刘松浪；蒋煜青；梁传兴；林伟明
目的:对小儿手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)应用蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗的效果进行探讨.方法:选取本院2016年4月-2017年7月间收治的小儿手足口病患儿126例,按照不同治疗方法随机分为观察组与对照组,每组63例.观察组给予开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组给予单纯蒲地蓝消炎口服液治疗者.治疗7天后,比较两组临床综合指标、治疗效果,评估方案的应用价值.结果:观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病安全、有效.可加快患儿临床症状的消退,治疗总有效率比较显著,可行性高,故有进一步推广的价值.
作者：梁正 刊期： 2018年第13期
目的:观察和合治疗仪治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)腰骶疼痛的疗效.方法:选取2017年3-11月本院收治的AS腰骶痛患者44例.按住院先后顺序随机分为观察组和对照组,各22例.对照组常规给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予和合治疗仪治疗,均治疗两疗程.观察两组治疗前后压痛、疼痛改善情况及治疗效果.结果:治疗后,两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45％,高于对照组的72.73％,比较差异有统计学意义(χ2=4.247,P=0.039).结论:和合治疗仪治疗AS腰骶疼痛临床效果确切,具有显著地临床意义.
作者：罗诗玲；黄平 刊期： 2018年第13期
目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对淋巴瘤化疗后粒细胞减少的预防作用.方法:选取60例淋巴瘤化疗患者进行分析,将其随机分组,观察组给予聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子,对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子,每组各30例.结果:治疗后,两组患者的生存质量计分、KPS评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组平均低ANC值为(5.31±0.51)×109/L,ANC<2.0×109/L持续时间为(3.15±1.02)d,对照组平均低ANC值为(5.52±0.48)×109/L,ANC<2.0×109/L持续时间为(4.01±1.13)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率为13.33％,对照组患者的不良反应发生率为6.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一次给药在预防淋巴瘤化疗后粒细胞减少方面的效果与重组人粒细胞集落刺激因子多次给药比较更优,故更值得推广前一种方案.
作者：姚达娜；吴福群 刊期： 2018年第13期
目的:研究与分析非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理要点.方法:选取本院2015年10月-2017年10月收治的儿童乳牙龋齿患儿50例(100颗患牙)为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均采取非创伤性修复治疗,且治疗期间实施针对性的护理配合措施.总结分析患儿治疗效果以及护理要点.结果:本组50例患儿(100颗患牙)均一次性完成修复治疗,经半年随访,其中85颗龋洞补料完好,修复总成功率为85.0％(85/100).其中颌面洞成功率89.23％(58/65),失败率10.77％(7/65),而邻颌面洞成功率77.14％(27/35),失败率为22.86％(8/35).所有患儿术后均无继发龋齿.结论:非创伤性修复治疗儿童儒雅龋齿的效果非常显著,而治疗期间对患儿加强针对性护理可有效提升其治疗配合度,从而确保修复治疗一次性完成,因此临床需予以重视.
作者：陈风云；邱美宁 刊期： 2018年第13期
目的:分析美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)QT离散度(QTd)的影响.方法:选取本院2015年8月-2017年8月收治的充血性心力衰竭患者242例为对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组,各121例.对照组实施常规治疗,在此基础上,观察组联合美托洛尔进行治疗.观察比较伴与不伴室性心律失常者、不同心功能分级者以及两组治疗前后QTd水平.结果:伴有室性心律失常患者的QTd值为(78.26±8.14)ms,明显高于不伴室性心律失常患者的(65.33±9.18)ms,比较差异有统计学意义(t=6.145,P=0.000);心功能Ⅱ级患者的QTd值为(68.15±10.18)ms,明显低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的(79.32±13.14)ms,比较差异有统计学意义(t=3.8868,P=0.0000);治疗后,观察组QTd值与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对充血性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果显著,既可有效缩小患者QT离散度,且对于患者室性心律失常等具有积极防治作用,因此值得临床应用和推广.
作者：全楚杰；翟永新；赵焕佳；伍文锋 刊期： 2018年第13期
目的:对左旋氨氯地平治疗原发性高血压的时间护理配合效果进行探讨分析.方法:选取本院2016年2-8月收治的54例原发性高血压患者作为研究对象,按照患者先后就诊的顺序分为对照组和观察组,各27例.所有患者在给予左旋氨氯地平治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组则给予时间护理.对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率为92.59％,对照组为74.07％,两组患者临床治疗效果对比,差异有统计学意义(χ2=13.101,P=0.000).护理后,两组患者的舒张压和收缩压均出现下降趋势,且观察组血压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11％,对照组为37.04％,两组患者不良反应发生率对比,差异有统计学意义(χ2=18.531,P=0.000).结论:原发性高血压患者在临床治疗中,采用左旋氨氯地平治疗与配合时间护理相结合的方法,可有效改善患者的血压,减少不良反应发生率,提高治疗总有效率,具有很高的临床推广价值.
作者：黄家雯 刊期： 2018年第13期
目的:探究夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的实践与评价.方法:选取2015年1月-2017年6月本院门诊就诊患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的患者80例为研究对象,采用随机数表法平均分成试验组和参照组,每组各40例.参照组采取口服甲巯咪唑片,试验组在参照组的基础上再口服夏枯草胶囊.观察比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的情况以及甲状腺功能亢进病情程度.结果:经过3个月共3个疗程的治疗后,试验组的总有效率为92.50％显著高于参照组72.50％(P<0.05).治疗后试验组患者的甲状腺功能指标中FT3、FT4低于参照组,TSH高于参照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的FT3、FT4均明显下降,TSH明显升高(P<0.01).治疗后两组患者的甲状腺功能亢进患病程度与治疗前比较均显著改善(P<0.05),且试验组的重度患者的例数降低程度较为明显(P<0.05).结论:采用夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,能够提高临床疗效的总有效率,改善甲状腺功能指标以及甲状腺功能亢进病情程度.
作者：卢斐翠；肖明 刊期： 2018年第13期
目的:探讨集束化护理对胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月本院住院部收治的胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者88例.采用数字表分组法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予基础性治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用集束化护理.比较两组干预后肺部感染好转时间,气管留置时间、住ICU时间、肺功能指标及疗效情况.结果:干预后,观察组患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45％(42/44),高于对照组的77.27％(34/44),比较差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.013);不同护理干预后,观察组患者FEV1、PEER、VC和FVC均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能有效缩短胃、十二指肠穿孔术后患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间,提高临床疗效,从而改善患者预后,值得临床推广.
作者：陆慈军；彭金凤；黄浪潮；李凤群；舒彩琴；尹彩 刊期： 2018年第13期
目的:研究与分析超声对诊断小儿结肠炎的准确性及预后评估中的应用价值.方法:选取本院2014年1月1日-2017年12月31日收治的45例小儿结肠炎患儿为研究对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均实施超声检查.以内镜检查结果为金标准,观察分析超声诊断小儿结肠炎的准确性以及超声表现.结果:经超声检查,45例患者中肠壁增厚诊断准确性为91.11％(41/45),即41例患儿肠壁厚度>4 mm;而炎症部位诊断准确性为84.44％(38/45).超声表现:患儿腹部可见相应结肠肠壁肿胀,肠管壁增厚,以黏膜及黏膜下层为主,严重时累及全结肠,层次消失,且回声减低不均;肠管蠕动未见异常,可有肿大的系膜淋巴结,CDFI:增厚肠壁探及稍丰富血流信号,无明显肠气回声,肠腔狭窄,病变呈环形;腹腔可见少量液性暗区,大深度约11 mm.超声提示存在节段性肠管壁增厚,待排腹型紫癜或肠炎声像;少量腹水等.结论:小儿结肠炎采用超声诊断具有较高准确性,且具有重复性好、无创安全等优势,因此可为小儿结肠炎预后评估提供可靠依据.
作者：朱映红；林淑莲；余凤；蒋双兰；李国斌 刊期： 2018年第13期
目的:观察苦参素(OM)对人肝癌细胞株HepG2细胞增殖、细胞内ATP含量、上清液乳酸生成速率的影响,探讨其可能的机制.方法:体外培养人肝癌细胞株HepG2,CCK-8法观察不同浓度、不同作用时间的OM对HepG2细胞增殖的影响;高效液相色谱技术、乳酸试剂盒分别检测苦参素作用48 h后细胞内ATP、上清液乳酸乳酸生成速率影响.结果:OM可以抑制人肝癌细胞株HepG2细胞增殖,其作用效果随药物浓度、作用时间增加而增强(P<0.05);不同浓度苦参素作用48 h后细胞内ATP含量、上清液乳酸生成速率显著下降(P<0.05).结论:OM可以抑制人肝癌细胞株HepG2细胞增殖,呈现时间-剂量依赖性,作用机制可能是抑制细胞有氧糖酵解使细胞内ATP含量下降有关.
作者：蒋旗；黄赞松；苏建伟；曹聪 刊期： 2018年第13期
目的:探讨大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义.方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的尘肺患者86例.依据术中管理方法将其分为持续心电监护组(n=43)和常规心电监护组(n=43).对两组患者的肺功能、心脏并发症发生情况进行统计分析.结果:手术后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于手术前,且持续心电监护组均高于常规心电监护组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);持续心电监护组并发症总发生率为4.7％(2/43),显著低于常规心电监护组的30.2％(13/43),比较差异有统计学意义(χ2=9.771,P<0.05).结论:大容量全肺灌洗术中持续心电监护较常规心电监护更能有效提升手术安全性.
作者：毛洁；窦红；彭伊 刊期： 2018年第13期
目的:探究盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的疗效,为慢性盆腔疼痛的治疗提供依据.方法:选取本院2015年6月-2016年6月收治的慢性盆腔疼痛患者70例,依据随机数字表法将其分为观察组35例和对照组35例.对照组给予桂枝茯苓胶囊,观察组给予盆腔治疗仪治疗,治疗共进行4周.对两组治疗前后血清白细胞介素-6(Serum interleukin-6,IL-6)、疼痛评分、盆底肌力及复发率情况进行对比.结果:治疗后,观察组IL-6、疼痛评分分别为(16.35±4.54)ng/L、(2.34±1.23)分,对照组IL-6、疼痛评分分别为(22.65±5.37)ng/L、(4.86±1.56)分.治疗前,两组患者IL-6、疼痛评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、疼痛评分均降低,且观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(3.65±0.78)kPa、(5.78±2.47)s、(3.56±0.68)kPa,对照组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(2.12±0.46)kPa、(3.58±1.45)s、(2.64±0.42)kPa.治疗前,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP均提高,且观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为20.00％,对照组为45.71％,观察组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底治疗仪可有效降低慢性盆腔疼痛患者疼痛状况,改善其盆底肌力,降低复发率.
作者：朱虹；祝健婵；熊小琴；黄翠焕 刊期： 2018年第13期
目的:探讨中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取本院2017年1-12月82例收治病例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各41例.对照组施以常规治疗,治疗组在此基础上施以中药穴位贴敷治疗.观察两组临床治疗效果、不良反应、血脂水平以及心绞痛发作次数与持续时间.结果:治疗后,治疗组总有效率远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛具有一定临床效果,有推广价值.
作者：李灿华；龙信聪；苏慧滢；欧阳国豪；陈东成 刊期： 2018年第13期
目的:探讨无痛宫腔镜手术应用地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果.方法:选择本院2016年4月-2017年4月择期行宫腔镜手术的患者30例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组15例.观察组采取静注地佐辛0.1 mg/kg+静推丙泊酚2 mg/kg进行麻醉维持,对照组以等量生理盐水代替地佐辛+2 mg/kg丙泊酚重复以上操作.记录比较两组围术期麻醉效果.结果:观察组意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)和术后苏醒时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)值均明显优于对照组同时点(P<0.05).两组以上各时点血氧饱和度(SpO2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后意识恢复时间短与对照组(P<0.01),丙泊酚总用量少与对照组(P<0.01).观察组不良反应率6.7％与对照组33.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛宫腔镜手术中效果显著,安全可靠.
作者：余玲；吴春明 刊期： 2018年第13期
目的:研究孕早期C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)增幅与妊娠糖尿病(GDM)风险评估的关系.方法:选取2017年1-12月在本院进行定期孕检的孕妇318例为研究对象.根据葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(正常孕妇)276例和观察组(GDM者)42例.比较两组孕8～12周(孕早期,T1)、孕16～20周(孕早期,T2)和孕24～28周(孕中晚期,T3)的CRP、SF水平;比较两组孕T1～T2、T2～T3期的CRP、SF增长幅度.结果:观察组孕T1、T2、T3期的CRP、SF水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕T1～T2、T2～T3期,观察组SF增幅均高于对照组(P<0.05),但两组CRP增幅比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期、孕中晚期的CRP、SF水平可作为GDM的风险评估因素,SF水平在孕早期的增幅对GDM的风险评估也具有指导意义.
作者：姚兆基；邹蓓；周社鲜；冯钊赞；张炜华 刊期： 2018年第13期
目的:分析核磁共振与CT检查在急性颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年9月于本院接受治疗的86例急性颅脑损伤病患,所有患者均行核磁共振(MRI)与CT检查,比较两种检查方法临床诊断准确率、颅脑损伤部位诊断情况及患者家属满意度.结果:MRI诊断准确率94.19％(81/86)高于CT检查82.56％(71/86),差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤部位(枕叶、额颞叶、颞叶、顶叶、脑深部)检出率MRI明显高于CT,患者家属对检查方法满意度MRI高于CT,有统计学意义(P<0.05);轴外损伤检出率MRI虽高于CT,但无统计学意义(P>0.05).结论:急性颅脑损伤者行核磁共振检查准确率高,可准确判断损伤部位,提高患者满意度,但在实际检测时会对患者小脑、颞叶边缘部位及脑干产生一定损伤,医者需根据患者病情及需求选择适宜检查方法,在保证检测准确率的同时提高检查安全性.
作者：孙晓云 刊期： 2018年第13期
目的:探讨气囊仿生助产术对产妇产程的影响及其临床意义.方法:选取2015年6月-2018年1月于本院分娩且临床资料完成的产妇630例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各315例.对照组产妇给予常规自然分娩方案,观察组产妇给予气囊仿生助产术分娩方案.观察比较两组分娩方式、产程时间及产后出血量,同时记录产后并发症及新生儿情况.结果:观察组产妇阴道分娩率62.86％高于对照组46.03％,剖宫产率33.02％低于对照组47.94％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,观察组产妇分娩后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后并发症发生率6.98％低于对照组25.40％,差异有统计学意义(χ2=39.35,P<0.05).观察组新生儿Apgar评分和NBNA评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:气囊仿生助产术可提高阴道分娩,降低剖宫产发生率,同时能有效地缩短产程、减少产后出血量并降低产后并发症发生率,是一种较为安全的助产手段.
作者：熊爱群；何悦枝；韩金秀 刊期： 2018年第13期
目的:分析封闭治疗联合中药外敷在治疗颞颌关节紊乱病中的应用效果.方法:选取2013年6月-2016年5月本院收治的颞颌关节紊乱病患者中94例,根据治疗方法将其分为研究组(封闭治疗+中药外敷)和对照组(封闭治疗),各47例.比较两组临床疗效及不良反应,治疗后的生活质量及舒适度评分,治疗前后的疼痛指数、Helkimo功能障碍指数、开口度.结果:研究组总有效率为95.74％,高于对照组的80.85％,比较差异有统计学意义(χ2=5.045,P=0.025);治疗后,研究组生活质量、舒适度评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组疼痛指数评分、Helkimo功能障碍指数、开口度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:封闭联合中药外敷治疗颞颌关节紊乱病疗效显著,值得推广应用.
作者：劳春梅；湛健；冉启玲；李清菁；崔云江 刊期： 2018年第13期
目的:评价运用失效模式与效应分析(FMEA)预防留置胃管鼻饲患者吸入性肺炎的效果.方法:选取2015年8月-2016年6月本院收治的须留置胃管鼻饲的499例患者为干预前组,给予常规鼻饲护理;选取2016年8月-2017年6月本院收治的须留置胃管鼻饲的463例患者为干预后组,采取FMEA质量改进方法后的预防误吸措施.比较干预前后6项高风险失效模式的RPN值及吸入性肺炎、误吸的发生率.结果:干预后组误吸防范措施中6项高风险失效模式的RPN值均低于干预前组;干预后组患者吸入性肺炎发生率显著低于干预前组(P<0.001).结论:运用FMEA分析误吸发生的原因,实施具体可行的改进措施,能够有效降低留置胃管鼻饲患者吸入性肺炎的发生.
作者：赖慧晶；区智凤；吴怡卿 刊期： 2018年第13期
目的:研究高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系.方法:随机选择2016年7月-2017年12月至本院体检的正常健康成人60例作为研究对象,所有参与研究人员均给予足底超声检查.观察正常成人足底骨骼毗邻的肌肉、血管等解剖结构的毗邻关系,观察女性、男性跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支、足底深动脉的收缩期峰值血流速度,以及左右两侧足底上述指标情况.结果:足底腱膜呈低回声,其起点附着在跟骨近端的趾面,趾短屈肌在超声显示为低回声的肌性结构,位于足底腱膜的深方,其浅方为足底垫,超声显示为大范围不均匀的较强回声.小趾展肌的纵断面能够见到小趾展肌的起点,为跟骨趾面外侧突的前方,而展肌纵断面能够见到展肌的起点为跟骨趾面的内侧突前方.男性与女性参与研究人员的跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);参与研究人员的左侧足底与右侧足底跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声能清晰显示正常成人足底骨骼毗邻关系,包括肌肉、血管、神经走形、附着点等,对于足底病变的诊断能够提供可靠的对照,为病理状态下的情况进行判断,从而为疾病的诊断和预后提供确切依据.
作者：张永红；鄂占森；周富强；施晓琳 刊期： 2018年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
