任金红；贾培兰；赵景慧
目的:通过现有数据分析心脑血管慢性病的主要影响因素.方法:选取2015年出院诊断中包含E78(高脂血症)、I10-I15(高血压)和E10-E14(糖尿病)的831条出院患者信息.从基本情况、生活状况、生活习惯三方面分析影响心脑血管慢性病的危险因素,建立影响因素与身体健康指数之间的关系决策表,结合粗糙集和遗传算法,去除决策表中的冗余.结果:找到影响心脑血管慢性病的主要影响因素有年龄、学历、饮酒及肥胖.结论:患有高血脂症、高血压和糖尿病的患者无论病情如何,其生活习惯、肥胖均影响心脑血管慢性病的发生,通过数据验证表明算法对分析慢性病的影响因素研究可行,可以为加强慢性病的防治工作提供有利的决策依据.
作者：黄宪芳 刊期： 2017年第06期
目的:分析17例抗Jo-1抗体综合征病例的临床特点.方法:选取本院2008年1月1日-2015年12月31日收治的Jo-1抗体综合征17例患者的临床资料进行回顾分析.对17例患者的一般资料、临床表现、实验检查及治疗方法进行研究,并对其进行统计学分析.结果:17位患者中包括女11例,男6例,女性与男性的比例为1.8:1,年龄33～69岁,平均(52.21±18.42)岁,病程1个月～8年,平均(25.27±9.93)个月.初治13例,复发病例4例.临床表现包括:肌炎、多关节炎、间质性肺炎、发热、技工手、雷诺现象.间质性肺炎发生率为100％.结论:抗Jo-1抗体综合征患者临床多以多关节炎或肌炎起病,肌炎程度一般较轻.ILD在抗Jo-1抗体综合征中发生率高,为患者主要死因,该病恶性肿瘤伴发率低.
作者：林舒缓；郑祥雄 刊期： 2017年第06期
目的:探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值.方法:将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神病患者选为观察分析的对象,并按随机数字表法将其分为观察组与对照组.两组患者均在常规治疗的基础上行护理干预,其中对照组予以常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估,并行早期干预.对比分析两组患者的暴力行为风险评估分值、患者与家属对护理的满意程度.结果:对照组患者的暴力行为风险评估分值(18.65±5.03)分明显高于观察组(11.33±5.05)分,患者与家属的护理满意度(70.00％)明显低于观察组(96.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表可强化其护理干预的效果,提高并矫正患者实施暴力行为的力度,对患者及其家属、护理人员的安全均有重要的影响意义,值得推广.
作者：杨琴；胡建平；梁凤；陈木兰；陈琦 刊期： 2017年第06期
目的:研究采用MTT法检测不同浓度的熊果酸对大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞增殖的影响.方法:解剖分离SD大鼠的胸主动脉,获取胸主动脉血管外膜.对血管外膜成纤维细胞进行培养、纯化、传代.采用TGF-β1诱导血管成纤维细胞增殖,用不同浓度的熊果酸抑制细胞增殖,用MTT法检测不同浓度的熊果酸对TGF-β1诱导血管外膜成纤维细胞增殖的影响.结果:随着熊果酸浓度的增加,UA组的OD值逐渐减小,血管外膜成纤维细胞的抑制率逐渐增加,且各组UA细胞抑制率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 ),UA3组(UA浓度45μmol/L)的细胞抑制率作用强.结论:熊果酸对TGF-β1介导的胸主动脉外膜成纤维细胞增殖具有明显的抑制作用,该抑制作用随着熊果酸的浓度增加而增强.
作者：刘盛华；刘小利；李彬；邹增晓 刊期： 2017年第06期
目的:了解河南省35～74岁居民糖尿病知晓、治疗及控制情况,为糖尿病的预防和控制提供依据.方法:采用多阶段随机抽样,调查35～74岁常住居民,调查内容包括检测血糖及糖尿病相关情况.结果:2012年河南省35～74岁居民糖尿病知晓率为37.4％,治疗率为28.9％,控制率为10.4％,不同年龄段糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率比较,差异均有统计学意义(x2=25.020、21.743、19.284,P＜0.001).城市居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均高于农村居民,差异均有统计学意义(x2=56.724、27.301、38.489,P＜0.001).结论:河南省35～74岁居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,加强对居民糖尿病的健康教育、提高筛检机会和治疗效果和扩大医疗保险覆盖面是糖尿病防控的关键所在.
作者：冯化飞；韩冰；王燕；范雷；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨恩他卡朋和吡贝地尔治疗帕金森病异动症的效果.方法:筛选本院接诊的60例帕金森病异动症患者入组,按照不同的用药方案分为两组,恩他卡朋组(n=30)和吡贝地尔组(n=30).均在治疗前1d及治疗6个月后行UPDRS评分,评估患者的症状,同时记录药物的副反应情况.结果:恩他卡朋组精神行为情绪、运动检查、日常能力、并发症和总分均显著低于吡贝地尔组(P＜0.05);恩他卡朋组副反应率显著低于吡贝地尔组(P＜0.05).结论:恩他卡朋治疗帕金森病异动症可降低异动情况,改善症状,且副反应较低,对提高患者的生活质量有积极意义.
作者：崔晓瑞；李名鹏 刊期： 2017年第06期
目的:研究并分析腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的效果.方法:选取201 1年1月-2016年1月本院妇科收治早期宫颈癌患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组患者采取开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案,观察组患者采取腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案.对比观察两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、住院时间及围术期并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组淋巴结清扫数量显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围术期并发症总发生率为11.00％(11/100),显著低于对照组的28.00％(28/100),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果理想,具有微创性、恢复速度快、并发症发生率低等优势,有临床推广实践的价值.
作者：汪洪；郑玉华；谢庆煌；柳晓春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的临床应用.方法:回顾性分析本院2014年6月-2016年3月收治的150例血管狭窄和血管畸形患者的临床资料,分为血管狭窄组和血管畸形组,每组75例,两组均行DSA脑血管造影术,比较其诊断准确率以及造影剂的并发症、术后生命体征情况.结果:血管狭窄组诊断准确率为98.67％,血管畸形组为97.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管狭窄组出现轻度并发症3例,中度并发症5例,重度并发症3例,并发症发生率为14.67％;血管畸形组分别为1、1、1例,并发症发生率为4.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后血管畸形组患者的呼吸、体温、脉搏、血压均优于血管狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DSA脑血管造影术对血管狭窄、血管畸形等有较高准确率,需根据血管病变的情况选择合适的剂量、流速,以降低并发症的发生.
作者：黄德堂 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析两种不同的治疗方法对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年10月在本院社区健康服务中心确诊为老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例,随机分为研究组和对照组,各5 1例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗,治疗4周后对两组患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况进行对比分析.结果:治疗后,研究组患者高血压疗效控制率为94.12％,高于对照组的72.55％,差异有统计学意义(x2=5.162,P＜0.05).治疗后,研究组患者的SP、DP、FPG、P2hPG及HbA1c分别为(125.0±5.1) mm Hg、(81.0±3.5) mm Hg、(5.40±0.73)mmol/L、(8.54± 1.13) mmol/L及(6.49±1.27)％,均明显低于对照组的(142.0±7.9)mm Hg、(93.0±4.8) mm Hg、(6.71±1.02) mmol/L,(10.95±1.83) mmol/L及(8.05±1.53)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的药物不良反应发生率为7.84％,低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(x2=6.715,P＜0.05).结论:社区老年原发性高血压合并糖尿病患者用缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗效果明显优于单一苯磺酸氨氯地平治疗,能有效降低血压,控制血糖,降低药物不良反应.
作者：曾思强；杨剑；莫校平；廖晓锋 刊期： 2017年第06期
目的:分析医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响.方法:选择2014年2月-2016年3月本院神经外科收治的110例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化指导护理,对比两组患者的近远期并发症发生情况和末次随访生活质量.结果:观察组的并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见退出例,平均随访(8.4±1.1)个月.末次随访时,观察组的生理、心理、独立性、社会关系、总体评分均高于术前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的生理、总体评分均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑胶质瘤术后患者采用医护一体化护理,可降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量.
作者：任金红；贾培兰；赵景慧 刊期： 2017年第06期
目的:研究对老年慢性支气管炎患者出院后实施延续护理服务的应用效果.方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为对照组,对患者实施院内药物治疗与一般护理流程;选取2015月6月-2016月5月本院收治的80例患者作为干预组,在做好院内治疗基础上为患者提供延续护理服务.观察比较两组患者对临床护理服务措施的满意度、住院时及出院后的心理焦虑评分结果、生存质量评价.结果:对照组患者日常活动能力、正常作息习惯、家庭融入度及正常沟通等指标评分均低于干预组(P＜0.05).干预组患者的满意度为92.50％,高于对照组的73.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的户外活动、睡眠质量、健康生活行为及心理焦虑等评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经出院延续护理后,干预组患者上述评分均低于对照组(P＜0.05).结论:对老年慢性支气管炎患者加强院外随访护理服务,提高了患者的护理满意度,出院后患者的生存质量较好,同时有效改善了患者的不良情绪.
作者：刘宇霞 刊期： 2017年第06期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关.子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡,干扰细胞通讯,免疫系统的破坏,失去分化能力和其他病理生理过程.本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类,并对当前常用的临床治疗方法予以综述.
作者：刘瑞景；蔡海燕 刊期： 2017年第06期
目的:研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果.方法:选取2014年2月-2015年2月本院骨科收治的79例患者作为常规组,患者接受一般科室护理模式;本院骨科于2015年3月-2016年5月设置无痛病房、改进传统护理模式,选取79例患者作为研究组.观察比较两组患者对护理服务的满意度、生活质量评分、疼痛缓解度及身体舒适度.结果:研究组患者对于临床护理服务的满意度为96.20％,高于常规组的77.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者经护理管理干预后,疼痛缓解度为84.81％,高于常规组的44.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组患者对于日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组患者的舒适度评分低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科建立无痛病房护理管理模式,提高了患者对临床护理服务的满意度,且干预后患者身体舒适度评分较低,生活质量评分较高,疼痛缓解度较好.
作者：欧阳浪；杨月英；欧阳礼英；罗良媛 刊期： 2017年第06期
目的:观察精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素.方法:选取2015年6月-2016年12月在湛江市第三人民医院精神科及广州市民政局精神病院住院治疗的精神分裂症患者的一级家属60例作为研究对象,采用自拟问卷调查表、亲属应激量表(RSS)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表对精神分裂症患者一级家属应激情况进行调查,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素.结果:精神分裂症患者家属心理应激与自拟问卷调查总分、SAS评分呈正相关(P＜0.05);精神分裂症患者家属心理应激与SDS评分无明显相关性(P＞0.05);单因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与年龄、职业状况等差异均无统计学意义(P＞0.05);精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P＜0.05);多因素Logistic多因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P＜0.05).结论:精神分裂症患者家属的应激对其健康会出现不同程度的影响,应根据影响因素给予患者家属更多的理解和支持,改善患者家属的心理健康,提高其生活质量.
作者：胡建平；冼怀柏；何汝冰；陈钊；沈后荣；谢滨浩 刊期： 2017年第06期
基数药品包括第一类精神药品、麻醉药品、贵重药品、抢救药品等,各个科室可根据实际工作需求,对基数药品进行配备,而医院基数药品管理是保证临床用药安全的前提条件,因此针对医院对于基数药品管理存在的问题,制定相关处理对策,对临床安全用药具有十分重要的临床意义.本院药学人员自2015年分析2014年医院基数药品管理中存在的问题,针对问题实施相应解决对策,2015年度基数药品管理发生问题共12条与2014年度的125条问题对比,数据显著下降,医院基数药品问题得到有效控制.
作者：胡惠萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点.结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度.
作者：王文昊；朱自江；袁继宝；庞瑶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果以及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factory,BDNF)含量的影响.方法:将174例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组87例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察8周.比较治疗前后的临床疗效和不良反应,同时检测血清BDNF水平的变化.结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P＜0.05),治疗第8周末,米氮平组总有效率为90.8％,舍曲林组为88.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均较轻微,两组的性功能障碍、睡眠障碍、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清BDNF水平均低于正常值,治疗后两组血清BDNF水平均较治疗前呈持续性升高(P.＜0.05),米氮平组治疗第1周末显著高于舍曲林组(P＜0.05),两组其他时点检测结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果显著且相当,但米氮平起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清BDNF水平均明显降低,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清BDNF水平也逐渐升高.
作者：王福华；寇海燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨个性化护理干预对老年高血压患者并发症和血压的影响.方法:将收治入院的80例老年高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组患者护理后的血压变化、并发症的发生率和心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组患者的平均收缩压为(120.56±30.14) mm Hg、平均舒张压为(81.43±20.36) mm Hg,均明显低于对照组的(141.48±35.37) mm Hg和(98.37±24.59) mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肾功能损害、心律失常、脑卒中及心绞痛的发生率分别为22.50％、17.50％、5.00％、7.50％,均明显低于对照组的47.50％、42.50％、32.50％、37.50％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑和抑郁评分分别为(31.47±7.87)分和(29.86±7.47)分,均明显低于对照组的(48.29±12.08)分和(49.37±12.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年高血压患者个性化护理干预,能有效控制血压的上升,降低并发症的发生率,改善患者的不良心理状态,对患者的身心康复和预后情况具有重要的意义.
作者：于淼；罗萍；罗俊彪 刊期： 2017年第06期
目的:研究甲状腺手术中喉返神经肌电信号振幅改变及喉返神经损伤机制.方法:选取2014年3月-2016年3月本院接受治疗并进行甲状腺手术的患者220例,对患者在手术时进行神经肌电信号振幅改变研究及喉返神经的检测.在患者手术中检测左侧的喉返神经105条,右侧的喉返神经98条.结果:203条(左侧105条,右侧98条)神经中,17条(8.37％,左侧15条,右侧2条)神经在手术发生50％以上的喉部肌电图描记振幅降低;患者的损坏部位主要出现在下极水平、入喉处、腺体中部和Rp点近端,其中腺体中部的损伤较多;患者的损伤机制依次是牵引、钳夹、缝扎、卡压和热损伤.结论:在甲状腺手术中牵引损伤是常见的损伤,其次是钳夹、缝扎、卡压和热损伤;手术中在喉部肌电图描记振幅降低超过50％后暂停手术对恢复神经损伤有一定作用;在手术中规范化的神经检测系统可以减少患者发生永久性的神经损伤.
作者：田萌子；乐静鸿；郝敏；毕研青 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果.方法:随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例,征得患者及其家属同意后,在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨,观察分析治疗效果.结果:对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月～1年的随访,在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高,同时鼻形理想.和手术前相比较,手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善,同时患者鼻头在不同程度上均缩小,未见显著手术瘢痕和肿胀现象.全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症,且患者对本次手术效果均比较满意.结论:在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨,操作简单便捷,安全可靠,可获得显著且理想的效果,可行性强,应用价值和推广价值均比较高.
作者：梁刚；王肃生；张志华；冀航；侯春 刊期： 2017年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
