韦人瑞；黄卫明；孔云清；李静；刘芦笙；谭培枝
目的:探索孕期营养指导及心理干预对妊娠合并症及新生儿发育情况的影响.方法:选取2014年10月-2016年12月期间本院收治的120例孕妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理干预,观察组采用孕期营养指导联合心理干预.比较两组孕妇妊娠合并症发生情况及新生儿发育情况.结果:观察组孕妇社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能、总并发症发生率、阴道分娩率、焦虑评分、抑郁评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组新生儿胸围、被动肌张力、行为能力、原始反射、主动肌张力均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕期营养指导联合心理干预运用于孕妇妊娠中效果显著,可降低妊娠期并发症的发生率,确保新生儿能够健康成长、发育.
作者：邹珺；隋敏；黄晓丽；陈小军 刊期： 2017年第19期
目的:探讨缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用效果及对患者免疫系统的影响.方法:回顾性分析2014年2月-2016年6月在本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料,根据其术中止血方式分为电凝组45例和缝合组40例.观察两组患者手术前后炎症细胞因子、免疫球蛋白水平的变化,比较两组患者手术前后性激素水平的差异.结果:两组患者手术前IL-2、IL-4和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3 d两组患者的上述指标均较手术前升高,且电凝组增高更明显(P<0.05).两组患者手术前IgG、IgA和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7 d时,两组患者的IgA和IgM水平均较手术前差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG较手术前降低,且电凝组降低更明显(P<0.05).两组患者手术前FSH、LH和E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,电凝组患者的FSH较手术前增高(P<0.05),LH和E2水平较手术前降低(P<0.05),而缝合组仅E2水平较手术前降低(P<0.05),FSH和LH水平较手术前无明显变化(P>0.05).结论:缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用对患者的免疫系统和卵巢功能影响较小,具有临床推广应用价值.
作者：林宏；黎婧琳；袁丽萍 刊期： 2017年第19期
目的:评价缺血性脑卒中患者接受早期规范化康复治疗的临床疗效.方法:将本院2015年10月-2016年12月期间收治的102例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各51例.对照组患者实施神经内科常规治疗,试验组患者实施早期规范化康复治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗前的神经功能缺损程度、运动功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).结论:对缺血性脑卒中患者实施早期规范化康复治疗,能够进一步改善患者预后,促进患者早日回归社会.
作者：谭慧敏；郑兴荣；詹桦 刊期： 2017年第19期
目的:探讨提高喉接触性肉芽肿疗效的新方法.方法:选取本院2012年3月-2015年10月诊治的13例喉接触性肉芽肿患者,采用全身麻醉气管插管,在支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后,用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面,同时所有患者均结合PPI抗反流治疗,术后随访6个月.结果:术后1个月复查,13例患者声带创面愈合良好,黏膜光滑.3个月和6个月后复查13例患者均无复发,治愈率100%.结论:喉接触性肉芽肿有强烈的复发倾向,支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后,用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面结合PPI抗反流治疗,可闭塞创面,使肉芽肿无法生长,明显降低复发率.
作者：龚辉成；于锋；焦粤龙；谭国杰 刊期： 2017年第19期
目的:观察重症监护护理干预的方式与效果.方法:选择2013年12月-2016年12月本院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,根据重症监护室入住先后顺序分为两组,先入住重症监护室的40例患者给予常规护理为对照组,后入住重症监护室的40例患者给予护理干预为观察组,比较两组护理满意度、护理质量和心理状态.结果:观察组护理满意度95.0%明显高于对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分(90.5±8.2)分明显高于对照组(70.5±11.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分与护理前对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护室患者实施护理干预可以明显提高护理满意度,提高临床护理质量,改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,值得推广应用.
作者：陈莉莉；罗月荷；张明；龚雪；吴美璟 刊期： 2017年第19期
目的:探讨床旁累加式出入量记录表格在心力衰竭患者中的应用效果.方法:选取本院2016年2-9月需记录24 h出入量的心力衰竭患者100例,按照入院的先后顺序分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用传统记录出入量方法,试验组采用床旁累加式出入量记录表格进行护理过程控制,比较两组的出入量记录准确率、护士每日为统计24 h出入量耗时和患者满意度及医生满意度.结果:试验组出入量记录准确率、患者满意度和医生满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护士每日为试验组统计24 h出入量耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心力衰竭患者采用床旁累加式出入量记录表格进行护理过程控制,有利于提高出入量记录准确性,减少护士每日统计出入量的耗时,并及时准确提供动态医疗信息,促进患者尽快康复,提高患者及医生的满意度.
作者：楼娟；胡小红；何一群；石莹；胡大栋 刊期： 2017年第19期
目的:分析淋巴细胞亚群对病毒性心肌炎患者远期生存率的预测价值.方法:分析2012年5月-2014年5月67例病毒性心肌炎患者临床资料.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析多种指标对病毒性心肌炎患者远期生存率的预测价值.结果:死亡组IL-6、C反应蛋白、CD4+/CD8+比例均显著高于存活组(P<0.05).死亡组淋巴细胞数、CD8+比例均显著低于存活组(P<0.05).APACHEⅡ、CK-MB、淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比例、CD8+比例的ROC曲线下面积分别为0.819[95%CI(0.734,0.904)]、0.844[95%CI(0.764,0.924)]、0.896[95%CI(0.821,0.971)]、0.879[95%CI(0.802,0.956)]、0.940[95%CI(0.876,1.000)].当CD8+比例取临界值为15.5%时,敏感度和特异度分别为93.3%和85.7%.当淋巴细胞数取临界值为0.63×109/L时,敏感度和特异度分别为93.3%和82.1%.CD8+比例和淋巴细胞数分别取15.5%和0.63×109/L为佳临界值时,平行试验敏感度和特异度分别为99.6%和70.4%,约登指数为0.74;序列试验敏感度和特异度分别为87.0%和97.4%,约登指数为0.84,序列试验的诊断效能优于平行试验.与死亡相关的危险因素为CK-MB(OR=1.215,P=0.01)、CD8+比例(OR=0.24,P<0.01).结论:CD8+比例和淋巴细胞数可用于预测病毒性心肌炎患者远期生存率.当CD8+比例和淋巴细胞数分别取15.5%和0.63×109/L为佳临界值时,序列试验优于平行试验,CK-MB和CD8+比例是病毒性心肌炎患者死亡的独立危险因素.
作者：范彦琦；何瑞玲；覃炳军；李盘石；曾晖 刊期： 2017年第19期
目的:比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗胫骨平台骨折疗效的差异.方法:本院2009年4月-2015年1月应用胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折56例,按照治疗方法的不同分为锁定钢板组(n=21)和解剖钢板组(n=35).比较两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患膝关节活动范围、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分等指标.结果:所有患者均得到随访,随访平均时长为13个月.两组手术相关指标、患膝关节活动度、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:治疗胫骨平台骨折,锁定钢板并不优于普通解剖钢板.
作者：韩蕊；杨悦；葛介臣；戴世友；于桦 刊期： 2017年第19期
目的:探索建设以临床指标为导向的眼科临床医师绩效考核评价体系.方法:在参照美国医保管理中心基于资源的相对价值系数(Resourse Based Relative Value Scale,RBRVS),在初步建立本土化的眼科手术RBRVS的基础上,通过设计开发绩效考核信息系统,探索建设以临床指标为导向的眼科临床医师绩效考核评价体系.结果:建立了与工作数量、工作质量、科室综合管理、科研教学等指标挂钩,与医疗收入、处方、检查单等指标脱钩的绩效工资分配制度,并制定了岗位管理制度和岗位薪酬管理制度.结论:本研究初步建立了基于RBRVS的眼科临床医师绩效考核信息系统,为建立科学、高效、便捷的人员管理和绩效评价系统提供参考.
作者：柯山；莫劲松；杨冰芝；秦波 刊期： 2017年第19期
目的:观察不同剂量川芎嗪对刀豆蛋白A诱导的小鼠肝纤维化TNF-α、IL-6、IL-10表达的影响.方法:BALB/C小鼠随机分为5组,正常对照组(A组)10只;ConA模型(B组)15只;川芎嗪低剂量(100 mg/kg)组(C组)15只;川芎嗪中剂量(200 mg/kg)组(D组)15只,川芎嗪高剂量(800 mg/kg)组(E组)15只.采血及留取肝组织,HE法检测肝组织病理变化,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α),IL-6的水平,RT-qPCR检测肝组织中IL-6、IL-10的表达.结果:刀豆蛋白A模型组小鼠肝纤维化明显,TNF-α、IL-6的表达明显增多,IL-10的表达明显减少,与其他组比较有差异显著(P<0.05);不同剂量的川芎嗪治疗干预后,肝纤维化减轻,伴TNF-α、IL-6表达下降,IL-10的表达增加,与刀豆蛋白A模型组比较差异明显(P<0.05),尤以高剂量组为著.结论:川芎嗪对刀豆蛋白A诱导的小鼠肝纤维化有保护作用,有剂量相关性,其机制可能与减少细胞凋亡的发生和通过抑制JAK-STATs信号通路的激活有关.
作者：严栋梁；陈杰；葛创；钱益；朱斌；邵伟斌 刊期： 2017年第19期
目的:分析肩关节滑膜软骨瘤病应用肩关节镜微创手术治疗的临床效果.方法:选取2011年1月-2016年12月本院收治的28例肩关节滑膜软骨瘤病患者作为实验对象,根据双盲法将28例患者分成两组,每组各14例.其中实施传统切开术治疗为对照组,实施肩关节镜微创手术治疗为观察组,对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组肩关节评分(UCLA)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肩关节评分(UCLA)明显优于对照组(P<0.05).治疗前,两组视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组优良率85.71%,对照组优良率50.00%,观察组优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肩关节滑膜软骨瘤病患者应用肩关节镜微创手术治疗效果较好,可以明显改善患者的肩关节评分和视觉模拟评分,安全性较高,值得推广应用.
作者：史宇霞；魏淑青 刊期： 2017年第19期
目的:探讨通过学生自主管理基础护理实验室提高整体学生的护理技能水平的方法和有效途径.方法:选取山西医科大学汾阳学院2015级438名护理专科生作为研究对象,在基础护理学实验室管理中开展学生自主逐级管理基础护理实验室的方法,全面强化练习操作技能,结束后发放问卷调查教学效果,并将2015级护理专科生的基础护理学理论和操作成绩与2014级进行比较.结果:2015年护理专科生理论与操作成绩均优于2014级护理专科生(P<0.01);96.1%的学生认为提高了自己的组织管理、协调能力,88.8%的学生认为提高了自己操作的熟练程度,有98.2%的学生认同这种管理模式,96.1%的学生认为可以激发学习兴趣.结论:学生自主管理基础护理实验室,可以促进学生自主学习,有效地提高教学质量和教学效果.
作者：马星星；杨支兰；田朝霞 刊期： 2017年第19期
目的:探讨老年高血压患者佳的护理方法.方法:将本院2016年1月-2017年1月收治的152例老年高血压患者分为对照组和观察组,每组各76例.对照组采取传统护理,观察组在对照组基础上进行延续性护理干预.出院时和6个月后对两组血压测量结果、高血压方面医学知识掌握情况、患者日常生活情况和治疗依从性四方面进行分析比较.结果:6个月后,观察组血压测量结果、高血压方面医学知识掌握情况、患者日常生活情况和治疗依从性4方面较对照组更为理想,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者进行延续性护理干预,效果显著.
作者：赵颖；侯春菊 刊期： 2017年第19期
目的:分析GnRH-a与反向添加疗法联合治疗子宫内膜异位症的效果观察及安全性.方法:选取2013年2月-2016年2月于本院治疗的92例子宫内膜异位症患者,入院完善相关检查后,行保守性手术治疗,术后随机分成两个组,每组各46例.观察组予GnRH-a加反向添加疗法联合治疗,对照组采用单纯GnRH-a治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、术前与术后血清性激素水平、血清CA125、治疗前后血清骨代谢指标、骨密度变化情况、类绝经症状.结果:两组患者经GnRH-a治疗后临床疼痛症状均有所好转,观察组患者疼痛减轻程度要高于对照组,两组患者治疗后血清性激素水平均低于正常值,但是观察组高于对照组更接近于正常水平,观察组骨代谢明显弱于对照组,骨密度明显高于对照组,观察组患者出现绝经症状的情况明显少于对照组(P<0.05).结论:GnRH-a与反向添加疗法联合治疗子宫内膜异位症,相比单纯GnRH-a治疗子宫内膜异位症,可以提高临床疗效,降低GnRH-a引起的临床副作用,值得临床进一步推广应用.
作者：莫如冰；黄少雅；关棱 刊期： 2017年第19期
目的:探析优质护理模式运用在子宫肌瘤手术患者中的临床效果.方法:选择2014年4月-2015年4月期间本院收治的子宫肌瘤行腹腔镜手术患者180例为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,每组各90例.两组患者均在全麻下行腹腔镜肌瘤剔除术或腹腔镜子宫切除术,其中对照组给予一般护理,而观察组则运用优质护理模式,对两组的护理效果进行比较分析.结果:两组均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的术后并发症发生率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组的术后肛门排气、术中出血量、住院时间以及术后体温恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).相对照组而言,观察组的护理满意度和生活质量评分均较高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予子宫肌瘤手术患者优质护理模式,可以获得令人满意的效果,具有推广价值.
作者：习玲 刊期： 2017年第19期
目的:探讨应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠后的护理措施和效果.方法:选取本院2014年8月-2016年8月确诊收治的36例应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组18例.对照组采取常规护理,观察组采取优质的综合护理,回顾性分析两组护理情况和结果.结果:两组患者手术都取得了成功,经治疗护理后痊愈出院.观察组的住院时间、伤口恢复时间均短于对照组,感染发生率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠时加以优质的综合护理,有助于降低介入手术的风险,同时能避免术后并发症的发生,对患者早日康复具有重要的意义.
作者：保莲；宋其琴；周娜 刊期： 2017年第19期
目的:对比分析高龄高危前列腺增生患者应用PKRP与PVP治疗效果.方法:随机抽取2015年1月-2016年12月本院收治的242例前列腺增生高龄高危患者作为研究对象,根据双盲法将其分为PKRP组和PVP组,各121例.PKRP组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,PVP组采用选择性绿激光汽化术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间及术后3个月大尿流率、排尿后残余尿、生活质量、前列腺症状评分等指标.结果:PVP组手术时间长于PKRP组,术中出血量少于PKRP组,术后尿管留置时间、住院时间均短于PKRP组(P<0.05).术后3个月,PKRP组大尿流率、排尿后残余尿、生活质量、前列腺症状评分等指标改善情况均优于PVP组(P<0.05).结论:高龄高危前列腺增生患者应用PKRP与PVP治疗效果有各自治疗特点,要根据患者病情选择有效治疗方法.
作者：钟羽翔；徐战平；麦源；黄剑华 刊期： 2017年第19期
目的:通过对血透患者制定针对性集束化护理措施,观察集束化护理对导管相关并发症的影响.方法:通过对各种常见的留置透析导管相关并发症原因进行分析,针对存在的问题制定集束化护理措施.将246例留置透析导管患者采用随机数字表法分为两组,每组123例,其中试验组采用集束化护理,对照组采用常规护理,比较两组患者留置透析导管相关并发症的发生情况.结果:通过对8个相关因素分析,结果显示年龄、文化程度、收入水平、血糖水平等与并发症发生有一定的关系.试验组患者留置导管感染发生率为3.25%、脱管率为14.63%、导管阻塞发生率为4.07%;对照组分别为14.63%、30.89%、16.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组患者的依从性分别为92.68%、87.80%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组留置导管平均时间分别为(35.40±5.20)、(28.40±5.30)d,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对留置透析导管患者进行集束化护理,可有效降低导管相关并发症的发生率.
作者：缪健丽；杨丽平；张秋萍 刊期： 2017年第19期
目的:探讨Redon一次性闭合高负压引流系统对腹部手术切口感染的预防作用及临床应用价值.方法:选取200例腹部手术切口患者,按照随机数字表法分为观察组和观察组,每组各100例.观察组采用Redon真空负压引流管引流,对照组采用橡胶引流管或皮片引流.比较两组切口感染等情况.结果:观察组切口感染5例(5.00%),对照组切口感染17例(17.00%),观察组切口感染率、平均拆线时间、人均医疗费用方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Redon一次性闭合高负压引流系统引流效果确切,能减少感染,消灭空腔,刺激创面肉芽组织生长,是预防切口感染有效的、简便的方法.
作者：丁宏文；王海明 刊期： 2017年第19期
目的:分析单纯丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的疗效和安全性.方法:选取2014年10月-2016年4月急性阑尾炎患者230例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组115例.观察组采用单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术式,对照组采用其他腔镜阑尾术式如Hem-o-lok夹闭、圈套器(Endoloop)套扎处理阑尾残端,双极电凝,超声刀,Hem-o-lok处理阑尾系膜,比较两组各项手术指标及术后并发症情况.结果:两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间略长于对照组,出血量少于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术具有疗效确切,安全,费用成本低的优势,值得推荐.
作者：王石枫；邓国军；章敏；阳振海；严杰；钟明成；谢鹏 刊期： 2017年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
