赵海涛
目的 采用中医中药一贯煎加味治疗带状疱疹后遗神经痛进行临床观察.方法 本文对我院1991～2006年住院的带状疱疹后遗症患者40例,用一贯煎加制乳香、没药,对不同的部位加味进行治疗:肋胸部神经痛加鳖甲;头面部神经痛加川芎;下肢神经痛加牛膝.结果 40例患者中,治愈有9例,占22.5%;显效15例,占37.5%;有效10例,占25%;无效6例,占15%.因此,总有效病例为34例,占85%,无效有6例,占15%.结论 采用一贯煎加味治疗带状疱疹后遗症神经痛是有效方法之一.
作者：常智玲 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果.方法 2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积大15cm×10cm,小6cm×5cm.结果 13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合.随访12例,失访1例,随访时间6～18 个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好.结论 该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：刘文革；管文超；吴俊明；杨瑞良 刊期： 2007年第10期
目的 对低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效进行评价.方法 选择38例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700 μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/kg,开同4～8 片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO-3等治疗前后的变化.结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月对下降更显著.结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进.
作者：徐玉霞 刊期： 2007年第10期
目的 评估本院门诊药房头孢菌素类抗生素的使用情况.方法 抽取门诊处方25232张,收集含头孢菌素类药物处方2394张,进行科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等的统计分析.结果 一代、二代、三代头孢菌素类抗生素使用频率分别为58.1%、13.2%、28.7%;病人年龄分布广泛(6d～88岁);人均使用头孢菌素类药物天数为(4.73±3.79)d;头孢菌素类药物与其他抗微生物药物人均联合使用数为(1.38±0.57)种;部分头孢菌素类药物利用指数偏低.结论 我院头孢菌素类抗生素用于婴幼儿较普遍;有相当大的比例与抗病毒药联合使用,欠合理;部分头孢菌素类药物的用量不足,应引起重视.
作者：王俊平 刊期： 2007年第10期
目的 提高护理病历书写质量.方法 对2006年1～6月4237份护理病历进行缺陷原因的分析,发现有315份病历的缺陷中存在着不利于举证的潜在因素.结果 探讨了护理病历书写应遵循的原则和规范.结论 加强质量控制,制定严格标准,可确保病历书写规范化,防范医疗纠纷的发生.
作者：秦新玲；王光尧 刊期： 2007年第10期
目的 研究鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的颅面结构特征.方法 选择年龄从18岁～25岁的女性成年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者37例,通过对她们矫治前的头颅定位侧位片进行测量.得出6项线距和19项角度的均值与中国成年女性正常合的上述均值进行比较.结果: 鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的SNB角显著小于正常组(P＜0.001),下颌支短(P＜0.05-0.001),并且下颌平面角较大(P＜0.05-0.001).结论 鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合常常伴随高角畸形和较短的下颌支.
作者：谢江春 刊期： 2007年第10期
目的 通过调查总结护患沟通中存在的主要问题,探讨临床护士有效的应对措施.方法 针对本院2004年12月～2006年12月两年间病人的满意度问卷调查中发现的主要问题进行探讨.分析发现:存在的主要问题是缺乏沟通技巧;缺乏科学管理.应对措施:密切护患关系,掌握沟通技巧;加大管理力度,提高整体素质.结论 通过应对措施的广泛应用,来我院就诊的人数大副度增加,护患纠纷明显降低,受到了社会好评.
作者：张小琴；朱艳梅 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响.方法 209例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压40例,轻度子痫前期75例,重度子痫前期86例,与正常分娩对照组200例对比分析.结果 妊娠期高血压疾病与时照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率有显著性差异(P＜0.05).重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病的母儿不良愈后的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施,时降低母儿发病率及死亡率有重要意义.
作者：孙霁；汤新 刊期： 2007年第10期
目的 随着近年肺结核发病的病例增多,耐药情况的普遍出现,尤其空洞型肺结核,临床治疗较难,易迁延不愈.为提高疗效,寻找更好的防治对策.方法 采用IL-2联用SRHP方案1个月治疗空洞型肺结核25例,并以同期单用SRHP方案常规治疗作为参照(对照组).用药后每半个月检查1次血常规、肝功能、血肌酐、胸片及痰菌检查并记录.观察空洞病灶愈合的程度和痰菌阴转率.结果 治疗组患者的空洞病灶各有不同程度的愈合,痰找抗酸杆菌呈阴性,而对照组则空洞病灶无明显改变,痰菌阴转率较低.结论 白细胞介素-2是一种效果显著的辅助性治疗空洞型肺结核的药物且安全可靠.
作者：周志坚；岑丽莹 刊期： 2007年第10期
我科于2006年11月从一患者痰液中先后3次分离出缓症链球菌(viridans streptococcus mitis)现报道如下:
作者：柳春雷；张柏梁 刊期： 2007年第10期
黄花菜是一种较常食用的蔬菜,食用鲜黄花菜前,必须用开水焯后再用冷水浸泡(2～3)h,烹调后方可食用.未经过上述处理,进食后可致中毒.2006年8月26日,本部收治并抢救了18例鲜黄花菜中毒患者.
作者：俸世林 刊期： 2007年第10期
固体药物制剂稳定性直接关系到药品质量与疗效,对制剂的质量要求,应首先是有效和安全,而安全有效又必须稳定,提高固体制剂稳定性尤为重要.现从药物结构、温度、水分、光、赋形剂、药物与药物的相互作用、加入清除剂、改变生产工艺、制成微胶囊、制成包合物、改变剂型、制成稳定的衍生物、制成盐类、制成酰胺、制成高熔点衍生物、改善包装等方面分别论述影响和提高固体药物制剂稳定性的因素,以便在今后的工作中得以借鉴.
作者：倪丹蓉；吴宝祥；李晓华 刊期： 2007年第10期
目的 观察中药鼻鼽饮治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 106例过敏性鼻炎患者按2∶1比例分为两组,治疗组71例,对照组35例.治疗组采用口服中药鼻鼽饮,每日1剂,分2次煎服,10日为1个疗程,治疗2个疗程;对照组口服山东鲁南制药(集团)股份有限公司生产的盐酸西替利嗪片,每日1次,每次1片,连用10天为1疗程,口服2个疗程.结果 治疗组显效43例,有效16例,总有效率83.1%;对照组显效21例,有效8例,总有效率82.9%.结论 鼻鼽饮与西替利嗪在治疗过敏性鼻炎的临床观察中疗效差异无显著性意义,它们治疗过敏性鼻炎都具有很好的临床疗效.
作者：方惠琴 刊期： 2007年第10期
危重型哮喘病情危急,死亡率高,正确判断病情、及时足量使用激素、适时使用机械通气、根据病情恰当调整呼吸模式及参数,可大大提高抢救的成功率.
作者：朴香顺；白雪峰 刊期： 2007年第10期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺原性心脏病(肺心病)患者外周血红细胞(RBC)数及血红蛋白(Hb)含量变异分析比较.方法 分析200例肺心病患者(分死亡组与好转组)在接受住院治疗前测定之外周血RBC数和Hb含量与临床转归的相关性,并与190例COPD患者及180例正常体检结果(对照组)比较.结果 外周血红细胞数及血红蛋白含量在肺心病组显著高于COPD组(P＜0.01),但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05);肺心病死亡组显著低于好转组(P＜0.01),但与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);COPD组不高于对照组(P＞0.05).结论 在肺心病发生发展过程中,有外周血红细胞数和血红蛋白含量增加的趋势,但在死亡组接近正常,RBC及Hb变化不能作为病情严重程度指标;COPD组RBC数及Hb含量并不高于正常;营养不良及其他合并症所致贫血是重要影响因素.外周血RBC数及Hb含量在COPD和肺心病发生、发展及临床转归中的角色有待进一步研究.
作者：张丽；白雪峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗后的临床疗效.方法 选取43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,探讨手术适应证、手术操作特点、术后功能锻炼及其疗效.结果 43例病人,随访4～11 月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.
作者：唐凯；宁杰辉 刊期： 2007年第10期
目的 评价经皮经肝胆管引流(PTCD)在恶性阻塞性黄疸减黄术中的应用.方法 对26例老年恶性阻塞性黄疸病人行PTCD术.结果 所有病人病情均好转.结论 PTCD是简单、微创、安全有效的减黄术,尤其适用于老年晚期恶性阻塞性黄疸病人.
作者：叶坚 刊期： 2007年第10期
目的 研究血清脂蛋白(a)对肾脏疾病的诊断价值.方法 56例急性肾小球肾炎患者,41例肾病综合征患者、59例终末肾功能衰竭患者、79例健康体检人员均用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a).结果 与正常健康体检人员相比较,急性肾小球肾炎患者、肾病综合征患者、终末肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)差异均有统计学意义.结论 血清脂蛋白(a)测定对肾脏疾病有诊断价值.
作者：何雯 刊期： 2007年第10期
目的 探讨糖尿病患者并发糖尿病足临床治疗效果及其特点.方法 通过分析在本院住院的确诊的糖尿病足患者15例,给予常规治疗和局部外科治疗.结果 治愈6例,好转4例,截肢2例,截趾3例.结论 糖尿病足患者具有发病年龄较大、发病机率与糖尿病程度无关等特点;观察表明糖尿病足患者通过综合治疗有较好的临床疗效.
作者：陈光生；谢志诚 刊期： 2007年第10期
目的 了解早产儿脑损伤的发病率及影响因素.方法 对288例早产儿于生后3～7天内常规进行头颅CT检查.对不同胎龄、出生体重早产儿脑损伤发生率、严重程度及损伤程度与并发症的关系等进行分析.结果 180例早产儿存在脑损伤,总的脑损伤发生率62.5%(180/288).其中,颅内出血发生率49.3%(143/288),其他依次为脑室周围-脑室内出血62例,蛛网膜下腔出血(SAH)59例,脑实质出血(IPH)12例,小脑出血(ICEH)10例.脑室周围白质软化37例(12.8%).180例中有窒息史62例,其中,轻度52例,中重度10例.窒息程度与脑损伤程度密切相关.胎龄越小,体重越低,脑损伤发生率越高.并发症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),肺出血,呼衰,呼吸暂停,低血糖,重症感染与脑损伤程度有关.结论 早产儿脑损伤的发生及严重程度与多因素有关,临床表现常不典型,脑损伤易漏诊,头颅CT筛查是必要的,并为早期诊断及早期干预提供依据.
作者：王冬燕 刊期： 2007年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
