林舒缓；郑祥雄
目的:分析医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响.方法:选择2014年2月-2016年3月本院神经外科收治的110例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化指导护理,对比两组患者的近远期并发症发生情况和末次随访生活质量.结果:观察组的并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见退出例,平均随访(8.4±1.1)个月.末次随访时,观察组的生理、心理、独立性、社会关系、总体评分均高于术前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的生理、总体评分均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑胶质瘤术后患者采用医护一体化护理,可降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量.
作者：任金红；贾培兰；赵景慧 刊期： 2017年第06期
基数药品包括第一类精神药品、麻醉药品、贵重药品、抢救药品等,各个科室可根据实际工作需求,对基数药品进行配备,而医院基数药品管理是保证临床用药安全的前提条件,因此针对医院对于基数药品管理存在的问题,制定相关处理对策,对临床安全用药具有十分重要的临床意义.本院药学人员自2015年分析2014年医院基数药品管理中存在的问题,针对问题实施相应解决对策,2015年度基数药品管理发生问题共12条与2014年度的125条问题对比,数据显著下降,医院基数药品问题得到有效控制.
作者：胡惠萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨恩他卡朋和吡贝地尔治疗帕金森病异动症的效果.方法:筛选本院接诊的60例帕金森病异动症患者入组,按照不同的用药方案分为两组,恩他卡朋组(n=30)和吡贝地尔组(n=30).均在治疗前1d及治疗6个月后行UPDRS评分,评估患者的症状,同时记录药物的副反应情况.结果:恩他卡朋组精神行为情绪、运动检查、日常能力、并发症和总分均显著低于吡贝地尔组(P＜0.05);恩他卡朋组副反应率显著低于吡贝地尔组(P＜0.05).结论:恩他卡朋治疗帕金森病异动症可降低异动情况,改善症状,且副反应较低,对提高患者的生活质量有积极意义.
作者：崔晓瑞；李名鹏 刊期： 2017年第06期
目的:研究并分析腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的效果.方法:选取201 1年1月-2016年1月本院妇科收治早期宫颈癌患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组患者采取开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案,观察组患者采取腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案.对比观察两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、住院时间及围术期并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组淋巴结清扫数量显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围术期并发症总发生率为11.00％(11/100),显著低于对照组的28.00％(28/100),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果理想,具有微创性、恢复速度快、并发症发生率低等优势,有临床推广实践的价值.
作者：汪洪；郑玉华；谢庆煌；柳晓春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨个性化护理干预对老年高血压患者并发症和血压的影响.方法:将收治入院的80例老年高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组患者护理后的血压变化、并发症的发生率和心理状态改善情况.结果:护理干预后,观察组患者的平均收缩压为(120.56±30.14) mm Hg、平均舒张压为(81.43±20.36) mm Hg,均明显低于对照组的(141.48±35.37) mm Hg和(98.37±24.59) mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肾功能损害、心律失常、脑卒中及心绞痛的发生率分别为22.50％、17.50％、5.00％、7.50％,均明显低于对照组的47.50％、42.50％、32.50％、37.50％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑和抑郁评分分别为(31.47±7.87)分和(29.86±7.47)分,均明显低于对照组的(48.29±12.08)分和(49.37±12.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年高血压患者个性化护理干预,能有效控制血压的上升,降低并发症的发生率,改善患者的不良心理状态,对患者的身心康复和预后情况具有重要的意义.
作者：于淼；罗萍；罗俊彪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果以及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factory,BDNF)含量的影响.方法:将174例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组87例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察8周.比较治疗前后的临床疗效和不良反应,同时检测血清BDNF水平的变化.结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P＜0.05),治疗第8周末,米氮平组总有效率为90.8％,舍曲林组为88.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均较轻微,两组的性功能障碍、睡眠障碍、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清BDNF水平均低于正常值,治疗后两组血清BDNF水平均较治疗前呈持续性升高(P.＜0.05),米氮平组治疗第1周末显著高于舍曲林组(P＜0.05),两组其他时点检测结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果显著且相当,但米氮平起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清BDNF水平均明显降低,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清BDNF水平也逐渐升高.
作者：王福华；寇海燕 刊期： 2017年第06期
目的:通过现有数据分析心脑血管慢性病的主要影响因素.方法:选取2015年出院诊断中包含E78(高脂血症)、I10-I15(高血压)和E10-E14(糖尿病)的831条出院患者信息.从基本情况、生活状况、生活习惯三方面分析影响心脑血管慢性病的危险因素,建立影响因素与身体健康指数之间的关系决策表,结合粗糙集和遗传算法,去除决策表中的冗余.结果:找到影响心脑血管慢性病的主要影响因素有年龄、学历、饮酒及肥胖.结论:患有高血脂症、高血压和糖尿病的患者无论病情如何,其生活习惯、肥胖均影响心脑血管慢性病的发生,通过数据验证表明算法对分析慢性病的影响因素研究可行,可以为加强慢性病的防治工作提供有利的决策依据.
作者：黄宪芳 刊期： 2017年第06期
目的:观察科学管理亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇对妊娠结局的影响.方法:将122例孕12～30周的亚临床甲减单胎妊娠孕妇随机分为观察组60例和对照组62例,对两组孕妇行常规孕检及甲状腺激素水平检测、糖耐量试验,并对观察组行孕期科学管理干预,观察比较两组妊娠不良结局发生率和新生儿不良事件发生率.结果:对照组发生糖耐量异常、流产、早产、新生儿低体重等并发症的发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的剖宫产、巨产儿、死胎、宫内窘迫、产后出血、贫血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压的发生率及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对已经诊断为妊娠期亚临床甲减孕妇实施全孕程、科学管理干预,可显著降低孕妇孕期并发症及新生儿不良结局发生率.
作者：莫志卫；王秋萍；许瑾瑾 刊期： 2017年第06期
目的:观察综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑情况.方法:将70例神经外科择期手术患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用神经外科常规护理,观察组在此基础上加用综合护理,比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果:两组护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为88.57％,高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预能减轻神经外科择期手术患者术前焦虑和抑郁状态,并且能提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：詹荷妹；姚玉玲 刊期： 2017年第06期
目的:分析17例抗Jo-1抗体综合征病例的临床特点.方法:选取本院2008年1月1日-2015年12月31日收治的Jo-1抗体综合征17例患者的临床资料进行回顾分析.对17例患者的一般资料、临床表现、实验检查及治疗方法进行研究,并对其进行统计学分析.结果:17位患者中包括女11例,男6例,女性与男性的比例为1.8:1,年龄33～69岁,平均(52.21±18.42)岁,病程1个月～8年,平均(25.27±9.93)个月.初治13例,复发病例4例.临床表现包括:肌炎、多关节炎、间质性肺炎、发热、技工手、雷诺现象.间质性肺炎发生率为100％.结论:抗Jo-1抗体综合征患者临床多以多关节炎或肌炎起病,肌炎程度一般较轻.ILD在抗Jo-1抗体综合征中发生率高,为患者主要死因,该病恶性肿瘤伴发率低.
作者：林舒缓；郑祥雄 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果.方法:随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例,征得患者及其家属同意后,在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨,观察分析治疗效果.结果:对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月～1年的随访,在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高,同时鼻形理想.和手术前相比较,手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善,同时患者鼻头在不同程度上均缩小,未见显著手术瘢痕和肿胀现象.全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症,且患者对本次手术效果均比较满意.结论:在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨,操作简单便捷,安全可靠,可获得显著且理想的效果,可行性强,应用价值和推广价值均比较高.
作者：梁刚；王肃生；张志华；冀航；侯春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组.92例试验组新生儿根据孕妇期甲亢治疗情况分为甲亢控制组与甲亢未控制组,甲亢控制组均口服丙硫氧嘧啶,甲亢未控制组未服药或未正规服药.调查分析各组新生儿的转归情况.结果:甲亢组新生儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均较健康对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲亢控制组早产儿、低体重儿、畸形、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均低于甲亢未控制组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期甲亢会对新生儿造成一定影响,对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.
作者：陈玉兰；杨秀芳；郑铠军；林蔷；简伟华；丁俊彩 刊期： 2017年第06期
目的:观察精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素.方法:选取2015年6月-2016年12月在湛江市第三人民医院精神科及广州市民政局精神病院住院治疗的精神分裂症患者的一级家属60例作为研究对象,采用自拟问卷调查表、亲属应激量表(RSS)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表对精神分裂症患者一级家属应激情况进行调查,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素.结果:精神分裂症患者家属心理应激与自拟问卷调查总分、SAS评分呈正相关(P＜0.05);精神分裂症患者家属心理应激与SDS评分无明显相关性(P＞0.05);单因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与年龄、职业状况等差异均无统计学意义(P＞0.05);精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P＜0.05);多因素Logistic多因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P＜0.05).结论:精神分裂症患者家属的应激对其健康会出现不同程度的影响,应根据影响因素给予患者家属更多的理解和支持,改善患者家属的心理健康,提高其生活质量.
作者：胡建平；冼怀柏；何汝冰；陈钊；沈后荣；谢滨浩 刊期： 2017年第06期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关.子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡,干扰细胞通讯,免疫系统的破坏,失去分化能力和其他病理生理过程.本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类,并对当前常用的临床治疗方法予以综述.
作者：刘瑞景；蔡海燕 刊期： 2017年第06期
目的:探索改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果.方法:在2012年6月-2016年6月本院收治的重型颅脑外伤患者中随机抽取出90例作为本次研究的观察对象,根据手术方法不同进行分组,对照组患者行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果.结果:观察组患者的存活率为89.13％,高于对照组的70.45％(P＜0.05);观察组存活患者术后1、3、7、14 d的颅内压均比对照组患者低(P＜0.05);观察组存活患者术后14 d的GOS评分高于对照组(P＜0.05);观察组存活患者的再次出血、颅内感染、癫痫、脑积水、切口疝发生率分别为2.44％、4.88％、2.44％、2.44％、4.88％,均低于对照组的16.31％、22.58％、19.35％、19.35％、25.81％ (P＜0.05);两组切口脑脊液渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤效果确切,有助于提高抢救效果,减少术后并发症的发生,改善预后,值得在临床治疗中推广应用.
作者：金涛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点.结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度.
作者：王文昊；朱自江；袁继宝；庞瑶 刊期： 2017年第06期
目的:为观察KIR基因对干扰素疗效的作用及其与干扰素抗体产生的相关性,将慢性乙型肝炎干扰素治疗的患者进行KIR基因多态性、血清干扰素抗体进行综合分析.方法:随机选取应用干扰素治疗的慢乙肝患者60例,检测KIR基因分型、相关生化免疫指标及HBV-DNA载量以及干扰素抗体.根据研究对象对干扰素的治疗情况,将其分为治疗有效组和治疗无效组,将两组患者的KIR分型结果进行统计学处理;另外根据是否产生干扰素抗体,将研究对象分为抗体生成组和非抗体生成组,并分别对KIR分型的结果及其疗效进行统计学处理,分析两组KIR分型的差异性及对干扰素治疗效果的影响.结果:(1)在60例研究对象中共检出17种KIR基因的24个等位基因,其中假基因3DP、框架基因2DL4、3DL2、3DL3在两组研究对象中出现的频率为100％,KIR2DL2*001-005、2DS2*001-005、3DP1 *001/002/004、2DL5等位基因在干扰素治疗有效组表达频率明显高于治疗无效组,KIR2DS4*003-007等位基因在治疗有效组频率明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他等位基因分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2) 60例研究对象治疗后血清抗-干扰素抗体阳性者有8例(13.33％),其中包括治疗有效组6例(20.00％),治疗无效组2例(6.67％),差异无统计学意义(P=0.254).(3)2DL5B*002/004/007、3DL1*001-009/015-020及3DP1*003与干扰素抗体的产生均有相关性(P＜0.05).结论:(1)可能同慢乙肝患者干扰素应答有关的KIR基因有:KIR2DL2*001-005、2DS2*001-005、3DP1*001/002/004、2DL5,可能同干扰素治疗无效有关的KIR基因为KIR2DS4*003-007.(2)抗干扰素抗体对干扰素疗效影响较小,且阳性率较低.(3) KIR基因型中可能与抗-干扰素抗体产生有关的包括:2DL5B*002/004/007、3DL1*001-009/015-020及3DP1*003.
作者：王慧；林栋栋；李长缨；柳富会 刊期： 2017年第06期
目的:研究甲状腺手术中喉返神经肌电信号振幅改变及喉返神经损伤机制.方法:选取2014年3月-2016年3月本院接受治疗并进行甲状腺手术的患者220例,对患者在手术时进行神经肌电信号振幅改变研究及喉返神经的检测.在患者手术中检测左侧的喉返神经105条,右侧的喉返神经98条.结果:203条(左侧105条,右侧98条)神经中,17条(8.37％,左侧15条,右侧2条)神经在手术发生50％以上的喉部肌电图描记振幅降低;患者的损坏部位主要出现在下极水平、入喉处、腺体中部和Rp点近端,其中腺体中部的损伤较多;患者的损伤机制依次是牵引、钳夹、缝扎、卡压和热损伤.结论:在甲状腺手术中牵引损伤是常见的损伤,其次是钳夹、缝扎、卡压和热损伤;手术中在喉部肌电图描记振幅降低超过50％后暂停手术对恢复神经损伤有一定作用;在手术中规范化的神经检测系统可以减少患者发生永久性的神经损伤.
作者：田萌子；乐静鸿；郝敏；毕研青 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肺癌在螺旋CT扫描技术中的临床特征以及与血清白细胞介素8之间的关系,旨在为原发性肺癌提供较为敏感的早期诊断依据.方法:对肺癌患者进行胸部SCT扫描,并于术前采取患者空腹静脉血,应用ELISA法检测血清IL-8.结果:原发性支气管肺癌患者的血清IL-8水平和SCT扫描显示与有没有肺部感染、胸腔积液、肺门淋巴结肿大,累及胸膜或心包膜均相关(P＜0.05),而与有无肺不张以及肿瘤分叶、结节、毛刺及病灶大小、肿瘤类型均无关(P＞0.05).结论:螺旋CT扫描技术的不断革新,肺癌早期影像学显示将会更加清晰,通过对血清IL-8水平与肺癌症状的相关性研究,临床相互参照有助于肺癌的早期诊断和治疗.
作者：徐曦；王勇 刊期： 2017年第06期
目的:比较喜炎平注射液、磷酸奥司他韦颗粒及蓝芩口服液在流感样病例早期治疗中的临床效果.方法:选取95例早期就诊的流感样患者,随机分为三组,喜炎平注射液组30例,静脉滴注,250 mg/次,1次/d,共3d;磷酸奥司他韦颗粒组31例,口服,75 mg/次,2次/d,共3d;蓝芩口服液组34例,口服,20 mL/次,3次/d,共3d.比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果:喜炎平注射液组的发热、头痛、咳嗽缓解时间均明显短于磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组(P＜0.05),磷酸奥司他韦颗粒组与蓝芩口服液组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);喜炎平注射液组肌痛缓解时间明显短于蓝芩口服液组(P＜0.05),与磷酸奥司他韦颗粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);蓝芩口服液组咽痛缓解时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组卡他症状的缓解时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).95例患者中有8例发生不良反应,症状轻,各组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平注射液的早期使用能明显缩短流感样症状发热、头痛、咳嗽的持续时间,减轻症状的严重程度,适合在临床中推广使用.
作者：赵敬敬；李玉玲 刊期： 2017年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
