学术投稿

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果及毒副反应分析

莫祎琳

关键词:宫颈癌, 中晚期, 同步放化疗, 毒副反应, 临床疗效
摘要:目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果及毒副反应的影响.方法:以2011-2014年在本院接受治疗的中晚期宫颈癌作为研究对象,同步放化疗52例纳入同步组,单纯根治放疗治疗45例纳入放疗组,比较两组治疗效果和毒副反应.结果:同步组CR率44.2%、缓解率94.2%,均高于放疗组的24.4%、75.6%,同步组3年生存率78.8%,高于放疗组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组3年全因死亡率、5年生存率、5年全因死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同步组无瘤生存时间(24.4±8.2)个月,高于放疗组的(17.0±8.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05);同步组骨髓抑制、胃肠道反应、3~4级毒副反应发生率分别为59.6%、61.5%、11.5%,均高于放疗组的40.0%、31.1%、0,同步组人均毒副反应(1.8±0.5)种,高于放疗组的(1.1±0.3)种,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,相较于单纯放疗,可提升3年存活率、延长无瘤生存时间,但不能增加5年存活率,同时可能增加骨髓抑制、胃肠道反应,发生3~4级需处理毒副反应风险明显上升,需加强毒副反应管理.
中国医学创新杂志相关文献
  • 消毒供应中心风险管理的环节质量控制

    目的:探讨实施风险管理与加强环节质量控制在消毒供应中心的应用现状及意义,为临床管理提供新思路.方法:收集本院消毒供应中心2012年1月-2016年12月中质量管理临床资料,其中2014年1月-2016年12月中针对该科室加强风险管理,并对工作人员素质及技术要求、管理、物质、环境等各个环节进行质量控制,收集其相关资料,与2012年1月-2013年12月中未实施风险管理临床资料进行对比,比较风险管理模式实施前后临床护理缺陷情况;比较实施前后环境管理、设备管理、清洗质量、包装质量;对比护理人员对专科知识及风险管理知识掌握程度;比较各科室对消毒器械满意度评价.结果:实施后各科室对消毒供应中心总满意度评价达94.00%,明显高于实施前的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施风险管理,加强环节质量控制,可有效提高消毒供应中心工作人员风险意识与应急能力,降低风险事件发生率,确保医疗安全,从而为临床提供更加安全、可靠的后续服务.

    作者:曾梅许;李育群;曾小兵 刊期: 2017年第08期

  • 中医药治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的Meta分析

    目的:本研究旨在评价中医药治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,并与目前推荐的西医常规治疗方案(吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂)进行比较.方法:检索数据库,按纳入标准选择文献,采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估和Jdada评分,评估中医药治疗CVA的效果,同时与西医常规治疗方案对比.结果:共筛选出21篇随机对照试验研究,Jdada评分2~5分,高质量研究(4~5分)4篇.经过Meta分析提示中医药治疗CVA的总有效率、降低气道敏感性、减少咳嗽的复发等方面的效果均优于常规西药对照组,对于肺功能、外周血EOS、血清总IgE、ECP、炎症因子指标的改善与常规西药组效果相当.结论:中医药治疗CVA的效果不亚于西医常规治疗方案,但是大部分文献质量不高,所有文献均未提及CVA发展成典型哮喘的比例,以后有必要对中医药治疗CVA进行更严谨设计的、大样本的双盲随机对照试验.

    作者:戴磊;黎伟林;黎志刚 刊期: 2017年第08期

  • 支气管哮喘的药物治疗进展

    支气管哮喘是多种炎症细胞如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等,以及免疫细胞如T淋巴细胞等共同参与的一种以气道慢性炎症为主要特征的呼吸系统疾病.近年来对支气管哮喘的病因、发病机制和治疗机理的深入研究,尤其是与治疗相关的临床随机对照试验结果的发表,为支气管哮喘的药物治疗提供了新的指导方向.虽然支气管哮喘尚不能根治,但通过合理的药物选择和治疗能使哮喘症状在短时间内得到很好的控制,减轻患者的痛苦.本文就目前支气管哮喘治疗中常见药物种类、机制、在治疗中的地位以及新型哮喘治疗药物进行综述,以利于支气管哮喘的合理规范化治疗.

    作者:梅周芳;吴宜 刊期: 2017年第08期

  • 三角吻合术和传统管状吻合在食管癌患者食管切除、食管胃颈部吻合术中的应用对比

    目的:探究三角吻合术和管状吻合术在食管癌患者食管切除后、食管胃颈部吻合的安全性和有效性;方法:选择2013年6月-2016年6月在本院行食管切除术后食管胃颈部吻合的164例食管癌患者,其中三角吻合术84例(A组)、管状吻合术80例(B组),比较两组吻合时间、出血量、出院时间、并发症发生率(吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、心血管并发症)及患者满意率;结果:两组吻合时间、出血量和出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后A组吻合口瘘(4.76%)及吻合口狭窄(2.38%)发生率均显著低于B组(11.25%,16.25%) (P<0.05),两组肺部并发症、心血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者满意率(60.71%)显著高于B组(31.25%)(P<0.05),不满意率(8.33%)低于B组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者行食管切除后,采用三角吻合方式吻合食管胃颈部,可显著降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,不增加吻合时间、出血量和其他并发症,安全性好,患者满意度高,值得临床推广.

    作者:彭仕骏;蔡伟明;林晓竹;曾贵青;陈伟龙 刊期: 2017年第08期

  • 实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值

    目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值.方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行诊断,应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率.结果:采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量稍高于对照组,但成像质量相近,差异无统计学意义(P>.0.05);观察组诊断符合率100% (14/14)高于对照组诊断符合率78.51% (11/14),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标有异于对照组,能够更为清晰地显示心脏病变情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断,不但能获得较好成像质量,更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系,更能准确测量破口大小,RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流,有效提高心脏病变诊断符合率,为临床提供丰富的影像信息,在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值.

    作者:罗有师;魏达友;黄友清;蔡永秋 刊期: 2017年第08期

  • 周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用研究

    目的:研究周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用.方法:2011年1月-2014年1月,选择于本院接受治疗的不宜手术的局部晚期食管癌患者64例,根据抽签方法随机划分为两组,给予对照组32例患者单纯放疗治疗,给予治疗组32例患者放疗+周剂量紫杉醇治疗,比较两组的疗效、毒副反应的差异.结果:治疗组的近期临床总有效率为90.63%,较对照组68.75%明显升高(P<0.05);治疗期间,毒副反应多为0~Ⅱ度,Ⅲ度较为少见,无Ⅳ度毒副反应,治疗组的毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);随访1~3年,治疗组的1、2、3年生存率及局部控制率较对照组均明显升高(P<0.05),随访1~2年,治疗组的卡氏评分较对照组明显升高(P<0.05),但随访3年对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:周剂量紫杉醇可增加不宜手术局部晚期食管癌患者的放疗增敏作用,且未见毒副反应明显增加.

    作者:成拯 刊期: 2017年第08期

  • 热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病疗效及安全性观察

    目的:探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全性.方法:选取124例牙髓病和根尖周病患者并按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热牙胶根管充填方法治疗,对照组患者给予侧压充填根管方法治疗,比较两组患者术后疼痛程度、术后综合疗效、术后填充效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者的牙齿疼痛反应率为3.06%,明显低于对照组的10.78%,其中观察组66.33%的牙齿无痛,而对照组仅有25.53%的牙齿无痛,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后牙齿综合疗效的总有效率(98.98%)明显高于对照组(88.24%),观察组患者术后牙齿的治愈率为65.31%,而对照组仅为47.06%,观察组患者术后牙齿恰填率(91.84%)明显高于对照组(72.55%),观察组患者牙齿填充时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者牙齿术后不良反应发生率为2.04%,对照组为3.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病可显著降低术后患牙疼痛,提高综合疗效,提高填充效果,缩短治疗时间,且安全性较高,值得在临床上推广.

    作者:刘明谆 刊期: 2017年第08期

  • 聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果

    目的:分析在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的临床应用效果.方法:选择2012年3月-2015年5月来本院治疗下颌骨骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组61例.对照组采用微型钛板及螺钉进行固定,治疗组采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统进行固定,观察两组的固定效果.结果:治疗后,两组张口度、咀嚼效能均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1年行二次手术率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统效果更明显,不仅能扩大张口度、改善咀嚼效能,还能缩短骨折愈合时间,避免二次手术,减轻了患者痛苦,可推广应用.

    作者:姚兆友;王栋;尹颂豪;梁淑玲 刊期: 2017年第08期

  • 综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响

    目的:观察综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响.方法:选取2015年1-12月本院收治的100例老年脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者则采用综合护理干预.采用生存质量测定量表(WHOQOL-100)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前后的生存质量及心理状况进行评价对比,并采用依从性调查问卷了解两组患者的护理依从性.结果:干预前两组患者的各项生存质量评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的HAMA、HAMD评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理依从率达98.0%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预措施能够有效提高老年脑梗死患者的护理依从性,改善患者的生存质量及心理状况,值得在临床上推广和应用.

    作者:梁梅冰;郑桂凤;黄贵芝;魏燕旋;张玉霞;黄春燕 刊期: 2017年第08期

  • 不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究

    目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响.方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚.观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等.结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3) min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小.

    作者:许晓梦;阮骆阳;曹金良;梁大顺;杨作天 刊期: 2017年第08期

  • 关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析

    目的:探讨关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析.方法:选择2014年9月-2015年12月本院确诊经肩关节置换术治疗的患者40例,依据不同的镇痛方法分为周围组和对照组,每组20例.对照组患者给予静脉自控镇痛泵[盐酸吗啡注射液10 mg(1 mL)+氟哌利多5 mg(2 mL) +0.9%氯化钠注射液100 mL]治疗,周围组患者在此基础上给予关节周围注射混合镇痛[盐酸罗哌卡因注射液200mg (20mL)+重酒石酸去甲肾上腺素注射液2 mg(1 mL)+盐酸吗啡注射液10 mg(1 mL) +0.9%氯化钠注射液100 mL]治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)评估肩关节功能,随访3个月,统计分析所有患者术后1、3、7、14 d的疼痛程度和可主动功能锻炼时间及术前及术后1、2、3个月的肩关节功能及不良反应发生情况.结果:周围组患者术后1、3、7、14 d的VAS得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组患者术后1、2、3个月的HSS得分均明显高于对照组,前者可主动功能锻炼时间明显早于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组和对照组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节周围注射混合镇痛药物治疗可有效缓解肩关节置换术后患者疼痛症状,有利于使患者尽早接受功能锻炼,进而改善患者肩关节功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.

    作者:麦莹;吴春辉 刊期: 2017年第08期

  • 急性髓细胞白血病表观遗传学的靶向性和个体化治疗策略

    在急性髓细胞白血病(AML)的发生和转化中,表观遗传学异常发挥着举足轻重的作用.靶向治疗策略已经改变了临床应用,急性髓细胞白血病患者的个体化靶向治疗将成为现实.

    作者:庞家秉 刊期: 2017年第08期

  • 益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性

    目的:探讨分析益生菌(双歧三联活菌)联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的临床效果及安全性.方法:选择本院收治的51例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象,按随机数字表法分成联合组(n=26)和对照组(n=25).其中联合组患者予以美沙拉嗪、双歧三联活菌(口服),对照组患者仅予以美沙拉嗪(口服).治疗2个月后比较两组患者的临床表现、疾病活动指数(DAI)、内镜下评分、不良反应事件、治疗效果及多种检查指标的差异.结果:联合组的治疗总有效率为88.46%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的临床症状总分、疾病活动指数、内镜下评分、血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-17及IL-23等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的临床症状总分、疾病活动指数、内镜下评分、血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-17及IL-23等指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎能够明显改善患者的临床症状,缓解活动期溃疡性结肠炎的炎症反应,具有良好的临床治疗效果及安全性.

    作者:李开学;曾理;舒晴 刊期: 2017年第08期

  • 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果及毒副反应分析

    目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果及毒副反应的影响.方法:以2011-2014年在本院接受治疗的中晚期宫颈癌作为研究对象,同步放化疗52例纳入同步组,单纯根治放疗治疗45例纳入放疗组,比较两组治疗效果和毒副反应.结果:同步组CR率44.2%、缓解率94.2%,均高于放疗组的24.4%、75.6%,同步组3年生存率78.8%,高于放疗组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组3年全因死亡率、5年生存率、5年全因死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同步组无瘤生存时间(24.4±8.2)个月,高于放疗组的(17.0±8.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05);同步组骨髓抑制、胃肠道反应、3~4级毒副反应发生率分别为59.6%、61.5%、11.5%,均高于放疗组的40.0%、31.1%、0,同步组人均毒副反应(1.8±0.5)种,高于放疗组的(1.1±0.3)种,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,相较于单纯放疗,可提升3年存活率、延长无瘤生存时间,但不能增加5年存活率,同时可能增加骨髓抑制、胃肠道反应,发生3~4级需处理毒副反应风险明显上升,需加强毒副反应管理.

    作者:莫祎琳 刊期: 2017年第08期

  • 悬浮床、VSD辅助臀大肌肌皮瓣治疗臀骶部深度压疮的疗效观察

    目的:对臀骶部深度压疮患者采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)辅助,分析其治疗效果.方法:选择在本院采用臀大肌肌皮瓣治疗的40例臀骶部深度压疮患者,随机分为对照组和试验组,各20例.试验组采取悬浮床、VSD辅助治疗,对照组采用传统的普通病床,比较两组患者的临床疗效、预后情况、治疗满意度.结果:试验组优良率为100%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组创面清洁时间、创面细菌培养阴性率、换药频率、伤口一期愈合率、抗生素使用时间、住院时间、压疮复发率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对臀骶部深度压疮患者,采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、VSD辅助治疗,能够明显提高治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减少细菌感染可能,增加患者治疗满意度.

    作者:周文涛;何国;张文仕;陈秀凤 刊期: 2017年第08期

  • 肝硬化患者腹水中TNF-α和sICAM-1水平与其并发SBP的关系及临床意义

    目的:探讨肝硬化患者腹水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平与其并发细菌性腹膜炎(SBP)的关系以及临床意义.方法:选择2013年11月-2016年11月在本院就诊的70例肝硬化合并腹水患者,根据是否并发SBP分为两组,其中30例并发SBP(SBP组),40例患者无SBP(无SBP组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对两组患者腹水中的TNF-α和sICAM-1水平进行检测和对比.结果:SBP组患者腹水及血清中TNF-α、sICAM-1水平分别为(186.24±19.32) ng/mL和(467.93±30.45) ng/mL,均明显高于无SBP组的(66.12±10.34) ng/mL和(103.25±17.38) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).同时SBP组降钙素原(PCT)、IL-6水平均较无SBP组明显要高,差异均有统计学意义(P<0.05).以TNF-α参考值诊断,SBP组阳性27例,无SBP组阳性7例,诊断灵敏性90.0%(27/30),特异性82.5%(33/40),准确率为85.7%(60/70);以sICAM-1参考值诊断,SBP组阳性28例,无SBP组组阳性9例,诊断灵敏性93.3%(28/30),特异性为77.5%(31/40),准确率为84.3%(59/70).结论:对于肝硬化腹水患者,若并发SBP其TNF-α和sICAM-1水平均会明显升高,因此可以通过对TNF-α和sICAM-1水平的检测来鉴别患者是否并发SBP,值得临床推广.

    作者:刘先秒;侯延平;郑振 刊期: 2017年第08期

  • 布地奈德雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病的CAT评分及肺功能影响

    目的:分析布地奈德吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(chroni cobstructive pulmonary disease,COPD)治疗中的价值.方法:选取本院治疗的170例COPD患者,根据药物方案选择情况分为对照组(常规疗法+硫酸特布他林)和观察组(常规疗法+硫酸特布他林+布地奈德雾化吸入),每组85例.干预前后对所有患者进行CAT评分(COPD Assessment Test,CAT)、肺功能检测,同时科学评价临床疗效和药物安全性.结果:完成治疗后,两组肺功能指标、CAT评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组CAT评分(8.11±1.07)分、FEV1(1.92±0.65)L、FVC(3.52±1.07)L、PEF (268.11±10.51)L/min、总有效率(91.76%)均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.4%)与对照组(8.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入能够通过改善COPD的CAT评分和肺功能发挥显著治疗效果,且使用安全性可靠,值得临床借鉴.

    作者:徐林松 刊期: 2017年第08期

  • 螺旋CT术前预测直肠癌系膜浸润程度及预后的价值

    目的:探讨多层螺旋CT术前预测直肠癌系膜浸润及预后的价值.方法:选取78例经病理确诊并且临床资料完整的直肠癌患者,术前行16排多层螺旋CT(MSCT)检查,并与术后病理检查结果进行对比,分析MSCT预测直肠癌系膜浸润程度的准确度、敏感度和特异度.术后定期随访,分析不同MSCT预测直肠癌系膜浸润程度患者的总体生存率.结果:MSCT诊断直肠癌系膜浸润程度的总准确度为87.18%(68/78).预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度直肠系膜浸润程度的准确度分别为86.11%(31/36)、85.00%(17/20)和90.91%(20/22);灵敏度分别为96.88%(31/32)、73.91%(17/23)和86.96%(20/23);特异度分别为89.13% (41/46)、94.55% (52/55)和96.36%(53/55).MSCT预测的直肠癌系膜浸润程度与肿瘤直径和肿瘤分期显著相关(P<0.05).生存分析结果显示,不同MSCT预测直肠癌系膜浸润程度患者的术后总体生存率存在差异,表现为Ⅰ度高,Ⅱ度次之,Ⅲ度低,且差异有统计学意义(X2=22.923,P<0.001).结论:MSCT术前诊断直肠癌系膜浸润程度具有较高的价值,并能作为判断预后的重要指标,从而指导临床治疗方案的选择.

    作者:唐上坤;张效杰;林华姝;陈敬佩;肖华 刊期: 2017年第08期

  • 15860例阴道分泌物检查结果及影响因素分析

    目的:了解妇产科门诊就诊者阴道炎发病情况及其影响因素.方法:分析2014年1-12月15860例妇科门诊就诊者的阴道分泌物检查结果,对相关资料进行统计分析.结果:在15 860例就诊者中,检出阴道感染5103例(32.2%),平均年龄(35.16±8.95)岁.其中外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)2793例(17.6%),细菌性阴道病(BV) 2018例(12.7%),滴虫性阴道炎(TV) 292例(1.8%).混合感染462例,VVC合并BV感染346例(7.1%);BV合并TV感染102例(4.4%),VVC合并TV感染10例(0.3%),VVC合并BV及TV感染4例(0.1%).VVC好发于秋季,患者阴道pH值3.8~4.5为主;BV好发于夏季,患者阴道pH值4.5~5.5为主;TV好发于春季,患者pH值4.5~5.5为主;三种阴道炎清洁度均以Ⅲ度为主.无感染就诊者的阴道pH值3.8~5.5,75.4%的无感染就诊者清洁度为Ⅱ~Ⅲ度.结论:VVC是妇科门诊常见的阴道炎,混合感染以VVC合并BV多见,阴道炎发病与季节有关,VVC患者阴道pH环境偏酸性,BV及TV患者阴道pH环境偏碱性.

    作者:宋琦;王晓莉;熊万春 刊期: 2017年第08期

  • 以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

    目的:研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果.方法:选择2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者,划分为普通组,为患者做好院内治疗措施,提供随访健康指导;于2015年1-10月本院收治的50例肠造口患者,重点加强院外延续性护理服务,科室成立造口护理小组,为患者提供为期1年的延续护理干预,作为试验组.总结两组患者生活质量评分和对护理服务满意度评价,了解患者并发症发生率及遵医行为.结果:普通组患者出院后肠造口并发症发生率为30%,试验组为12%,试验组发生率较低(P<0.05).普通组患者出院后精神健康、沟通能力、家庭融入度、日常活动等指标评分均较低,试验组均较高(P<0.05).普通组患者按时服药、定期复查、心理健康、运动与自我病情监测等指标评分均较低,试验组均较高(P<0.05).普通组患者对护理服务满意度为72%,试验组为94%,试验组患者满意度较高(P<0.05).结论:为肠造口患者提供出院后延续性护理服务,大部分患者主诉对护理服务感到满意,且生活质量评价较好,患者遵医行为评分较高,并发症发生率较低.

    作者:蔡玩珠;郑婵美;陈宝珍;李俊苗;梁健欢 刊期: 2017年第08期

中国医学创新杂志

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主办:中国保健协会