张晋华
目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗.方法 对收治的21例十二指肠损伤病例的临床资料进行分析.结果 术前确诊13例(61.9%),漏诊8例(38.1%),治愈19例(90.0%),死亡2例(10.0%).结论 早期诊断、合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.
作者：赵金 刊期： 2007年第10期
目的 观察氩激光周边虹膜成形术(不联合使用全身降眼压药物治疗)在原发性闭角型青光眼急性发作期的作用,评价该治疗方法的有效性及安全性.方法 原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术.观察治疗前及治疗后15、30、60、120 min眼压变化;治疗前及治疗后2h房角变化;治疗前与治疗后2h视力、角膜、前房、瞳孔、虹膜及患者症状变化;评估该手术并发症.结果 激光术前平均眼压为69.43±8.22 mmHg,术后15min,30min,60min,120min分别降至38.48±8.75 mmHg,28.30±7.99 mmHg,16.91±5.22 mmHg,15.74±3.09 mmHg;术前各方房角不同程度关闭,鼻侧为3.31±3.19°、下方为3.58±3.69°、颞侧为3.42±3.37°、上方为3.21±2.87°,术后2h各方房角均开放,鼻侧为25.47±7.93°、下方为29.04±8.69°、颞侧为27.49±8.67°、上方为23.71±7.54°;术后2小时21眼角膜恢复透明,余2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症.结论 氩激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作期(不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压,重新开放房角,迅速缓解急性发作期症状及体征.
作者：陈萍；卢艳；赵可浩 刊期： 2007年第10期
从社会、医院管理、护理人员、患者四个方面分析护患纠纷的原因,提出护理人员要加强职业道德及业务素质建设,提高法律意识,维护患者的合法权益,提高患者的满意度,避免护患纠纷的发生.
作者：杨凤云；李杰；姬亚君 刊期： 2007年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值.方法 对18例临床明确诊断的桥本氏甲状腺炎患者进行二维超声及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果 6例早期甲状腺腺体回声减低、增粗,分布不均匀;10例患者腺体回声增强、增粗,内见条索状中强回声,腺体实质呈网格状,2例合并单发或多发低回声结节,一例疑诊桥本氏甲状腺炎,一例考虑结节性甲状腺肿,诊断符合率88.9%(16/18).结论 彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎的诊断具有重要意义.
作者：金效民；高树熹 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗的术前、术后护理与手术顺利完成和术后顺利恢复的关系.方法 总结分析2003年1月～2006年7月入住本院的26例急性胆源性胰腺炎的患者术前术后护理经验,找出其护理特点.结果 26例患者均行ERCP,其中行鼻胆管引流(ENBD)11例,行乳头切开取石(EST)15例.未发生与操作相关的严重并发症.术前心理护理,可减少患者的心理压力;术前准备、术中配合是手术顺利进行的关键;术后护理是患者顺利恢复的保证.结论 胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗的术前、术后护理是手术顺利完成和术后顺利恢复的保证.
作者：付延玉；刘丽玉；涂陶利 刊期： 2007年第10期
目的 探讨异丙酚配合胃镜在上消化道异物取出中的应用.方法 16例患者经常规方法不能取出上消化道异物,应用异丙酚静脉麻醉后,通过胃镜取出,观察临床效果.结果 异物均顺利取出,BP、HR、R均有不同程度的下降,10例手术在10min内完成,有6例用时稍长,且有躁动;有6例SpO2＜95%,发生在诱导阶段,经处理后迅速上升至98%;所有患者术中无知晓.结论 无痛电子胃镜在上消化道异物取出中有一定的优势,但需严格掌握其适应证.
作者：杨振玲；陈文武 刊期： 2007年第10期
支气管扩张是呼吸系统常见疾病,患者常常表现为咳痰、咯血,轻者痰中带血,重者大咯血,双肺固定湿性罗音,X光胸片;非纹理增强、变粗、扭曲、变形,呈囊状改变.
作者：刘会鑫；徐振辉 刊期： 2007年第10期
目的 探讨治疗高血压脑出血的适当手术时机和合理的手术方式.方法 回顾性总结手术治疗的高血压脑出血病人190例临床资料.根据病人的意识状况、出血部位、出血量,参考全身状况而采用小骨窗显微血肿清除术,微创血肿穿刺清除术,血肿清除加骨瓣减压术或和侧脑室引流术进行治疗.结果 综合GOS和Barthel评分:优36例(18.9%),良72例(37.9%),中42例(22.1%),差5例(2.6%),死亡35例(18.5%).其中超早期手术88例,优良率70.4%,死亡率13.6%;非超早期手术102例,优良率45 1%,死亡率22.6%.结论 超早期手术能提高患者的生存质量,降低死亡率.术前正确评估高血压出血病人何时手术和采用何种手术方式是降低死亡率、减少并发症、提高生存质量的重要环节.
作者：李斌；钟晖东；关俊文；招康东；李其杰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨高血压脑出血的治疗方法、手术时机,旨在提高治愈率,减少死亡和致残率.方法 对76例高血压脑出血行超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗,观察其术后疗效.结果 76例通过此法治疗死亡5例,三月随访生活自理39例,部分自理需人帮助18例,卧床意识清楚8例,2例植物生存.结论 此法简单、安全、易操作,无绝对禁忌,无需全麻,不用输血,省费用,手术时间短,和开颅清除血肿比,患者及家属易接受.
作者：姜海涛；赵健；陈伟；谢万福；廉民学 刊期： 2007年第10期
目的 提高护理病历书写质量.方法 对2006年1～6月4237份护理病历进行缺陷原因的分析,发现有315份病历的缺陷中存在着不利于举证的潜在因素.结果 探讨了护理病历书写应遵循的原则和规范.结论 加强质量控制,制定严格标准,可确保病历书写规范化,防范医疗纠纷的发生.
作者：秦新玲；王光尧 刊期： 2007年第10期
目的 观察芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果和不良反应,以探讨佳的镇痛剂量.方法 选择90例行食管癌根治术患者,随机分成三组:Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24ug/ml+格拉斯琼3 mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12ug/ml+丁丙诺菲9ug/ml+格拉斯琼3mg;Ⅲ组术后镇痛配方:丁丙诺菲18ug/ml+格拉斯琼3mg.术后2小时首次观察,以后每12小时一次,至术后第三天观察患者的镇痛效果、满意程度、及术后并发症发生率的情况;检测患者的镇痛镇静情况,连续监测患者的脉搏氧饱和度血压心率.结果 三组均达到满意效果,但综合镇痛质量Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组,Ramesay镇静评分Ⅱ组满意率高于Ⅰ、Ⅲ组.结论 丁丙诺菲与芬太尼合理配伍可优势互补,减少不良反应,增强镇痛满意度.是一个较好的术后镇痛方法.
作者：孟宏伟；张艳茹；韩庆录 刊期： 2007年第10期
儿童正处在生长发育时期,许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,使用不当轻则影响疗效,延误病情,重则引起药物中毒,造成严重后果.
作者：赵磊 刊期： 2007年第10期
目的 比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性.方法 69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度.结果 在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚.结论 FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列.
作者：陶志敏；阿不都加帕尔 刊期： 2007年第10期
1 病例摘要患者,女,23岁.于2006年8月6日因发热、咳嗽、咳痰一天,在社区卫生室输注头孢曲松钠(苏州东瑞制药有限公司,国药准字H20013058)2g后热退,症状缓解.8月7日查血常规提示三系正常,未续治.8日行右乳腺纤维瘤切除术.
作者：黄骥；欧阳娟 刊期： 2007年第10期
目的 了解鼻咽癌组织中抑癌基因p130在mRNA水平上的表达量.方法 提取35例鼻咽癌组织及20例鼻咽慢性炎症组织总RNA,采用荧光定量RT-PCR技术检测p130基因mRNA含量.结果 表明鼻咽癌组p130基因mRNA的量显著地低于对照组鼻咽慢性炎症组(秩和检验z统计量=2.33,近似x2统计量=5.47,P值＜0.05).结论 p130基因mRNA含量的减少与鼻咽癌有着密切的联系,p130基因在鼻咽癌的发生发展过程中具有重要作用.
作者：蔡俊宏；符生苗；邓立群；陈鑫苹 刊期： 2007年第10期
由各种外伤引起的眼球穿透伤,在眼科急诊病人中较为常见.病情急,眼部病变较重,所以对伤后病人应及时采取有效的治疗措施,并进行精心的护理.半年内收治眼球穿透伤病人36例,现将急救处理与护理体会报告如下.
作者：刘建茹 刊期： 2007年第10期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各80例.治疗组:布地奈德混悬液0.5mg加特布他林雾化液2.5mg放入氧气驱动雾化装置,雾化吸入,每天2次,连用5～7 d.对照组:氢化可的松静脉滴注每次5mg/kg,每天2次,连用5～7 d.观察两组喘息、咳嗽、哮鸣音好转情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).喘息消失、咳嗽消失、肺部哮鸣音消失时间及平均住院时间治疗组与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎可增强疗效,缩短病程,提高治愈率,安全有效,简单易行.
作者：梁水明 刊期： 2007年第10期
目的 通过对糖尿病患者进行健康教育指导,使患者能够掌握本病的相关知识,提高自护能力,延缓病情发展,减少并发症的发生,提高生活质量.方法 从病人入院时的护理评估、健康教育目标的确立,计划的实施到出院前的健康指导采用了语言、文字、实践、宣传栏、健康教育处方等相结合的方法,对病人进行连续的、动态的知识宣教.结果 健康教育有效率≥90%.结论 有效的健康教育措施能调动患者参与护理活动的积极性,提高自我保健和护理能力,有利于疾病的恢复,从而提高护理质量.
作者：张晋华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨葛根素对视网膜静脉阻塞的疗效.方法 对66例患者应用葛根素针300 mg加入生理盐水注射液250 ml静脉注射.结果 痊愈占46.97%,显效占34.85%,好转占15.15%,无效占3.03%.结论 葛根素针治疗视网膜静脉阻塞疗程短、效果好、无不良反应.
作者：李锐 刊期： 2007年第10期
目的 观察中西药综合治疗糖尿病的效果.方法 先用西药胰岛素控制血糖,再用中药消渴方加减改善症状,同时配合饮食疗法、运动疗法、药物疗法、心理疗法等辅助治疗.结果 门诊30例控制理想14例,控制好转16例.结论 中药消渴方加减配合西药胰岛素对2型糖尿病疗效较好.
作者：鲁争 刊期： 2007年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
