陈罗文；杜淑连；杨学成；林森
目的:探讨在腰硬联合麻醉下应用右美托咪定(DEX)与丙泊酚对全髋关节置换术患者术后镇痛的比较.方法:选取本院2017年1月-2018年6月入院择期接受全髋关节置换手术的患者40例.按照随机数字表法将其分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例.D组在腰硬联合麻醉后以0.3~0.5 μg/(kg·h)速度持续静脉泵入DEX,P组在腰硬联合麻醉后以0.8~2.0 mg/(kg·h)速度持续静脉泵入丙泊酚.记录两组麻醉后不同时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧(SpO2);比较两组术后5 h(H0)、10 h(H1)、15 h(H2)、24 h(H3)、36 h(H4)、48 h(H5)的疼痛(VAS)评分;记录患者在术后的各种不良反应.结果:两组在麻醉后不同时间段的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组H0、H1、H2时VAS评分均低于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组H3、H4、H5时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组术后恶心呕吐、嗜睡、出汗增加例数均多于P组,但术后谵妄例数少于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DEX和丙泊酚在腰硬联合麻醉条件下进行全髋关节置换手术术中对患者的各项生命体征的影响无差异,术后DEX较丙泊酚具有延长镇痛效果,并且可减少术后谵妄的发生.
作者：郭伟华；张慧琳；龚国华；陈敏 刊期： 2018年第30期
目的:分析研讨腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则.方法:随机抽取本院2013年4月-2017年3月期间收治的腹部闭合性损伤患者47例作为研究对象,回顾性分析其病历资料,总结其诊断要点、处理原则,以及剖腹探查指征、手术处理原则.结果:接受诊断和手术修补、切除后,46例患者得到治愈,治愈率为97.87%,1例因严重多发伤死亡.术后8例发生并发症,其中4例切口感染, 2例肾功能衰竭,2例粘连性肠梗阻.结论:早期及时有效的诊断,并明确掌握手术指征,给予手术处理,以及围术期相应干预属于治愈闭合性腹部损伤的关键环节.
作者：王又发；曾荣；向忠祥 刊期： 2018年第30期
目的:探讨早期检测外周血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急性胰腺炎(AP)相关急性肺损伤(ALI)及其性质的临床预测价值.方法:选取发病72 h内于本院首次就诊的AP患者90例,根据有无发生ALI及其性质(一过性、持续性)将其分为non-ALI组和ALI组(一过性ALI亚组、持续性ALI亚组).比较各组入院时、入院第3天外周血IL-6、TNF-α水平.结果:本组47例(52.2%)未发生ALI(non-ALI组),43例(47.8%)发生ALI(ALI组),其中18例(41.9%)为一过性ALI(一过性ALI亚组)、25例(58.1%)为持续性ALI(持续性ALI亚组);入院时、入院第3天,ALI组IL-6、TNF-α水平均高于non-ALI组(P<0.05);入院第3天,ALI组IL-6、TNF-α均高于入院时(P<0.05),但non-ALI组与入院时比较差异均无统计学意义(P>0.05).进一步亚组分析显示,入院第3天,持续性ALI亚组IL-6、TNF-α水平均高于入院时(P<0.05),但一过性ALI亚组与入院时比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:早期检测外周血IL-6、TNF-α水平可以预测AP相关ALI的发生,并有助于评判ALI严重程度和转归情况.
作者：林燕；张发钦；李海涛 刊期： 2018年第30期
目的:探讨综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果.方法:选取2016年2月-2017年7月本院心脏搭桥术后切口不愈患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例.对照组进行常规化护理干预,试验组开展综合护理干预,比较两组术后对护理服务满意度和配合度、护理前后心理状态和生活质量评分,以及并发症发生情况.结果:试验组对护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( x2=10.000 0,P=0.001 6).护理后,试验组HAMD、HAMA、生活质量及对护理的配合度评分均明显优于对照组,术后切口愈合和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组神经系统损害、切口感染和血栓并发症的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义( x2=5.074 8,P=0.024 3).结论:综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果确切.
作者：郭莹；张华；冀春莲；崔洁；王清华 刊期： 2018年第30期
目的:探讨绝经后骨质疏松患者血清25羟维生素D3水平和基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)的相关性.方法:选取南昌大学第二附属医院2013年4月-2016年2月门诊体检的绝经后妇女125例作为研究对象.通过检测所有患者的骨密度(BMD)、血清25羟维生素D3、血清MGP水平,根据骨密度结果将其分为骨密度正常组30例、低骨量组47例和骨质疏松组48例.根据血清25羟维生素D3浓度将低骨量、骨质疏松患者分为缺乏组34例、不足组31例和正常组30例.分别观察各组的血清MGP水平并分析其与BMD、血清25羟维生素D3之间的关系.结果:骨密度正常组的血清MGP水平均明显高于低骨量组和骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05).正常组的血清25羟维生素D3水平均明显高于缺乏组和不足组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,血清MGP浓度与骨密度、25羟维生素D3浓度均呈正相关.结论:绝经后骨质疏松症患者的血清基质Gla蛋白与25羟维生素D3、BMD密切相关.随着25羟维生素D3水平下降,血清基质Gla蛋白浓度逐渐减少.
作者：谢菲飞；谢宝强；杨雅 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后标准双抗血小板和长期双抗血小板对冠心病患者预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月在上级医院行PCI术后回本院复诊的冠心病患者200例的临床资料,按治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各100例.观察组给予长期双抗血小板治疗,对照组给予标准双抗血小板治疗.比较两组治疗前后的血小板聚集率、红细胞计数、血小板计数以及有效性终点事件和安全性终点事件发生率.结果:治疗前及治疗3、6、12个月,两组血小板聚集率、红细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18、24个月,两组红细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组血小板聚集率、血小板计数均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要及次要有效性终点事件发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组大出血、小出血及安全性终点事件总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PCI术后使用长期双抗血小板治疗可安全有效地抑制血小板聚集,减少冠心病患者术后心血管不良事件的发生率.
作者：陈罗文；杜淑连；杨学成；林森 刊期： 2018年第30期
目的:观察骨填充网袋治疗椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年10月于福建中医药大学附属人民医院骨伤二科治疗的骨质疏松压缩性骨折(OVCF)患者32例作为研究对象.所有患者采用骨填充网袋治疗后壁破损骨质疏松压缩性骨折且随访12个月.患者以胸腰背部疼痛为主,活动受限,胸腰背部压痛明显,无双下肢神经症状.对32例患者行PKP治疗,术中使用骨扩张矫形器恢复椎体高度,骨填充网袋注入骨水泥,记录患者术前、术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度及骨水泥渗漏情况.结果:所有患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未出现神经、脊髓损伤症状;术前与术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角及椎体高度恢复比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者均未出现骨水泥渗漏情况.结论:针对椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折,采用骨填充网袋联合骨扩张矫形器可以取得较好的治疗效果.
作者：钟水林；陈宗雄；王献宇；韩海；陈厚坪 刊期： 2018年第30期
目的:探讨长时间佩戴角膜塑形镜对近视眼患者角膜内皮细胞数量以及形态的影响.方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的123例(200只眼)佩戴角膜塑形镜的近视眼患者作为研究对象,分别于戴镜前、戴镜后1 d、1周、1、3及6个月检测其角膜内皮细胞数量、形态,以及角膜厚度改变情况.结果:戴镜后1 d~6个月,患者的角膜内皮细胞六角形比率及细胞密度有轻微下降,变异系数以及平均面积出现轻微上升,但戴镜前及戴镜后各时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05).戴镜后1 d~1个月,患者旁周边厚度出现轻微减薄,之后又出现轻微增厚,中央厚度在1 d~6个月之后出现轻微减薄,但不同部位的角膜内皮厚度于戴镜前及戴镜后各时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:应用角膜塑形镜对青少年近视眼患者进行科学的矫治,戴镜前后角膜内皮细胞数量以及形态无明显变化,对角膜代谢基本无影响,长时间佩戴帮助患者控制近视过快发展,是安全有效的,值得推广及应用.
作者：李红锋；欧阳君 刊期： 2018年第30期
目的:探讨腹股沟斜疝应用补片无张力修补术进行治疗的效果.方法:将2004年7月-2018年1月本院接收的18例腹股沟斜疝患者按照随机数字表法分为观察组(10例)与对照组(8例),对照组应用传统的有张力疝修补术治疗,观察组则应用补片无张力修补术进行治疗,观察两组临床指标、随访半年的并发症与复发率、随访3个月生活质量评分情况.结果:手术时间上两组患者无显著差异(P>0.05),而在疼痛持续时间、下床时间以及住院时间等指标上观察组明显要比对照组短(P<0.05);随访半年观察组并发症发生率与疾病复发率分别为10.00%、0,均明显低于对照组的62.50%、37.50% (P<0.05);随访3个月生活质量评分上,观察组患者生理机能、情感职能、精神健康、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:应用补片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的优势显著,可显著缩短患者疼痛、下床及住院时间,降低术后并发症发生率及疾病复发率,提高患者生活质量.
作者：俞凯华 刊期： 2018年第30期
目的:探讨超声对乙肝肝硬化背景小肝癌的诊断价值.方法:收集2016年4月-2018年4月本院收治的乙肝肝硬化背景小肝癌患者80例,对其依次采用超声与CT诊断检查,比较两者的诊断能力.患者经过射频消融治疗后,分别采取超声与CT检查对疗效进行评估,采取比较两者的一致性.结果:超声对≤1 cm的小肝癌诊断能力明显比增强CT弱(P<0.05),对于1 cm<肿瘤直径≤2 cm的小肝癌超声诊断与增强CT诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月时,超声与增强CT对治疗有效率评价结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与CT检查相比,超声对直径小于1 cm的小肝癌诊断能力较差,但对1 cm<肿瘤直径≤2 cm的小肝癌诊断能力较好,经济便捷,且无辐射,安全,并能对射频消融疗效评估的价值较高.
作者：黄琼；胡俊松；曹健 刊期： 2018年第30期
目的:探讨协同护理干预对老年人工全髋关节置换术后的髋关节功能及抑郁、焦虑情绪的影响.方法:选取2015年1月-2017年10月在罗定市红十字会医院和罗定市人民医院行全髋关节置换术治疗的老年患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组39例.对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理的基础上给予协同护理干预,比较两组患者术后干预1、3、6个月末髋关节功能及抑郁、焦虑情绪情况.结果:干预组术后干预1、3、6个月末的髋关节功能Harris评分分别为(10.14±0.52)、(12.56±0.61)、(15.64±0.32)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组于术后干预1、3和6个月末的抑郁评分分别为(70.17±2.39)分、(58.55±4.91)分和(47.28±3.09)分,焦虑评分分别为(63.50±3.02)分、(51.44±2.30)分和(45.51±1.71)分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:协同护理干预有效地改善术后老年患者的髋关节功能,较大地减轻其抑郁、焦虑情绪,促进患者早日康复.
作者：梁群飞；钟联凤；王志嫦；叶青；林志梅 刊期： 2018年第30期
目的:研究中国福建东南部地区阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因型分布,及其与血清总胆固醇、总甘油三酯和血糖关联性.方法:选取2016年3月-2017年9月期间在厦门大学附属第一医院神经内科门诊就诊的AD患者106例作为研究对象,通过临床资料分析和评估,提取其外周血DNA运用多重突变扩增系统检测ApoE基因型,同时对ApoE基因型与血清生化指标进行相关性分析.结果:中国福建东南部地区AD患者ApoE基因型中,无ApoEε2ε2,ApoEε2ε3有6例(5.66%),ApoEε2ε4有4例(3.77%),ApoEε3ε3有34例(32.08%),ApoEε3ε4有42例(39.62%),ApoEε4ε4有20例(18.87%).在血清生化指标相关分析中,携带ApoEε4组中的血清总胆固醇水平明显高于不携带ApoEε4组,差异有统计学意义(t=2.113, P=0.038).而两组的血清总甘油三酯和空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:中国福建东南部地区AD患者携带ApoEε4血清总胆固醇水平高于不携带ApoEε4,而总甘油三酯水平和空腹血糖水平无明显差异.
作者：刘祺；李剑鹏；陈汉水；马琪林；童绥君 刊期： 2018年第30期
目的:探讨中西医结合治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作临床价值分析.方法:选取2013年1月-2017年1月本院收治的癫痫强直-阵挛性发作患儿100例.按照随机数字表法分为中西组和常规组,各50例.常规组给予丙戊酸钠治疗,中西组在此基础上给予推拿、针灸等中医疗法,比较两组疗效、治疗前后的癫痫发作频率、持续时间、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1).结果:中西组治疗总有效率为94.00%,高于常规组的76.00%(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作频率及持续时间均低于治疗前,且中西组均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β均低于治疗前,IGF-1均高于治疗前,且中西组IL-1β低于常规组,IGF-1高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗可有效改善癫痫强直-阵挛性发作患儿发作频率及持续时间,有利于提高治疗疗效,且其机制可能与改善IL-1β、IGF-1水平有关,值得临床做进一步推广.
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2018年第30期
目的:探讨伐昔洛韦联合红光治疗带状疱疹的临床疗效,并分析对相关症状指标的影响.方法:选取本院收治的86例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组与对照组,各43例.对照组口服伐昔洛韦治疗,联合组在对照组基础上联合使用红光治疗,两组疗程均为10 d.比较两组止痛时间、止疱时间、结痂时间、临床疗效及不良反应.结果:联合组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为83.72%,高于对照组的60.47%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伐昔洛韦联合红光治疗带状疱疹,能够明显缩短止疱、止痛及结痂时间,临床疗效确切且安全可靠,具有应用价值.
作者：曾宝英；温秋娥；吴训莹 刊期： 2018年第30期
目的:分析左氧氟沙星+头孢他啶疗法在尿路感染患者中的临床治疗效果,观察不良反应发生情况.方法:选取78例尿路感染患者,双盲法纳入分组,对照组采用左氧氟沙星,观察组给予左氧氟沙星+头孢他啶,对比临床效果.结果:观察组总有效率(94.87%)高于对照组(69.23%),观察组尿急、尿痛、尿菌、体温等症状复常时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左氧氟沙星+头孢他啶治疗尿路感染,临床效果显著,能够明显提高临床疗效,减少不良反应,优于单一用药.具有临床推广价值.
作者：朱超；杨少林 刊期： 2018年第30期
目的:探讨FOLFIRINOX方案治疗Ⅳ期胰腺癌与吉西他滨联合卡培他滨方案的效果差异.方法:选取本院病理学确诊的Ⅳ期胰腺癌患者68例,收集时间2016年5月-2018年5月,其中34例患者接受FOLFIRINOX方案治疗(A组)、34例患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗(B组),对比两组患者的临床疗效、预后及毒副反应.结果:A组患者PR 68.75%、SD 25.00%、PD 6.25%,B组患者PR 41.18%、SD 44.12%、PD 14.71%,两组比较差有统计学意义(P<0.05);A组患者白细胞减少、恶心呕吐发生程度显著高于B组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者6、12个月生存率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的PFS时间9.0个月长于B组患者的7.0个月(P<0.05),A组患者的OS时间10.0个月长于B组患者的8.0个月(P<0.05).结论:FOLFIRINOX方案治疗Ⅳ期胰腺癌的效果优于吉西他滨联合卡培他滨方案,但是毒副反应发生率相对较高,为一般状况良好Ⅳ期胰腺癌患者的较好选择.
作者：陈泽勉；苏国钿；赵楚英 刊期： 2018年第30期
本文通过查询文献并结合笔者的实际操作经验,介绍微透析技术原理,以及利用微透析技术进行清醒大鼠rACC脑区定位取样的方法.
作者：代洁琼；贾欣；乔巧玉；王志华；赵欣；杜振莹；关晓雅；张宇 刊期： 2018年第30期
目的:探讨临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生情况的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月本院实施结肠癌根治术的结肠癌患者98例,依据患者的意愿及护理方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),观察组实施临床优质护理,对照组实施常规护理,记录两组患者的心理状况(SCL-90)、术后并发症发生率及患者护理满意度情况.结果:观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.0%,明显低于对照组的22.9%(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:临床优质护理应用于结肠癌根治术患者中,能够改善患者的心理水平,降低术后并发症发生率,提高护理满意度.
作者：郑筱暄；刘梦醒 刊期： 2018年第30期
目的:探究呼出气一氧化氮浓度检测(FeNO检测)在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用及对患儿预后质量的影响.方法:选取本院在2016年1-12月收治的60例毛细支气管炎及60例哮喘患儿作为研究组,采用FeNO检测方法进行检测,以本院检测仪所测出的60例正常婴幼儿数值作为对照组.观察对比哮喘组与毛细支气管炎组婴幼儿在治疗不同时间段呼出气一氧化氮(FeNO)水平、TPTEF/TE和VPTEF/VE水平、治疗前后生活质量评分.结果:治疗前哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量均明显低于对照组(P<0.05),且哮喘组患儿生活质量评分更低(P<0.05);治疗后哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组与毛细支气管组患儿FeNO明显高于对照组,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平均明显低于对照组(P<0.05),且哮喘组FeNO水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后哮喘组、毛细支气管组患儿FeNO显著降低,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平显著升高(P<0.05).结论:FeNO检测在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用性较高,局限性较少,并且对哮喘患儿的治疗有指导意义,对毛细支气管炎患儿预后哮喘发生的判断以及防治有指导价值,是一种简便有效的检测方法,值得在临床上进一步推广和采用.
作者：邓金强；蔡青；刘俊；向峰；朱从好；朱国辉 刊期： 2018年第30期
目的:分析研讨308 mm准分子光治疗白癜风的临床疗效.方法:随机选择本院2015年5月-2017年9月期间收治的白癜风患者86例,回顾性分析其病历资料,按照其治疗方式分为两组,对照组43例接受常规药物治疗,研究组43例接受常规药物联合308 nm准分子光治疗,观察两组患者治疗效果并进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05).研究组不良反应发生率为11.63%,虽高于对照组9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05).比较两组患者DLQI评分,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后,组间比较,研究组评分低于对照组(P<0.05).结论:建议临床治疗白癜风疾病可将308 nm准分子作为首选方式进行选择,疗效突出,且安全性高,推广价值高.
作者：陈若玺 刊期： 2018年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
