学术投稿

静脉用药调配中心实施绩效管理的探索与实践

高丽

关键词:静脉用药调配中心, 绩效管理, 分配原则, 结果分析
摘要:目的:探讨静脉用药调配中心实施绩效管理的效果.方法:根据科室的实际情况,制定个人绩效考核的总方案,包括5个部分:(1)工作质量占10%;(2)工作量占75%;(3)科内贡献占5%;(4)个人职称占5%;(5)个人综合评价占5%,其中每一个部分都有相应的细化内容,对职工进行绩效考核和分配.结果:运用统计学方法,通过对绩效实施前、后工作质量和满意度两个方面进行数据分析,得出总配液量(袋)增加,药品混科、分批次错误、液体贴错、加错药未出科、数量错误5个方面均明显下降,医院和科室的满意度均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:绩效管理的实施,做到了公开、公正、透明、合理分配的原则,为职工提供了一个和谐、愉悦的工作环境,能够极大地提高科室人员的工作主动性和创造性,提高工作效率,降低差错的发生,增强职工的凝聚力和向心力,更好地为全院临床科室提供安全、及时、正确的输液奠定了坚实的基础.
中国医学创新杂志相关文献
  • 联合应用磁共振DWI和MRS技术对乳腺肿块鉴别诊断的价值分析

    目的:探讨联合应用磁共振弥散加权成像技术(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS),对乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析经病理证实的66例患者乳腺结节或肿块,按事先确定的诊断标准,对病变进行分类统计,观察单一技术和联合两种技术对乳腺肿块鉴别诊断的敏感性和特异性,并分析其统计学差异.结果:66例患者中,共发现81个乳腺结节或肿块,其中恶性43个,良性38个.DWI诊断敏感性和特异性分别为72.1%和65.8%:MRS诊断敏感性和特异性分别为65.1%和68.4%;联合两种技术诊断的敏感性和特异性分别为95.3%和92.1%.单一技术和联合两种技术诊断的敏感性和特异性之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合两种磁共振功能检查技术,可以大大提高对恶性病变的检出能力,但需要结合其他检查,以减少对良性病变的误判.

    作者:刘伟娟 刊期: 2016年第09期

  • 氯胺酮、曲马多、舒芬太尼超前镇痛对老年患者术后认知功能障碍的影响

    目的:观察氯胺酮、曲马多、舒芬太尼超前镇痛对老年患者术后认知功能障碍的影响,并评价其麻醉效果及安全性.方法:选取2012年3月-2015年8月期间在本院进行骨科下肢手术治疗的120例患者作为研究对象,按照对接数字表法将其分为单纯曲马多组、氯胺酮+曲马多组和舒芬太尼+曲马多组,每组40例.比较三组术后不同时间的VAS评分及Ramsay镇静评分,对患者的认知功能进行评估.结果:三组术后6、9、12、24、48 h的VAS评分值随时间均呈下降趋势,其中舒芬太尼+曲马多组和单纯曲马多组的VAS评分差异较大,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后3、6、9、12、24h的Ramsay镇静评分逐渐下降,舒芬太尼+曲马多组的治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).舒芬太尼+曲马多组在MMSE、MQ评分中与其他两组差距均较明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼对于患者实施超前镇痛的临床效果较好,且术后患者认知功能障碍无明显影响,值得广泛应用.

    作者:司徒颖芬 刊期: 2016年第09期

  • 抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义

    目的:分析抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义.方法:选取2012年9月-2014年8月本院收治的80例结核病患者作为研究对象,所有患者均接受规范化抗结核治疗,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.其中对照组患者抗结核治疗期间未接受保肝治疗,试验组患者抗结核治疗期间同时给予保肝治疗.随访1年以上,对比两组患者抗结核治疗效果和药物性肝损伤发生情况及治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化.结果:经过数据统计发现,试验组患者的痰培养结果阴转率为75.00%,对照组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗期间的药物性肝损伤发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(79.23±11.65) U/L、(83.46± 12.31) U/L、(22.58±5.42)μmol/L,均明显高于治疗前的(45.28±9.32) U/L、(50.32±9.51) U/L、(9.58±2.87)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(65.15±10.43) U/L、(68.75±11.12) U/L、(18.22±4.93) μmol/L,均明显高于治疗前的(44.83±9.45) U/L、(51.24±9.44) U/L、(9.61±2.90)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).且试验组治疗后的ALT、AST、TBIL等肝功能指标上升幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗结核同时予保肝治疗可有效预防药物性肝损害,对患者的预后有益.

    作者:杜焰家;张伟强;郭俊华 刊期: 2016年第09期

  • 腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨

    目的:探讨并对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取本科2014年1月-2015年3月收治的98例宫外孕患者作为研究对象,按照入院时间顺序及随机数表法将98例患者分为对照组45例和观察组53例.对照组采用传统开腹手术治疗宫外孕,观察组采用腹腔镜治疗宫外孕.比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、术后下床时间、手术并发症、住院时间及住院花费.结果:观察组患者的平均手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间均明显短于对照组,平均术中出血量、平均住院花费均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组患者的导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的术后并发症发生率3.8%明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(x2=6.431,P=0.011).结论:腹腔镜下治疗宫外孕有较大的优势,具体体现在手术较安全、损伤性小、术后易恢复且并发症较少等优势,是宫外孕治疗的较好方法,值得临床推广.

    作者:苏美鲜;杨玉秀;李凤巧;吴兰芬 刊期: 2016年第09期

  • 放疗后牙周组织改变的短期观察研究

    目的:口腔内软硬组织损伤是头颈部放疗的主要并发症之一.本研究旨在探讨因头颈部恶性肿瘤接受的放射治疗对患者牙周组织的损伤作用.方法:收集2013年7月-2015年2月因头颈恶性肿瘤,拟行涉及颌面部范围内放射治疗的患者.在患者放疗前和放疗后6个月两个时间点检测患者照射范围内牙齿的牙周参数,包括探诊牙周袋深度、临床附着水平、牙龈退缩等,通过配对t检验进行统计学分析对比放疗前后的变化.结果:共25例符合标准患者被纳入本研究,发现放疗前后牙周袋深度无明显变化(P=0.892),而放疗后临床附着丧失和牙龈退缩较放疗前均明显增加(P=0.035、0.044).结论:放疗导致牙周组织附着丧失和牙龈退缩,在放疗前后及放疗过程中均应注意牙周组织的健康.

    作者:蒳荷芽 刊期: 2016年第09期

  • 静脉用药调配中心实施绩效管理的探索与实践

    目的:探讨静脉用药调配中心实施绩效管理的效果.方法:根据科室的实际情况,制定个人绩效考核的总方案,包括5个部分:(1)工作质量占10%;(2)工作量占75%;(3)科内贡献占5%;(4)个人职称占5%;(5)个人综合评价占5%,其中每一个部分都有相应的细化内容,对职工进行绩效考核和分配.结果:运用统计学方法,通过对绩效实施前、后工作质量和满意度两个方面进行数据分析,得出总配液量(袋)增加,药品混科、分批次错误、液体贴错、加错药未出科、数量错误5个方面均明显下降,医院和科室的满意度均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:绩效管理的实施,做到了公开、公正、透明、合理分配的原则,为职工提供了一个和谐、愉悦的工作环境,能够极大地提高科室人员的工作主动性和创造性,提高工作效率,降低差错的发生,增强职工的凝聚力和向心力,更好地为全院临床科室提供安全、及时、正确的输液奠定了坚实的基础.

    作者:高丽 刊期: 2016年第09期

  • 健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果评价

    目的:探讨健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果.方法:于2013年7月-2015年6月在高峰社区一工厂选取年龄18~49岁的女工100例,采用随机抽样法将其分为甲、乙两组,每组各50例.甲组两年内开展20次生殖健康教育.乙组不开展健康教育.课后发放无记名保健相关调查问卷.同时在2013年7月及2015年1月免费对甲乙两组女工应用B超及检验技术筛查各种妇科常见病及多发病发生情况.结果:甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组,而婚前性行为、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).甲组女工试验后霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、急性盆腔炎和哺乳期乳腺炎发生率均明显低于本组试验前及乙组试验后,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).乙组试验前后妇女病发生率无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健康教育在劳务女工妇女病普查普治中应用效果显著,可有针对性地帮助女工科学掌握妇女病健康知识,提高自护能力及意识,从而有效降低妇女病发生率,值得进一步推广应用.

    作者:马海丹;袁永明;刘灿华;曹姬 刊期: 2016年第09期

  • 全身麻醉复合硬膜外麻醉在肺癌患者行肺叶或肺叶部分切除术中的临床应用

    目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉(GEA)在肺部手术中的临床应用价值及安全性.方法:选取2011年1月-2015年9月于本院择期行肺叶或肺叶部分切除手术的60例肺癌患者按照随机数字表法分为GEA组和单纯全麻(GA)组,每组各30例.分别记录每组患者全麻诱导前5min、切皮前3 min、切皮时、停全麻药时、停全麻药15min及苏醒拔管时的血压(BP)、心率(HR)及经皮氧饱和度(SpO2),并统计患者术中吸入麻醉药和肌肉松弛剂的剂量及术后肺部感染发生率.术后镇痛方法:GEA组用PCEA泵,GA组术后肌注杜非合剂.结果:两组患者的手术时间、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),在全麻诱导前5 min、切皮前3 min、停用全麻药时的BP、HR及SpO2各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),GEA组围术期的血压、心率平稳,患者安静舒适,呼吸均匀,经皮氧饱和度优,术后恢复期刀口无痛,未发生肺部并发症.GEA组的BP、HR及SpO2指标均明显优于GA组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:GEA应用于胸科手术并配合PCEA泵的使用具有重要的临床意义,是肺癌患者行肺叶或肺叶部分切除术较为理想的麻醉方法.

    作者:李庆学;尹震 刊期: 2016年第09期

  • 早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响

    目的:探讨早期短期应用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响.方法:选取本院2012年8月-2014年8月就诊的50例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用胰岛素笔多次注射胰岛素治疗(于患者三餐前皮下注射优泌林R加22时皮下注射优泌林N),观察组采用美国美敦力胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(基础量加餐前大剂量),治疗2周后,观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽以及血糖达标时间.以C肽水平评估胰岛B细胞功能情况.结果:两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)均明显低于治疗前,空腹C肽均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组患者治疗后的FPG、2 hPG比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的空腹C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血糖达标时间(156.44±13.20)h明显短于对照组的(204.96±19.06)h,差异有统计学意义(t=-10.462,P<0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞分泌功能,并能使血糖平稳及更快达标,值得临床推广.

    作者:林秀雯 刊期: 2016年第09期

  • 芩连芷柏汤化裁治疗妊娠期智齿冠周炎的疗效观察

    目的:观察分析芩连芷柏汤化裁治疗妊娠期智齿冠周炎的临床效果.方法:选取本院2013年1月-2015年8月期间收治的200例妊娠期智齿冠周炎患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组100例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予岑连芷柏汤化裁治疗,对两组患者的临床治疗效果予以观察比较.结果:两组患者治疗后的疼痛视觉模拟(VAS)评分明显下降,并且观察组VAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97%,明显高于对照组的79%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期智齿冠周炎患者实施岑连芷柏汤化裁治疗,能够显著减轻患者疼痛,提高患者生活质量及临床疗效,是一种值得临床选用与推广的治疗方法.

    作者:吴佩莼;吴晓平 刊期: 2016年第09期

  • 舒适护理在鼻部手术患者中应用的效果评价

    目的:探究鼻部手术患者应用舒适护理的效果与评价.方法:将本院2012年10月-2014年1月收治的鼻部手术患者248例作为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组和试验组,每组124例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上再给予舒适护理,观察两组患者护理满意度以及疼痛改善情况.结果:试验组护理后护理满意度为91.94%,明显高于对照组的72.58%,差异有统计学意义(u=3.5594,P=0.0002).试验组患者护理后总疼痛率为8.87%,明显低于对照组的63.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻部手术患者中应用舒适护理,可明显改善其疼痛程度,提高护理满意度,改善护患关系,值得在临床上应用与推广.

    作者:陈文霞 刊期: 2016年第09期

  • 血清CTX-Ⅱ、COMP在关节镜清理术治疗膝骨关节炎前后变化及临床意义

    目的:探讨关节镜清理术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响,对比术前术后血清CTX-Ⅱ、COMP含量以了解患者术后膝关节软骨修复情况.方法:选取2013年1月-2015年6月本院行关节镜清理术的膝骨关节炎患者60例,根据ICRS分级方法按病情分为Ⅰ级组18例、Ⅱ级组23例、Ⅲ级组11例、Ⅳ级组8例.用ELISA法测定患者术前及术后1周、1个月、3个月血清CTX-Ⅱ和COMP含量,采用WOMAC评分评价患者术前术后膝关节功能.结果:不同分级患者关节镜清理术后1周、1个月、3个月WOMAC评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),各组患者术后1周血清CTX-Ⅱ和COMP含量与术前比较差异均无统计学意义,且各分级组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).各组患者血清CTX-Ⅱ、COMP含量于术后1个月、3个月较术前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).软骨损伤程度Ⅳ级患者术后1个月、3个月的WOMAC总评分、血清CTX-Ⅱ、COMP含量均显著高于其他分级组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:膝骨关节炎患者的血清CTX-Ⅱ、COMP可作为关节镜清理术后膝关节软骨修复的评价指标,有助于对膝骨关节炎患者治疗预后进行评估.

    作者:邹信明;占卫兵;范乃人 刊期: 2016年第09期

  • 儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性研究

    目的:探究儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性.方法:选取2012年5月-2015年5月在本院进行支气管哮喘疾病治疗的80例患儿作为观察组,另外选取同期的80例上呼吸道感染患儿作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法测定MP-IgM,以MP-IgM滴度大于1:40为阳性,表示近期有肺炎支原体感染,在Bio-Rad450型酶标仪上运用ELISA法测定血清中的sIL-2R和IL-4的水平,对两组患儿的检测结果进行比较.结果:观察组的肺炎支原体感染的阳性率为42.50%(34/80),明显高于对照组的16.25%(13/80),差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清总IgE和外周血EOS绝对值分别为(389.42±210.22) U/mL和(519.35±45.70)×106/L,均显著高于对照组的(140.12±58.30) U/mL和(350.46±35.47)×106/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的sIL-2R及IL-4分别为(483.5±43.8) ng/L和(33.6±3.1) ng/L,均明显高于对照组的(206.8±18.9) ng/L和(8.9±0.5) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染之间一定存在十分紧密的关系,所以在治疗支气管哮喘的患儿时,医生应该要考虑到其肺炎支原体感染的可能性,以便尽快找到诊断依据,同时应该尽早尽快地诊断并治疗支气管哮喘患儿.

    作者:郑敏斯;何德根;高梅;李晓冰 刊期: 2016年第09期

  • 利多卡因局部浸润对显微耳外手术患者术中出血及术后疼痛的影响

    目的:评估2%利多卡因局部浸润对于术后疼痛缓解及术中出血的影响,探讨2%利多卡因局部浸润在全麻下显微耳外手术中的作用.方法:采用双盲法,前瞻性随机对照比较,择期因患慢性化脓性中耳炎(chronic serous otitis media,CSOM)需行全麻下显微耳外手术的患者40例,采用随机数字表法将其分成对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组20例.C组患者采用1:200 000肾上腺素+0.9%氯化钠溶液中局部浸润,利多卡因组(L组)患者采用1:200 000肾上腺素+2%利多卡因局部浸润,两组患者采用相同麻醉方式和药物.采用Boezaart的分级系统进行评估术中出血.采用视觉模拟评分评估患者术后疼痛,分别于术后1h、4h及24h记录两组患者疼痛评分.结果:两组患者的手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05).L组患者术中出血量(220±15) mL明显少于C组的(400±10) mL,差异有统计学意义(P<0.05);C组中有55%患者术中出血评分为Ⅲ级,L组仅为35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).L组患者术后VAS评分(2.5±0.3)分明显低于C组的(5.5±0.3)分,C组和L组术后1 h VAS评分≥4分的患者分别为15例、10例,术后1 h VAS评分<4分的患者分别为5例、10例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后4h及24 h VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:2%利多卡因局部浸润能明显减少术中出血及术后1h疼痛,对于术后4h及24h疼痛减轻无明显作用.

    作者:李立伟;刘明 刊期: 2016年第09期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌症的临床应用研究

    目的:通过探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效,旨在为提高患者生活质量提供理论依据.方法:选取2013年1月-2014年12月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者260例,按照随机数字表法将其均分为研究组和对照组,每组130例.对照组患者给予米非司酮治疗,研究组患者放置曼月乐治疗,对比两组患者治疗前后经量评分、月经周期及经期,记录治疗前后痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度及血清CA125变化,并比较两组患者治疗效果.结果:研究组患者治疗后经量评分为(0.63±0.26)分,月经周期为(33.04±0.46)d,经期为(4.41±0.21)d,痛经评分为(1.02±0.18)分,子宫体积为(111.16±8.22)cm3,子宫内膜厚度为(6.47±2.51)mm,血清CA125为(17.25±2.69) U/mL,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率97.69%明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(x2=18.2260,P=0.0000).结论:曼月乐用于子宫腺肌症是一种安全、高效的治疗方式,值得临床推广.

    作者:朱天波;吕燕玲;容俊;朱瑜 刊期: 2016年第09期

  • 基于微流控芯片的CAFs影响胃癌细胞耐药及GRP-78表达相关性

    目的:利用微流控芯片平台探索肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)影响人胃癌SGC7901细胞对化疗药物的耐药及其与GRP78表达的相关性,从而为临床工作提供以CAFs和GRP78为靶点来改善肿瘤耐药的新思路.方法:本实验自主设计了一个可用于药敏检测及蛋白半定量的三维联合共培养微流控芯片体系,通过灌注细胞悬液-凝胶混合物于三维培养池内来实现胃癌细胞系的三维培养.应用凋亡染色方法检测SGC7901细胞单独培养组(对照组)、SGC7901细胞+NFs共培养组、SGC7901细胞+CAFs共培养组中SGC7901细胞对不同浓度的化疗药物顺铂的药物敏感情况.应用免疫荧光法检测对照组和实验组SGC7901细胞GRP78表达.结果:SGC7901细胞+CAFs共培养组与单培养组相比,SGC7901细胞对顺铂的敏感性较SGC7901细胞单独培养时低(P<0.05),SGC7901细胞+CAFs共培养组SGC7901细胞中GRP78蛋白表达较对照组升高(P<0.05).结论:CAFs可以诱导人胃癌SGC7901细胞对顺铂耐药;CAFs可能通过上调人胃癌SGC7901细胞中GRP78的表达而导致耐药.

    作者:帅智峰;韩翠翠;张晓杰 刊期: 2016年第09期

  • 妇产科90后护士的角色认知与职业价值观的相关性

    目的:分析90后妇产科护士的角色认知与职业价值观的相关性.方法:选取2012年6月-2015年6月三年期间内在本院妇产科入职的82名“90”后护士行横断面调查,对个人状况、护士职业价值观及角色认知进行量化评定,根据对护士角色认知得分情况分为及格组与不及格两组,并对角色认知与职业价值观行Logistic回归分析.结果:及格组护士职业价值观得分(照顾提供,信任,责任、自由及安全,行动主义四项维度)以及总分均明显高于不及格组(P<0.05).及格组在保持所从事专业临床工作能力、保持患者与医护人员的信任以及拒绝参与违背伦理的工作等六项护士职业价值观得分均明显高于不及格组(P<0.05).经Logstic回归分析,照顾提供,行动主义,信任,责任、自由、安全四个方面均是影响职业价值的直接因素(P<0.05).结论:“90”后护士角色认知程度是影响护士职业价值的直接相关因素,护士角色认知程度越深,其职业价值观越积极.

    作者:邱霞 刊期: 2016年第09期

  • 经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值

    目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值.方法:选取本院2014年1月-2015年10月收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,对照组患者口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗.对比两组患者的围手术期临床指标、治疗效果及并发症发生情况.结果:研究组患者的治疗成功率100%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数及血β-hCG恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对CSP患者两种治疗方法的比较,证明经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗CSP,具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作等特点,且术后患者恢复快,值得各基层医院广泛推广应用.

    作者:梁梅芬;陈世荣;文依敏;刘秋转;陈美玉;刘志芬;吕惠婵 刊期: 2016年第09期

  • 不同厚度透明角膜切口白内障超声乳化手术后眼表和泪膜变化的对照研究

    目的:研究不同厚度即1.8 mm与3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术对眼表和泪膜变化的影响.方法:选取本院2014年3月-2015年3月共108例(108眼)白内障患者,所有患者均满足并实施白内障超声乳化手术与人工晶状体植入手术.按照入院时间顺序随机分为观察组与对照组,每组54例(54眼).观察组白内障超声乳化手术选择1.8 mm透明角膜切口,对照组白内障超声乳化手术选择3.0 mm透明角膜切口.两组患者于术前1d,术后2、5、10 d比较Schirmer试验、主观干燥异物感(DES)、泪膜破裂时间及角膜荧光染色检查得分的不同.结果:两组患者白内障超声乳化手术与人工晶状体植入术后2d、5d、10d的Schirmer's试验长度数值、DES积分及角膜荧光染色得分均明显高于术前1d,但泪膜破裂时间明显短于术前1d,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后30 d的Schirmer's试验长度数值、DES评分、角膜荧光染色检查得分均明显高于术前1d及观察组术后30 d,泪膜破裂时间明显短于术前1d及观察组术后30 d,差异均有统计学意义(P<0.05).而观察组术后30 d以上各观察指标均与术前1d比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:1.8 mm厚度切口透明角膜切口白内障超声乳化手术联合人工晶状体置入术对患者术后泪膜与眼表稳定性影响较小,且较少引起干眼症表现,有助于术后视力尽早恢复,安全有效,值得临床推广使用.

    作者:方廷兵;严浩 刊期: 2016年第09期

  • 中医特色辅助干预对胃癌手术患者麻醉效果的影响研究

    目的:探讨中医特色辅助干预复合全身麻醉对胃癌患者麻醉效果的影响.方法:以本院麻醉科100例行胃癌根治术的患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予单纯全麻,观察组给予全身麻醉复合中医特色辅助干预,观察两组患者的麻醉效果.结果:观察组的T1 25%、T1 75%、T1 90%、TOF70%、TOF90%时间均明显长于对照组,RI明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=5.397、4.293、15.382,P<0.05).观察组有2例患者出现并发症(术后恶心呕吐与肺部感染),其并发症发生率4.0%明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).结论:胃癌患者手术时采用全身麻醉复合中医特色辅助干预,可明显改善患者疼痛情况,提高镇痛效果,减少不良反应,改善预后及生活质量,其临床应用价值高.

    作者:孙建萍 刊期: 2016年第09期

中国医学创新杂志

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