张梅英
糖尿病高渗昏迷为糖尿病的一种严重并发症,病死率较高.随着人们对糖尿病高渗昏迷的诊断、治疗水平的提高,死亡率较前有所下降,一般认为,糖尿病高渗昏迷患者不是死于高渗,而是死于并发症.我科在2002年～2007年共收治高渗性非酮症型糖尿病昏迷28例,其中合并急性心梗5例,现将临床经过分析如下.
作者：林珊珊；王夏涟 刊期： 2007年第24期
根据疲劳的产生机理,分析疲劳产生的原因并采用一定的客观判断方法测试疲劳,进而运用一些消除运动性疲劳的方法,使机体快速有效地进行超量恢复,以便再更好的投入训练、工作和学习,进行更高水平的恢复,提高人体机能达到更高水平的运动能力贮备,是非常有必要的.
作者：石征凯；毛宏新 刊期： 2007年第24期
本文总结了利用激励理论进行手术室管理的体会,人为在工作中,利用竞争激励、奖罚激励、成就激励、感情激励、目标激励、培训进修激励等手段和方式方法是搞好手术室护理管理工作的前提和根本.
作者：刘素琴 刊期： 2007年第24期
护理人员由于工作的特殊性,面临着多种职业危害因素(如物理性因素、化学性因素、生物性因素、社会--心理性因素)时刻威胁着她们的身心健康和家庭幸福.因此,如何搞好护理人员的职业防护,减少护理人员职业危害的发生,是当前护理管理不容忽视的重要课题.本文将分析护理人员职业危害的因素,并探讨其防护措施.
作者：顾金凤 刊期： 2007年第24期
心房纤颤(AF)在老年人的心律失常中常见,文献报导占第二位[1],为探讨其临床特点,本文对5年来收住院AF患者60例,分析如下:
作者：马本洲 刊期： 2007年第24期
目的 讨论经尿道前列腺电汽化术(TransurThralVation of prostaie,简称TUVP)后发生低钠血症的相关因素,早期观察及处理,以减少对病人机体的损害,促进康复.方法 回顾性分析236例前列腺增生病例行TUVP术后发生低钠血症的术程时间,腺体大小,有无合并内科心肺疾患,进行统计学处理.结果 行TUVP术患者,术程长短,腺体大小与发生低钠血症密切相关,而合并心肺疾患与发生低钠血症无明显相关关系.结合病人临床表现,术中情况可早期诊断处理,避免发生意外情况.
作者：郝长琴；范志丽；张妍娜 刊期： 2007年第24期
目的 评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 采用曲唑酮与阿米替林对40例脑卒中后抑郁患者进行8周双盲对照治疗.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 :曲唑酮与阿米替林疗效相近,但曲唑酮起效快,不良反应少.结论 曲唑酮治疗脑卒中后抑郁安全有效.
作者：韩凤金；孙本生；老臣斌；王跃生；由立波 刊期： 2007年第24期
护士长是医院基层管理者,担负着业务管理、行政管理及护理教育等多项工作.管理水平的高低直接影响到病区护理工作质量,为适应护理新形势的发展,必须不断进行学习、研究和探索,更新知识、改变观念,提高管理水平,充分发挥自己在护理管理中的作用,保证护理质量的稳步上升[1]
作者：杨淑一；海东红 刊期： 2007年第24期
目的 通过试验观察脑络欣颗粒对Wistar大鼠体内血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓素(TXB2)等指标的影响,进一步探讨脑络欣颗粒治疗缺血性脑血管疾病的机理.方法 Wistar大鼠,按性别、体重均衡随机分组,灌胃给药,分别采用电刺激大鼠颈总动脉造成血栓形成、盐酸肾上腺素加冰浴造成大鼠血瘀模型,运用透射比浊、放射免疫、发色底物等方法对相应指标进行测定.结果 结果表明脑络欣颗粒明显延长电刺激颈总动脉造成的血栓形成时间,明显提高t-pA活性,明显升高大鼠血浆中TXB2含量,且与用药剂量呈线性相关.结论 脑络欣颗粒可以改善组织血流状况,防止血栓前状态.
作者：李琛；徐萌 刊期： 2007年第24期
专科护士(Clinical nurse specialise CNS)是指在某一种特殊或专门的护理领域具有较高水平和专家型临床护士.随着各手术学科专业化程度的提高,对手术护理质量提出高效、高质、高水平的要求,结合我院实际情况,建立和发展手术室专科护士制度,无疑是提高我院手术室护理专业技术水平和促进手术室护理专业发展的重要措施[1].现将在我院手术室设立专科护士的设想介绍如下:
作者：段小青 刊期： 2007年第24期
在软体动物壳体是由有机质调节而形成的,因此对壳中有机质的研究是了解贝壳形成的关键.为了阐明有机基质在珍珠层文石晶体沉积过程中的作用,研究者已将目光主要集中在对有机基质中蛋白质序列结构和功能方面的研究.
作者：富晶；石宏晏；李智英 刊期： 2007年第24期
目的 比较不同镇痛方法在妇科手术后镇痛的疗效.方法 将妇科择期手术病人171例,随机分为A、B、C组,每组57例.A组配方:哌替啶+双氯芬酸钾+恩丹西酮;B组配方:双氯芬酸钾+恩丹西酮;C组配方:芬太尼+双氯芬酸钾+恩丹西酮.采用Prince-Henry评分法和世界卫生组织规定疼痛标准对疗效进行评估.同时记录不良反应发生情况.结果 ①A、B、C三组病人术后自觉疼痛减轻,C组术后评分(0.8±0.6)低于A组(1.9±0.5)和B组(1.8±0.7),P＜0.05;②C组的不良反应率低于A组和B组.结论 芬太尼+双氯芬酸钾+恩丹西酮这种配方在妇科手术后镇痛有较好的疗效.
作者：李侠 刊期： 2007年第24期
内科住院病人病种多,病因复杂,病情不一,病程长,护理人员如何观察、了解、掌握住院病人的心理动态,这对做好护理工作很重要,病人从年龄、性别、职业、职务、文化水平和病情不同,因而所表现的心理状态也有所不同.主要表现为十几种心理状态,针对每一种心理状态,采取相应的护理对策.
作者：李志英 刊期： 2007年第24期
目的 检测鼻咽癌组织中抑癌基因p16、p130/Rb2、nm23-H1基因在mRNA水平上的表达,探讨其与鼻咽癌诊断及其生物学行为的关系.方法 p16基因mRNA检测采用生物素标记RNA探针的原位杂交技术;p130/Rb2、nm23-H1基因先提取鼻咽癌及鼻咽慢性炎症患者鼻咽部活检组织的总RNA,采用实时荧光定量RT-pCR技术检测鼻咽癌组织中p130和nm23基因mRNA含量.结果 30例NPC标本原位杂交阳性13例,p16 mRNA阳性表达为43.3%,3个高发家系的NPC标本无阳性表达,20例对照(鼻咽炎患者的标本)全部有p16 mRNA阳性表达.鼻咽癌组p130和nm23-H1基因mRNA含量显著地低于对照组,经秩和检验P值＜0.05,p130和nm23-H1基因mRNA在癌组织中表达与慢性咽炎组织比较均有显著性差异;鼻咽癌有无转移者其表达也有显著性差异.结论 表明p16、p130/Rb2、nm23-H1 mRNA在鼻咽癌组织中均呈低表达,提示p16、p130/Rb2、nm23-H1基因的突变或缺失可能对鼻咽癌的发生发展及恶性行为有重要意义.
作者：陈鑫苹；符生苗；邓立群；蔡俊宏；马志超；王一鸣；李冬娜；梁茱 刊期： 2007年第24期
目的 探讨血栓性外痔的发病机理和合理的治疗方法.方法 回顾分析了2000年～2006年8月共治疗458例患者.结果 男性发病率明显高于女性,男女比2.2:1,平均发病年龄33.6岁.87例患者行保守治疗,12例患者局麻下行混合痔+血栓性外痔切除术,患者术后7～10天恢复正常工作;其余患者均在局麻下行血栓剥除术,无出血、感染等并发症,术后2～4天恢复正常工作.结论 局麻下血栓剥除术简单有效,去除病因,减少损伤为原则.
作者：李振林 刊期： 2007年第24期
目的 探讨患者及家属对腹腔镜胆囊切除术的了解情况及认知度.方法 术前作好心理疏导及手术前准备工作,术后及时进行饮食、活动及管道护理等方面的正确指导.结果 68例患者及家属对腹腔镜胆囊切除手术基本了解,能积极配合手术及术后治疗,均顺利康复出院.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦小,恢复快,使患者及家属更能接受,它将成为外科手术发展的一种趋势.
作者：张梅英 刊期： 2007年第24期
急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病.目前,在我们发展中国家以惊人的速度增长,这就要求我们医务人员尽快诊断病情,及时救治心肌梗塞病人,挽救濒死的心肌,预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.一直以来,患者心肌损伤的诊断和评价都依赖于实验室的检验结果,可见这项检验极为重要.
作者：孙健 刊期： 2007年第24期
对于一些中小医院,中药饮片的使用量较少,医院对中医药相对重视不够,加之随着药品招标体制的完善、规范,医院对药品收入的依赖减小,对药物采购的资金及资源的配置采取控制压缩,因此尽量减少库存,保证药材的质量及保证药品的正常供应,提高资金的利用率.
作者：吴文胜 刊期： 2007年第24期
目的 分析我院26例细支气管肺泡癌(DBAC)的高分辨CT(HRCT)表现,评价CT、特别是高分辨CT征象的重要性,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析细支气管肺泡癌26例的临床及高分辨CT表现.结果 细支气管肺泡癌的主要高分辨CT表现为:①磨玻璃密度型12例;②突变型8例;③多发结节型6例;④混合型18例.结论 HRCT对DBAC的早期诊断具有明显的优势,它能及早发现有意义的CT征象.
作者：岳新建 刊期： 2007年第24期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析我院2002年1月～2006年12月共146例老年消化性溃疡病人的临床资料.结果 临床症状中典型腹痛占19.9%,非典型症状者占21.9%,首发症状为消化道出血者占58.0%,首发症状为胃穿孔者占3.4%.诱因中药物性诱因占32.9%,食物性诱因占21.9%,嗜烟占17.1%,诱因不明占28.1%.并发症中失血性休克占13.7%,心率失常占12.3%,肺部感染占9.6%,心衰占4.1%,腹膜炎占3.4%,脑梗塞占2.7%,肾功能衰竭占1.4%.临床治愈率为87.7%,死亡率为12.3%:其中失血性休克占55.6%,弥漫性腹膜炎占22.2%,肺部感染占11.1%,心衰占5.6%,脑梗塞占5.6%.60%病人伴随2种以上慢性病.结论 老年消化性溃疡患者发病率高,症状不典型比例大,药源性诱因多见,并发症多,死亡率高,伴随疾病比例高,故需要高度重视其临床特点,及时合理治疗,以便改善预后.
作者：曾庆彬 刊期： 2007年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
