黄琼；胡俊松；曹健
目的:探讨超声对乙肝肝硬化背景小肝癌的诊断价值.方法:收集2016年4月-2018年4月本院收治的乙肝肝硬化背景小肝癌患者80例,对其依次采用超声与CT诊断检查,比较两者的诊断能力.患者经过射频消融治疗后,分别采取超声与CT检查对疗效进行评估,采取比较两者的一致性.结果:超声对≤1 cm的小肝癌诊断能力明显比增强CT弱(P<0.05),对于1 cm<肿瘤直径≤2 cm的小肝癌超声诊断与增强CT诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月时,超声与增强CT对治疗有效率评价结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与CT检查相比,超声对直径小于1 cm的小肝癌诊断能力较差,但对1 cm<肿瘤直径≤2 cm的小肝癌诊断能力较好,经济便捷,且无辐射,安全,并能对射频消融疗效评估的价值较高.
作者：黄琼；胡俊松；曹健 刊期： 2018年第30期
目的:分析研讨腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则.方法:随机抽取本院2013年4月-2017年3月期间收治的腹部闭合性损伤患者47例作为研究对象,回顾性分析其病历资料,总结其诊断要点、处理原则,以及剖腹探查指征、手术处理原则.结果:接受诊断和手术修补、切除后,46例患者得到治愈,治愈率为97.87%,1例因严重多发伤死亡.术后8例发生并发症,其中4例切口感染, 2例肾功能衰竭,2例粘连性肠梗阻.结论:早期及时有效的诊断,并明确掌握手术指征,给予手术处理,以及围术期相应干预属于治愈闭合性腹部损伤的关键环节.
作者：王又发；曾荣；向忠祥 刊期： 2018年第30期
目的:探讨伐昔洛韦联合红光治疗带状疱疹的临床疗效,并分析对相关症状指标的影响.方法:选取本院收治的86例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组与对照组,各43例.对照组口服伐昔洛韦治疗,联合组在对照组基础上联合使用红光治疗,两组疗程均为10 d.比较两组止痛时间、止疱时间、结痂时间、临床疗效及不良反应.结果:联合组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为83.72%,高于对照组的60.47%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伐昔洛韦联合红光治疗带状疱疹,能够明显缩短止疱、止痛及结痂时间,临床疗效确切且安全可靠,具有应用价值.
作者：曾宝英；温秋娥；吴训莹 刊期： 2018年第30期
目的:分析左氧氟沙星+头孢他啶疗法在尿路感染患者中的临床治疗效果,观察不良反应发生情况.方法:选取78例尿路感染患者,双盲法纳入分组,对照组采用左氧氟沙星,观察组给予左氧氟沙星+头孢他啶,对比临床效果.结果:观察组总有效率(94.87%)高于对照组(69.23%),观察组尿急、尿痛、尿菌、体温等症状复常时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左氧氟沙星+头孢他啶治疗尿路感染,临床效果显著,能够明显提高临床疗效,减少不良反应,优于单一用药.具有临床推广价值.
作者：朱超；杨少林 刊期： 2018年第30期
目的:探讨绝经后骨质疏松患者血清25羟维生素D3水平和基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)的相关性.方法:选取南昌大学第二附属医院2013年4月-2016年2月门诊体检的绝经后妇女125例作为研究对象.通过检测所有患者的骨密度(BMD)、血清25羟维生素D3、血清MGP水平,根据骨密度结果将其分为骨密度正常组30例、低骨量组47例和骨质疏松组48例.根据血清25羟维生素D3浓度将低骨量、骨质疏松患者分为缺乏组34例、不足组31例和正常组30例.分别观察各组的血清MGP水平并分析其与BMD、血清25羟维生素D3之间的关系.结果:骨密度正常组的血清MGP水平均明显高于低骨量组和骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05).正常组的血清25羟维生素D3水平均明显高于缺乏组和不足组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,血清MGP浓度与骨密度、25羟维生素D3浓度均呈正相关.结论:绝经后骨质疏松症患者的血清基质Gla蛋白与25羟维生素D3、BMD密切相关.随着25羟维生素D3水平下降,血清基质Gla蛋白浓度逐渐减少.
作者：谢菲飞；谢宝强；杨雅 刊期： 2018年第30期
目的:探究呼出气一氧化氮浓度检测(FeNO检测)在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用及对患儿预后质量的影响.方法:选取本院在2016年1-12月收治的60例毛细支气管炎及60例哮喘患儿作为研究组,采用FeNO检测方法进行检测,以本院检测仪所测出的60例正常婴幼儿数值作为对照组.观察对比哮喘组与毛细支气管炎组婴幼儿在治疗不同时间段呼出气一氧化氮(FeNO)水平、TPTEF/TE和VPTEF/VE水平、治疗前后生活质量评分.结果:治疗前哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量均明显低于对照组(P<0.05),且哮喘组患儿生活质量评分更低(P<0.05);治疗后哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组与毛细支气管组患儿FeNO明显高于对照组,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平均明显低于对照组(P<0.05),且哮喘组FeNO水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后哮喘组、毛细支气管组患儿FeNO显著降低,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平显著升高(P<0.05).结论:FeNO检测在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用性较高,局限性较少,并且对哮喘患儿的治疗有指导意义,对毛细支气管炎患儿预后哮喘发生的判断以及防治有指导价值,是一种简便有效的检测方法,值得在临床上进一步推广和采用.
作者：邓金强；蔡青；刘俊；向峰；朱从好；朱国辉 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后标准双抗血小板和长期双抗血小板对冠心病患者预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月在上级医院行PCI术后回本院复诊的冠心病患者200例的临床资料,按治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各100例.观察组给予长期双抗血小板治疗,对照组给予标准双抗血小板治疗.比较两组治疗前后的血小板聚集率、红细胞计数、血小板计数以及有效性终点事件和安全性终点事件发生率.结果:治疗前及治疗3、6、12个月,两组血小板聚集率、红细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18、24个月,两组红细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组血小板聚集率、血小板计数均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要及次要有效性终点事件发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组大出血、小出血及安全性终点事件总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PCI术后使用长期双抗血小板治疗可安全有效地抑制血小板聚集,减少冠心病患者术后心血管不良事件的发生率.
作者：陈罗文；杜淑连；杨学成；林森 刊期： 2018年第30期
目的:探讨频域光学相干断层扫描(OCT)在白内障超声乳化术前检查黄斑病变的应用意义.方法:选取2015年10月-2016年9月间本院择期行白内障超声乳化吸除手术治疗的患者160例(晶体混浊程度小于C3N3P3)进行临床研究,所有患者术前均行黄斑部OCT检查及眼底照相检查.统计频域OCT对黄斑部疾病的检出率,获取OCT图像;统计眼底照相对黄斑疾病的检出率,对比两种检查方式在白内障术前黄斑疾病的检出率.结果:所有结果以手术病理诊断结果为准,频域OCT检查黄斑病的符合率为98.83%,而免散瞳数码眼底照相诊断符合率为87.50%,两种检查结果一致率为91.30%;黄斑区病变患者中心厚度远高于未病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OTC在白内障行超声乳化合并黄斑病变患者灵敏度较高,可以显示不同黄斑水肿的情况,推荐作为术前的常规检查.
作者：夏侯梨；刘春兰；刘春芳；胡军华；廖莹琳 刊期： 2018年第30期
目的:观察与分析2 940 nm点阵铒激光在皮肤光老化中的疗效及对氧化应激的影响.方法:选取2016年1月-2017年10月期间在本院进行治疗的50例皮肤光老化患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(强脉冲光治疗组)25例和观察组(2 940 nm点阵铒激光治疗组)25例.统计与比较两组的临床总有效率、治疗前后的症状积分及皮损组织氧化应激指标表达情况.结果:观察组治疗后不同时间的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的症状积分及皮损组织氧化应激指标表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的症状积分及皮损组织氧化应激指标表达均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2 940 nm点阵铒激光在皮肤光老化中的疗效较好,且对氧化应激的影响更为积极,因此在皮肤光老化患者中的应用价值较高.
作者：陈国红 刊期： 2018年第30期
目的:分析研讨308 mm准分子光治疗白癜风的临床疗效.方法:随机选择本院2015年5月-2017年9月期间收治的白癜风患者86例,回顾性分析其病历资料,按照其治疗方式分为两组,对照组43例接受常规药物治疗,研究组43例接受常规药物联合308 nm准分子光治疗,观察两组患者治疗效果并进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05).研究组不良反应发生率为11.63%,虽高于对照组9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05).比较两组患者DLQI评分,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后,组间比较,研究组评分低于对照组(P<0.05).结论:建议临床治疗白癜风疾病可将308 nm准分子作为首选方式进行选择,疗效突出,且安全性高,推广价值高.
作者：陈若玺 刊期： 2018年第30期
目的:探讨FOLFIRINOX方案治疗Ⅳ期胰腺癌与吉西他滨联合卡培他滨方案的效果差异.方法:选取本院病理学确诊的Ⅳ期胰腺癌患者68例,收集时间2016年5月-2018年5月,其中34例患者接受FOLFIRINOX方案治疗(A组)、34例患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗(B组),对比两组患者的临床疗效、预后及毒副反应.结果:A组患者PR 68.75%、SD 25.00%、PD 6.25%,B组患者PR 41.18%、SD 44.12%、PD 14.71%,两组比较差有统计学意义(P<0.05);A组患者白细胞减少、恶心呕吐发生程度显著高于B组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者6、12个月生存率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的PFS时间9.0个月长于B组患者的7.0个月(P<0.05),A组患者的OS时间10.0个月长于B组患者的8.0个月(P<0.05).结论:FOLFIRINOX方案治疗Ⅳ期胰腺癌的效果优于吉西他滨联合卡培他滨方案,但是毒副反应发生率相对较高,为一般状况良好Ⅳ期胰腺癌患者的较好选择.
作者：陈泽勉；苏国钿；赵楚英 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用效果.方法:选取2015年9月-2017年2月本院收治的患有盆底功能障碍疾病的分娩产妇75例作为观察组,同时选取同期盆底功能正常的未生育妇女24例作为对照组.两组分别予以经会阴三维超声检测,观察比较其盆腔器官脱垂距离指标、盆腔器官脱垂率、盆膈裂孔横径、前后径、面积,以及肛提肌厚度.结果:观察组盆腔器官脱垂情况、各项盆腔器官脱垂距离指标、盆膈裂孔横径、前后径及面积均明显大于对照组,肛提肌厚度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用具有显著的临床效果与较高的应用价值.
作者：李建英；郑贺；马力；黄美联；彭丽花；邓桂兰；邱海燕；唐玉莲 刊期： 2018年第30期
本文通过查询文献并结合笔者的实际操作经验,介绍微透析技术原理,以及利用微透析技术进行清醒大鼠rACC脑区定位取样的方法.
作者：代洁琼；贾欣；乔巧玉；王志华；赵欣；杜振莹；关晓雅；张宇 刊期： 2018年第30期
目的:探讨心理护理模式在非药物减痛分娩中的应用分析及对产妇VAS评分的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月本院收治的孕妇98例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例.对照组运用常规的护理模式,研究组在对照组的基础上运用心理护理模式,观察比较两组的疼痛程度、护理前后焦虑抑郁评分、产程时间,以及分娩方式.结果:研究组孕妇的各级疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇的各产程时间均明显短于对照组,顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇在非药物减痛分娩中的过程中,心理护理模式的护理效果更好,临床上应当进一步推广应用.
作者：洪丽霞 刊期： 2018年第30期
目的:探讨中西医结合治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作临床价值分析.方法:选取2013年1月-2017年1月本院收治的癫痫强直-阵挛性发作患儿100例.按照随机数字表法分为中西组和常规组,各50例.常规组给予丙戊酸钠治疗,中西组在此基础上给予推拿、针灸等中医疗法,比较两组疗效、治疗前后的癫痫发作频率、持续时间、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1).结果:中西组治疗总有效率为94.00%,高于常规组的76.00%(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作频率及持续时间均低于治疗前,且中西组均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β均低于治疗前,IGF-1均高于治疗前,且中西组IL-1β低于常规组,IGF-1高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗可有效改善癫痫强直-阵挛性发作患儿发作频率及持续时间,有利于提高治疗疗效,且其机制可能与改善IL-1β、IGF-1水平有关,值得临床做进一步推广.
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经胸阻抗在心房快速性心律失常患者电复律中的应用效果及与成功率的相关性.方法:选取2016年5月-2018年3月入院治疗的心房快速性心律失常患者68例,均采用电复律治疗,治疗过程中采用经胸阻抗对患者进行动态监测.比较患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)等心功能水平,分析经胸阻抗监测结果与患者电复律成功率、心功能水平的相关性.结果:患者均经过电复律治疗,63例1次同步直流电复律后恢复,未见明显并发症,2例由于多次电复律皮肤出现轻微的灼伤,2例电复律后转复为窦性,随后出现心率复发,1例治疗后出血肺水肿,经抢救后无效,死亡,经胸阻抗监测治疗过程中出现78例报警;治疗后LVEF水平高于治疗前,SVR、LVEDV及LVESV水平均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患者经胸阻抗监测结果与成功率、LVEF水平均呈正相关性(P<0.05),与SVR、LVEDV及LVESV水平均呈负相关性(P<0.05).结论:经胸阻抗用于心房快速性心律失常患者中能获得较高的抢救成功率,且与心功能水平具有一定的相关性.
作者：张颖 刊期： 2018年第30期
目的:探讨综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果.方法:选取2016年2月-2017年7月本院心脏搭桥术后切口不愈患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例.对照组进行常规化护理干预,试验组开展综合护理干预,比较两组术后对护理服务满意度和配合度、护理前后心理状态和生活质量评分,以及并发症发生情况.结果:试验组对护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( x2=10.000 0,P=0.001 6).护理后,试验组HAMD、HAMA、生活质量及对护理的配合度评分均明显优于对照组,术后切口愈合和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组神经系统损害、切口感染和血栓并发症的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义( x2=5.074 8,P=0.024 3).结论:综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果确切.
作者：郭莹；张华；冀春莲；崔洁；王清华 刊期： 2018年第30期
目的:探讨在腰硬联合麻醉下应用右美托咪定(DEX)与丙泊酚对全髋关节置换术患者术后镇痛的比较.方法:选取本院2017年1月-2018年6月入院择期接受全髋关节置换手术的患者40例.按照随机数字表法将其分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例.D组在腰硬联合麻醉后以0.3~0.5 μg/(kg·h)速度持续静脉泵入DEX,P组在腰硬联合麻醉后以0.8~2.0 mg/(kg·h)速度持续静脉泵入丙泊酚.记录两组麻醉后不同时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧(SpO2);比较两组术后5 h(H0)、10 h(H1)、15 h(H2)、24 h(H3)、36 h(H4)、48 h(H5)的疼痛(VAS)评分;记录患者在术后的各种不良反应.结果:两组在麻醉后不同时间段的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组H0、H1、H2时VAS评分均低于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组H3、H4、H5时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组术后恶心呕吐、嗜睡、出汗增加例数均多于P组,但术后谵妄例数少于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DEX和丙泊酚在腰硬联合麻醉条件下进行全髋关节置换手术术中对患者的各项生命体征的影响无差异,术后DEX较丙泊酚具有延长镇痛效果,并且可减少术后谵妄的发生.
作者：郭伟华；张慧琳；龚国华；陈敏 刊期： 2018年第30期
目的:探讨非酒精性脂肪肝患者血清中exosomes的水平及其对肝细胞脂代谢的影响.方法:通过Western-blotting,透射电镜、Nanosight鉴定exosomes;并通过BCA蛋白定量的方法检测19例NAFLD患者(NAFLD组),18例健康对照(健康对照组)血清中exosomes内蛋白含量;将10 μg的exosomes与HepG2细胞共培养,48 h后,收集细胞,GPO-PAP法检测其中总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)的表达;通过Western-blotting检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化水平.结果:exosomes高表达CD9、CD63、CD81,呈圆形或椭圆形,直径在40~210(110.00±21.36) nm.NAFLD组中的exosomes蛋白水平明显高于健康对照(P<0.05).exosomes与HepG2细胞共培养后,其TC、TG的表达水平与对照组相比明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:exosomes可影响AMPK通路的活性,在肝细胞的脂代谢过程中发挥了重要作用,促进了非酒精性脂肪肝的发展.
作者：石柳；汤建华；温建军；曹德清；刘雪；林晔；张静智 刊期： 2018年第30期
目的:观察健康婴儿肾氧饱和度(renal regional oxygenation saturation,RrSO2)情况.方法:选取90例体重≤10 kg的健康婴儿,根据年龄及胎龄分为足月新生儿组、早产儿组及婴儿组,各30例,应用近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)测定RrSO2值,记录连续10次测定值的平均值为正常RrSO2值.结果:90例健康婴儿静息状态下RrSO2值为(77.25±6.67)%,其中男(77.77±6.35)%,女(76.69±7.03)%,比较差异无统计学意义(P>0.05);早产儿组、足月新生儿组、婴儿组RrSO2值分别为(79.61±5.64)、(78.78±7.81)、(73.38±4.49)%,其中婴儿组均低于足月新生儿组和早产儿组(P<0.05),早产儿组与足月新生儿组比较差异无统计学意义(P>0.05);RrSO2与体重、肾脏距体表距离均呈负相关(r=-0.358、-0.358,P=0.001、0.001),而与性别无关(r=-0.105,P=0.323).结论:健康婴儿静息状态下正常RrSO2值为(77.25±6.67)%,10 kg以内婴儿RrSO2与体重和肾脏距体表的距离呈负相关.
作者：姚翠翠；邢大军；谢越涛；马星钢；王常娥 刊期： 2018年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
