学术投稿

TPPA、TP-ELISA和TRUST检测梅毒临床价值对比研究

何思杰;黄翠芳;冼洁能;曾庆洋

关键词:颗粒凝集试验, 酶联免疫吸附试验, 甲苯胺红不加热血清试验, 梅毒, 临床价值
摘要:目的:比较颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对梅毒检测的临床应用价值.方法:选取2015年7月-2016年7月来本院就诊的1618例患者(包括皮肤性病科门诊患者、其他科室的住院患者、术前患者、产前检查孕妇及HIV自愿检测者)的标本,采用TPPA、TP-ELISA和TRUST进行检测,比较三种检测方法的检出率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数.结果:TPPA、TP-ELISA及TRUST检测梅毒抗体的阳性率分别为20.1%、19.8%和17.3%.以TPPA为对照,TP-ELISA的阳性符合率为97.5%,敏感性、特异性、准确率分别为96.0%、99.4%,98.7%.TRUST的阳性符合率为98.2%,敏感性、特异性、准确率分别为84.6%、99.6%、96.6%.TP-ELISA的敏感性、准确率与TRUST比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TPPA、TP-ELISA和TRUST都可以用来检测梅毒,但三种方法的准确率、敏感性、特异性各有千秋,临床上应采用多种方法联合检测的方法结合临床症状诊断梅毒,从而更好地提供诊断参考依据.
中国医学创新杂志相关文献
  • 抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的疗效观察

    目的:评价抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果.方法:纳入2013年8月-2016年8月在兵器工业521医院和广州市花都区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗组(A组)、普朗特液体敷料治疗组(B组)和传统敷料治疗组(C组),各40例.比较三组的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数.结果:A组患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数均短于B组和C组,A组的总有效率为92.5%,显著高于B组(62.5%)和C组(45.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗菌银离子敷料具有杀菌作用,普朗特液体敷料具有促进伤口愈合、减轻疼痛等作用,两种敷料联合用于糖尿病足患者,可显著改善疗效.

    作者:冯颖倩;徐吉芬;韩雪梅;张海雄 刊期: 2017年第18期

  • HIV抗体单试剂反应性献血者的确认及回归策略

    目的:探究人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体单试剂反应性献血者的确认及回归策略.方法:选择2014年1月-2016年6月本站献血经两种试剂检测的80876人次献血者,筛选HIV抗体检测单试剂反应性为146例,屏蔽3~6个月后,对其进行召回,分别留取血液样本后,对其进行复查.结果:召回的146例单试剂反应性献血者经HIV抗体酶联免疫吸附法(ELISA)试剂检测显示,仍表现为单试剂阳性9例,双试剂阳性1例.对双试剂阳性进行检测,显示其为核酸和确证试验均为阳性.结论:对单侧反应性的献血者采用ELISA、NAT检测进行随访,献血者的权益能得到有效保障,减少献血者流失,缓解用血紧张局面.对无偿献血前献血者具体情况征询,并实施血液筛查,对低危固定的无偿献血者建立长期档案,加强检测管理,有效降低血液报废率,保证血液安全.核酸检测有助于提高无偿献血者的血液质量,降低经血传播HIV等病毒的风险,保障临床安全用血;同时,临床应加强两种检测方式的联合应用,大限度的避免病毒感染漏检现象.

    作者:霍宝锋;张天弼;刘智敏;林奕斌;温芳丹 刊期: 2017年第18期

  • 不同含漱液对白血病化疗所致口腔炎的疗效比较

    目的:观察复方黄芩含漱液、生物多糖抗菌含漱液以及生理盐水加庆大霉素含漱液对白血病化疗所导致的口腔炎的临床疗效.方法:随机选择2016年7月-2017年4月在本院进行化疗的白血病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为复方黄芩含漱液组(HQ组)、生物多糖抗菌含漱液组(SW组)、生理盐水加庆大霉素含漱液组(NS组),各40例.HQ组使用复方黄芩含漱液,SW组使用生物多糖抗菌含漱液,NS组用生理盐水500 mL加庆大霉素64万单位组成的漱口液漱口,从化疗前的第1天开始至化疗后14 d.观察三组患者口腔炎发生率、口腔炎愈合时间以及口腔炎发生程度.结果:HQ组患者口腔炎发病率为10.00%,明显低于SW组的20.00%,SW组发病率明显低于NS组45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).HQ组患者口腔炎愈合时间明显短于SW组,SW组口腔愈合时间明显短于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05).HQ组口腔炎发病程度明显轻于SW组,SW组口腔炎发病程度明显轻于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在白血病化疗所致口腔炎的防治中,复方黄芩含漱液效果较好,能够明显降低化疗期间口腔炎的发病率,缩短愈合时间,减轻发病程度,可临床推广应用.

    作者:邹燕敏;夏维林;李娜 刊期: 2017年第18期

  • 脓毒症合并急性肾损伤连续性肾替代治疗的时机选择

    目的:探讨脓毒症合并急性肾衰竭患者进行CRRT的治疗时机.方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月入住岑溪市人民医院ICU的脓毒症合并急性肾衰竭行CRRT治疗的89例患者的临床资料.根据2012KDIGO标准将急性肾衰竭患者分为早期组Ⅰ/Ⅱ期39例和晚期组Ⅲ期50例,记录两组患者CRRT治疗前的APECHⅡ、SOFA、肌酐、尿素氮、CRP,并且记录机械通气到启动CRRT时间、使用血管活性药到启动CRRT时间、CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率.经ROC曲线分析两组启动CRRT时机后分出亚组,分别比较早、晚期组中使用血管活性药后较早与较晚启动CRRT组间的CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率.结果:早期组患者的CRRT使用时间、ICU住院时间和28 d死亡率均少于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同药物组较早启动CRRT亚组的CRRT使用时间和ICU住院时间均短于较晚启动亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同药物组两个亚组的28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在脓毒症合并急性肾衰竭的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者分别使用血管活性药后16、8 h内及时启动CRRT为较好时机.

    作者:刘远波;张洪宾;曾明昊;黄一洪;李忆梅 刊期: 2017年第18期

  • 不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死静脉溶栓后患者预后及症状性出血的比较研究

    目的:研究不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死静脉溶栓后患者预后及症状性出血的效果.方法:选取2014年1月-2016年12月本院神经内科收治的住院并接受超早期静脉溶栓治疗(r-tPA)的急性脑梗死患者85例作为本次研究对象,采用随机数字表法或平行法将所有患者分为常规剂量组(20 mg/d)和高剂量组(40 mg/d),常规剂量组42例,高剂量组43例,所有患者入院后均予以常规对症治疗和静脉溶栓,常规剂量组在睡前口服阿托伐他汀20 mg,高剂量组在睡前口服阿托伐他汀40 mg,观察两组治疗前后NIHSS评分、溶栓结局(出血转化、脑实质出血、症状性颅内出血)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化、溶栓后预后及生活质量改善情况.结果:治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分均有显著下降,且高剂量组较常规剂量组明显(P<0.05);高剂量组脑实质出血率、症状性颅内出血率分别为9.30%、4.65%,均显著低于常规剂量组的28.57%、19.05%,差异均有统计学有意义(P<0.05);治疗前两组血清hs-CRP含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有显著降低,且高剂量组血清hs-CRP含量低于常规剂量组(P<0.05);治疗前两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TC、TG、LDL-C较治疗前均有显著下降,血清HDL-C含量显著上升,且高剂量组均显著优于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规剂量组预后良好率为33.33%,显著低于高剂量组的55.81%,常规剂量组mRS评分为(2.45±0.51)分,显著高于高剂量组的(1.95±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量阿托伐他汀静脉溶栓治疗急性心肌梗死较常规剂量可显著改善其血清炎症、血脂水平,同时可有效预防溶栓后脑实质出血、症状性颅内出血,且对神经功能和预后改善较为明显,促进生活质量的提高,临床应用前景广阔.

    作者:孙巧松;温清艳;李广生;刁士元;钟建新;陈克强 刊期: 2017年第18期

  • 导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的临床对比研究

    目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例.A组给予Foley's导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果.结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P<0.05).A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P<0.05).A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P<0.05).结论:Foley's导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley's导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用.

    作者:周友芬;郭雅琴;马少群 刊期: 2017年第18期

  • 乳腺弹性成像技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤价值评价

    目的:探究乳腺弹性成像技术在乳腺肿瘤患者临床鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2015年6月-2016年12月在本院进行鉴别诊断的72例乳腺肿瘤患者为研究对象,共计85个病灶,所有受试患者均接受常规超声以及乳腺弹性成像技术两种临床诊断方式进行鉴别诊断,对比分析两种临床诊断方式的临床诊断效果.结果:手术病理证实的60个良性病灶中,常规超声诊断出53个,乳腺弹性成像技术诊断出56个;手术病理证实的25个恶性病灶中,常规超声诊断出15个,乳腺弹性成像技术诊断出24个,乳腺弹性成像技术的诊断正确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺肿瘤患者的临床鉴别诊断过程中给予患者采用乳腺弹性成像技术进行鉴别诊断,有助于提高患者的诊断正确率,利于患者的后续临床有效治疗,值得广泛推广应用.

    作者:戴秀丽;袁娟娟;杨雪;牛娜 刊期: 2017年第18期

  • 46例慢性心衰患者开展综合护理干预的工作体会

    目的:探讨对慢性心衰患者佳的护理方法.方法:将2015年12月-2016年12月本院入院治疗的92例慢性心衰患者分为对照组和观察组.对照组采取传统护理方法,观察组在对照组基础上进行综合护理干预.从患者心理情况评分、患者对护士护理工作的满意度和患者生活质量对两组护理效果进行评价.结果:入院时,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组的SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05).两组精神状态、体力和日常情绪等5项内容比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性心衰患者采取综合护理的方法,效果显著.

    作者:侯春菊;赵颖;刘爽;陈鸿;鞠建新 刊期: 2017年第18期

  • 初产妇无手术指征行剖宫产术的相关因素及降低剖宫产率措施分析

    目的:分析初产妇无手术指征实施剖宫产术的相关因素,提出降低剖宫产率的相关措施,以此减少不必要的手术创伤及母婴并发症.方法:回顾性分析2009年1月-2016年12月本区的孕妇临床资料,分析无手术指征实施剖宫产术的因素,并提出针对性降低剖宫产率的措施.结果:2009年1月-2016年12月本区共有孕妇30322例,其中剖宫产18691例,剖宫产率为61.64%;在各种剖宫产因素中,以社会因素所占比例高;18691例剖宫产孕妇中,医学指征的剖宫产孕妇共12279例,非医学指征的剖宫产孕妇共6412例,初产妇的剖宫产率及医学指征剖宫产率均高于经产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:引起剖宫产率不断上升的重要的原因是社会因素,临床应当严格遵循剖宫产指征,开展分娩镇痛、陪伴镇痛等分娩方式,促进产妇选择自然分娩,并严格控制因社会因素所致的非医学指征剖宫产,有效降低剖宫产率.

    作者:景丽丽;乐铭;谌筠 刊期: 2017年第18期

  • 妊娠期糖尿病的产后随访及再发干预的研究

    目的:探讨产后随访及再发干预对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)产妇的作用.方法:选取2014年6月-2016年2月在本院住院分娩的140例GDM产妇为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组与对照组,每组70例.观察组产妇视实际情况制定具有针对性的干预方案,对照组进行常规产后随访,比较两组产妇随访期间相关指标的变化情况.结果:观察组产后6周至产后1年的空腹血糖、餐后血糖、脂蛋白、体重、糖化血红蛋白、胆固醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后6周、半年、1年的糖代谢异常发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇孕前GDM认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇产后6周、1年对疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对GDM产妇产后进行随访和再发干预能够有效缓解产妇高血糖情况,提高产妇对疾病的认知,促进其产后体重的恢复,从而控制其血糖水平并改善其糖代谢,促进其产后恢复,值得临床广泛应用.

    作者:刘华;全启花;胡方慧;杨云;邹晓红 刊期: 2017年第18期

  • 血清激素检测在判断早期妊娠流产结局的临床价值研究

    目的:分析血清激素检测在判断早期妊娠流产结局中的预测价值.方法:选取2011年2月-2016年11月本院收治的120例早期先兆流产孕妇作为观察组(根据安胎治疗结果分成妊娠持续亚组57例和流产亚组63例),同时选取90例正常妊娠的健康孕妇作为健康对照组,对比分析入院日、入院1周、入院2周时组间孕妇血清雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,PROG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-hCG)、抑制素A等孕期相关激素表达水平的差异.结果:入院时、入院1周、入院2周,观察组孕妇的血清E2、PROG、、β-hCG、抑制素A均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.0.5).入院时、入院1周、入院2周,流产亚组的血清E2、PROG、β-hCG、抑制素A均显著低于妊娠持续亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期先兆流产孕妇血清激素水平有明显异常变化,早期血清激素联合检测有利于准确预测和判断早期妊娠结局,为早期正确识别难免流产提供可靠信息.

    作者:彭雪秀 刊期: 2017年第18期

  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价

    目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果.方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗.栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估.结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21).对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压.结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法.

    作者:周国永;刘伟波 刊期: 2017年第18期

  • 亚洲人人工全膝关节置换术后下肢冠状位力线与临床疗效的相关性研究

    目的:研究接受初次人工全膝关节置换术的亚洲患者术后下肢冠状位力线矫正与临床疗效的关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在惠州市中心人民医院接受初次人工全膝关节置换术的212例患者的临床资料,将患者按术后HKA角分为轻度内翻组(174°≤HKA<177°,n=114)和完全纠正组(HKA为180°±3°,n=98),采用视觉模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(HSS)评价两组患者的临床疗效.结果:两组患者术后的VAS及HSS评分均较术前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻度内翻组术后的VAS及HSS评分均优于完全纠正组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术后下肢冠状位力线无论是完全纠正还是轻度内翻都可以显著改善患者术前的疼痛,并显著提高膝关节功能.相对而言,由于亚洲人的下肢力线普遍存在轻度内翻特点,因此维持术后下肢力线轻度内翻会得到更好的临床疗效.

    作者:黄杰华;郭汉明;张彦;康明;王大城 刊期: 2017年第18期

  • 穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的效果

    目的:观察穴位艾灸在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中的临床效果.方法:选取本院在2014年8月-2016年11月收治的盆腔恶性肿瘤术后出现尿潴留患者78例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予常规促排尿方式(听流水声、热敷、会阴冲洗等),观察组在此基础上给予穴位艾灸法进行治疗,穴位选取肾俞、膀胱俞、中极、关元,观察比较两组患者临床疗效及尿流动力学指数.结果:观察组治疗后总有效率为92.31%,高于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复正常排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后Q-max、Pdet-Q-max、BC、PVR指标均优于治疗前,且观察组治疗后均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位艾灸法在治疗盆腔恶性肿瘤术后尿潴留中效果显著,可明显缩短患者尿潴留时间,改善尿流动力学指数,值得临床推广.

    作者:关棱 刊期: 2017年第18期

  • 锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用

    目的:探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果.方法:选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,每组30例,其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗,常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息,比较两组的预后情况.结果:试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组优良率为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意,较传统方法具有明显的优势,值得在临床中推广使用.

    作者:阮才政;胡明云;许传金;洪永俊 刊期: 2017年第18期

  • 林格氏液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察

    目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果.方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗.观察两组胎心率恢复情况、终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状.结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05).两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高.观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05).观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05).结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用.

    作者:石燕燕;吴牡玲;刘珈宸 刊期: 2017年第18期

  • 综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

    目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果.方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预.比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分.结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广.

    作者:张瑞丹;邓琼;吴世臣;徐芳;陆小妹;黄威;张建文 刊期: 2017年第18期

  • 超声导向乳腺定位针技术在乳腺肿块中的临床应用分析

    目的:研究超声导向乳腺定位针技术在乳腺肿块中的临床应用价值.方法:选取2013年6月-2015年6月于本院就诊的78例乳腺肿块患者,对所有患者给予超声导向乳腺定位针技术进行定位并手术切除,分析检查结果.结果:术后病理结果显示,78例乳腺肿块患者共81个乳腺肿块,其中69例为良性共72个良性病变,9例为恶性共9个恶性病变.81个病灶大小为0.4~2.7 cm,平均(1.28±0.47)cm,病灶深度为0.3~1.9 cm,平均(0.89±0.41)cm.良性肿块小于恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05),良性肿块与恶性肿块的深度比较,差异无统计学意义(P>0.05).良性肿块与恶性肿块的病变侧别比较,差异无统计学意义(P>0.05).良性肿块与恶性肿块的BI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P<0.05).在病灶形状方面,良性病灶卵圆形占比显著高于恶性病灶(P<0.05),不规则形状占比显著低于恶性病灶(P<0.05);良性病灶的皮肤平行占比高于恶性病灶(P<0.05);良性病灶后方回声无变化占比显著高于恶性病灶(P<0.05),而其后方回声减弱占比显著低于恶性病灶(P<0.05).结论:超声导向乳腺定位针技术在乳腺肿块的治疗中应用价值高,能帮助医师准确有效的将无法扪及的病灶切除,值得临床推广使用.

    作者:兰荣庆 刊期: 2017年第18期

  • 思乐扣固定在改善腹腔引流患者护理满意度和舒适度中的应用

    目的:探讨思乐扣固定在改善腹腔引流患者护理满意度和舒适度中的应用.方法:选取2014年9月-2016年9月本院确诊治疗的腔引流患者160例,依据随机数字表法将患者分为扣贴组和常规组,每组80例.常规组给予常规3M透明敷贴固定干预,扣贴组在此基础上给予思乐扣固定干预.采用自制《腹腔引流患者舒适问卷》评估舒适度,采用自制《腹腔引流患者满意问卷》评估护理满意度,统计分析所有患者舒适度、引流不良事件、护理满意度情况.结果:扣贴组舒适率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).扣贴组引流不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).扣贴组护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:思乐扣联合3M透明敷贴固定干预可有效减少腹腔引流患者引流不良事件的发生,有利于提高患者的护理满意度和舒适度,值得临床作进一步推广.

    作者:范玲娟;高燕萍;胡建风;李海霞 刊期: 2017年第18期

  • 胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式与术后并发症处理分析

    目的:分析胰腺囊性肿瘤的手术时机、方式以及术后并发症处理效果.方法:回顾性分析2014年9月-2016年1月来本院治疗的28例胰腺囊性肿瘤患者临床资料,术前施予相应的检查以明确肿瘤大小、范围、位置和类型,基于此采取相应的手术.结果:28例患者均行手术治疗,其中胰十二指肠切除术8例,胰体尾切除8例,腹腔镜下胰体尾切除术3例,胰腺节段切除术5例,胰腺肿瘤局部剜除术2例,保留十二指肠行胰头切除术2例.围手术期间未有患者死亡,术后并发症:胰瘘3例,胃瘫2例,通过对症处理均痊愈.随访期间所有病例均未出现胰腺囊性肿瘤转移或复发.结论:针对胰腺囊性肿瘤患者术前检查结果,合理明确手术时机和手术方式,同时加强术后并发症的防治,对于疗效的提高和预后的改善有重要作用.

    作者:朱立君 刊期: 2017年第18期

中国医学创新杂志

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