学术投稿

规范深静脉置管处换药技术对降低导管相关性血流感染率的效果观察

张华瑜;吴静冰;林巧凤;刘榕;石岚

关键词:规范, 深静脉置管, 换药技术, 导管相关性, 血流感染率
摘要:目的 探讨规范深静脉置管处换药技术对降低导管相关性血流感染率的效果.方法 对2015年3月~2016年3月入住该科的深静脉置管患者80例进行观察研究,统计患者导管相关性血流感染率,分析造成导管相关性血流感染的因素.观察中发现经过常规的局部换药,还存在导管外露部分不清洁、未及时更换敷贴、导管圆盘外露未固定和输液接头不清洁等现象,据此,该科对深静脉置管处换药技术进行了规范.规范后对2016年4月~2017年4月的深静脉置管患者80例进行分析,统计患者导管相关性血流感染率.结果 规范前,80例患者中有7例(8.80%)出现导管相关性血流感染,规范后,80例患者中有1例(1.30%)出现导管相关性血流感染,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);规范后,导管外露部分不清洁、未及时更换敷贴、导管圆盘外露未固定和输液接头不清洁等发生情况均明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对深静脉置管换药技术进行规范能够明显降低患者导管相关性血流感染率.
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    作者:孙中芳;樊艳 刊期: 2018年第13期

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    作者:施银 刊期: 2018年第13期

  • 围术期综合护理干预对糖尿病性白内障患者焦虑情绪的影响

    目的 探讨围术期综合护理干预对糖尿病性白内障患者焦虑情绪、术后视力及术后并发症的影响.方法 选取糖尿病性白内障患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组入院后给予常规护理,观察组在围术期进行综合护理干预,包括:认知干预、心理干预、行为干预及血糖监测等.结果 观察组干预后术前2 h及出院前SAS分度、SAS评分、血压、心率改善、护理满意度均明显优于对照组(均P<0.05);观察组术后视力明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对糖尿病性白内障合并焦虑患者实施综合护理干预可以明显降低术前及术后SAS 评分,改善SAS 分度,降低患者血压、心率,减轻或消除患者的焦虑情绪使其更好地配合手术,提高了患者护理满意度及依从性,提高了视力恢复水平,降低了术后并发症发生率.

    作者:李兰香;周秋侠;张存生;朱正香;蔡军花 刊期: 2018年第13期

  • 自护健康教育对宫颈癌术后患者康复进程及生活质量的影响

    目的 探讨自护健康教育对宫颈癌术后患者康复进程及生活质量的影响.方法 选取2015年3月~2016年8月该院收治的宫颈癌患者88例作为研究对象,均接受宫颈癌根治术,根据护理方式不同分为两组,各44例.对照组予以常规护理,观察组患者在此基础上予以自护健康教育干预.比较两组术后住院时间、排气时间以及术后并发症发生情况、生活质量、自我护理能力、心理状况.结果 观察组的排气时间为(51.58 ± 15.23)h、住院时间为(12.04±2.57)d,对照组的排气时间为(59.03±16.15)h、住院时间为(13.97±3.19)d,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的切口感染、泌尿系统感染和尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的生理机能、健康状况、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的心理状态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自护责任感、自护概念、健康知识水平及自我护理技能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对宫颈癌术后患者实施自护健康教育能有效改善患者生活质量、心理状况,提高自我护理能力,加快术后康复进程,值得临床推广应用.

    作者:孙丽萍 刊期: 2018年第13期

  • 适性灵活护理在支气管肺炎患儿中的应用效果

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    作者:马洪英 刊期: 2018年第13期

  • 宫颈癌术后放疗患者病耻感与社会支持的相关性调查

    目的 探讨宫颈癌术后放疗患者病耻感状况与社会支持的相关性.方法 采用社会影响量表(SIS)和社会支持评定量表(SSRS)对科室97例宫颈癌术后放疗患者进行调查.结果 宫颈癌术后放疗患者的SIS得分为(58.23±12.37)分,属于中下水平;病耻感与社会支持总分、客观支持、主观支持、社会支持利用度均呈负相关(r=-0.273、-0.234、-0.312、-0.245,P<0.05).结论 在临床工作中,医护人员应重视社会支持的提高,达到降低患者病耻感的目的.

    作者:李琼琼;张娴;孟凡静;李爽;孙盼盼 刊期: 2018年第13期

  • 静脉用药集中调配在临床优质护理服务中的应用

    目的 探讨静脉用药集中调配在临床优质护理服务中的应用.方法 选取该院2014年4月~2016年7月收治的患者120 例,将未实施静脉用药集中调配之前的患者设为对照组(2014 年4 月~2015 年3月),将实施静脉用药集中调配后的患者设为观察组(2015年4月~2016年7月),各60例.对两组患者用药治疗之后的满意度、不合理用药发生率进行记录、对比、分析.结果 观察组患者的满意度为93.33%,不合理用药发生率为3.33%;对照组患者的满意度为75.00%,不合理用药发生率为15.00%;组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在医院内建立静脉用药集中调配可显著降低不良事件的发生率,有效提高临床护理质量和患者的满意度,医患关系的友好桥梁得以建立,值得各医院推广应用.

    作者:徐建玲 刊期: 2018年第13期

  • 老年白内障手术患者接受结构化指导的护理效果

    目的 评价老年白内障手术患者接受结构化指导对其心理情绪的改善及对其自我护理能力的提升作用.方法 将该院收治的110例白内障手术老年患者平均分为两组,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施结构化指导,对比两组患者干预后的心理情绪以及自我护理能力.结果 焦虑自评量表结果显示,两组患者护理后的焦虑情况均得到了一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);但干预后观察组患者的焦虑自评量表得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年白内障手术患者接受结构化指导能够有效改善焦虑情绪,提高自我护理能力,从而实现对生活质量的改善.

    作者:叶森娣;舒香云;叶静梅;阵坤连;佟艳玲 刊期: 2018年第13期

  • 精细化管理对风湿免疫性疾病护理效果及满意度的影响

    目的 探讨精细化管理对风湿免疫性疾病护理效果及满意度的影响.方法 选取该院2015年4月~2017年4月收治的风湿免疫性疾病患者80例,依据护理方法将这些患者分为精细化管理组(n=40)和常规护理组(n=40),对两组患者的护理差错事件发生情况、护理满意度、护理质量、住院时间进行统计分析.结果 精细化管理组患者的护理差错事件发生率(2.5%)显著低于常规护理组(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05);精细化管理组患者的住院环境、健康教育、护理操作、服务态度满意度评分及总分均显著高于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05),护理质量评分显著较高(P<0.05),住院时间显著较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理较常规护理更能有效提升对风湿免疫性疾病患者的护理效果及满意度,值得在临床推广使用.

    作者:刘红 刊期: 2018年第13期

  • 多学科合作延续性护理服务模式对糖尿病足患者的治疗效果

    目的 探讨多学科合作延续性护理服务模式对糖尿病足患者的治疗效果.方法 选取该院出院的2~4期糖尿病足未治愈患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规单学科延续性护理,观察组采用多学科团队合作延续护理.两组评价再次住院率、创面愈合情况、糖化血红蛋白、患者治疗的依从性、对糖尿病足知识的掌握情况.结果 两组患者再次住院率、创面愈合情况、治疗后糖化血红蛋白、治疗的依从性、糖尿病足的知识掌握程度,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 糖尿病患者出院后多学科合作延续性护理服务模式,有利于提高患者的治疗依从性,改善治疗效果,减少患者再住院率.

    作者:高楠;赖文娟;彭卫群;曹曼;王交东 刊期: 2018年第13期

  • 眼外伤住院患者的生存质量及影响因素

    目的 分析眼外伤住院患者的生存质量及影响因素.方法 选取2015年1月~2017年3月该院收治的眼外伤患者210例(225只眼).记录并观察患者一般情况及生存质量情况,分析生存质量相关影响因素.结果 210例患者术后12周生存质量优于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者生存质量影响因素并实施多元回归分析后进行影响因子筛选,结果生存质量影响因素为手术次数(Bs=-0.30)、视力(Bs=0.36)、脑力劳动(Bs=-0.21)、有疗保险(Bs=0.24)、爆炸伤(Bs=-0.28).结论 眼外伤患者生存质量随着术后时间的延长逐步提高,然而临床上不仅需要重视患者常规治疗,还需对患者经济状况、职业等深入了解,注重对患者实施心理疏导,对眼外伤患者术后生存质量的提高有着重要的意义.

    作者:张凤勤 刊期: 2018年第13期

  • 肝癌射频消融治疗中综合护理对患者护理效果及并发症的影响

    目的 探讨肝癌射频消融治疗中综合护理对患者护理效果及并发症的影响.方法 选取该院2016年2月~2017年3月的肝癌患者110 例进行研究,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各55例.对照组患者在肝癌射频消融治疗过程中采用常规护理,实验组患者在治疗过程中采用综合护理.比较两组患者术后2周肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、治疗1个月后首次完全消融率,观察两组患者的并发症的发生率.结果 实验组的肿瘤缩小率(78.20%)及肿瘤完全坏死率(61.80%)明显高于对照组的肿瘤缩小率(58.20%)及肿瘤完全坏死率(38.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组的首次完全消融率(94.50%)明显高于对照组(81.80%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率(5.50%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌射频消融的治疗过程中采用综合护理能明显改善患者的治疗效果,有效减少患者的并发症发生率.

    作者:刘月 刊期: 2018年第13期

  • 临床康复护理路径对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者的影响

    目的 探讨临床康复护理路径对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者的影响.方法 选取2015年6月~2017年3月在该院就诊的脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者60例作为研究对象,按照随机化分组法分为常规护理组(A组)和康复护理路径组(B组),每组30例.A组给予常规护理,B组在常规护理的基础上给予康复护理路径护理.出院前,对所有患者进行效果评价﹝住院时间、住院费用、掌握康复知识情况、护理满意度、Fug1-Meyer评分、日常生活能力(ADL)-Barthel指数评分﹞.结果 经过治疗后,B组患者住院时间和住院费用均明显少于A组,B组的患者康复知识掌握情况、护理满意度、Fug1-Meyer 表评分、ADL-Barthel 指数评分等指标均明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05或P<0.000).结论 临床康复护理路径护理脑卒中迟缓性瘫痪患者,可有效缩短患者住院时间,节省患者住院费用,提高患者康复知识认知度,提高护理满意度,提高患者运动能力和日常生活能力,有效提高患者治疗效果,规范、有效、可行、可信,值得在临床推广应用.

    作者:吕勤;王和强;李卉梅;张建丽;林燕颜;李锦嫦;黄战武 刊期: 2018年第13期

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    目的 探讨胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理中的应用.方法 选取2015年1月~2016年12月该院妇产科收治的胎盘早剥产妇80 例,根据随机数字表将产妇分为观察组及对照组,各40例.两组患者均行胎心监护,而对照组行胎心监护过程中行常规性健康教育.观察组在胎心监护过程中实施多模式健康教育.比较两组新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡率、产后2h产妇出血率及产妇满意率情况.结果 观察组产妇胎盘早剥知晓率、满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而产妇焦虑发生率、抑郁发生率、护患纠纷率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡率、产后2 h产妇出血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胎心监护结合健康教育能有效降低胎盘早剥产妇不良妊娠结局,提高产妇满意率.

    作者:张淼 刊期: 2018年第13期

  • 规范深静脉置管处换药技术对降低导管相关性血流感染率的效果观察

    目的 探讨规范深静脉置管处换药技术对降低导管相关性血流感染率的效果.方法 对2015年3月~2016年3月入住该科的深静脉置管患者80例进行观察研究,统计患者导管相关性血流感染率,分析造成导管相关性血流感染的因素.观察中发现经过常规的局部换药,还存在导管外露部分不清洁、未及时更换敷贴、导管圆盘外露未固定和输液接头不清洁等现象,据此,该科对深静脉置管处换药技术进行了规范.规范后对2016年4月~2017年4月的深静脉置管患者80例进行分析,统计患者导管相关性血流感染率.结果 规范前,80例患者中有7例(8.80%)出现导管相关性血流感染,规范后,80例患者中有1例(1.30%)出现导管相关性血流感染,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);规范后,导管外露部分不清洁、未及时更换敷贴、导管圆盘外露未固定和输液接头不清洁等发生情况均明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对深静脉置管换药技术进行规范能够明显降低患者导管相关性血流感染率.

    作者:张华瑜;吴静冰;林巧凤;刘榕;石岚 刊期: 2018年第13期

  • 系统化护理干预对64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量及患者不良情绪的影响

    目的 探讨系统化护理干预对64排螺旋CT冠状动脉造影患者心理特征、图像质量的影响.方法 2015年6月~2016年12月选取该院行64排螺旋CT冠状动脉造影患者80例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用系统化护理干预,比较两组患者干预前后心理特征的变化及不良反应发生情况.结果 观察组患者干预后焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者焦虑发生率、抑郁发生率、恶心、呕吐等不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),诊查依从性、图像合格率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 系统化护理干预能有效减轻64排螺旋CT冠状动脉造影患者诊查时焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者诊查依从性,降低患者不良反应,提高图像质量.

    作者:柳玉华 刊期: 2018年第13期

  • 持续健康教育对中重度烧伤患者生活质量的影响分析

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    作者:王睿菁;王雯雯 刊期: 2018年第13期

  • 血液稀释法在出血患者透析时的应用

    目的 探讨血液稀释法在出血患者血液透析中的应用观察.方法 选取该院2014年~2016年收治的具有出血倾向的血液透析患者90例作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,各30例.其中A组患者采用无肝素透析,B组采用低分子肝素抗凝透析,C组则采用血液稀释法抗凝透析.分别对三组患者的凝血功能、生化指标、出血征象及透析完成情况进行客观比较.结果 经比较,B组与C组两组间治疗后以及各组内治疗前后的凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而A组治疗前后以及与其他两组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中C组的下降幅度小;三组患者治疗前后的生化指标比较,C组治疗后的BUN、Ser、K+等相关生化指标明显更低于其他两组和治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组改善程度小;此外,C组透析患者均顺利完成透析,未发生出血或原有出血加剧的情况,而A组和B组透析患者均存在不同程度的出血,三组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液稀释法抗凝透析不易增加患者出血风险,且不会影响透析患者的凝血功能,有助于促进透析的顺利进行,值得临床推广.

    作者:郭志萍;洪霞;梅蓓 刊期: 2018年第13期

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  • 急诊护士经历院内转运危重患者突发心脏骤停事件的质性分析

    目的 分析急诊护士经历院内转运危重患者突发呼吸心脏骤停时间的心理状况和行为表现.方法 采用目的抽样方法,抽取该院急诊科护理人员共9人为研究对象.所有人员均在过去的12月中经历转运期间危重患者突发呼吸心脏骤停事件.采用质性研究方法,进行半结构化访谈,基于访谈资料进行资料分析.结果 在患者突发呼吸心脏骤停后,急诊护士普遍存在紧张和担心心理.成功抢救患者后,则会获得极高的成就感和荣誉感等.但如果抢救失败,则会陷入自责和难过.发生突发事故后,急诊护士积极参与抢救,并且在事后会认真总结,以进一步改善转运质量.结论 应加大应急演练力度,并进行定期总结,以预防突发事故,提高转运质量.

    作者:张春珍 刊期: 2018年第13期

国际护理学杂志

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