于淼；罗萍；罗俊彪
目的:探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值.方法:将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神病患者选为观察分析的对象,并按随机数字表法将其分为观察组与对照组.两组患者均在常规治疗的基础上行护理干预,其中对照组予以常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估,并行早期干预.对比分析两组患者的暴力行为风险评估分值、患者与家属对护理的满意程度.结果:对照组患者的暴力行为风险评估分值(18.65±5.03)分明显高于观察组(11.33±5.05)分,患者与家属的护理满意度(70.00％)明显低于观察组(96.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表可强化其护理干预的效果,提高并矫正患者实施暴力行为的力度,对患者及其家属、护理人员的安全均有重要的影响意义,值得推广.
作者：杨琴；胡建平；梁凤；陈木兰；陈琦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨个性化护理干预对老年高血压患者并发症和血压的影响.方法:将收治入院的80例老年高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组患者护理后的血压变化、并发症的发生率和心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组患者的平均收缩压为(120.56±30.14) mm Hg、平均舒张压为(81.43±20.36) mm Hg,均明显低于对照组的(141.48±35.37) mm Hg和(98.37±24.59) mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肾功能损害、心律失常、脑卒中及心绞痛的发生率分别为22.50％、17.50％、5.00％、7.50％,均明显低于对照组的47.50％、42.50％、32.50％、37.50％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑和抑郁评分分别为(31.47±7.87)分和(29.86±7.47)分,均明显低于对照组的(48.29±12.08)分和(49.37±12.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年高血压患者个性化护理干预,能有效控制血压的上升,降低并发症的发生率,改善患者的不良心理状态,对患者的身心康复和预后情况具有重要的意义.
作者：于淼；罗萍；罗俊彪 刊期： 2017年第06期
目的:比较喜炎平注射液、磷酸奥司他韦颗粒及蓝芩口服液在流感样病例早期治疗中的临床效果.方法:选取95例早期就诊的流感样患者,随机分为三组,喜炎平注射液组30例,静脉滴注,250 mg/次,1次/d,共3d;磷酸奥司他韦颗粒组31例,口服,75 mg/次,2次/d,共3d;蓝芩口服液组34例,口服,20 mL/次,3次/d,共3d.比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果:喜炎平注射液组的发热、头痛、咳嗽缓解时间均明显短于磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组(P＜0.05),磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);喜炎平注射液组肌痛缓解时间明显短于蓝芩口服液组(P＜0.05),与磷酸奥司他韦颗粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);蓝芩口服液组咽痛缓解时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组卡他症状的缓解时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).95例患者中有8例发生不良反应,症状轻,各组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平注射液的早期使用能明显缩短流感样症状发热、头痛、咳嗽的持续时间,减轻症状的严重程度,适合在临床中推广使用.
作者：赵敬敬；李玉玲 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析两种不同的治疗方法对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年10月在本院社区健康服务中心确诊为老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例,随机分为研究组和对照组,各5 1例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗,治疗4周后对两组患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况进行对比分析.结果:治疗后,研究组患者高血压疗效控制率为94.12％,高于对照组的72.55％,差异有统计学意义(x2=5.162,P＜0.05).治疗后,研究组患者的SP、DP、FPG、P2hPG及HbA1c分别为(125.0±5.1) mm Hg、(81.0±3.5) mm Hg、(5.40±0.73)mmol/L、(8.54± 1.13) mmol/L及(6.49±1.27)％,均明显低于对照组的(142.0±7.9)mm Hg、(93.0±4.8) mm Hg、(6.71±1.02) mmol/L,(10.95±1.83) mmol/L及(8.05±1.53)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的药物不良反应发生率为7.84％,低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(x2=6.715,P＜0.05).结论:社区老年原发性高血压合并糖尿病患者用缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗效果明显优于单一苯磺酸氨氯地平治疗,能有效降低血压,控制血糖,降低药物不良反应.
作者：曾思强；杨剑；莫校平；廖晓锋 刊期： 2017年第06期
目的:探讨米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果以及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factory,BDNF)含量的影响.方法:将174例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组87例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察8周.比较治疗前后的临床疗效和不良反应,同时检测血清BDNF水平的变化.结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P＜0.05),治疗第8周末,米氮平组总有效率为90.8％,舍曲林组为88.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均较轻微,两组的性功能障碍、睡眠障碍、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清BDNF水平均低于正常值,治疗后两组血清BDNF水平均较治疗前呈持续性升高(P.＜0.05),米氮平组治疗第1周末显著高于舍曲林组(P＜0.05),两组其他时点检测结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果显著且相当,但米氮平起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清BDNF水平均明显降低,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清BDNF水平也逐渐升高.
作者：王福华；寇海燕 刊期： 2017年第06期
目的:研究对老年慢性支气管炎患者出院后实施延续护理服务的应用效果.方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为对照组,对患者实施院内药物治疗与一般护理流程;选取2015月6月-2016月5月本院收治的80例患者作为干预组,在做好院内治疗基础上为患者提供延续护理服务.观察比较两组患者对临床护理服务措施的满意度、住院时及出院后的心理焦虑评分结果、生存质量评价.结果:对照组患者日常活动能力、正常作息习惯、家庭融入度及正常沟通等指标评分均低于干预组(P＜0.05).干预组患者的满意度为92.50％,高于对照组的73.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的户外活动、睡眠质量、健康生活行为及心理焦虑等评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经出院延续护理后,干预组患者上述评分均低于对照组(P＜0.05).结论:对老年慢性支气管炎患者加强院外随访护理服务,提高了患者的护理满意度,出院后患者的生存质量较好,同时有效改善了患者的不良情绪.
作者：刘宇霞 刊期： 2017年第06期
目的:评估超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别乳腺导管原位癌的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2016年10月在本院治疗的45例乳腺导管原位癌患者的临床资料,患者在病理确诊前均前期应用超声与数字钼靶X线摄影影像学检测,比较这两种检测技术单用与联合使用对不同级别乳腺导管原位癌的诊断价值.结果:45例患者,应用超声技术检测,诊断符合率为62.22％;应用数字钼靶X线技术检测,诊断符合率为77.78％;应用超声联合数字钼靶X线技术检测,诊断符合率为93.33％;数字钼靶X线检测技术诊断符合率高于超声检测技术,两种检测技术联合较数字钼靶X线检测诊断符合率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声检测方法诊断准确度低于数字钼靶X线摄影技术,两种检测技术联合使用较数字钼靶X线诊断准确度高,临床可依据患者的实际情况给予合理的影像学检测来早期确诊并及时干预治疗.
作者：邱凯涛；姚海东；刘娜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组.92例试验组新生儿根据孕妇期甲亢治疗情况分为甲亢控制组与甲亢未控制组,甲亢控制组均口服丙硫氧嘧啶,甲亢未控制组未服药或未正规服药.调查分析各组新生儿的转归情况.结果:甲亢组新生儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均较健康对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲亢控制组早产儿、低体重儿、畸形、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均低于甲亢未控制组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期甲亢会对新生儿造成一定影响,对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.
作者：陈玉兰；杨秀芳；郑铠军；林蔷；简伟华；丁俊彩 刊期： 2017年第06期
目的:研究采用MTT法检测不同浓度的熊果酸对大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞增殖的影响.方法:解剖分离SD大鼠的胸主动脉,获取胸主动脉血管外膜.对血管外膜成纤维细胞进行培养、纯化、传代.采用TGF-β1诱导血管成纤维细胞增殖,用不同浓度的熊果酸抑制细胞增殖,用MTT法检测不同浓度的熊果酸对TGF-β1诱导血管外膜成纤维细胞增殖的影响.结果:随着熊果酸浓度的增加,UA组的OD值逐渐减小,血管外膜成纤维细胞的抑制率逐渐增加,且各组UA细胞抑制率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05 ),UA3组(UA浓度45μmol/L)的细胞抑制率作用强.结论:熊果酸对TGF-β1介导的胸主动脉外膜成纤维细胞增殖具有明显的抑制作用,该抑制作用随着熊果酸的浓度增加而增强.
作者：刘盛华；刘小利；李彬；邹增晓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同中医证型患者在治疗前后的临床神经功能缺损程度评分与Hcy之间关系,预测评估患者神经功能恢复情况,观察急性期缺血性脑卒中(中风)患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平.方法:采用前瞻性对照研究方法,筛选40例符合标准的研究对象行一次性血样采集,测出其治疗前及治疗14d后的血浆Hcy水平,并将研究对象按各种中医证型划分并进行神经功能缺损程度评分,衡量不同证型患者神经功能恢复的情况.结果:患者Hcy下降率与神经功能缺损程度评分下降率呈高度相关(r=0.705,P＜0.01),风痰瘀阻型患者中,Hcy下降率与神经功能缺损程度评分下降率呈高度相关(r=0.859,P＜0.01).结论:中风患者Hcy下降率可作为治疗后神经功能恢复的参考指标,尤其对于风痰瘀阻型患者.
作者：董家辉；林新峰；易嘉雯 刊期： 2017年第06期
目的:分析17例抗Jo-1抗体综合征病例的临床特点.方法:选取本院2008年1月1日-2015年12月31日收治的Jo-1抗体综合征17例患者的临床资料进行回顾分析.对17例患者的一般资料、临床表现、实验检查及治疗方法进行研究,并对其进行统计学分析.结果:17位患者中包括女11例,男6例,女性与男性的比例为1.8:1,年龄33～69岁,平均(52.21±18.42)岁,病程1个月～8年,平均(25.27±9.93)个月.初治13例,复发病例4例.临床表现包括:肌炎、多关节炎、间质性肺炎、发热、技工手、雷诺现象.间质性肺炎发生率为100％.结论:抗Jo-1抗体综合征患者临床多以多关节炎或肌炎起病,肌炎程度一般较轻.ILD在抗Jo-1抗体综合征中发生率高,为患者主要死因,该病恶性肿瘤伴发率低.
作者：林舒缓；郑祥雄 刊期： 2017年第06期
目的:了解河南省35～74岁居民糖尿病知晓、治疗及控制情况,为糖尿病的预防和控制提供依据.方法:采用多阶段随机抽样,调查35～74岁常住居民,调查内容包括检测血糖及糖尿病相关情况.结果:2012年河南省35～74岁居民糖尿病知晓率为37.4％,治疗率为28.9％,控制率为10.4％,不同年龄段糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率比较,差异均有统计学意义(x2=25.020、21.743、19.284,P＜0.001).城市居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均高于农村居民,差异均有统计学意义(x2=56.724、27.301、38.489,P＜0.001).结论:河南省35～74岁居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,加强对居民糖尿病的健康教育、提高筛检机会和治疗效果和扩大医疗保险覆盖面是糖尿病防控的关键所在.
作者：冯化飞；韩冰；王燕；范雷；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2017年第06期
目的:分析讨论临床护理路径应用在CT增强检查中的临床效果.方法:选择2015年6月-2016年6月本院收治的102例接受CT增强检查患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法,试验组采用临床护理路径方法,比较两组的临床效果.结果:试验组患者的临床护理总满意率为96.08％,明显高于对照组的78.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的不良反应发生率为7.84％,明显低于对照组的25.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用在CT增强检查中疗效显著,提高临床护理满意度,降低并发症发生率,在临床中值得广泛的推广应用.
作者：赖文娟；牛艳迪；高观鸿；罗玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点.结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度.
作者：王文昊；朱自江；袁继宝；庞瑶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的临床应用.方法:回顾性分析本院2014年6月-2016年3月收治的150例血管狭窄和血管畸形患者的临床资料,分为血管狭窄组和血管畸形组,每组75例,两组均行DSA脑血管造影术,比较其诊断准确率以及造影剂的并发症、术后生命体征情况.结果:血管狭窄组诊断准确率为98.67％,血管畸形组为97.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管狭窄组出现轻度并发症3例,中度并发症5例,重度并发症3例,并发症发生率为14.67％;血管畸形组分别为1、1、1例,并发症发生率为4.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后血管畸形组患者的呼吸、体温、脉搏、血压均优于血管狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DSA脑血管造影术对血管狭窄、血管畸形等有较高准确率,需根据血管病变的情况选择合适的剂量、流速,以降低并发症的发生.
作者：黄德堂 刊期： 2017年第06期
目的:通过现有数据分析心脑血管慢性病的主要影响因素.方法:选取2015年出院诊断中包含E78(高脂血症)、I10-I15(高血压)和E10-E14(糖尿病)的831条出院患者信息.从基本情况、生活状况、生活习惯三方面分析影响心脑血管慢性病的危险因素,建立影响因素与身体健康指数之间的关系决策表,结合粗糙集和遗传算法,去除决策表中的冗余.结果:找到影响心脑血管慢性病的主要影响因素有年龄、学历、饮酒及肥胖.结论:患有高血脂症、高血压和糖尿病的患者无论病情如何,其生活习惯、肥胖均影响心脑血管慢性病的发生,通过数据验证表明算法对分析慢性病的影响因素研究可行,可以为加强慢性病的防治工作提供有利的决策依据.
作者：黄宪芳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肺癌在螺旋CT扫描技术中的临床特征以及与血清白细胞介素8之间的关系,旨在为原发性肺癌提供较为敏感的早期诊断依据.方法:对肺癌患者进行胸部SCT扫描,并于术前采取患者空腹静脉血,应用ELISA法检测血清IL-8.结果:原发性支气管肺癌患者的血清IL-8水平和SCT扫描显示与有没有肺部感染、胸腔积液、肺门淋巴结肿大,累及胸膜或心包膜均相关(P＜0.05),而与有无肺不张以及肿瘤分叶、结节、毛刺及病灶大小、肿瘤类型均无关(P＞0.05).结论:螺旋CT扫描技术的不断革新,肺癌早期影像学显示将会更加清晰,通过对血清IL-8水平与肺癌症状的相关性研究,临床相互参照有助于肺癌的早期诊断和治疗.
作者：徐曦；王勇 刊期： 2017年第06期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关.子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡,干扰细胞通讯,免疫系统的破坏,失去分化能力和其他病理生理过程.本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类,并对当前常用的临床治疗方法予以综述.
作者：刘瑞景；蔡海燕 刊期： 2017年第06期
目的:研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果.方法:选取2014年2月-2015年2月本院骨科收治的79例患者作为常规组,患者接受一般科室护理模式;本院骨科于2015年3月-2016年5月设置无痛病房、改进传统护理模式,选取79例患者作为研究组.观察比较两组患者对护理服务的满意度、生活质量评分、疼痛缓解度及身体舒适度.结果:研究组患者对于临床护理服务的满意度为96.20％,高于常规组的77.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者经护理管理干预后,疼痛缓解度为84.81％,高于常规组的44.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组患者对于日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组患者的舒适度评分低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科建立无痛病房护理管理模式,提高了患者对临床护理服务的满意度,且干预后患者身体舒适度评分较低,生活质量评分较高,疼痛缓解度较好.
作者：欧阳浪；杨月英；欧阳礼英；罗良媛 刊期： 2017年第06期
目的:探索改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果.方法:在2012年6月-2016年6月本院收治的重型颅脑外伤患者中随机抽取出90例作为本次研究的观察对象,根据手术方法不同进行分组,对照组患者行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果.结果:观察组患者的存活率为89.13％,高于对照组的70.45％(P＜0.05);观察组存活患者术后1、3、7、14 d的颅内压均比对照组患者低(P＜0.05);观察组存活患者术后14 d的GOS评分高于对照组(P＜0.05);观察组存活患者的再次出血、颅内感染、癫痫、脑积水、切口疝发生率分别为2.44％、4.88％、2.44％、2.44％、4.88％,均低于对照组的16.31％、22.58％、19.35％、19.35％、25.81％ (P＜0.05);两组切口脑脊液渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤效果确切,有助于提高抢救效果,减少术后并发症的发生,改善预后,值得在临床治疗中推广应用.
作者：金涛 刊期： 2017年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
