韩和平；贾德群
目的了解兰州市人群选用抗生素的行为因素. 方法以兰州市4所不同级别医院就医人群为调查对象,调查该人群既往患病应用抗生素情况.结果呼吸道感染、感染性腹泻、泌尿道感染、胆道感染自我用药比例分别为44.22%、31.76%、22.07%、6.61%.中、高收入人群以中价抗生素为主,低收入人群以低价抗生素为主.文盲人群以中、高价抗生素为主, 小学以上人群以中、低价抗生素为主.联合用药受距医院远近及病程影响.随距医院距离增加,单种抗生素应用比例下降,2种及3种抗生素联合用药比例明显增加.结论公众选用抗生素受病种、病程、距医院远近、年均收入及文化程度的影响.
作者：白亚娜；程宁；尤汉虎；漆可发；田信基 刊期： 2001年第02期
人类疾病均直接或间接与基因有关,复杂性状的多基因疾病相关基因的定位和遗传分析是近年来医学遗传学研究的热点和难点.全基因组扫描策略在此发挥了重要作用.
作者：张安平；张学军；朱文元 刊期： 2001年第02期
执行GB/T 15835-1995<关于出版物上数字用法的规定>.公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计算、计量均用阿拉伯数字.从小数点起,向左和向右三位数字一组,组间空四分之一个汉字空,如1,329.476,5应写成1 329.476 5.但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节.百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如 :5%～95%不要写成5～95%,50.2%±0.6%不要写成50.2±0.6%.附带尺寸单位的数值相乘, 按下列方式写:4 cm×3 cm×5 cm,而不写成4×3×5 cm3.本刊编辑部
作者： 刊期： 2001年第02期
目的探讨洪灾与血吸虫病流行关系. 方法通过1999年5～11月试区人群暴露方式、人数、次数和时间及人群洪灾前后血吸虫病感染率和感染度的调查进行综合分析.结果试区人群暴露方式共3 类11种,总暴露率53.55%.汛期暴露人数、次数及暴露时间显著增多.洪灾后人群血吸虫感染率和感染度显著增高;暴露组与非暴露组血吸虫感染率和感染度差异有显著性. 结论洪灾增加人群暴露和感染,必须针对不同人群和不同暴露方式,加强健康教育和控制发病.
作者：郑根南；陈季然；徐福魁；徐长舜；李匀田；李向书；鲁元寿；张贤民 刊期： 2001年第02期
大肠癌的发生、发展与患者外周血中sIL-2R和癌组织分泌的PGE2有密切关系,本文对其近年来的研究进展作一简要综述.
作者：何磊；孟翔凌 刊期： 2001年第02期
近年来,艾滋病和HIV感染在全国呈蔓延播散趋势.艾滋病流行不仅给人民健康带来了危害,而且给社会经济发展和稳定带来了极大的影响,已成为中国目前面临的主要公共卫生问题[1].对艾滋病知识掌握的多少和有关问题的认识如何与中国艾滋病的流行态势密切相关[2～4].为了解芜湖市高校学生对艾滋病的认知情况,为以高校为基础的艾滋病宣教计划提供背景材料,我们进行了艾滋病相关问题的KAP调查分析.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象皖南医学院、安徽师范大学、安徽机电 学院的1～4年级大学生. 1.2 方法根据不同专业和年级进行整群随机抽样,利用卫生部艾滋病预防与控制中心提供的调查表,稍作修改进行问卷调查.内容包括艾滋病知识、态度和个人行为等方面.由经过统一培训的调查员组织学生以班为单位进行不记名答卷 ,在规定时间内当场交卷.1.3 数据处理全部问卷采用SPSS(8.0)软件进行统计分析 .2 结果2.1 一般情况本次调查共发问卷1 300份,收回有效问卷1 272份.其中男生746人,女生526人;医学类216人,非医学类1 056人;年龄在17岁～25岁之间,平均年龄 21.1岁;来自农村者占60.93%,城市者占39.07%.2.2 不同专业学生对艾滋病知识了解的情况 3条艾滋病传播途径知识中,经血液和性传播的认识正确率均较高,且两组差异无显著性(P>0 .05),医学专业学生对母婴传播途径的认识正确率(90.74%)高于非医学专业(79. 73%)(P<0.01).对使用避孕套能预防艾滋病的认识正确率分别为况,实行一对一发放(收一发一),不得多发,严格掌握使用回收量,以控制库房存货量,并便于集中毁形处理,以免流入市场重复使用.
作者：王金权；姚应水；文育锋；黄月娥 刊期： 2001年第02期
对1986～1998年我院收治的89例贲门癌病人进行回顾性分析,以探讨贲门癌的临床特点及减少漏误诊的方法.1 一般情况男性77例,女性12例,男女比约6.4∶1.年龄30～78岁.其中30～45岁17例占19.1%,46～65岁54例占60.6%,66～78岁18例占20.2%.2 临床资料与分析首发症状出现到初诊时间:2周以内就诊者21例占23.6%;14～30日就诊者8例,占8.9%;1～ 3月就诊者28例,占31.5%;超过3个月者32例,占35.9%.这部分病人由于症状轻,对生活及工作未产生重要影响,被病人忽略而延误诊断.明显延误诊断17例占19.1%.①以各种上腹疼痛不适,食欲不振及消化道出血就诊者8例,误诊为胃炎5例,溃疡病3例.贲门癌其组织类型多为腺癌.由于其发生于胃的腺体组织,早期可表现为上腹疼痛不适,食欲不振及恶心呕吐等类似胃炎的症状.对上述这些常见而又非特异的贲门癌症状缺乏警惕性及认识不足,未能及时进行进一步检查,是本组病 例误诊的主要原因.②以吞咽不畅就诊者4例,患者已出现典型贲门癌症状.此种情况均发生于农村病人,一是由于农村基层医院设备条件差,不能满足检查需要.二是由于贲门癌解剖特点位于肋弓之下 ,X线钡剂检查不能进行加压,病灶显示不良而影响了X线的诊断率.三是由于贲门癌主要向胃底部生长、伸展.胃底贲门部癌在胃镜检查时应弯曲足够角度进行反转检查才能看清.由此可见,医务人员的经验及诊断技术不足是本组漏诊的主要原因. ③以腰背部疼痛就诊者3例,误诊为腰肌劳损1例,胰腺炎2例.贲门癌在生长过程中向后壁浸润易累及胰腺、后腹膜及腹膜神经丛、引起腰背部疼痛,此类误诊系由于对贲门癌浸润表现认识不足所致.④以腹泻腹痛症状就诊者1例误诊为肠炎;以右上腹痛就诊者1 例误诊为胆囊炎.贲门癌肝脏转移可以出现右上腹痛,胰腺转移除了引起腹痛症状外,还因胰液分泌减少,胰酶缺乏,影响食物消化吸收而出现腹泻症状.此类误诊系由于对贲门癌转移症状认识不足,未能根据病史、症状、体征及辅助检查作综合分析所致.
作者：陈春莉；高玉 刊期： 2001年第02期
目的研究过氧乙酸复方消毒剂消毒效果.方法把消毒剂配制成不同浓度进行悬液定量杀菌试验及金属腐蚀试验.结果以500 mg*L-1过氧乙酸或300 mg*L-1有效氯作用15 min,对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率分别为99.94%、97.91%;含两者的复方对其杀灭率达100%.该复方杀菌作用受有机物的影响较单一成分者小;对金属的腐蚀性小于过氧乙酸,而大于二氯二甲基海因.结论组成复方消毒剂后,明显提高了杀菌效果,而且减轻了对金属的腐蚀性.
作者：沈建中；赵国良；郑剑；钱万红；张应阔 刊期： 2001年第02期
目的了解成教大学生心理健康状况的影响因素 .方法随机抽取某大学成教大学生190名,用SCL-90量表和艾森克个性问卷(EPQ)进行测试.结果 44.44%成教大学生存在心理障碍,分析出主要影响因素.结论针对主要影响因素采取措施,减少成教大学生心理障碍发生.
作者：王静；臧桐华 刊期： 2001年第02期
为了解对我区居民健康危害较为严重的常见疾病、慢性病、住院优势病种,以加强重点疾病的防治工作,特开展本次抽样调查.1 材料与方法1.1 调查对象与抽样方法经多级分层整群随机抽样,从三市一地中分别抽取了银川市、中卫县、惠农县和隆德县4个调查点,在每个市、县随机抽取5个乡镇或街道办事处,每个乡镇或街道办事处再随机抽取2个行政村或居委会,每个村或居委会随机抽取60户居民为调查对象,共抽取了20个乡镇(街道)、40个行政村(居委会)的2461 户为调查单位,对所有户内的全部人员进行家庭健康询问调查.1.2 调查内容与调查方法调查内容包括调查前两周即1998 年5月16日至31日是否患病及其患病的种类;1997年6月1日至1998年5月31日一年来住院登记的病例及其病种.按照统一制定的调查表,由经过培训的调查员于1998年6月1日～25日逐户逐人逐项询问调查,15岁以下未成年人由父母代为回答,不能出示证明者到医院进行病例符合.
作者：李丽；刘天锡 刊期： 2001年第02期
灵芝在我国医药宝库中有着非常显著的地位.近年来许多商家又竞相宣传灵芝孢子粉具有抑制肿瘤作用,而学术界对此种作用尚存异议[1,2].本实验研究拟证实灵芝孢子粉是否具有辅助抑制肿瘤作用.1 材料与方法1.1 材料1.1.1 药品灵芝孢子粉由哈尔滨森之源保健食品有限公司馈赠,为红褐色粉末,味苦.1.1.2 实验动物健康雌性昆明种小鼠,由黑龙江省肿瘤研究所实验动物中心提供(用于S-180细胞株试验、艾氏癌腹水型细胞株试验和小鼠碳廓清试验).健康雌性BalB/c小鼠,由中国药品生物制品检定所实验动物中心提供,用于NK细胞活性测定.1.1.3 肿瘤模型肉瘤180(S180)细胞株由黑龙江省肿瘤研究所提供.艾氏癌腹水型细胞株购于北京市肿瘤研究所.1.1.4 仪器和试剂均为常规仪器和试剂.1.2 方法1.2.1 动物处理经口给予小鼠不同剂量的灵芝孢子粉30天,接种肿瘤细胞前后均给予受试物.根据人体推荐量(每人每日4.0 g),分别设低剂量组:0.3 5 g*kg-1*d-1,中剂量组:0.70 g*kg-1*d-1,高剂量组 :2.10 g*kg-1*d-1.阴性对照组:给予水(已消毒),各组动物均按2%灌胃容积每日进行灌胃.1.2.2 接种S180肿瘤细胞接种方法参见文献[3].给予受试物第20天接种肿瘤细胞,接种后继续给受试物10天.阳性对照组动物在接种瘤细胞悬霉素、氨苄青霉素耐药率次之,分别为53.6%和50.0%.
作者：邱隽；王小雪；王舒然 刊期： 2001年第02期
老年人肺心病急性发作期,绝大多数通过积极的抗感染、持续低流量氧气吸入、止咳平喘、强心利尿等综合治疗,病情都能得到缓解,但有一小部分患者经上述治疗症状得不到改善.为提高疗效,近几年来,我们对经综合性治疗病情不能缓解的老年肺心病急性发作期患者,加用蝮蛇抗栓酶静脉滴注,收到显著疗效.现报道如下.1 临床资料本组45例均为肺心病急性发作期患者, 其中男25例,女20例,年龄在52～88岁,慢性咳喘病史均在15年以上.在用蝮蛇抗栓酶之前均经过积极的综合性治疗,但临床症状、体征无明显改善,加用蝮蛇抗栓酶.在综合治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶0.5 U溶于250 ml生理盐水或极化液中静脉滴注.本品系蛋白酶制剂,用前需作过敏试验.若患者无不良反应,3天后加至0.75～1 U,每日1次, 两周为1个疗程.如病情需要,间隔1周后可继续用药.2 结果与讨论98.5%以上的患者经过一个疗程的治疗后,紫绀、咳嗽、咯痰、气促明显减轻,肺部及心衰体征明显减轻.慢性肺心病患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留,导致低氧血症和高碳酸血症,引起代偿性的红细胞增多,红细胞压积升高,血液处于高凝状态,造成红细胞携氧能力明显下降,并诱发了凝血机制亢进,肺部微血栓形成,反射性引起肺小动脉痉挛,加重了右心功能不全.蝮蛇抗栓酶是以精氨酸酯酶为主的复合酶,有类似血浆素的作用,能降粘、溶栓、去纤,增强了表面含有丰富的负电荷的红细胞相互间的排斥力,阻挠红细胞之间或红细胞与血管之间的粘附 ,从而降低了血液粘度,使红细胞稀释或解聚,故而提高了红细胞的携氧能力,改善了缺氧和二氧化碳的潴留;同时,改善了微循环灌流不良,缓解了肺小动脉的痉挛,改善了右心功能,因此使肺心病急性发作期症状、体征得以改善.
作者：冯键 刊期： 2001年第02期
为了掌握我市麻疹流行规律,制订有效的防治对策,进一步控制和消除麻疹,现对我市 1950～1999年麻疹的流行趋势进行如下分析:1 资料来源资料来自我市1950～1999年的疫情报表和南京市统计局的人口资料.2 结果与分析2.1 流行强度 1950～1999全市麻疹累计发病282 390例,死亡2 309人,年发病率波动在2 392.66/10万～0.68/10万之间,年平均发病率为166.96/10万;年死亡率波动在39.78/10万～0/10万之间,年平均死亡率为1.36/10万;年病死率波动在0%～65.86%之间,年平均病死率为35.71%.从实施预防措施的角度可把50年的麻疹疫情分为以下4个时期:自然感染时期(1950～1965年)、麻疹疫苗(MV)推广应用时期(1966～1971年)、计划免疫初期(1972 ～1982年)和计划免疫时期(1983～1999年)[1].4个时期中自然感染时期的年平均发病率、死亡率、病死率高,分别为723.77/10万、7.35/10万、46.9 8%,其中1959年全市范围内麻疹大流行,当年发病率高达2 392.7/10万,是4个时期中发病率高的年份.之后年平均发病率、死亡率、病死率逐渐下降,到计划免疫时期分别为6.83/10万、0.002 /10万、0.03/10万.自然感染期,麻疹发病数占报告传染病总数22.46%,年平均发病率居各种传染病的第 2位,死亡率居各种传染病的首位,1959年的发病数占当年
作者：许阳婷 刊期： 2001年第02期
近十年来,合肥市性传播疾病新发病人数不断增加,本文对合肥市1994～2000年性病流行情况进行分析,为卫生部门制定相关控制措施提供依据.1 资料来源资料来自合肥市性病疫情报告的统计资料,报告病种为<传染病防治法>和<性病防治管理办法>规定报告的淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿7种疾病,艾滋病未在本报告统计之列.2 结果2.1 流行趋势 1994～2000年合肥市性病报告数共计57 947例,发病率从1994年59.47/10万上升到2000年404.54/10万,增加了5.8倍,发病数和发病率呈逐年上升趋势,1999～2000年出现性病增长的高峰期见表1.2.2 病种分布 7种性病的发病率和构成比7年间逐渐发生变化,从高到低排序:1994年为淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒;1995年为尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒.1997年后排列顺序转为非淋菌性尿道炎、淋病、尖锐湿疣、梅毒(表2).2.3 人群分布2.3.1 性别分布从1998年到2000年,男女的发病人数及发病率进入快增长期,报告的病例数男性大于女性,男女发病数之比为1.3∶1.但女性病例增长速度较男性快,男女之比逐年接近,今后几年可能会出现男女比例倒置(表3).
作者：盛明纯；许友邦 刊期： 2001年第02期
探讨了增殖细胞核抗原(PCNA)、p53、端粒酶、ras蛋白等作为胃癌早期诊断分子生物学指标的可能性.通过对文献的分析,发现PCNA 、p53是胃癌早期诊断应当首先考虑的分子生物学指标,它们可用简单的免疫组化方法方便地测得.端粒酶也是一个很好的指标,只是由于其检测方法不够方便,价格较贵,故可行性不如前两个指标.此外,ras也可以考虑作为胃癌早期诊断的辅助指标.
作者：蔡剑；陈坤 刊期： 2001年第02期
1996年10月～1999年10月,我们将肤阴洁和5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合使用治疗男性尖脱湿疣32例,均取得较满意的疗效.现报告如下.本组32例均为男性,年龄在19～55岁之间,平均32.8岁.病程30～70 d,均有不洁性生活史,其中28例在体检时发现于龟头、包皮的阴茎系带,4例位于肛周,26例为多发性,多者达20余个,所有病例经病理诊断为尖锐湿疣.治疗方法:先用温水清洗阴茎、肛周,然后以肤阴洁清洁患处,在5～10 min之后,以棉签点涂2.5% 5-Fu于疣体,30 min后再以肤阴洁擦洗患处 .每天3～5次,一个疗程3～5 d,对于疣体较大者在基体部注射2.5% 5-Fu 0.5～1ml.本组32例,治疗1个疗程之后,疣体变软、缩小,部份开始脱落,对于疣体较大者配合基体部注射,1个疗程明显缩小、变软,所有患者经治疗8～10 d疣体完全脱落,患处留有浅白色溃疡,部分患者愈后留有浅表性疤痕.尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由某些类型的人类乳头瘤病毒 (HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,在我国位居性传播疾病的第2位(仅次于淋病 ).5-氟脲嘧啶(5-Fu)为抗代射药,能干扰核酸和DNA的生物合成,具有抗病毒作用和抗肿瘤作用,利用5-Fu直接局部使用于病灶,从而达到治疗作用,但5-Fu可损伤周围正常皮肤和粘膜,并有一定的刺激性,肤阴洁为纯中药制剂,无刺激性,具有收敛止痛功效.本组病例将两种药物配合治疗,使其达到较好的疗效.
作者：吴俭 刊期： 2001年第02期
血清肝酶谱检测对肝胆疾病诊断具有重要价值,为了解常见肝胆疾病肝酶谱变化特点, 我们分析比较了316例肝胆病患者的血清肝酶谱改变,并与相关指标对照,现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 316例患者为本院1996年1月～2000年3月住院病人(290例)和1 99 9年12月～2000年4月门诊病人(26例),其中传染病科121例,普外科195例.分为慢性病毒性肝炎90例,男75例,女15例,平均年龄37.5岁(26～72岁);原发性肝癌89例,男79例,女 10例 ,平均年龄46.9岁(20～71岁);胆石症胆囊炎106例,男42例,女64例,平均年龄5 1.6岁(27～78岁);脂肪肝31例,男27例,女4例,平均年龄40.3岁(29～65岁).1.2 诊断标准1.2.1 慢性病毒性肝炎符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,按病原分乙型肝炎79例,丙型肝炎8例,重叠乙丙型肝炎1例,病原不明2例.1.2.2 原发性肝癌选择血清HBV标志阳性的原发性肝癌89 例.有肝组织病理学诊断者79例,其中肝细胞癌76例,胆管细胞癌2例,混合性肝细胞胆管细胞癌1例.另外10例为肝脏B超及/或CT显示肝脏有占位性病变及门静脉癌栓,同时血清AFP >200 ng*ml-1.1.2.3 胆石症胆囊炎均有B超检查阳性结果及术后组织病理学诊断,其中胆囊结石79例(74.53%),胆管结石27例(25.47%).合并HBV、HCV感染者已被排除.
作者：苏菲；刘家琴；李鸿宾 刊期： 2001年第02期
目的探索武汉市大肠癌危险因素.方法对原发性大肠癌危险因素进行了1∶1配比的病例对照研究,病例、对照各82例, 用条件logistic回归模型分析各因素与疾病危险性的联系.结果高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟、出生地为平原、大便性质不规律的OR值分别为3.194、1.450、2.575、21.191、9.593;体育锻炼、不食高温和重盐食物OR值分别为 0.809、0.634、0.896.结论高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟、出生地为平原、大便性质不规则为大肠癌发病的危险因素,体育锻炼、不食高温和重盐食物为保护因素.
作者：姚璇；聂绍发；魏善波；朱桂宝；王蓉蓉；郑鑫 刊期： 2001年第02期
产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是引起产妇死亡的首要原因.分析产后出血的发病特点及危险因素,对临床和围产保健工作具有重要的指导意义.为此,我们对安徽省桐城市人民医院1995年1月至2000年1月发生产后出血产妇进行了病例对照研究,以探讨产后出血的危险因素.1 对象与方法1.1 研究对象病例为桐城市人民医院1995年1月至2000年1月产后出血的产妇,共81例;对照为与病例住院号临近的无产后出血的产妇,每名产后出血的产妇选2～3名对照,共203名.1.2 方法诊断标准采用<妇产科学>第四版中产后出血的诊断标准[1],自胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml诊断为产后出血.出血量的统计,住院期间用弯盘测量法,院外多由患者或家属估测.2 结果与讨论本组资料结果显示剖宫产、产钳助产与正常分娩的产后出血发生率差异有显著性,与杨孜、叶蓉华的研究结果一致[2].剖宫产及产钳助产造成的手术创伤大、手术时间长均可增加产后失血量,故应严格掌握手术指征,提高手术操作技术水平.许多学者对产后出血危险因素分析表明,妊娠合并症及病理妊娠、产程异常等直接或间接影响着产后出血的发生[2～4].我院自1995年1月至2000年1月期间,产后出血组与对照组比较,两组间差异有统计学意义的因素有软产道损伤、胎盘因素、第二产程延长及妊高征等(表1),提示软产道损伤、胎盘因素、第二产程延长及妊高征为产后出血的危险因素.软产道损伤是直接导致产后出血的一个重要危险因素;胎盘因素可导致宫缩乏力而引起产后出血,宫缩乏力也可导致胎盘剥离不全及剥离后滞留而出血增多;子宫收缩乏力可导致第二产程延长,第二产程延长又影响了子宫收缩,易引起产后出血;妊高征,特别是重度妊高征,可发生胎盘早剥、凝血功能障碍、HELLP综合征等并发症,引起产后出血.
作者：陈贤珍 刊期： 2001年第02期
细菌性痢疾菌型复杂,易于变迁.开展志贺菌菌型分布变迁的观察和耐药性测定,对控制该病的发生具有重要作用.本文对蚌埠铁路医院肠道门诊收集的1990～1998年腹泻病人粪便标本进行检索,对其分离出的314株志贺菌进行了菌型分布及耐药性测定,结果报告如下.1 材料和方法1.1 菌株来源菌株从1990～1998年间蚌埠铁路医院肠道门诊腹泻病人粪便标本中分离所得.1.2 分离用培养基分离用培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,部分参照文献[1]配制.1.3 检测方法依据GB4789～94中志贺菌属检验方法 [2]进行.1.4 诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所生产,有效期内使用.1.5 药物敏感实验采用WHO推荐K～B纸片法,选用针对革兰阴性杆菌常用的14种抗生素.抗菌药物纸片及培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,有效期内使用.2 结果2.1 志贺菌菌型分布及变迁经生化试验及血清学分型鉴定,314株志贺菌分布在A、B、D 3个菌群中(表1).在B群中主要以2 a为主要菌型(表2),占B群的65.68%, 而且呈逐年上升趋势.B群中1 b、1 a在历年的流行中也占有一定的比例.
作者：王世萍 刊期： 2001年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
