杨琴；胡建平；梁凤；陈木兰；陈琦
目的:对比分析两种不同的治疗方法对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年10月在本院社区健康服务中心确诊为老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例,随机分为研究组和对照组,各5 1例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗,治疗4周后对两组患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况进行对比分析.结果:治疗后,研究组患者高血压疗效控制率为94.12％,高于对照组的72.55％,差异有统计学意义(x2=5.162,P＜0.05).治疗后,研究组患者的SP、DP、FPG、P2hPG及HbA1c分别为(125.0±5.1) mm Hg、(81.0±3.5) mm Hg、(5.40±0.73)mmol/L、(8.54± 1.13) mmol/L及(6.49±1.27)％,均明显低于对照组的(142.0±7.9)mm Hg、(93.0±4.8) mm Hg、(6.71±1.02) mmol/L,(10.95±1.83) mmol/L及(8.05±1.53)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的药物不良反应发生率为7.84％,低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(x2=6.715,P＜0.05).结论:社区老年原发性高血压合并糖尿病患者用缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗效果明显优于单一苯磺酸氨氯地平治疗,能有效降低血压,控制血糖,降低药物不良反应.
作者：曾思强；杨剑；莫校平；廖晓锋 刊期： 2017年第06期
目的:研究甲状腺手术中喉返神经肌电信号振幅改变及喉返神经损伤机制.方法:选取2014年3月-2016年3月本院接受治疗并进行甲状腺手术的患者220例,对患者在手术时进行神经肌电信号振幅改变研究及喉返神经的检测.在患者手术中检测左侧的喉返神经105条,右侧的喉返神经98条.结果:203条(左侧105条,右侧98条)神经中,17条(8.37％,左侧15条,右侧2条)神经在手术发生50％以上的喉部肌电图描记振幅降低;患者的损坏部位主要出现在下极水平、入喉处、腺体中部和Rp点近端,其中腺体中部的损伤较多;患者的损伤机制依次是牵引、钳夹、缝扎、卡压和热损伤.结论:在甲状腺手术中牵引损伤是常见的损伤,其次是钳夹、缝扎、卡压和热损伤;手术中在喉部肌电图描记振幅降低超过50％后暂停手术对恢复神经损伤有一定作用;在手术中规范化的神经检测系统可以减少患者发生永久性的神经损伤.
作者：田萌子；乐静鸿；郝敏；毕研青 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肺癌在螺旋CT扫描技术中的临床特征以及与血清白细胞介素8之间的关系,旨在为原发性肺癌提供较为敏感的早期诊断依据.方法:对肺癌患者进行胸部SCT扫描,并于术前采取患者空腹静脉血,应用ELISA法检测血清IL-8.结果:原发性支气管肺癌患者的血清IL-8水平和SCT扫描显示与有没有肺部感染、胸腔积液、肺门淋巴结肿大,累及胸膜或心包膜均相关(P＜0.05),而与有无肺不张以及肿瘤分叶、结节、毛刺及病灶大小、肿瘤类型均无关(P＞0.05).结论:螺旋CT扫描技术的不断革新,肺癌早期影像学显示将会更加清晰,通过对血清IL-8水平与肺癌症状的相关性研究,临床相互参照有助于肺癌的早期诊断和治疗.
作者：徐曦；王勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基层医院营养护士对糖尿病患者进行医学营养治疗教育的效果.方法:选取住院的2型糖尿病患者110例随机分为对照组和观察组.对照组由临床科室护士执行常规的饮食指导,观察组由营养科护士完成医学营养治疗教育.观察两组患者指导前后糖尿病饮食知识知晓率和饮食治疗依从性.结果:饮食指导后,两组患者对糖尿病饮食知识知晓率都有不同程度提高,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=13.145、18.679、42.820、42.820、42.820、52.511、59.479、50.128,P＜0.001).接受饮食指导后,两组患者的饮食治疗依从性均有一定程度提高,观察组评分一般和差的情况均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.355、P=0.021,x2=15.415、P＜0.001);两组评分优良的情况比较,差异无统计学意义(x2=2.949,P=0.086).结论:营养护士对糖尿病患者进行医学营养治疗教育,可提高患者对医学营养治疗知识的认知程度,有效改善患者饮食治疗的依从性.
作者：莫琴；李萍华；林艳霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨个性化护理干预对老年高血压患者并发症和血压的影响.方法:将收治入院的80例老年高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组患者护理后的血压变化、并发症的发生率和心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组患者的平均收缩压为(120.56±30.14) mm Hg、平均舒张压为(81.43±20.36) mm Hg,均明显低于对照组的(141.48±35.37) mm Hg和(98.37±24.59) mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肾功能损害、心律失常、脑卒中及心绞痛的发生率分别为22.50％、17.50％、5.00％、7.50％,均明显低于对照组的47.50％、42.50％、32.50％、37.50％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑和抑郁评分分别为(31.47±7.87)分和(29.86±7.47)分,均明显低于对照组的(48.29±12.08)分和(49.37±12.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年高血压患者个性化护理干预,能有效控制血压的上升,降低并发症的发生率,改善患者的不良心理状态,对患者的身心康复和预后情况具有重要的意义.
作者：于淼；罗萍；罗俊彪 刊期： 2017年第06期
目的:研究采用MTT法检测不同浓度的熊果酸对大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞增殖的影响.方法:解剖分离SD大鼠的胸主动脉,获取胸主动脉血管外膜.对血管外膜成纤维细胞进行培养、纯化、传代.采用TGF-β1诱导血管成纤维细胞增殖,用不同浓度的熊果酸抑制细胞增殖,用MTT法检测不同浓度的熊果酸对TGF-β1诱导血管外膜成纤维细胞增殖的影响.结果:随着熊果酸浓度的增加,UA组的OD值逐渐减小,血管外膜成纤维细胞的抑制率逐渐增加,且各组UA细胞抑制率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 ),UA3组(UA浓度45μmol/L)的细胞抑制率作用强.结论:熊果酸对TGF-β1介导的胸主动脉外膜成纤维细胞增殖具有明显的抑制作用,该抑制作用随着熊果酸的浓度增加而增强.
作者：刘盛华；刘小利；李彬；邹增晓 刊期： 2017年第06期
目的:比较喜炎平注射液、磷酸奥司他韦颗粒及蓝芩口服液在流感样病例早期治疗中的临床效果.方法:选取95例早期就诊的流感样患者,随机分为三组,喜炎平注射液组30例,静脉滴注,250 mg/次,1次/d,共3d;磷酸奥司他韦颗粒组31例,口服,75 mg/次,2次/d,共3d;蓝芩口服液组34例,口服,20 mL/次,3次/d,共3d.比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果:喜炎平注射液组的发热、头痛、咳嗽缓解时间均明显短于磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组(P＜0.05),磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);喜炎平注射液组肌痛缓解时间明显短于蓝芩口服液组(P＜0.05),与磷酸奥司他韦颗粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);蓝芩口服液组咽痛缓解时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组卡他症状的缓解时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).95例患者中有8例发生不良反应,症状轻,各组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平注射液的早期使用能明显缩短流感样症状发热、头痛、咳嗽的持续时间,减轻症状的严重程度,适合在临床中推广使用.
作者：赵敬敬；李玉玲 刊期： 2017年第06期
目的:研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果.方法:选取2014年2月-2015年2月本院骨科收治的79例患者作为常规组,患者接受一般科室护理模式;本院骨科于2015年3月-2016年5月设置无痛病房、改进传统护理模式,选取79例患者作为研究组.观察比较两组患者对护理服务的满意度、生活质量评分、疼痛缓解度及身体舒适度.结果:研究组患者对于临床护理服务的满意度为96.20％,高于常规组的77.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者经护理管理干预后,疼痛缓解度为84.81％,高于常规组的44.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组患者对于日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组患者的舒适度评分低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科建立无痛病房护理管理模式,提高了患者对临床护理服务的满意度,且干预后患者身体舒适度评分较低,生活质量评分较高,疼痛缓解度较好.
作者：欧阳浪；杨月英；欧阳礼英；罗良媛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌不同栓塞剂的肝损伤情况.方法:60例原发性肝癌患者,按随机数字表法分成两组,每组30例,海藻酸钠组接受国产海藻酸钠载药微球,碘化油组采用碘化油进行动脉化疗栓塞,比较两组患者的肝功能情况.结果:海藻酸钠-TACE及碘化油-TACE均会导致一定程度的肝损伤,碘化油组的间接胆红素(IBIL)较海藻酸钠组损伤更重(P＜0.05).结论:海藻酸钠和碘化油作为TACE的栓塞剂,均会导致一定程度的肝损伤,总体较为安全.
作者：王海林；黄伍奎；帕哈尔丁·白克热；顾朋；刘墨；刘登尧；王萍菊；樊喜文；杨树法 刊期： 2017年第06期
目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组.92例试验组新生儿根据孕妇期甲亢治疗情况分为甲亢控制组与甲亢未控制组,甲亢控制组均口服丙硫氧嘧啶,甲亢未控制组未服药或未正规服药.调查分析各组新生儿的转归情况.结果:甲亢组新生儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均较健康对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲亢控制组早产儿、低体重儿、畸形、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均低于甲亢未控制组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期甲亢会对新生儿造成一定影响,对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.
作者：陈玉兰；杨秀芳；郑铠军；林蔷；简伟华；丁俊彩 刊期： 2017年第06期
目的:探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值.方法:将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神病患者选为观察分析的对象,并按随机数字表法将其分为观察组与对照组.两组患者均在常规治疗的基础上行护理干预,其中对照组予以常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估,并行早期干预.对比分析两组患者的暴力行为风险评估分值、患者与家属对护理的满意程度.结果:对照组患者的暴力行为风险评估分值(18.65±5.03)分明显高于观察组(11.33±5.05)分,患者与家属的护理满意度(70.00％)明显低于观察组(96.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表可强化其护理干预的效果,提高并矫正患者实施暴力行为的力度,对患者及其家属、护理人员的安全均有重要的影响意义,值得推广.
作者：杨琴；胡建平；梁凤；陈木兰；陈琦 刊期： 2017年第06期
目的:分析讨论临床护理路径应用在CT增强检查中的临床效果.方法:选择2015年6月-2016年6月本院收治的102例接受CT增强检查患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法,试验组采用临床护理路径方法,比较两组的临床效果.结果:试验组患者的临床护理总满意率为96.08％,明显高于对照组的78.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的不良反应发生率为7.84％,明显低于对照组的25.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用在CT增强检查中疗效显著,提高临床护理满意度,降低并发症发生率,在临床中值得广泛的推广应用.
作者：赖文娟；牛艳迪；高观鸿；罗玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的临床应用.方法:回顾性分析本院2014年6月-2016年3月收治的150例血管狭窄和血管畸形患者的临床资料,分为血管狭窄组和血管畸形组,每组75例,两组均行DSA脑血管造影术,比较其诊断准确率以及造影剂的并发症、术后生命体征情况.结果:血管狭窄组诊断准确率为98.67％,血管畸形组为97.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管狭窄组出现轻度并发症3例,中度并发症5例,重度并发症3例,并发症发生率为14.67％;血管畸形组分别为1、1、1例,并发症发生率为4.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后血管畸形组患者的呼吸、体温、脉搏、血压均优于血管狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DSA脑血管造影术对血管狭窄、血管畸形等有较高准确率,需根据血管病变的情况选择合适的剂量、流速,以降低并发症的发生.
作者：黄德堂 刊期： 2017年第06期
目的:观察综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑情况.方法:将70例神经外科择期手术患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用神经外科常规护理,观察组在此基础上加用综合护理,比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果:两组护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为88.57％,高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预能减轻神经外科择期手术患者术前焦虑和抑郁状态,并且能提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：詹荷妹；姚玉玲 刊期： 2017年第06期
目的:分析医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响.方法:选择2014年2月-2016年3月本院神经外科收治的110例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化指导护理,对比两组患者的近远期并发症发生情况和末次随访生活质量.结果:观察组的并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见退出例,平均随访(8.4±1.1)个月.末次随访时,观察组的生理、心理、独立性、社会关系、总体评分均高于术前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的生理、总体评分均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑胶质瘤术后患者采用医护一体化护理,可降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量.
作者：任金红；贾培兰；赵景慧 刊期： 2017年第06期
基数药品包括第一类精神药品、麻醉药品、贵重药品、抢救药品等,各个科室可根据实际工作需求,对基数药品进行配备,而医院基数药品管理是保证临床用药安全的前提条件,因此针对医院对于基数药品管理存在的问题,制定相关处理对策,对临床安全用药具有十分重要的临床意义.本院药学人员自2015年分析2014年医院基数药品管理中存在的问题,针对问题实施相应解决对策,2015年度基数药品管理发生问题共12条与2014年度的125条问题对比,数据显著下降,医院基数药品问题得到有效控制.
作者：胡惠萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点.结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度.
作者：王文昊；朱自江；袁继宝；庞瑶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基层医院实施医护患一体化查房的临床效果.方法:本院于2015年1月开始实施医护患一体化查房模式,分别调查2014年、2015年医生41、42名,患者92、95例,对实施前后的满意率、护理质量、突发事件发生率进行调查.结果:医护患一体化查房实施前后,患者对护理工作满意率分别为86.96％、97.89％,医生对护理工作满意率分别为87.80％、100％,实施后均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且实施后护理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).2014年不良事件发生率为1.56％,高于2015年的0.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在基层医院实施医护患一体化查房,可明显提高护理质量和护理满意率,减少不良事件的发生率,值得推广.
作者：贾春媛；赵娜；张桂友；黄菊兰；许朋；臧焕焕 刊期： 2017年第06期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关.子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡,干扰细胞通讯,免疫系统的破坏,失去分化能力和其他病理生理过程.本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类,并对当前常用的临床治疗方法予以综述.
作者：刘瑞景；蔡海燕 刊期： 2017年第06期
目的:通过现有数据分析心脑血管慢性病的主要影响因素.方法:选取2015年出院诊断中包含E78(高脂血症)、I10-I15(高血压)和E10-E14(糖尿病)的831条出院患者信息.从基本情况、生活状况、生活习惯三方面分析影响心脑血管慢性病的危险因素,建立影响因素与身体健康指数之间的关系决策表,结合粗糙集和遗传算法,去除决策表中的冗余.结果:找到影响心脑血管慢性病的主要影响因素有年龄、学历、饮酒及肥胖.结论:患有高血脂症、高血压和糖尿病的患者无论病情如何,其生活习惯、肥胖均影响心脑血管慢性病的发生,通过数据验证表明算法对分析慢性病的影响因素研究可行,可以为加强慢性病的防治工作提供有利的决策依据.
作者：黄宪芳 刊期： 2017年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
