赵磊
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果.方法 2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积大15cm×10cm,小6cm×5cm.结果 13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合.随访12例,失访1例,随访时间6～18 个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好.结论 该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：刘文革；管文超；吴俊明；杨瑞良 刊期： 2007年第10期
目的 探讨急诊科护理规范化管理,提高护理质量.方法 将五常法灵活运用到急诊科护理工作中,改进急诊护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理.结果 规范急诊科护理管理,提高护理质量,确保医疗安全.结论 五常法的应用,提高了急诊科护理管理.
作者：辛菊英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨心衰门诊对慢性心力衰竭患者的影响.方法 将慢性心力衰竭患者92例随机分成心衰门诊干预组(50例)和对照组(42例).所有心力衰竭患者均按常规治疗.干预组随访医生和护士对每一个患者进行督导和干预,包括药物调整、健康教育、改良生活方式等.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、再住院率、住院总日数、病死率及医疗费用.结果 干预组与对照组相比,在生活方式改良、遵医行为、住院次数、再住院率、住院总日数及医疗费用等方面均有显著差异(P＜0.01);由于观察时间短,是否能降低死亡率有待进一步观察.结论 通过心衰门诊对慢性心力衰竭患者加强干预,能提高病人对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总日数,降低再住院率及医疗费用.
作者：刘英圣；修明文；张东文；刘德权 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效.方法: 将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况.结果 治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹永有较好疗效.
作者：李建明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨异丙酚配合胃镜在上消化道异物取出中的应用.方法 16例患者经常规方法不能取出上消化道异物,应用异丙酚静脉麻醉后,通过胃镜取出,观察临床效果.结果 异物均顺利取出,BP、HR、R均有不同程度的下降,10例手术在10min内完成,有6例用时稍长,且有躁动;有6例SpO2＜95%,发生在诱导阶段,经处理后迅速上升至98%;所有患者术中无知晓.结论 无痛电子胃镜在上消化道异物取出中有一定的优势,但需严格掌握其适应证.
作者：杨振玲；陈文武 刊期： 2007年第10期
当前我国的医疗卫生服务与社会公众所期待的需求仍存在着较大的矛盾,其核心是医疗卫生服务满足不了人民群众的健康需求.造成这种矛盾的原因之一是卫生资源分配上的不合理,一方面是面临着卫生资源短缺,另一方面又存在卫生资源的浪费.
作者：徐伟 刊期： 2007年第10期
由各种外伤引起的眼球穿透伤,在眼科急诊病人中较为常见.病情急,眼部病变较重,所以对伤后病人应及时采取有效的治疗措施,并进行精心的护理.半年内收治眼球穿透伤病人36例,现将急救处理与护理体会报告如下.
作者：刘建茹 刊期： 2007年第10期
目的 观察不同喂养方式对婴儿身长、体重的影响.方法 选择2005年3月～2006年3月出生的小儿282例,42d来院儿科早期教育门诊体检,按喂养方式分成3组:母乳喂养组140例,混合喂养组102例,人工喂养组40例,进行身长、体重的测量.结果 3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著性(P＞0.05);生后42d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42d时身长的增长与人工喂养组比较差异无显著性(P＞0.05),但体重的增长较人工喂养组增大(P＜0.01).结论 婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,有利于促进婴儿的生长发育.
作者：张秀华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨儿童不同时期儿童急性中毒的原因及制订相应的预防措施.方法 对1996年1月～2000年12月与2001年1月～2005年12月期间收治的儿童急性中毒病例从中毒的种类,途径,年龄,城乡差别,自杀性行为等方面进行回顾性分析(食物中毒除外).结果 儿童急性中毒多发生在农村,农药中毒仍占第一位,消化道吸收途径是主要途径.但近年来儿童急性中毒的种类有新的特点,鼠药中毒明显减少,而自杀性行为明显上升.医源性的药物中毒仍然占较高的比例.结论 加强对农村儿童及家长的安全教育,防止错服误服药物;关心青少年身心健康,杜绝轻生行为;加强对乡村医生培训,对预防儿童急性中毒具有十分重要的意义.
作者：廖均 刊期： 2007年第10期
目的 探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断.方法 搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析.结果 18例球形肺炎的主要表现:(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义.首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法.结论 肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法.
作者：王胜文；张谨；韩霞 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响.方法 209例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压40例,轻度子痫前期75例,重度子痫前期86例,与正常分娩对照组200例对比分析.结果 妊娠期高血压疾病与时照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率有显著性差异(P＜0.05).重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病的母儿不良愈后的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施,时降低母儿发病率及死亡率有重要意义.
作者：孙霁；汤新 刊期： 2007年第10期
目的 研究鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的颅面结构特征.方法 选择年龄从18岁～25岁的女性成年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者37例,通过对她们矫治前的头颅定位侧位片进行测量.得出6项线距和19项角度的均值与中国成年女性正常合的上述均值进行比较.结果: 鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的SNB角显著小于正常组(P＜0.001),下颌支短(P＜0.05-0.001),并且下颌平面角较大(P＜0.05-0.001).结论 鞍山女性成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合常常伴随高角畸形和较短的下颌支.
作者：谢江春 刊期： 2007年第10期
目的 比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性.方法 69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度.结果 在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚.结论 FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列.
作者：陶志敏；阿不都加帕尔 刊期： 2007年第10期
目的 讨论输尿管终端疾病超声检查的临床价值.方法 本文对92例输尿管终端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理等终诊断进行对比及长期随访.结果 输尿管终端疾病的声像图,各有其相应特征,可作为诊断标准.结论 基于输尿管终端的解剖特点,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,很有临床应用价值.
作者：李红英 刊期： 2007年第10期
采用气相色谱方法,石油醚为提取液测定水果蔬菜中的拟除虫菊酯类农药(甲氰菊酯、氯菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯、溴氰菊酯)残留量.色谱柱为3%OV101 Chomosorb W(AW-DMCS)80-100目,检测器为电子捕获检测器.方法简便、快速、准确.测得甲氰菊酯、氯菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯、溴氰菊酯的回收率分别为96.1%,98.3%,101.4%,102.5%,94.6%.变异系数分别为4.21%、4.22%、3.99%、3.91%、2.98%(n=5).
作者：孔燕 刊期： 2007年第10期
随着医疗技术的发展,院内感染更为复杂,成为影响提高医疗、护理质量因素之一.也是现代医疗技术和医院发展的主要障碍之一.加强院内感染管理已成为医院实行全面质量管理、有效地提高医疗服务质量的重要工作.
作者：杨英；罗晋卿；李婉娜 刊期： 2007年第10期
随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.
作者：汪琳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨非超声小切口白内障摘除术在农村白内障复明的应用.方法 集中时间对经筛选农村白内障患者进行复明手术,采用角巩缘隧道切口,弦长6mm,利用带平针头5ml注射器进行水分离和水分层,用平针头尖端顶住晶体赤道部,利用水冲力及针头拔动力娩出晶体核,植入人工晶体.结果 矫正视力≥0.05 352眼(占97.75%);≥0.3 338眼(占93.88%);≥0.6 305眼(占84.72%);脱盲(视力≥0.05)率97.75%,脱残(视力≥0.3)率93.88%.结论 在农村白内障复明手术中应用非超声小切口白内障摘除术无需特殊设备和器械,安全、简单、术后效果好.
作者：戴森；王齐胜 刊期： 2007年第10期
我科于2006年11月从一患者痰液中先后3次分离出缓症链球菌(viridans streptococcus mitis)现报道如下:
作者：柳春雷；张柏梁 刊期： 2007年第10期
目的 总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法 67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术.结果 所有病例术后1～2 d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症.术后1～4 d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36 月末见复发.结论 经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进.
作者：罗赛华；郭赛群；肖绍文；张超元；阮玉山 刊期： 2007年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
