雷静
目的:观察气滞血瘀型骨质疏松性骨折(OPF)的患者临床数据,分析中医证型与理化指标的关系,为中医辨证分型及疗效标准确立客观化量化指标.方法:选取气滞血瘀型OPF患者241例为A组,肝肾阴虚型OPF患者107例为B组,均采集患者的临床资料及理化指标,分析两组间的差异性.结果:B组血红蛋白水平低于A组,10年髋部骨折及主要OPF发生概率比较均高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组其他临床理化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与肝肾阴虚型OPF患者相比较,气滞血瘀型OPF患者血红蛋白水平较正常或较高,10年髋部骨折发生概率与10年主要OPF发生概率较低,故在基础治疗的基础上,也要及时、针对的治疗具体病症.
作者：赵相征；于波；韩铭 刊期： 2018年第34期
目的:探讨脾次全切除与脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的治疗效果.方法:回顾本院60例肝硬化门静脉高压症患者资料,观察组30例行脾次全切除+断流术,对照组30例行脾切除+断流术,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症,比较术前术后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血小板和白细胞计数变化.结果:观察组中1例因术中发现残留脾脏缺血,予以切除.两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率更低(P<0.05).术后两组白细胞、血小板比术前均有升高,并且对照组高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05).术后两组患者CD3+、CD4+、IgM均有所降低,但对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾次全切除加断流术是治疗门静脉高压症一种安全有效的手术方法,可以降低并发症,保留了部分免疫功能.
作者：胡军；段浩清；吕玉良；李绍员；罗俊峰 刊期： 2018年第34期
目的:探讨血清D-二聚体与小儿危重病例评分对预测重症患儿预后效果的价值并进行分析.方法:选取2017年1月-2018年1月来本院PICU进行治疗监护的99例患儿,根据小儿危重病例评分对上述患儿进行分组,分别是普通组32例、危重组46例、极其危重组21例,比较三组之间的患儿好转率的差异并对D-二聚体与危重评分的相关性进行分析,探讨两者对重症患儿预后的预测价值.结果:普通组、危重组与极其危重组的好转率相比,差异均有统计学意义(χ2=4.93、4.48,P<0.05),而危重组与普通组之间的好转率比较差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05).普通组、危重组、极其危重组(不包括危重单项指标)的PICS的平均值分别为(93.06±3.12)、(83.09±4.18)、(66.00±3.20)分,普通组、危重组、极其危重组的D-二聚体水平的四分位间距分别为0.60(0.40,2.00)、0.85(0.60,2.20)、1.00(0.50,3.90)mg/L.D-D二聚体与危重评分之间具有极强的负相关性(r=-0.546,P<0.05).结论:通过对小儿进行危重病例评分与血清D-D二聚体浓度检测,可以较好地判断重症患儿的预后效果以及病情发展,可以针对性地对极其危重组的患儿采取更加积极的治疗和更为完善的护理措施,可以有效提高患儿的病情好转率,改善患儿的预后效果.
作者：叶韶勤 刊期： 2018年第34期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下穿刺治疗腘窝囊肿的临床疗效及安全性分析.方法:选取本院于2015年6月-2018年3月收治的110例腘窝囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各55例.观察组采用彩色多普勒超声引导下穿刺治疗术,对照组采用常规穿刺治疗术.比较两组患者临床治愈情况及临床不良反应情况.结果:治疗后,观察组Rauschning和Lindgren评分效果明显优于对照组(P<0.05).观察组第1次治愈率81.82％(45/55)、总治愈率96.36％(53/55)均明显高于对照组第1次治愈率58.18％(32/55)及总治愈率83.64％(46/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.09％(5/55)明显低于对照组23.64％(13/55),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.251,P=0.039).结论:超声引导下穿刺治疗腘窝囊肿的临床疗效明显优于常规穿刺治疗术,且不良反应发生率更低,安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：黄琼；江敏 刊期： 2018年第34期
目的:研究分析护理风险管理在经桡动脉冠状动脉介入治疗术中的应用.方法:选取2016年3月-2018年2月期间于本院行经桡动脉冠状动脉介入治疗术的冠心病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组进行常规护理管理,观察组进行护理风险管理,分析比较两组手术无菌操作评分、护理风险事件发生情况和患者护理舒适度评分.结果:观察组实施护理风险管理后器械准备、消毒处理质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组实施护理风险管理后护理缺陷、意外事件、护理纠纷的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.479,P=0.034).观察组实施护理风险管理后心理、环境、社会、生理各项维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对进行了高风险的经桡动脉冠状动脉介入治疗术的患者实行护理风险管理,可以使护理风险事件发生率降低,使护理质量提高,在临床护理中值得推广.
作者：谢可平 刊期： 2018年第34期
目的:探讨精细护理配合心理干预对非小细胞癌患者PET-CT检查质量和满意度的影响.方法:选取2015年3月-2017年4月间于本院就诊的80例非小细胞癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组予常规护理,观察组在予精细护理配合心理干预,比较两组PET-CT检查时间、图像合格率、满意率.结果:观察组PET-CT图像合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PET-CT检查时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PET-CT检查满意率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给予精细护理配合心理干预的观察组SAS评分低于给予常规护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细护理配合心理干预可以提高非小细胞癌患者PET-CT检查效率、质量和满意度,可进一步推广应用.
作者：肖萍香；田华兰 刊期： 2018年第34期
目的:研究与观察责任制管理对护士工作成就感及积极性的影响程度.方法:选取本院2017年1月-2018年1月期间的40名护士为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各20名.对照组进行常规护理管理,观察组则进行责任制管理,比较两组管理前及管理后4、8周的工作成就感及职业倦怠感评分及对管理模式的满意度情况.结果:管理前两组的各项工作成就感评分及职业倦怠感情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后4、8周,观察组的各项工作成就感评分及职业倦怠感情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).管理后4、8周,观察组对管理模式的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.079、2.080,P=0.038、0.038).结论:责任制管理可有效提升护士的工作成就感及积极性,且护士对本管理模式的认可程度相对更高.
作者：王春霞；何丽艳 刊期： 2018年第34期
目的:分析不同血液保护方案对肝癌患者术后异体输血量及预后的影响.方法:选取2010年1月-2013年6月本院收治的行肝癌根治术治疗的患者96例,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各32例,分别采取不同的血液保护方案,其中A组采取肝门阻断法,B组采取控制性低中心静脉压技术,C组采取肝门阻断法+控制性低中心静脉压技术.比较三组术中出血量及异体输血量,三组手术前后血小板参数指标变化情况,统计三组术后1、3、5年无瘤生存率及总生存率.结果:C组术中失血量及异体输血量均明显少于A、B组,且B组均少于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,C组各血小板参数均明显高于A组(P<0.05),C组PLT、MPV水平均明显高于B组(P<0.05);C组术后1、3年无瘤生存率均明显高于A组,术后5年生存率明显高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以肝门阻断法联合控制性低中心静脉压技术为血液保护方案有利于减少肝癌患者术中失血量及异体输血量,且对血小板组织破坏小,对患者预后更有利.
作者：董莹莹 刊期： 2018年第34期
目的:探讨美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者血清炎症细胞因子、凝血指标的影响.方法:选取UC患者68例,按照随机数字表法将其分为病例组和对照组,各34例.对照组给予美沙拉嗪口服,病例组在对照组基础上联合康复新液保留灌肠,均连续治疗4周.比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)及凝血指标(FIB、MPV)水平.结果:病例组总有效率为94.12％,高于对照组的73.53％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,病例组TNF-α、IL-6、IL-8、FIB均低于对照组,但MPV水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗UC能协同减轻炎症反应、改善患者血液高凝状态,减轻肠黏膜损伤,提高临床疗效,临床上值得进一步研究.
作者：施彦卿；张娟；刘斌；张蒙蒙；谢敏华；蔡长春；胡敏 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胃癌化疗患者运用4R模式延续性护理的临床效果.方法:选取本院2017年6月-2018年7月期间收治的胃癌化疗患者64例作为研究对象,根据随机抽样法将其分为观察组和对照组,各32例.观察组采用4R模式延续性护理,对照组则采用常规护理,比较分析两组营养指标水平、自我感受负担及生活质量评分.结果:护理后观察组的前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)以及转铁蛋白(TRF)水平均明显优于对照组,心理、家庭、照护体力、社会、情感以及经济负担评分均明显低于对照组,各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予胃癌化疗患者基于4R模式延续性护理可以改善营养状态,提高生活质量.
作者：阮淑芳；袁兰；罗念萍 刊期： 2018年第34期
目的:探究健康教育在急性心肌梗死(AMI)患者中应用效果.方法:选取2016年4月-2018年3月本院收治的AMI患者128例.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各64例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育.比较两组护理前后的心功能指标(LVEF、HR、LVEDD)及生活质量评分.结果:护理2周后,观察组LVEF均高于对照组,HR、LVEDD均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组生理功能、身体角色、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将健康教育应用于AMI患者时,能显著提升患者生活质量,改善临床症状,此方法值得应用与推广.
作者：邵伟萍；唐映莲；孙国敏；欧阳莲芳 刊期： 2018年第34期
目的:分析支气管哮喘患者脂联素水平变化情况及其临床意义.方法:选取本院2015年7月-2018年6月收治的220例支气管哮喘患者作为观察组,同时选取同期220例健康体检者作为对照组.比较两组的脂联素浓度、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺功能、动脉血气指标水平,并分析脂联素浓度与上述指标之间的关系.结果:观察组脂联素浓度为(3.23±1.27)ng/mL明显低于对照组的(9.47±3.08)ng/mL,TNF-α水平为(125.29±52.25)pg/mL明显高于对照组的(65.63±15.98)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).两组PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组FEV1％值明显低于对照组,RV％值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组脂联素浓度与FEV1％值呈正相关(r=0.448,P<0.05),与RV％值、TNF-α水平呈负相关(r=-0.368、-0.392,P<0.05).结论:支气管哮喘患者血清脂联素水平明显降低、TNF-α水平升高、FEV1％值降低,脂联素参与支气管哮喘患者的发病过程,在其中可能发挥一定保护作用.
作者：曾利恒 刊期： 2018年第34期
目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理干预效果.方法:选取本院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按随机数字表法将其分为参照组和研究组,各60例.参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上实施综合护理干预.比较两组护理前后的生活质量评分、心理情绪(SAS、SDS)及并发症发生情况.结果:护理后,研究组生活质量各项评分均显著高于参照组(P<0.05),研究组SAS、SDS评分均显著低于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为11.67％,显著低于参照组的26.67％(P<0.05).结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施综合护理干预效果显著,可有效改善患者生活质量和不良心理情绪,降低并发症发生率,从而提高其治疗效果.
作者：杨书娇；上官琴娥 刊期： 2018年第34期
目的:探讨核磁共振成像(MRI)在桥小脑角(CPA)区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的CPA区肿瘤患者80例,患者均进行CT和MRI诊断检查,比较CT、MRI对肿瘤的检出情况,分析肿瘤患者MRI特征性表现,比较患者及家属对CT、MRI诊断结果的满意情况.结果:MRI对三叉神经瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿、胆脂瘤及听神经瘤的检出率均显著高于CT,但比较差异均无统计学意义(P>0.05),且MRI与临床病理学诊断结果符合率高;本组三叉神经瘤的MRI特征为囊变、跨中后颅窝、幕上脑室积水;脑膜瘤MRI特征为内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、DWI高信号、跨中后颅窝、幕上脑室积水;胆脂瘤MRI特征为囊变、DWI高信号、跨中后颅窝;蛛网膜囊肿MRI特征为囊变;听神经瘤MRI特征为囊变、内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、幕上脑室积水;患者及其家属对MRI诊断结果的总满意度显著优于CT(P<0.05).结论:MRI肿瘤影像学表现特征性高,可准确显示人体CPA区肿瘤的位置、信号、形态与周围组织结构,与CT相比该方式显示肿瘤边界清晰,检出率高,有效提高了临床诊断的准确性,在鉴别检查CPA区肿瘤时应优先选择MRI检查.
作者：张敏；张海青 刊期： 2018年第34期
目的:探讨基于医院整体护理延伸服务对老年慢性心力衰竭患者心理状况、自我管理能力及生活质量的影响.方法:选取2016年4月-2017年3月本院收治的老年慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予基于医院整体护理延伸服务,比较两组护理前后的心理状况、自我管理能力及生活质量评分.结果:护理后,两组SAS、SDS评分与护理前比较均明显降低,自我管理能力及生活质量评分均明显升高;且研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组,自我管理能力及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者采用基于医院整体护理延伸服务临床效果显著,能使患者心理状况、自我管理能力以及生活质量得到有效改善,值得临床推广应用.
作者：张永红 刊期： 2018年第34期
目的:通过研究不同屏气法对受检者心率稳定情况及CT冠状动脉造影图像质量的影响,旨在提高冠状动脉造影检查技术水平.方法:选取100例于本院行64排CT冠脉成像检查的受检者为研究对象,按随机数字表法分为两组:A组(吸气后屏气组)和B组(呼气后屏气组),每组50例.对两组受检者进行不同的屏气训练,检查时分别记录两组受检者屏气后心率暂时稳定时间、心率波动情况,评估两组冠状动脉节段的图像质量.结果:A组受检者达到心率稳定的平均时间为(3.96±1.01)s,B组为(3.44±0.93)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组中54％(27/50)的受检者心率波动较缓,B组有64％(37/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).共获取1300个冠状动脉节段图像,其中A组74.8％(486/650)的冠脉节段图像为合格图像,B组79.5％(517/650),两组受检者冠脉成像图像质量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:受检者呼气后屏气能在更短的时间内达到暂时稳定,心率波动显著更缓且冠脉成像质量更佳,故呼气后屏气的方式更有利于提高CT冠脉成像图像质量.
作者：邱模良；郑彩霞 刊期： 2018年第34期
目的:探讨SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床疗效.方法:选择2017年1月-2018年6月之间在本医院进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的患者81例(102眼)的资料进行回顾性分析,按照患者的手术方法分为两个组,对照组40例(51眼),观察组41例(51眼),对照组患者植入博士伦AO非球面单焦点人工晶体,观察组患者植入SN6ADA+3.0D多焦点人工晶体,比较两组患者的手术效果.结果:术后1周-3个月,两组患者的裸眼远视力和佳矫正远视力均出现增加,但增加幅度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的裸眼中视力,佳矫正中视力,裸眼近视力,佳矫正近视力均出现增加,观察组的增加幅度大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的远视力矫正平均屈光度[(0.26±0.12)D vs(0.25±0.13)D]比较,差异无统计学意义(t=0.404,P>0.05);观察组患者的中视力矫正平均屈光度[(1.52±0.23)D vs(0.73±0.12)D],近视力矫正平均屈光度[(1.74±0.24)D vs(0.86±0.21)D]均低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=21.747,19.706;P<0.05),观察组患者的拟调节力[(0.38±0.13)D VS(2.66±0.42)D]和阅读脱镜率[8/40)vs(30/41)]高于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=-37.034,χ2=22.984,P<0.05).结论:SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体采用独特的光学设计,可以让光线在通过晶体之后按照合理的比例分配在不同的焦点上,有效提升了手术之后患者近视力与中视力的恢复,改善生活质量,值得在临床工作中推广.
作者：谭泳昌 刊期： 2018年第34期
目的:研究角膜缘干细胞移植用于翼状胬肉治疗的疗效.方法:选取本院240例(259眼)翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为观察组120例(131眼)、对照组120例(128眼).对照组采取单纯手术切除治疗,观察组在对照组基础上采取角膜缘干细胞方移植治疗.比较两组治愈率、角膜上皮愈合时间、泪膜破裂时间、治疗前后疼痛(VAS)评分及复发情况.结果:观察组治愈率96.95％较对照组88.28％高,角膜上皮愈合时间较对照组短(P<0.05).观察组术后1、2周泪膜破裂时间较对照组长(P<0.05).两组术后1周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周VAS评分较对照组低(P<0.05).随访2年后,观察组复发率3.05％低于对照组19.53％(P<0.05).结论:翼状胬肉患者采取角膜缘干细胞移植治疗,可显著提高治愈率,缩短角膜上皮愈合时间,强化泪膜稳定性,且疼痛程度较轻,还可明显降低复发率.
作者：王永新；阴鹰 刊期： 2018年第34期
目的:探究早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局的影响.方法:选取本院2018年1-3月接收并确诊为妊娠合并亚临床甲减的产妇50例.按照抽签法将其分为观察组和对照组,各25例.观察组患者给予早期治疗,对照组实施常规护理措施,并未接受早期治疗.比较两组治疗前后的甲状腺功能(TSH、FT3、FT4、总三碘甲状腺激素)水平、并发症发生率及不良妊娠结局情况.结果:观察组患者并发症发生率为20.00％,低于对照组的60.00％(P<0.05);观察组患者不良结局发生率32.00％,低于对照组的76.00％(P<0.05);治疗前,两组各项甲状腺功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、总三碘甲状腺激素水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期治疗妊娠合并亚临床甲减能明显改善妊娠结局,减少产妇并发症的发生,促进各项甲状腺指标逐渐恢复正常水平,在临床上具有推广价值.
作者：李夏芳；张春年 刊期： 2018年第34期
目的:观察与探究家长培训对难治性支原体肺炎患儿生存质量与治疗、护理依从性的影响.方法:选取2017年6月-2018年2月的本院收治的难治性支原体肺炎患儿60例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上对家长进行相关知识培训.比较两组患儿护理前后的生存质量与治疗、护理依从性.结果:护理前,两组患儿的生存质量与治疗、护理依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生理、社会、情感、角色评分均高于对照组,治疗、护理依从性程度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家长培训有助于改善难治性支原体肺炎患儿的生存质量与治疗、护理依从性,在本类患儿家长中的应用价值较高.
作者：朱少合；胡红梅；林文婷 刊期： 2018年第34期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
