曾清洲；陈晖
目的:研究与分析膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素.方法:选取本院2015年1月-2017年6月收治的膝关节镜下前交叉韧带重建患者60例为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取膝关节Lysholm评分评价综合功能,并对影响其重建疗效的危险因素等进行分析.结果:患者的手术疗效与其性别、年龄无显著相关性(P>0.05);而术后康复训练、移植肌腱的固定、髁间窝撞击、移植物的张力、骨髓道位置的选择、膝关节继发性疾病(骨性关节炎、半月板损伤)等6大因素与患者手术疗效呈正相关(P<0.05或<0.01).结论:膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素主要为以上6个,因此必须加以正确认知和处理,才能有效提升患者治疗的成功率和疗效.
作者：刘松浪；蒋煜青；梁传兴；林伟明 刊期： 2018年第13期
目的:观察和合治疗仪治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)腰骶疼痛的疗效.方法:选取2017年3-11月本院收治的AS腰骶痛患者44例.按住院先后顺序随机分为观察组和对照组,各22例.对照组常规给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予和合治疗仪治疗,均治疗两疗程.观察两组治疗前后压痛、疼痛改善情况及治疗效果.结果:治疗后,两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45％,高于对照组的72.73％,比较差异有统计学意义(χ2=4.247,P=0.039).结论:和合治疗仪治疗AS腰骶疼痛临床效果确切,具有显著地临床意义.
作者：罗诗玲；黄平 刊期： 2018年第13期
目的:分析封闭治疗联合中药外敷在治疗颞颌关节紊乱病中的应用效果.方法:选取2013年6月-2016年5月本院收治的颞颌关节紊乱病患者中94例,根据治疗方法将其分为研究组(封闭治疗+中药外敷)和对照组(封闭治疗),各47例.比较两组临床疗效及不良反应,治疗后的生活质量及舒适度评分,治疗前后的疼痛指数、Helkimo功能障碍指数、开口度.结果:研究组总有效率为95.74％,高于对照组的80.85％,比较差异有统计学意义(χ2=5.045,P=0.025);治疗后,研究组生活质量、舒适度评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组疼痛指数评分、Helkimo功能障碍指数、开口度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:封闭联合中药外敷治疗颞颌关节紊乱病疗效显著,值得推广应用.
作者：劳春梅；湛健；冉启玲；李清菁；崔云江 刊期： 2018年第13期
目的:观察探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及血糖变化,总结临床应用价值.方法:选取本院收治的老年初诊2型糖尿病患者60例,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各有30例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯给予阿卡波糖治疗,观察对比两组患者24小时动态血糖变化、治疗前后胰岛功能及不良反应.结果:两组患者治疗3个月后的平均血糖、FBG、2 h PG、高血糖、HbA1c与治疗前相比,均明显降低(P<0.05);24 h血糖达标时间与治疗前相比,明显延长(P<0.05);观察组治疗3个月后与对照组相比,改善水平更为理想(P<0.05).两组患者治疗3个月后的Homa-β,Homa-IR与治疗前组内相比有明显差异(P<0.05),组间比较也有明显差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较存在明显差异(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的效果确切,有助改善胰岛功能,稳定血糖波动,减少低血糖事件发生,值得合理推广.
作者：孔令敏；汤海南；陈维东；李平 刊期： 2018年第13期
目的:研究与分析非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理要点.方法:选取本院2015年10月-2017年10月收治的儿童乳牙龋齿患儿50例(100颗患牙)为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均采取非创伤性修复治疗,且治疗期间实施针对性的护理配合措施.总结分析患儿治疗效果以及护理要点.结果:本组50例患儿(100颗患牙)均一次性完成修复治疗,经半年随访,其中85颗龋洞补料完好,修复总成功率为85.0％(85/100).其中颌面洞成功率89.23％(58/65),失败率10.77％(7/65),而邻颌面洞成功率77.14％(27/35),失败率为22.86％(8/35).所有患儿术后均无继发龋齿.结论:非创伤性修复治疗儿童儒雅龋齿的效果非常显著,而治疗期间对患儿加强针对性护理可有效提升其治疗配合度,从而确保修复治疗一次性完成,因此临床需予以重视.
作者：陈风云；邱美宁 刊期： 2018年第13期
目的:探讨芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛对肺癌患者术后疼痛影响.方法:选取2016年6月-2017年12月在赣州市肿瘤医院行全身麻醉下开胸肺叶切除术的肺癌患者120例,按照随机数字表将其分为对照组(未使用任何超前镇痛),硬膜外组(使用硬膜外超前镇痛),芬太尼组(使用芬太尼透皮贴剂超前镇痛),联合组(使用芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛),每组各30例.比较围术期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血糖、平均血压心率积,术后血气分析、镇痛泵按压次数、肺部感染率及不良反应.结果:术后6、12、24 h,联合组VAS评分均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h血糖水平均升高,但联合组血糖水平均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组(P<0.05);联合组术中及术后平均血压心率积波动较对照组、硬膜外组、芬太尼组更加平稳正常,其中四组术中1、2 h及术后24、48、72 h比较差异均显著有统计学意义(P<0.01);术后12 h,联合组PaO2与PaCO2均高于其他三组(P<0.05);联合组术后镇痛泵按压次数少于其他三组(P<0.05);对照组术后出现肺部感染患者2例,其余三组未出现;四组术后不良反应均少见,仅芬太尼组出现1例皮肤瘙痒.结论:芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛可有效降低肺癌患者术后疼痛,生命体征更平稳,改善术后早期呼吸功能,降低肺部感染并发症,不良反应少,是一种有效、操作简易、安全可靠的多模式联合超期镇痛方法,值得临床推广使用.
作者：王成连；雷恩骏 刊期： 2018年第13期
目的:研究孕早期C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)增幅与妊娠糖尿病(GDM)风险评估的关系.方法:选取2017年1-12月在本院进行定期孕检的孕妇318例为研究对象.根据葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(正常孕妇)276例和观察组(GDM者)42例.比较两组孕8～12周(孕早期,T1)、孕16～20周(孕早期,T2)和孕24～28周(孕中晚期,T3)的CRP、SF水平;比较两组孕T1～T2、T2～T3期的CRP、SF增长幅度.结果:观察组孕T1、T2、T3期的CRP、SF水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕T1～T2、T2～T3期,观察组SF增幅均高于对照组(P<0.05),但两组CRP增幅比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期、孕中晚期的CRP、SF水平可作为GDM的风险评估因素,SF水平在孕早期的增幅对GDM的风险评估也具有指导意义.
作者：姚兆基；邹蓓；周社鲜；冯钊赞；张炜华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨术中实时超声技术辅助定位清除脑内血肿的临床效果.方法:回顾性分析本院自2016年1月-2017年12月收治的80例脑内血肿患者临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(n=40)与参考组(n=40).观察组均在超声定位引导下行血肿清除术,参考组行常规传统开颅手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组术后24、72 h血肿量清除率均明显大于参考组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中实时超声技术辅助定位有助于准确定位病灶及脑室位置,有助于提高病灶清除率,避免对重要血管损伤.
作者：李奕秋；沈冠豪；卢智；朱道平；沈绍星；华春华 刊期： 2018年第13期
目的:研究与分析高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响.方法:选取本院2015年9月-2017年9月收治的脑卒中患者78例为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组和观察组,各39例.对照组采取常规治疗和早期康复训练,基于此观察组采取高压氧治疗.比较分析两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分变化及临床疗效.结果:两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分与对照组相比改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为92.31％(36/39),明显高于对照组的76.92％(30/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者采取高压氧联合早期康复治疗效果显著,即可显著改善患者神经功能及运动功能,还能提升患者日常生活能力,因此值得应用推广.
作者：梁彩霞；赖树森；李妙珊 刊期： 2018年第13期
目的:探究夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的实践与评价.方法:选取2015年1月-2017年6月本院门诊就诊患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的患者80例为研究对象,采用随机数表法平均分成试验组和参照组,每组各40例.参照组采取口服甲巯咪唑片,试验组在参照组的基础上再口服夏枯草胶囊.观察比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的情况以及甲状腺功能亢进病情程度.结果:经过3个月共3个疗程的治疗后,试验组的总有效率为92.50％显著高于参照组72.50％(P<0.05).治疗后试验组患者的甲状腺功能指标中FT3、FT4低于参照组,TSH高于参照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的FT3、FT4均明显下降,TSH明显升高(P<0.01).治疗后两组患者的甲状腺功能亢进患病程度与治疗前比较均显著改善(P<0.05),且试验组的重度患者的例数降低程度较为明显(P<0.05).结论:采用夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,能够提高临床疗效的总有效率,改善甲状腺功能指标以及甲状腺功能亢进病情程度.
作者：卢斐翠；肖明 刊期： 2018年第13期
目的:探究急性缺血性脑卒中生物标志物在预测早期神经功能恶化的临床价值.方法:选择2015-2016年在本院确诊的急性缺血性脑卒中(AIS)患者60例,按照随机数字表法将其分成两组,急性缺血性脑卒中患者合并早期神经功能恶化为治疗组,无早期神经功能恶化的为对照组,检测可疑END患者谷氨酸、γ-氨基丁酸的表达水平.结果:治疗组在END诊断中的敏感性96.67％和特异性93.33％均明显优于对照组的70.00％和73.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AIS患者身体健康情况100％明显强于对照组的80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AIS患者的满意度100％明显高于对照组的83.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中生物标志物可使AIS患者早期神经功能恶化得到更早的判断,及时接受治疗,降低疾病的危害性.
作者：李继中；曾艳；王才会 刊期： 2018年第13期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者与血淀粉酶的相关性.方法:共收集2016年6月-2017年12月在本院住院糖尿病患者80例作为研究对象,根据DKA的临床诊断标准将其随机分为酮症酸中毒组(DKA组)和非酮症酸中毒组(非DKA组),各40例.比较两组患者各项临床指标,DKA组患者的血淀粉酶与其他指标的相关性分析.结果:DKA组患者的年龄明显小于非DKA组,比较差异有统计学意义(t=5.653,P=0.000);两组患者糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(t=0.026、0.154,P=0.694、0.879).两组患者的血淀粉酶、空腹血糖、随机血糖、pH、碳酸氢根、肌酐、尿素氮临床指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在本试验中,DKA患者的年龄、尿酮体、病程、体重指数、pH、碳酸氢根、肌酐单因素与血淀粉酶无相关性(P>0.05),而随机血糖、尿素氮则与血淀粉酶有相关性(P<0.05).DKA组血淀粉酶升高35例,所占比例为87.5％,而非DKA组血淀粉酶升高1例,所占比例2.5％,DKA组明显高于非DKA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:DKA组的年龄较非DKA组年纪小,提示年龄较小的糖尿病患者发生DKA的可能性越大.DKA组随机血糖、空腹血糖较非DKA组偏高,提示血糖越高发生DKA的可能性越大.DKA组血pH和碳酸氢根偏低,体内酸中毒既是DKA诱因也是结果.DKA组较非DKA组血肌酐和尿素氮都升高,提示酮症酸中毒和肾功能损伤有内在联系.DKA组血淀粉酶异常率较非DKA组明显升高,说明DKA与血淀粉酶存在一定意义上的联系.
作者：曾清洲；陈晖 刊期： 2018年第13期
目的:对左旋氨氯地平治疗原发性高血压的时间护理配合效果进行探讨分析.方法:选取本院2016年2-8月收治的54例原发性高血压患者作为研究对象,按照患者先后就诊的顺序分为对照组和观察组,各27例.所有患者在给予左旋氨氯地平治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组则给予时间护理.对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率为92.59％,对照组为74.07％,两组患者临床治疗效果对比,差异有统计学意义(χ2=13.101,P=0.000).护理后,两组患者的舒张压和收缩压均出现下降趋势,且观察组血压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11％,对照组为37.04％,两组患者不良反应发生率对比,差异有统计学意义(χ2=18.531,P=0.000).结论:原发性高血压患者在临床治疗中,采用左旋氨氯地平治疗与配合时间护理相结合的方法,可有效改善患者的血压,减少不良反应发生率,提高治疗总有效率,具有很高的临床推广价值.
作者：黄家雯 刊期： 2018年第13期
目的:分析美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)QT离散度(QTd)的影响.方法:选取本院2015年8月-2017年8月收治的充血性心力衰竭患者242例为对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组,各121例.对照组实施常规治疗,在此基础上,观察组联合美托洛尔进行治疗.观察比较伴与不伴室性心律失常者、不同心功能分级者以及两组治疗前后QTd水平.结果:伴有室性心律失常患者的QTd值为(78.26±8.14)ms,明显高于不伴室性心律失常患者的(65.33±9.18)ms,比较差异有统计学意义(t=6.145,P=0.000);心功能Ⅱ级患者的QTd值为(68.15±10.18)ms,明显低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的(79.32±13.14)ms,比较差异有统计学意义(t=3.8868,P=0.0000);治疗后,观察组QTd值与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对充血性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果显著,既可有效缩小患者QT离散度,且对于患者室性心律失常等具有积极防治作用,因此值得临床应用和推广.
作者：全楚杰；翟永新；赵焕佳；伍文锋 刊期： 2018年第13期
目的:探究在大鼠神经旁路移植术后应用FK1706对促进神经再生的作用.方法:SD雄性成年大鼠20只,随机分成两组,每组10只,行左坐骨神经开窗离断-自体桡神经旁路移植术.实验组(FK1706组)术后即日开始连续8周左下肢局部肌注FK1706(0.32 mg/kg),对照组做空白对照.8周后行左侧坐骨神经电生理监测、左腓肠肌肌肉湿重及肌纤维横截面积测定.结果:8周后,实验组的CAMP波幅高于对照组,MNCV快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).实验组的腓肠肌湿重及肌纤维面积均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的近端有髓神经纤维数比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组远端有髓神经纤维数、纤维横截面积均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:大鼠神经旁路移植术后应用FK1706能够移植神经再生.
作者：肖毓华；徐杰；李鋆 刊期： 2018年第13期
目的:研究分析动态监测动脉血乳酸浓度联合早期血乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值.方法:选取本院2014年1月-2017年6月期间收治的92例感染性休克患者为研究对象,根据患者预后情况,将其分为存活组(n=61)和死亡组(n=31).测定两组患者入院时和治疗后6、12、24、48 h的动脉血乳酸水平,分析其变化趋势,并进行对比;详细记录患者入院时的健康状况,并采用APACHEⅡ进行评分,比较两组患者得分.结果:入院时,死亡组平均动脉血乳酸浓度为(5.37±2.75)mmol/L,存活组为(3.84±1.72)mmol/L,比较差异有统计学意义(t=5.671,P=0.021);存活组APACHEⅡ评分为(15.91±7.98)分,死亡组为(20.38±8.67)分,比较差异有统计学意义(t=17.314,P=0.003).治疗后,存活组平均动脉血乳酸水平呈下降趋势,在治疗24 h后,平均血乳酸浓度降低为(1.53±0.98)mmol/L,不断趋于稳定;而死亡组平均动脉血乳酸水平呈上升趋势,在治疗48 h后上升到(7.95±3.09)mmol/L,与存活组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6 h后,存活组平均血乳酸清除率为(28.98±5.79)％,死亡组为(7.99±2.45)％,比较差异有统计学意义(t=21.312,P=0.001).结论:动态监测动脉血乳酸水平联合早期血乳酸清除率,可以准确地反映感染性休克患者病情,指示患者预后,能够为感染性休克患者诊断、治疗提供借鉴依据.
作者：黄四云；丘文凤；罗伟文 刊期： 2018年第13期
目的:探讨振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的应用价值.方法:选择2013年7月-2017年10月在本院出生的确诊为新生儿缺氧缺血性脑损伤的患儿43例作为病例组,选择同时间段内出生的正常新生儿43例作为对照组.比较两组新生儿的振幅整合脑电图结果.结果:病例组振幅整合脑电图的背景活动情况、连续性评估结果、睡眠-觉醒周期评估结果、癫痫样活动程度评估结果的异常程度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=5.230、5.249、5.341、8.216,P<0.05).结论:振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑损伤有一定的辅助诊断意义,尽管尚无法作为确诊指标使用,但是值得在临床工作中推广.
作者：杨美君 刊期： 2018年第13期
目的:探讨集束化护理对胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月本院住院部收治的胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者88例.采用数字表分组法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予基础性治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用集束化护理.比较两组干预后肺部感染好转时间,气管留置时间、住ICU时间、肺功能指标及疗效情况.结果:干预后,观察组患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45％(42/44),高于对照组的77.27％(34/44),比较差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.013);不同护理干预后,观察组患者FEV1、PEER、VC和FVC均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能有效缩短胃、十二指肠穿孔术后患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间,提高临床疗效,从而改善患者预后,值得临床推广.
作者：陆慈军；彭金凤；黄浪潮；李凤群；舒彩琴；尹彩 刊期： 2018年第13期
目的:探究盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的疗效,为慢性盆腔疼痛的治疗提供依据.方法:选取本院2015年6月-2016年6月收治的慢性盆腔疼痛患者70例,依据随机数字表法将其分为观察组35例和对照组35例.对照组给予桂枝茯苓胶囊,观察组给予盆腔治疗仪治疗,治疗共进行4周.对两组治疗前后血清白细胞介素-6(Serum interleukin-6,IL-6)、疼痛评分、盆底肌力及复发率情况进行对比.结果:治疗后,观察组IL-6、疼痛评分分别为(16.35±4.54)ng/L、(2.34±1.23)分,对照组IL-6、疼痛评分分别为(22.65±5.37)ng/L、(4.86±1.56)分.治疗前,两组患者IL-6、疼痛评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、疼痛评分均降低,且观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(3.65±0.78)kPa、(5.78±2.47)s、(3.56±0.68)kPa,对照组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(2.12±0.46)kPa、(3.58±1.45)s、(2.64±0.42)kPa.治疗前,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP均提高,且观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为20.00％,对照组为45.71％,观察组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底治疗仪可有效降低慢性盆腔疼痛患者疼痛状况,改善其盆底肌力,降低复发率.
作者：朱虹；祝健婵；熊小琴；黄翠焕 刊期： 2018年第13期
目的:对小儿手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)应用蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗的效果进行探讨.方法:选取本院2016年4月-2017年7月间收治的小儿手足口病患儿126例,按照不同治疗方法随机分为观察组与对照组,每组63例.观察组给予开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组给予单纯蒲地蓝消炎口服液治疗者.治疗7天后,比较两组临床综合指标、治疗效果,评估方案的应用价值.结果:观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病安全、有效.可加快患儿临床症状的消退,治疗总有效率比较显著,可行性高,故有进一步推广的价值.
作者：梁正 刊期： 2018年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
