学术投稿

集束化护理对胃十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响

陆慈军;彭金凤;黄浪潮;李凤群;舒彩琴;尹彩

关键词:胃十二指肠穿孔, 集束化护理, 肺部感染, 预后
摘要:目的:探讨集束化护理对胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月本院住院部收治的胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者88例.采用数字表分组法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予基础性治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用集束化护理.比较两组干预后肺部感染好转时间,气管留置时间、住ICU时间、肺功能指标及疗效情况.结果:干预后,观察组患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),比较差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.013);不同护理干预后,观察组患者FEV1、PEER、VC和FVC均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能有效缩短胃、十二指肠穿孔术后患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间,提高临床疗效,从而改善患者预后,值得临床推广.
中国医学创新杂志相关文献
  • 动态监测动脉血乳酸浓度联合早期血乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值

    目的:研究分析动态监测动脉血乳酸浓度联合早期血乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值.方法:选取本院2014年1月-2017年6月期间收治的92例感染性休克患者为研究对象,根据患者预后情况,将其分为存活组(n=61)和死亡组(n=31).测定两组患者入院时和治疗后6、12、24、48 h的动脉血乳酸水平,分析其变化趋势,并进行对比;详细记录患者入院时的健康状况,并采用APACHEⅡ进行评分,比较两组患者得分.结果:入院时,死亡组平均动脉血乳酸浓度为(5.37±2.75)mmol/L,存活组为(3.84±1.72)mmol/L,比较差异有统计学意义(t=5.671,P=0.021);存活组APACHEⅡ评分为(15.91±7.98)分,死亡组为(20.38±8.67)分,比较差异有统计学意义(t=17.314,P=0.003).治疗后,存活组平均动脉血乳酸水平呈下降趋势,在治疗24 h后,平均血乳酸浓度降低为(1.53±0.98)mmol/L,不断趋于稳定;而死亡组平均动脉血乳酸水平呈上升趋势,在治疗48 h后上升到(7.95±3.09)mmol/L,与存活组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6 h后,存活组平均血乳酸清除率为(28.98±5.79)%,死亡组为(7.99±2.45)%,比较差异有统计学意义(t=21.312,P=0.001).结论:动态监测动脉血乳酸水平联合早期血乳酸清除率,可以准确地反映感染性休克患者病情,指示患者预后,能够为感染性休克患者诊断、治疗提供借鉴依据.

    作者:黄四云;丘文凤;罗伟文 刊期: 2018年第13期

  • 透明质酸钠联合双柏散预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的研究

    目的:观察透明质酸钠联合双柏散对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果.方法:选取本院2014年11月-2017年11月收治的144例实施宫腔镜电切术患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各48例.A组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠联合双柏散预防术后宫腔粘连,B组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠预防术后宫腔粘连,C组宫腔镜电切术后单纯使用抗生素预防术后宫腔粘连.观察三组患者术后宫腔粘连发生率及术后不良反应发生情况,评估不同方法对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果.结果:A组宫腔粘连发生率低于B、C组,B组宫腔粘连发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B、C组患者,B组不良反应发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜电切术后应用透明质酸钠联合双柏散治疗,显著降低术后宫腔粘连率,预防作用显著,较少发生不良反应,值得临床广泛推广应用.

    作者:陈春;尤爱娟;张春和;徐妃 刊期: 2018年第13期

  • 集束化护理对胃十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响

    目的:探讨集束化护理对胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月本院住院部收治的胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者88例.采用数字表分组法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予基础性治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用集束化护理.比较两组干预后肺部感染好转时间,气管留置时间、住ICU时间、肺功能指标及疗效情况.结果:干预后,观察组患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),比较差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.013);不同护理干预后,观察组患者FEV1、PEER、VC和FVC均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能有效缩短胃、十二指肠穿孔术后患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间,提高临床疗效,从而改善患者预后,值得临床推广.

    作者:陆慈军;彭金凤;黄浪潮;李凤群;舒彩琴;尹彩 刊期: 2018年第13期

  • 淋巴瘤化疗后粒细胞减少预防中聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的应用观察

    目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对淋巴瘤化疗后粒细胞减少的预防作用.方法:选取60例淋巴瘤化疗患者进行分析,将其随机分组,观察组给予聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子,对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子,每组各30例.结果:治疗后,两组患者的生存质量计分、KPS评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组平均低ANC值为(5.31±0.51)×109/L,ANC<2.0×109/L持续时间为(3.15±1.02)d,对照组平均低ANC值为(5.52±0.48)×109/L,ANC<2.0×109/L持续时间为(4.01±1.13)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率为13.33%,对照组患者的不良反应发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一次给药在预防淋巴瘤化疗后粒细胞减少方面的效果与重组人粒细胞集落刺激因子多次给药比较更优,故更值得推广前一种方案.

    作者:姚达娜;吴福群 刊期: 2018年第13期

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖变化观察

    目的:观察探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及血糖变化,总结临床应用价值.方法:选取本院收治的老年初诊2型糖尿病患者60例,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各有30例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯给予阿卡波糖治疗,观察对比两组患者24小时动态血糖变化、治疗前后胰岛功能及不良反应.结果:两组患者治疗3个月后的平均血糖、FBG、2 h PG、高血糖、HbA1c与治疗前相比,均明显降低(P<0.05);24 h血糖达标时间与治疗前相比,明显延长(P<0.05);观察组治疗3个月后与对照组相比,改善水平更为理想(P<0.05).两组患者治疗3个月后的Homa-β,Homa-IR与治疗前组内相比有明显差异(P<0.05),组间比较也有明显差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较存在明显差异(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的效果确切,有助改善胰岛功能,稳定血糖波动,减少低血糖事件发生,值得合理推广.

    作者:孔令敏;汤海南;陈维东;李平 刊期: 2018年第13期

  • 急性颅脑损伤诊断中核磁共振与CT的价值评价

    目的:分析核磁共振与CT检查在急性颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年9月于本院接受治疗的86例急性颅脑损伤病患,所有患者均行核磁共振(MRI)与CT检查,比较两种检查方法临床诊断准确率、颅脑损伤部位诊断情况及患者家属满意度.结果:MRI诊断准确率94.19%(81/86)高于CT检查82.56%(71/86),差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤部位(枕叶、额颞叶、颞叶、顶叶、脑深部)检出率MRI明显高于CT,患者家属对检查方法满意度MRI高于CT,有统计学意义(P<0.05);轴外损伤检出率MRI虽高于CT,但无统计学意义(P>0.05).结论:急性颅脑损伤者行核磁共振检查准确率高,可准确判断损伤部位,提高患者满意度,但在实际检测时会对患者小脑、颞叶边缘部位及脑干产生一定损伤,医者需根据患者病情及需求选择适宜检查方法,在保证检测准确率的同时提高检查安全性.

    作者:孙晓云 刊期: 2018年第13期

  • 膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素分析

    目的:研究与分析膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素.方法:选取本院2015年1月-2017年6月收治的膝关节镜下前交叉韧带重建患者60例为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取膝关节Lysholm评分评价综合功能,并对影响其重建疗效的危险因素等进行分析.结果:患者的手术疗效与其性别、年龄无显著相关性(P>0.05);而术后康复训练、移植肌腱的固定、髁间窝撞击、移植物的张力、骨髓道位置的选择、膝关节继发性疾病(骨性关节炎、半月板损伤)等6大因素与患者手术疗效呈正相关(P<0.05或<0.01).结论:膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素主要为以上6个,因此必须加以正确认知和处理,才能有效提升患者治疗的成功率和疗效.

    作者:刘松浪;蒋煜青;梁传兴;林伟明 刊期: 2018年第13期

  • 和合治疗仪治疗强直性脊柱炎腰骶疼痛的临床观察

    目的:观察和合治疗仪治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)腰骶疼痛的疗效.方法:选取2017年3-11月本院收治的AS腰骶痛患者44例.按住院先后顺序随机分为观察组和对照组,各22例.对照组常规给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予和合治疗仪治疗,均治疗两疗程.观察两组治疗前后压痛、疼痛改善情况及治疗效果.结果:治疗后,两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.73%,比较差异有统计学意义(χ2=4.247,P=0.039).结论:和合治疗仪治疗AS腰骶疼痛临床效果确切,具有显著地临床意义.

    作者:罗诗玲;黄平 刊期: 2018年第13期

  • 孕早期C反应蛋白、血清铁蛋白增幅与妊娠糖尿病的风险评估的关系研究

    目的:研究孕早期C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)增幅与妊娠糖尿病(GDM)风险评估的关系.方法:选取2017年1-12月在本院进行定期孕检的孕妇318例为研究对象.根据葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(正常孕妇)276例和观察组(GDM者)42例.比较两组孕8~12周(孕早期,T1)、孕16~20周(孕早期,T2)和孕24~28周(孕中晚期,T3)的CRP、SF水平;比较两组孕T1~T2、T2~T3期的CRP、SF增长幅度.结果:观察组孕T1、T2、T3期的CRP、SF水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕T1~T2、T2~T3期,观察组SF增幅均高于对照组(P<0.05),但两组CRP增幅比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期、孕中晚期的CRP、SF水平可作为GDM的风险评估因素,SF水平在孕早期的增幅对GDM的风险评估也具有指导意义.

    作者:姚兆基;邹蓓;周社鲜;冯钊赞;张炜华 刊期: 2018年第13期

  • 美托洛尔对充血性心力衰竭QT离散度的影响研究

    目的:分析美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)QT离散度(QTd)的影响.方法:选取本院2015年8月-2017年8月收治的充血性心力衰竭患者242例为对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组,各121例.对照组实施常规治疗,在此基础上,观察组联合美托洛尔进行治疗.观察比较伴与不伴室性心律失常者、不同心功能分级者以及两组治疗前后QTd水平.结果:伴有室性心律失常患者的QTd值为(78.26±8.14)ms,明显高于不伴室性心律失常患者的(65.33±9.18)ms,比较差异有统计学意义(t=6.145,P=0.000);心功能Ⅱ级患者的QTd值为(68.15±10.18)ms,明显低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的(79.32±13.14)ms,比较差异有统计学意义(t=3.8868,P=0.0000);治疗后,观察组QTd值与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对充血性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果显著,既可有效缩小患者QT离散度,且对于患者室性心律失常等具有积极防治作用,因此值得临床应用和推广.

    作者:全楚杰;翟永新;赵焕佳;伍文锋 刊期: 2018年第13期

  • 免疫组织化学检测在乳腺病理疾病中的临床诊断作用和准确度探讨

    目的:探讨免疫组织化学检测在乳腺病理疾病中的临床诊断作用和准确度.方法:选取2010年7月-2017年12月在本院就诊的乳腺癌患者50例为恶性组和乳腺良性增生患者50例为良性组,其中乳腺癌或良性增生患者标本组织中所带的正常乳腺组织者50例为对照组.三组均接受乳腺穿刺活检或外科手术切除,采集乳腺组织标本.采用免疫组织化学染色技术对组织标本进行染色处理,分析乳腺癌的巨检、镜检、免疫组织化学检测结果,分析各免疫组化检测指标对乳腺癌的诊断准确率,比较三组CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67、PTEN检测结果,分析不同免疫组化检测指标与乳腺癌的相关性.结果:乳腺癌巨检可见肿瘤切面为灰黄色或灰白色,存在边界不清晰的实性区,部分切面可见黄色坏死物;镜检可见乳腺癌细胞呈不规则分布,细胞形态多样,细胞质较少,细胞核级别低,极少核分裂现象,细胞周围可见胶原化或成纤维母细胞增生;免疫组化检测结果显示,50例乳腺癌患者中,CK5/6(+)、CK34βE12(+)、EGFR(+)、HER-2(+)、P16(+)、P63(+)、Ki67(+)、PTEN(-)分别为48、41、45、44、39、40、42、17例,其诊断准确率分别为96%、82%、90%、88%、78%、80%、84%、34%;恶性组CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67阳性率均高于良性组、对照组,PTEN阴性率均低于良性组、对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而良性组与对照组免疫组化检测指结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67的阳性表达与乳腺癌呈正相关(P<0.001),而PTEN阳性表达与乳腺癌呈负相关(P<0.001).结论:免疫组织化学检测可对不同乳腺病变予以准确鉴别区分,可将免疫组化指标CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67、PTEN等作为乳腺癌生物学行为的辅助判断指标.

    作者:杨丽英;朱杰 刊期: 2018年第13期

  • 左旋氨氯地平治疗原发性高血压54例的时间护理配合

    目的:对左旋氨氯地平治疗原发性高血压的时间护理配合效果进行探讨分析.方法:选取本院2016年2-8月收治的54例原发性高血压患者作为研究对象,按照患者先后就诊的顺序分为对照组和观察组,各27例.所有患者在给予左旋氨氯地平治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组则给予时间护理.对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率为92.59%,对照组为74.07%,两组患者临床治疗效果对比,差异有统计学意义(χ2=13.101,P=0.000).护理后,两组患者的舒张压和收缩压均出现下降趋势,且观察组血压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为37.04%,两组患者不良反应发生率对比,差异有统计学意义(χ2=18.531,P=0.000).结论:原发性高血压患者在临床治疗中,采用左旋氨氯地平治疗与配合时间护理相结合的方法,可有效改善患者的血压,减少不良反应发生率,提高治疗总有效率,具有很高的临床推广价值.

    作者:黄家雯 刊期: 2018年第13期

  • 运用FMEA预防留置胃管鼻饲患者吸入性肺炎的效果分析

    目的:评价运用失效模式与效应分析(FMEA)预防留置胃管鼻饲患者吸入性肺炎的效果.方法:选取2015年8月-2016年6月本院收治的须留置胃管鼻饲的499例患者为干预前组,给予常规鼻饲护理;选取2016年8月-2017年6月本院收治的须留置胃管鼻饲的463例患者为干预后组,采取FMEA质量改进方法后的预防误吸措施.比较干预前后6项高风险失效模式的RPN值及吸入性肺炎、误吸的发生率.结果:干预后组误吸防范措施中6项高风险失效模式的RPN值均低于干预前组;干预后组患者吸入性肺炎发生率显著低于干预前组(P<0.001).结论:运用FMEA分析误吸发生的原因,实施具体可行的改进措施,能够有效降低留置胃管鼻饲患者吸入性肺炎的发生.

    作者:赖慧晶;区智凤;吴怡卿 刊期: 2018年第13期

  • 2型糖尿病酮症酸中毒与血淀粉酶的相关性研究

    目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者与血淀粉酶的相关性.方法:共收集2016年6月-2017年12月在本院住院糖尿病患者80例作为研究对象,根据DKA的临床诊断标准将其随机分为酮症酸中毒组(DKA组)和非酮症酸中毒组(非DKA组),各40例.比较两组患者各项临床指标,DKA组患者的血淀粉酶与其他指标的相关性分析.结果:DKA组患者的年龄明显小于非DKA组,比较差异有统计学意义(t=5.653,P=0.000);两组患者糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(t=0.026、0.154,P=0.694、0.879).两组患者的血淀粉酶、空腹血糖、随机血糖、pH、碳酸氢根、肌酐、尿素氮临床指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在本试验中,DKA患者的年龄、尿酮体、病程、体重指数、pH、碳酸氢根、肌酐单因素与血淀粉酶无相关性(P>0.05),而随机血糖、尿素氮则与血淀粉酶有相关性(P<0.05).DKA组血淀粉酶升高35例,所占比例为87.5%,而非DKA组血淀粉酶升高1例,所占比例2.5%,DKA组明显高于非DKA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:DKA组的年龄较非DKA组年纪小,提示年龄较小的糖尿病患者发生DKA的可能性越大.DKA组随机血糖、空腹血糖较非DKA组偏高,提示血糖越高发生DKA的可能性越大.DKA组血pH和碳酸氢根偏低,体内酸中毒既是DKA诱因也是结果.DKA组较非DKA组血肌酐和尿素氮都升高,提示酮症酸中毒和肾功能损伤有内在联系.DKA组血淀粉酶异常率较非DKA组明显升高,说明DKA与血淀粉酶存在一定意义上的联系.

    作者:曾清洲;陈晖 刊期: 2018年第13期

  • 地佐辛复合丙泊酚用于无痛宫腔镜手术中的临床研究

    目的:探讨无痛宫腔镜手术应用地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果.方法:选择本院2016年4月-2017年4月择期行宫腔镜手术的患者30例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组15例.观察组采取静注地佐辛0.1 mg/kg+静推丙泊酚2 mg/kg进行麻醉维持,对照组以等量生理盐水代替地佐辛+2 mg/kg丙泊酚重复以上操作.记录比较两组围术期麻醉效果.结果:观察组意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)和术后苏醒时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)值均明显优于对照组同时点(P<0.05).两组以上各时点血氧饱和度(SpO2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后意识恢复时间短与对照组(P<0.01),丙泊酚总用量少与对照组(P<0.01).观察组不良反应率6.7%与对照组33.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛宫腔镜手术中效果显著,安全可靠.

    作者:余玲;吴春明 刊期: 2018年第13期

  • 大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义

    目的:探讨大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义.方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的尘肺患者86例.依据术中管理方法将其分为持续心电监护组(n=43)和常规心电监护组(n=43).对两组患者的肺功能、心脏并发症发生情况进行统计分析.结果:手术后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于手术前,且持续心电监护组均高于常规心电监护组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);持续心电监护组并发症总发生率为4.7%(2/43),显著低于常规心电监护组的30.2%(13/43),比较差异有统计学意义(χ2=9.771,P<0.05).结论:大容量全肺灌洗术中持续心电监护较常规心电监护更能有效提升手术安全性.

    作者:毛洁;窦红;彭伊 刊期: 2018年第13期

  • 高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响

    目的:研究与分析高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响.方法:选取本院2015年9月-2017年9月收治的脑卒中患者78例为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组和观察组,各39例.对照组采取常规治疗和早期康复训练,基于此观察组采取高压氧治疗.比较分析两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分变化及临床疗效.结果:两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分与对照组相比改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者采取高压氧联合早期康复治疗效果显著,即可显著改善患者神经功能及运动功能,还能提升患者日常生活能力,因此值得应用推广.

    作者:梁彩霞;赖树森;李妙珊 刊期: 2018年第13期

  • 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的应用价值

    目的:探讨振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的应用价值.方法:选择2013年7月-2017年10月在本院出生的确诊为新生儿缺氧缺血性脑损伤的患儿43例作为病例组,选择同时间段内出生的正常新生儿43例作为对照组.比较两组新生儿的振幅整合脑电图结果.结果:病例组振幅整合脑电图的背景活动情况、连续性评估结果、睡眠-觉醒周期评估结果、癫痫样活动程度评估结果的异常程度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=5.230、5.249、5.341、8.216,P<0.05).结论:振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑损伤有一定的辅助诊断意义,尽管尚无法作为确诊指标使用,但是值得在临床工作中推广.

    作者:杨美君 刊期: 2018年第13期

  • 中老年少肌症与非酒精性脂肪肝的关联研究

    目的:探讨中老年原发性少肌症与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)的独立关联.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月本院体检者161例的临床资料,均进行相关人体测量学指标测定、血生化代谢指标检测、全身各部位脂肪量及肌肉量检测、肝脏脂肪病变(CAP)及肝硬化程度(LSM)检测.根据骨骼肌指数(SI)分为少肌症组和正常组,统计分析两组患者的一般资料、脂肪病变的不同程度和比例,同时进行SI和CAP的曲线拟合分析;用多元回归分析少肌症与NAFLD在调整了年龄、BMI、血糖、血脂等多个因素之后的关联.结果:本研究少肌症发病率为13.66%(22/161);少肌症组CAP高于正常组(P<0.05);少肌症组肝脏脂肪病变较正常组严重,中度和重度脂肪肝比例较正常组增多(P<0.05);曲线拟合分析显示SI与CAP存在线性负相关;调整年龄、BMI、血糖、血脂、肝功能、炎症、躯干四肢脂肪比等因素后[β=-95.53,95%CI(-223.79,-82.73),P=0.014].结论:中老年原发性少肌症与NAFLD具有独立线性负相关.

    作者:许雪娟;陈景娴;栾晓军;陈劲松 刊期: 2018年第13期

  • 高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系解剖结构、超声检查方法及声像图特征研究

    目的:研究高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系.方法:随机选择2016年7月-2017年12月至本院体检的正常健康成人60例作为研究对象,所有参与研究人员均给予足底超声检查.观察正常成人足底骨骼毗邻的肌肉、血管等解剖结构的毗邻关系,观察女性、男性跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支、足底深动脉的收缩期峰值血流速度,以及左右两侧足底上述指标情况.结果:足底腱膜呈低回声,其起点附着在跟骨近端的趾面,趾短屈肌在超声显示为低回声的肌性结构,位于足底腱膜的深方,其浅方为足底垫,超声显示为大范围不均匀的较强回声.小趾展肌的纵断面能够见到小趾展肌的起点,为跟骨趾面外侧突的前方,而展肌纵断面能够见到展肌的起点为跟骨趾面的内侧突前方.男性与女性参与研究人员的跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);参与研究人员的左侧足底与右侧足底跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声能清晰显示正常成人足底骨骼毗邻关系,包括肌肉、血管、神经走形、附着点等,对于足底病变的诊断能够提供可靠的对照,为病理状态下的情况进行判断,从而为疾病的诊断和预后提供确切依据.

    作者:张永红;鄂占森;周富强;施晓琳 刊期: 2018年第13期

中国医学创新杂志

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