雷静
目的:研究角膜缘干细胞移植用于翼状胬肉治疗的疗效.方法:选取本院240例(259眼)翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为观察组120例(131眼)、对照组120例(128眼).对照组采取单纯手术切除治疗,观察组在对照组基础上采取角膜缘干细胞方移植治疗.比较两组治愈率、角膜上皮愈合时间、泪膜破裂时间、治疗前后疼痛(VAS)评分及复发情况.结果:观察组治愈率96.95％较对照组88.28％高,角膜上皮愈合时间较对照组短(P<0.05).观察组术后1、2周泪膜破裂时间较对照组长(P<0.05).两组术后1周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周VAS评分较对照组低(P<0.05).随访2年后,观察组复发率3.05％低于对照组19.53％(P<0.05).结论:翼状胬肉患者采取角膜缘干细胞移植治疗,可显著提高治愈率,缩短角膜上皮愈合时间,强化泪膜稳定性,且疼痛程度较轻,还可明显降低复发率.
作者：王永新；阴鹰 刊期： 2018年第34期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下穿刺治疗腘窝囊肿的临床疗效及安全性分析.方法:选取本院于2015年6月-2018年3月收治的110例腘窝囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各55例.观察组采用彩色多普勒超声引导下穿刺治疗术,对照组采用常规穿刺治疗术.比较两组患者临床治愈情况及临床不良反应情况.结果:治疗后,观察组Rauschning和Lindgren评分效果明显优于对照组(P<0.05).观察组第1次治愈率81.82％(45/55)、总治愈率96.36％(53/55)均明显高于对照组第1次治愈率58.18％(32/55)及总治愈率83.64％(46/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.09％(5/55)明显低于对照组23.64％(13/55),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.251,P=0.039).结论:超声引导下穿刺治疗腘窝囊肿的临床疗效明显优于常规穿刺治疗术,且不良反应发生率更低,安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：黄琼；江敏 刊期： 2018年第34期
目的:探讨骨瓣开颅血肿清除术与微创颅骨钻孔血肿穿刺置软管引流术治疗出血量大于60 mL的基底节区高血压脑出血患者临床治疗的近期和远期效果.方法:选取本院2012年3月-2017年3月期间收治的213例出血量大于60 mL的高血压脑出血患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,其中观察组为105例微创手术治疗患者,对照组为108例骨瓣开颅治疗患者,对比两组患者手术时间指标,术后再出血,术后感染,术后神志恢复时间,术后并发症,住院时间,随访3个月～2年GOS预后评分及生活质量评分等.结果:(1)观察组患者手术时间、术中出血、术后神志恢复时间、住院时间、术后并发症等均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后感染发生率低于对照组,再出血率大于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)微创术后再出血9例转开颅,5例有脑疝形成迹象的转开颅,观察组GOS评分5分0例,4分43例,3分59例,2分1例,1分死亡2例;对照组术后再出血7例,硬膜下积液16例,脑梗死12例,术后颅内感染1例,对照组GOS评分:5分0例,4分29例,3分64例,2分6例,1分死亡9例;(4)观察组生活质量各维度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:出血量大的高血压脑出血微创手术治疗较传统骨瓣开颅治疗方法,具有明显的微创治疗优势,患者术后恢复较快,治疗效果好且术后生活质量高,在满足适应证情况下可优先考虑微创手术治疗方法,微创手术后再出血、脑出血有脑疝形成或脑疝形成迹象的患者选择开颅治疗更有优势.
作者：黄斌；廖智；谭智灵；白桂斌；姜志远；罗忠平；邓仁富；陈家玉 刊期： 2018年第34期
目的:探讨降钙素原联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在COPD急性加重期细菌感染的诊断价值.方法:选取80例COPD急性加重期患者为研究对象,以2017年GOLD报告中关于存在细菌感染的诊断标准为金标准,分为细菌感染组49例(61.25％)和非细菌感染组31例(38.75％),分别检测两组PCT及NLR值,比较两组PCT与NLR值差异,并通过ROC曲线分析PCT与NLR单独和联合对COPD急性加重期患者细菌感染的诊断价值.结果:细菌感染组PCT及NLR值明显高于非细菌感染组,比较差异有统计学意义(P均<0.05);通过ROC曲线分析,PCT的AUC面积为0.922,截断值为0.55 ng/mL,灵敏度为0.816,特异度为0.903;NLR的AUC面积为0.762,截断值为3.45,灵敏度为0.694,特异度为0.774;NLR联合PCT串联特异度高为98％,NLR联合PCT并联灵敏度高为94％.结论:PCT对AECOPD患者合并细菌感染的诊断价值较高,且其并联NLR时漏诊率较低,串联NLR时误诊率较低.
作者：陈晓宇；肖亮 刊期： 2018年第34期
目的:观察气滞血瘀型骨质疏松性骨折(OPF)的患者临床数据,分析中医证型与理化指标的关系,为中医辨证分型及疗效标准确立客观化量化指标.方法:选取气滞血瘀型OPF患者241例为A组,肝肾阴虚型OPF患者107例为B组,均采集患者的临床资料及理化指标,分析两组间的差异性.结果:B组血红蛋白水平低于A组,10年髋部骨折及主要OPF发生概率比较均高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组其他临床理化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与肝肾阴虚型OPF患者相比较,气滞血瘀型OPF患者血红蛋白水平较正常或较高,10年髋部骨折发生概率与10年主要OPF发生概率较低,故在基础治疗的基础上,也要及时、针对的治疗具体病症.
作者：赵相征；于波；韩铭 刊期： 2018年第34期
目的:研究与分析热休克蛋白及黏附分子在乳腺癌患者中的表达变化情况.方法:选取本院2013年1月-2016年12月期间的60例乳腺癌患者作为观察组,同时期的60例乳腺良性疾病患者作为对照组.统计两组的血清和组织热休克蛋白及黏附分子表达情况,并比较观察组中不同分期与分化程度者的表达情况.结果:观察组的血清及组织热休克蛋白及黏附分子各项指标表达情况均明显高于对照组,且观察组中分期较高与分化程度较低者的血清及组织热休克蛋白及黏附分子各项指标表达情况均明显高于分期较低与分化程度较高者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:热休克蛋白及黏附分子在乳腺癌患者中呈现高表达状态,且不同分期与分化程度者之间存在明显差异,故认为具有一定的临床检测价值.
作者：黎剑 刊期： 2018年第34期
目的:研究分析护理风险管理在经桡动脉冠状动脉介入治疗术中的应用.方法:选取2016年3月-2018年2月期间于本院行经桡动脉冠状动脉介入治疗术的冠心病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组进行常规护理管理,观察组进行护理风险管理,分析比较两组手术无菌操作评分、护理风险事件发生情况和患者护理舒适度评分.结果:观察组实施护理风险管理后器械准备、消毒处理质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组实施护理风险管理后护理缺陷、意外事件、护理纠纷的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.479,P=0.034).观察组实施护理风险管理后心理、环境、社会、生理各项维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对进行了高风险的经桡动脉冠状动脉介入治疗术的患者实行护理风险管理,可以使护理风险事件发生率降低,使护理质量提高,在临床护理中值得推广.
作者：谢可平 刊期： 2018年第34期
目的:探讨SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床疗效.方法:选择2017年1月-2018年6月之间在本医院进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的患者81例(102眼)的资料进行回顾性分析,按照患者的手术方法分为两个组,对照组40例(51眼),观察组41例(51眼),对照组患者植入博士伦AO非球面单焦点人工晶体,观察组患者植入SN6ADA+3.0D多焦点人工晶体,比较两组患者的手术效果.结果:术后1周-3个月,两组患者的裸眼远视力和佳矫正远视力均出现增加,但增加幅度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的裸眼中视力,佳矫正中视力,裸眼近视力,佳矫正近视力均出现增加,观察组的增加幅度大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的远视力矫正平均屈光度[(0.26±0.12)D vs(0.25±0.13)D]比较,差异无统计学意义(t=0.404,P>0.05);观察组患者的中视力矫正平均屈光度[(1.52±0.23)D vs(0.73±0.12)D],近视力矫正平均屈光度[(1.74±0.24)D vs(0.86±0.21)D]均低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=21.747,19.706;P<0.05),观察组患者的拟调节力[(0.38±0.13)D VS(2.66±0.42)D]和阅读脱镜率[8/40)vs(30/41)]高于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=-37.034,χ2=22.984,P<0.05).结论:SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体采用独特的光学设计,可以让光线在通过晶体之后按照合理的比例分配在不同的焦点上,有效提升了手术之后患者近视力与中视力的恢复,改善生活质量,值得在临床工作中推广.
作者：谭泳昌 刊期： 2018年第34期
目的:通过研究不同屏气法对受检者心率稳定情况及CT冠状动脉造影图像质量的影响,旨在提高冠状动脉造影检查技术水平.方法:选取100例于本院行64排CT冠脉成像检查的受检者为研究对象,按随机数字表法分为两组:A组(吸气后屏气组)和B组(呼气后屏气组),每组50例.对两组受检者进行不同的屏气训练,检查时分别记录两组受检者屏气后心率暂时稳定时间、心率波动情况,评估两组冠状动脉节段的图像质量.结果:A组受检者达到心率稳定的平均时间为(3.96±1.01)s,B组为(3.44±0.93)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组中54％(27/50)的受检者心率波动较缓,B组有64％(37/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).共获取1300个冠状动脉节段图像,其中A组74.8％(486/650)的冠脉节段图像为合格图像,B组79.5％(517/650),两组受检者冠脉成像图像质量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:受检者呼气后屏气能在更短的时间内达到暂时稳定,心率波动显著更缓且冠脉成像质量更佳,故呼气后屏气的方式更有利于提高CT冠脉成像图像质量.
作者：邱模良；郑彩霞 刊期： 2018年第34期
目的:分析支气管哮喘患者脂联素水平变化情况及其临床意义.方法:选取本院2015年7月-2018年6月收治的220例支气管哮喘患者作为观察组,同时选取同期220例健康体检者作为对照组.比较两组的脂联素浓度、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺功能、动脉血气指标水平,并分析脂联素浓度与上述指标之间的关系.结果:观察组脂联素浓度为(3.23±1.27)ng/mL明显低于对照组的(9.47±3.08)ng/mL,TNF-α水平为(125.29±52.25)pg/mL明显高于对照组的(65.63±15.98)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).两组PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组FEV1％值明显低于对照组,RV％值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组脂联素浓度与FEV1％值呈正相关(r=0.448,P<0.05),与RV％值、TNF-α水平呈负相关(r=-0.368、-0.392,P<0.05).结论:支气管哮喘患者血清脂联素水平明显降低、TNF-α水平升高、FEV1％值降低,脂联素参与支气管哮喘患者的发病过程,在其中可能发挥一定保护作用.
作者：曾利恒 刊期： 2018年第34期
目的:调查江苏省宿迁市慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量现状,并分析其影响因素.方法:抽取2017年5-12月宿迁市区人民医院和中医院两家三级医院150例CHF患者为研究对象.采用自编患者一般情况调查问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量量表,调查CHF患者的生活质量状况.结果:CHF患者生活质量得分较高,多元线性回归分析显示年龄、文化程度、病程和心功能分级是患者生活质量的主要影响因素.结论:宿迁地区CHF患者生活质量较差,影响因素是多方面的,应根据影响因素采取针对性的护理措施,提高患者生活质量.
作者：冯培；沈莹 刊期： 2018年第34期
目的:了解地诺前列酮栓(欣普贝生)促宫颈成熟引产过程中出现宫缩过频后不同取药时机对分娩结局的影响.方法:回顾性分析本院使用欣普贝生促宫颈成熟引产患者88例的临床资料.根据发生宫缩过频后的处理结果将其分为立即取药组(立即取出欣普贝生)54例和继续放置组(继续放置至宫颈成熟再取药)34例,比较两组分娩结局.结果:继续放置组的药物放置时长长于立即取药组,放药至分娩时长短于立即取药组,24 h内阴道分娩比例高于立即取药组,剖宫产率低于立即取药组,羊水污染程度轻于立即取药组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的产道及会阴裂伤情况、新生儿体重、入住NICU比例、产后2 h出血量、血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:欣普贝生促宫颈成熟引产过程中出现宫缩过频时,在严密监测下继续放置直至宫颈成熟再取出欣普贝生,能提高24 h内阴道分娩比例,减少剖宫产,且不增加分娩的母婴并发症.
作者：童美和；于海微 刊期： 2018年第34期
目的:探究彩色多普勒超声对冠心病患者左心功能的检测价值.方法:选取2017年1月-2018年6月本院诊治的100例冠心病患者为观察组,同时期100例健康同龄人为对照组.研究对象均采用彩色多普勒超声进行检查,比较两组、观察组中不同CCS分级及Duke评分者的左心功能结果.结果:观察组患者左心功能指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组中不同CCS分级及Duke评分者的左心功能指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声在冠心病患者的左心功能中的检测价值较高,对冠心病的严重与危险程度有一定的反应意义,因此认为具有较高的临床检测意义.
作者：雷静 刊期： 2018年第34期
目的:探究肝内胆管细胞癌应用螺旋CT动态扫描的结果以及相关临床表现特点.方法:选取2017年8月-2018年8月间本院收治的30例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌患者作为本次研究对象,全部患者均行CT平扫、CT动态增强扫描结合乙型肝炎全套检查,其中20例予以甲胎蛋白(AFP)检查、10例予以肿瘤标志物CA125、CA19-9以及CA242的检查,对各项检查的结果进行观察与分析.结果:30例患者中,27例显示存在肿块,且病灶直径3～12 cm,其中13例位于肝左叶、11例位于肝右叶、2例位于肝门区、1例为多发病灶.CT增强扫描显示,22例出现典型表现,其中存在胆囊切除或胆管探查手术史者8例,合并有肝内胆管结石10例,乙肝检查结果阳性患者5例,20例予以甲胎蛋白检查结果均提示阴性;10例予以肿瘤标志物CA125、CA19-9以及CA242的检查结果显示3例肿瘤标志物的水平均有显著提高.结论:对于肝内胆管细胞癌诊断应用多层螺旋CT动态增强扫描的表现具有特征性,通过结合对肿瘤标志物检测以及临床症状表现等,能进行准确诊断.
作者：侍作亮；邱正才；蓝春雨 刊期： 2018年第34期
目的:探讨美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者血清炎症细胞因子、凝血指标的影响.方法:选取UC患者68例,按照随机数字表法将其分为病例组和对照组,各34例.对照组给予美沙拉嗪口服,病例组在对照组基础上联合康复新液保留灌肠,均连续治疗4周.比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)及凝血指标(FIB、MPV)水平.结果:病例组总有效率为94.12％,高于对照组的73.53％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,病例组TNF-α、IL-6、IL-8、FIB均低于对照组,但MPV水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗UC能协同减轻炎症反应、改善患者血液高凝状态,减轻肠黏膜损伤,提高临床疗效,临床上值得进一步研究.
作者：施彦卿；张娟；刘斌；张蒙蒙；谢敏华；蔡长春；胡敏 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胃癌化疗患者运用4R模式延续性护理的临床效果.方法:选取本院2017年6月-2018年7月期间收治的胃癌化疗患者64例作为研究对象,根据随机抽样法将其分为观察组和对照组,各32例.观察组采用4R模式延续性护理,对照组则采用常规护理,比较分析两组营养指标水平、自我感受负担及生活质量评分.结果:护理后观察组的前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)以及转铁蛋白(TRF)水平均明显优于对照组,心理、家庭、照护体力、社会、情感以及经济负担评分均明显低于对照组,各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予胃癌化疗患者基于4R模式延续性护理可以改善营养状态,提高生活质量.
作者：阮淑芳；袁兰；罗念萍 刊期： 2018年第34期
目的:探讨小肠CT造影对克罗恩病肠道并发症的诊断价值.方法:对23例经临床确诊的克罗恩病患者的CT资料进行回顾性分析.所有患者均行小肠CT造影,对所得图像进行重组分析,并采用多种图像后处理技术,由两位放射科医师分析病变的影像学表现,对克罗恩病的征象及其并发症进行诊断分析,并与小肠镜及手术结果相对照.结果:23例克罗恩病患者中共38段小肠受累,正确诊断29段,敏感性76％.23例患者中发生不同程度肠梗阻者8例,肠内瘘者3例,肠外瘘者2例,腹腔脓肿者3例,肠穿孔并蜂窝织炎1例,均得到正确诊断.CTE检查诊断克罗恩病肠道并发症的敏感性及特异性分别为83％和94％.克罗恩病并发症的主要CT征象:肠壁增厚及肠腔狭窄(8/23),瘘管(5/23)、肠周环形强化病灶(3/23)、肠外气体(1/23)及肠系膜斑片状高密度影(1/23)等.结论:CTE能够显示克罗恩病不同并发症的影像学特点,在评估克罗恩病肠道并发症上具有重要价值.
作者：杨春静；张吉林；王贤 刊期： 2018年第34期
目的:研究与观察责任制管理对护士工作成就感及积极性的影响程度.方法:选取本院2017年1月-2018年1月期间的40名护士为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各20名.对照组进行常规护理管理,观察组则进行责任制管理,比较两组管理前及管理后4、8周的工作成就感及职业倦怠感评分及对管理模式的满意度情况.结果:管理前两组的各项工作成就感评分及职业倦怠感情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后4、8周,观察组的各项工作成就感评分及职业倦怠感情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).管理后4、8周,观察组对管理模式的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.079、2.080,P=0.038、0.038).结论:责任制管理可有效提升护士的工作成就感及积极性,且护士对本管理模式的认可程度相对更高.
作者：王春霞；何丽艳 刊期： 2018年第34期
目的:观察与探究家长培训对难治性支原体肺炎患儿生存质量与治疗、护理依从性的影响.方法:选取2017年6月-2018年2月的本院收治的难治性支原体肺炎患儿60例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上对家长进行相关知识培训.比较两组患儿护理前后的生存质量与治疗、护理依从性.结果:护理前,两组患儿的生存质量与治疗、护理依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生理、社会、情感、角色评分均高于对照组,治疗、护理依从性程度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家长培训有助于改善难治性支原体肺炎患儿的生存质量与治疗、护理依从性,在本类患儿家长中的应用价值较高.
作者：朱少合；胡红梅；林文婷 刊期： 2018年第34期
目的:探讨基于医院整体护理延伸服务对老年慢性心力衰竭患者心理状况、自我管理能力及生活质量的影响.方法:选取2016年4月-2017年3月本院收治的老年慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予基于医院整体护理延伸服务,比较两组护理前后的心理状况、自我管理能力及生活质量评分.结果:护理后,两组SAS、SDS评分与护理前比较均明显降低,自我管理能力及生活质量评分均明显升高;且研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组,自我管理能力及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者采用基于医院整体护理延伸服务临床效果显著,能使患者心理状况、自我管理能力以及生活质量得到有效改善,值得临床推广应用.
作者：张永红 刊期： 2018年第34期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
