学术投稿

杭州市防病策略调整的探讨

李安乐

关键词:防病策略, 预防控制
摘要:一个地区的疾病控制策略是针对该地区的疾病态势而制定的预防性的控制方法和采取的技术措施.随着社会经济和文化生活等各方面的发展,杭州市的疾病谱也发生一些变化,那么与之相适应的疾病预防控制策略又将如何调整呢?下面就这方面的问题作一些探讨:1 疾病流行现状1.1 传染病的威胁依然存在杭州市1993~1998年报告的传染病发病率情况 :从1994年开始逐年下降,但下降的幅度并不很大.1998年与1993年的发病水平基本持平( 图1).在这几年发病中,一直排在前5位的传染病依次是肝炎、痢疾、淋病、梅毒和肺结核 .在这5种主要传染病中,肝炎和痢疾的发病率图1 杭州市近几年传染病发病率(1/10万)Figure 1 The incidence rate of infectious diseases in recentyears in Hangzhou(per 100 000)有所下降;淋病和梅毒等性病有上升趋势,肺结核的发病率保持在50/10万左右.前5种传染病的发病率,市区均高于县市,而且差异较大.杭州市前5位主要传染病的职业分布情况:除痢疾以散居儿童(32.73%)为主外,其余4种传染病均以工人和农民为主.而且在痢疾病例分布中,工人和农民所占的比例也不少.由此可见,工人和农民是传染病的主要发病人群(表1).表1 杭州市前5位主要传染病的职业构成 Table 1 The occupational distribution of main infectious diseases
中华疾病控制杂志相关文献
  • 洛丁新对左室肥厚逆转的观察

    高血压左室肥厚(LVH)是心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心率失常、猝死和脑血管意外等严重并发症的独立危险因素.洛丁新为长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药.现将洛丁新对LVH的逆转疗效观察报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料患者为我厂职工及家属中有高血压史,心电图(EKG)初诊为LV H,经超声心动图(UCG)证实为LVH者12例.其中男性9人,女性3人,年龄大为74岁,小为38岁,平均年龄为51岁;血压均在18.7~24/11.3~14.7 kPa之间.病程4~28年,平均12 .4±5.1年.1.2 方法所有接受治疗者停用降压药2周,安静休息30 mi n后用袖带式标准水银血压计测坐位右上臂肱动脉处血压,连续测3次,每次间隔20 min,取平均值为治疗前血压标准.治疗开始后每周复诊测血压,根据血压调整药物剂量以控制血压,使之保持在临界血压(18.7/ 12 kPa)水平以下.平卧做EKG及UCG,0、3、6月各1次,洛丁新每日1次晨服,每次1~2片 ,根据血压随时调整给药剂量.治疗观察6个月.应用Deverux校正公式计算左室重量(LVM) ,除体表面积(BSA)得左室重量指数(LVMI),分式如下.LVM=0.80×1.04[IVST+LVDd+PWT3-LCDd3]+0.6BSA=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1592LVMI=LVM/BSA 正常值男≤132 g*m-2女≤109 g*m-2

    作者:姜爱芝;沈鹏云 刊期: 2001年第02期

  • 个体诊所消毒质量及影响因素分析

    为了解合肥市个体诊所预防性消毒工作质量及其影响因素,指导和规范个体诊所消毒工作,2000年7月至8月随机抽查了我市城区及农村共72家个体诊所,调查结果报告如下.1 内容与方法1.1 调查内容1.1.1 一般情况诊所有否<医疗机构执业许可证>、业主专业学历、消毒卫生制度、诊所面积、布局及卫生状况等.1.1.2 卫生消毒设施是否配备医用高压灭菌器、空气消毒设施,是否配备和正确使用消毒液等.1.1.3 消毒质量检测诊所内物体表面、个体医生的手、灭菌医疗用品、使用中消毒液的染菌量及牙科器械HBsAg污染情况等.1.2 调查方法一般情况、卫生设施、消毒隔离制度等以问卷和现场察看方式调查,消毒质量检测按 <医院消毒卫生标准> (GB15982-1995) 规定的方法进行采样,样品在6 h内送微生物检验室,并判定以下为合格:物体表面和个体医生手表面的细菌落总数≤10 cfu*cm-2并不得检出致病性微生物;灭菌医疗用品细菌培养无菌生长;使用中的消毒液染菌量≤100 cfu*ml-1并不得检出致病性微生物;牙科器械HBsAg检测阴性.2 结果与分析2.1 一般情况共查72家诊所,城区39家,农村33家,持有效<医疗机构执业许可证>的35家,占总数的51.4%,其中城区有证12家(30.8%),农村有

    作者:陆群;吴昕;朱义彬;刘先敏 刊期: 2001年第02期

  • 华南某部队野外驻训期间急性腹泻病的流行病学研究

    目的探讨部队野外驻训期间腹泻病的流行特征、病原特点和主要危险因素.方法腹泻病发病监测、危险因素调查、病原菌分离.结果驻训部队发病率为4.36%(106/2 433),高于同期常驻分队0.98%(2/204)的发病率.干部发病率低于战士的发病率.研究过程中出现两个与部队运动过程有关的发病高峰.患者粪便标本致泻菌检出率为63.1%(65/103),检出多的是产毒性大肠杆菌, 其次为类志贺邻单胞菌.logistic回归分析共筛选出喝生水、外出就餐等7个同腹泻病发生有关的因素.结论该部队在野外驻训期间腹泻病明显增多,病原以产毒性大肠杆菌和类志贺邻单胞菌为主,且腹泻病的发生同多种危险因素有关.

    作者:聂军;白杨;芮勇宇;李建栋;俞守义 刊期: 2001年第02期

  • 一次性使用医疗卫生用品的质量检测分析

    随着医疗技术的发展,一次性使用医疗卫生用品已广泛应用于临床,与以往重复使用的玻璃输液器、注射器相比,减少了清洗、消毒等环节,不仅使用简单、方便,节省大量人力物力,而且提高了灭菌效果,有效地减少了医院感染,受到了医疗单位和病人的普遍欢迎. 按卫生部要求,我们从1994年开始对每批购置的一次性注射器、输液器等进行细菌培养及内毒素检测,现将1996~1999年检测结果报告如下.1 材料与方法1.1 材料来源每批购进的一次性注射器、输液器和注射针头各随机抽样5件 .1.2 检测方法及判断标准细菌培养参照卫生部1991年版< 消毒技术规范>,以灭菌生理盐水或无菌肉汤为洗脱液,将针头等小件物品直接投入灭菌生理盐水试管中,注射器则用无菌肉汤反复抽吸5次,将洗脱液1 ml用无菌吸管吸取至无菌琼脂平皿内 ,置37℃孵箱培养3~7天,无菌生长为合格.内毒素检测参照中国药典规定的鲎试验凝胶法 ,试验时向被检注射器或输液器内注入无菌无热原蒸馏水1~15 ml,反复荡洗后两端密封, 置37℃温箱中保温,30 min后取出,然后从中取0.1 ml,再加入0.1 ml鲎试剂溶解液,轻轻混匀,封闭管口,垂直放入37℃恒温水浴箱中保温,1 h后观察,凝胶反应阴性者为合格 .

    作者:刘蓉;马红秋 刊期: 2001年第02期

  • 上海市虹口区1952~1999年急性传染病死亡趋势分析

    为了解我区1952~1999年急性传染病的总死亡水平的变化和主要死因模式的转变以制订相关的卫生政策,对1952年至1999年来的急性传染病的死亡情况进行了分析, 结果如下.1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来自1952年以来上海市虹口区卫生防疫站收集的传染病报告年报.病种为国家法定报告的传染病.人口资料来自虹口区公安分局.1.2 方法将历年的急性传染病疫情资料输入电脑,使用Mi crosoft Excel软件进行数据处理.采用时间序列,运用自身对照的办法,对48年来的传染病死亡率作时间上的纵向观察,分析传染病死亡率的动态变化趋势.2 结果与分析2.1 死亡概况 1952年至1999年,我区急性传染病总死亡率呈明显的下降趋势,总死亡率从20世纪50年代的54.47/10万下降到90年代的0.16/10万, 下降99. 71%.各年代的急性传染病的低及高年份的死亡率与前年相比较均明显下降(表1). 2.2 分类构成趋势 50年代呼吸道传染病的死亡率占主导地位,肠道传染病占第2位,60年代呼吸道传染病与肠道传染病死亡率相当,分别占传染病炎尤为明显,高血压病亦上升为第3位.因此,对这些疾病应做好重点防治,同时有必要从病因预防的角度,加强相关预防保健知识的健康教育,降低患病水平.

    作者:文连波;王立义 刊期: 2001年第02期

  • 宁夏居民疾病谱及住院病种抽样调查

    为了解对我区居民健康危害较为严重的常见疾病、慢性病、住院优势病种,以加强重点疾病的防治工作,特开展本次抽样调查.1 材料与方法1.1 调查对象与抽样方法经多级分层整群随机抽样,从三市一地中分别抽取了银川市、中卫县、惠农县和隆德县4个调查点,在每个市、县随机抽取5个乡镇或街道办事处,每个乡镇或街道办事处再随机抽取2个行政村或居委会,每个村或居委会随机抽取60户居民为调查对象,共抽取了20个乡镇(街道)、40个行政村(居委会)的2461 户为调查单位,对所有户内的全部人员进行家庭健康询问调查.1.2 调查内容与调查方法调查内容包括调查前两周即1998 年5月16日至31日是否患病及其患病的种类;1997年6月1日至1998年5月31日一年来住院登记的病例及其病种.按照统一制定的调查表,由经过培训的调查员于1998年6月1日~25日逐户逐人逐项询问调查,15岁以下未成年人由父母代为回答,不能出示证明者到医院进行病例符合.

    作者:李丽;刘天锡 刊期: 2001年第02期

  • 合肥市1990~1999年流行性脑脊髓膜炎的流行趋势

    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传染病.实施A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种是预防流脑的主要措施.经10年来的不懈努力,我市的发病率已大幅度下降.1990年我市的流脑发病率近1.1/10万,到1999年发病率仅为0.1/10万.现将合肥市10年来的流脑流行趋势总结如下.1 资料与方法1.1 资料来源资料来自法定传染病报告系统,人口资料来源于合肥市统计局.1.2 诊断标准流脑病例诊断根据临床和流行病学调查确定 .1.3 统计分析数据输入微机,用Excel软件进行统计处理 .2 结果2.1 地区分布 1990~1999年全市8个地区均有病例发生,共报病例216例, 城区(东市区、中市区、西市区)8例,农村(郊区、蜀山镇、长丰县、肥东县、肥西县)208例 ,10年的平均发病率为0.53/10万.1990~1999年,农村平均发病率0.51/10万,城区平均发病率0.02/10万,农村发病率明显高于城区,其中长丰县发病多,占农村发病数的71.8%. 表1可见,农村的发病率在1990年、1991年及1994年出现高峰,而城区的发病率则自90年以后波动不大,除1992、1995、1996,1990年以后城区无流脑病例发生.2.2 季节分布将1990~1999年按达到第3个表1 合肥市1990~1999年流脑的城乡发病率比较(1/10万 )Table 1 Geographical distribution of cerebro-spinal meningitisin Hefei, 1990~1999(1/100 000)

    作者:靳玉惠;王蓓 刊期: 2001年第02期

  • 杭州市防病策略调整的探讨

    一个地区的疾病控制策略是针对该地区的疾病态势而制定的预防性的控制方法和采取的技术措施.随着社会经济和文化生活等各方面的发展,杭州市的疾病谱也发生一些变化,那么与之相适应的疾病预防控制策略又将如何调整呢?下面就这方面的问题作一些探讨:1 疾病流行现状1.1 传染病的威胁依然存在杭州市1993~1998年报告的传染病发病率情况 :从1994年开始逐年下降,但下降的幅度并不很大.1998年与1993年的发病水平基本持平( 图1).在这几年发病中,一直排在前5位的传染病依次是肝炎、痢疾、淋病、梅毒和肺结核 .在这5种主要传染病中,肝炎和痢疾的发病率图1 杭州市近几年传染病发病率(1/10万)Figure 1 The incidence rate of infectious diseases in recentyears in Hangzhou(per 100 000)有所下降;淋病和梅毒等性病有上升趋势,肺结核的发病率保持在50/10万左右.前5种传染病的发病率,市区均高于县市,而且差异较大.杭州市前5位主要传染病的职业分布情况:除痢疾以散居儿童(32.73%)为主外,其余4种传染病均以工人和农民为主.而且在痢疾病例分布中,工人和农民所占的比例也不少.由此可见,工人和农民是传染病的主要发病人群(表1).表1 杭州市前5位主要传染病的职业构成 Table 1 The occupational distribution of main infectious diseases

    作者:李安乐 刊期: 2001年第02期

  • 产后出血危险因素的病例对照研究

    产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是引起产妇死亡的首要原因.分析产后出血的发病特点及危险因素,对临床和围产保健工作具有重要的指导意义.为此,我们对安徽省桐城市人民医院1995年1月至2000年1月发生产后出血产妇进行了病例对照研究,以探讨产后出血的危险因素.1 对象与方法1.1 研究对象病例为桐城市人民医院1995年1月至2000年1月产后出血的产妇,共81例;对照为与病例住院号临近的无产后出血的产妇,每名产后出血的产妇选2~3名对照,共203名.1.2 方法诊断标准采用<妇产科学>第四版中产后出血的诊断标准[1],自胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml诊断为产后出血.出血量的统计,住院期间用弯盘测量法,院外多由患者或家属估测.2 结果与讨论本组资料结果显示剖宫产、产钳助产与正常分娩的产后出血发生率差异有显著性,与杨孜、叶蓉华的研究结果一致[2].剖宫产及产钳助产造成的手术创伤大、手术时间长均可增加产后失血量,故应严格掌握手术指征,提高手术操作技术水平.许多学者对产后出血危险因素分析表明,妊娠合并症及病理妊娠、产程异常等直接或间接影响着产后出血的发生[2~4].我院自1995年1月至2000年1月期间,产后出血组与对照组比较,两组间差异有统计学意义的因素有软产道损伤、胎盘因素、第二产程延长及妊高征等(表1),提示软产道损伤、胎盘因素、第二产程延长及妊高征为产后出血的危险因素.软产道损伤是直接导致产后出血的一个重要危险因素;胎盘因素可导致宫缩乏力而引起产后出血,宫缩乏力也可导致胎盘剥离不全及剥离后滞留而出血增多;子宫收缩乏力可导致第二产程延长,第二产程延长又影响了子宫收缩,易引起产后出血;妊高征,特别是重度妊高征,可发生胎盘早剥、凝血功能障碍、HELLP综合征等并发症,引起产后出血.

    作者:陈贤珍 刊期: 2001年第02期

  • 单次雾化吸入利多卡因对慢性阻塞性肺病肺功能的影响

    我们研究了单次雾化吸入利多卡因对53例慢性阻塞性肺病(COPD)的肺功能的影响,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 53例COPD患者为我院呼吸内科门诊及住院患者,不包含哮喘患者.病例有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息现象,但无发热及肺部感染.男性41例,女性 12例.年龄54~71岁,平均62±6.4岁.病程短5年,长24年.有吸烟史9例,无其他合并症.所有病例实验前6 h避免使用短效支气管扩张药、Atrovent、色甘酸钠,12 h前停用茶碱,48 h前停用长效支气管扩张和组胺药,表面激素也不宜应用.1.2 方法 53例患者在停用所有平喘药物后,做基础的肺功能测定,然后压缩雾化吸入利多卡因100 mg.结束后30、60、90 min分别作肺功能测定.吸入利多卡因后1 h内禁食禁饮.1周后在吸入利多卡因前10 min吸入舒喘宁2喷( 0.28 mg),其余重复上述过程.1.3 观察项目①临床症状:每次吸入前后患者的咳嗽、胸闷、气急变化情况,同时记录咽喉痛、声音嘶哑等现象.②肺通气功能:全部患者在每次治疗前后按常规方法用肺功能仪(AS-500型,日本产)测定肺通气功能,检查前嘱患者安静休息20 min.③每次治疗前后记录心率、血压及进行心电图检查.

    作者:汪诚 刊期: 2001年第02期

  • 2起急性毒鼠强中毒事件的调查分析

    近几年来,由于滥用剧毒性鼠药灭鼠,造成食品、水源、环境污染,致使人畜中毒事件在我省屡次发生,严重地危及了人民的生命安全.为加强对毒鼠强中毒的认识,现将我们收集的2起毒鼠强中毒资料进行分析.1 流行病学调查案例1.1997年3月23日,和县联合乡郑蒲行政村69号吸沙船9名船工早晨分别在自家就餐, 上 午来吸沙船上干活,中午11时20分在船上共进午餐,食谱为马铃薯、小鱼、菲菜、豆腐干、芹菜、萝卜,同时就餐的还有2名客人,11人食后均未出现任何中毒症状.下午5时20分2名客人离去,9名船工继续用餐,晚餐食谱除米饭和中午的剩菜外,增加了炒青菜,进食半小时后,出现首例中毒病人,症状主要为头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛.在随后的10 min内其余8名船工也陆续出现中毒症状,当即9例病人被送往县医院治疗,其中2例重症病人出现阵发性抽搐、昏迷、呼吸困难,于入院途中死亡,7例病人经医院对症治疗,症状逐渐缓解,5 天后出院.经调查,69号吸沙船为江中作业船,船上的生食品均是当天上午从集镇上购买,米和调味品平时一直使用,检查船舱和船员的卧室未见农药、鼠药、鼠尸、鼠粪,询问7名幸存者均否认用过农药和鼠药.案例2.2000年4月4日,黄山市黄山区三口乡隙形成,胎盘屏障破坏的因素如TORCH感染是重要因素,朱科伦等[2]提出除HBeAg(+)外,胎儿宫内窘迫、头盆不称也是重要因素.

    作者:何欣荣 刊期: 2001年第02期

  • PGE2、sIL-2R与大肠癌免疫关系研究现状

    大肠癌的发生、发展与患者外周血中sIL-2R和癌组织分泌的PGE2有密切关系,本文对其近年来的研究进展作一简要综述.

    作者:何磊;孟翔凌 刊期: 2001年第02期

  • 疾病相关基因定位的全基因组扫描策略与方法

    人类疾病均直接或间接与基因有关,复杂性状的多基因疾病相关基因的定位和遗传分析是近年来医学遗传学研究的热点和难点.全基因组扫描策略在此发挥了重要作用.

    作者:张安平;张学军;朱文元 刊期: 2001年第02期

  • 肤阴洁和5-氟脲嘧啶联合使用治疗男性尖锐湿疣

    1996年10月~1999年10月,我们将肤阴洁和5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合使用治疗男性尖脱湿疣32例,均取得较满意的疗效.现报告如下.本组32例均为男性,年龄在19~55岁之间,平均32.8岁.病程30~70 d,均有不洁性生活史,其中28例在体检时发现于龟头、包皮的阴茎系带,4例位于肛周,26例为多发性,多者达20余个,所有病例经病理诊断为尖锐湿疣.治疗方法:先用温水清洗阴茎、肛周,然后以肤阴洁清洁患处,在5~10 min之后,以棉签点涂2.5% 5-Fu于疣体,30 min后再以肤阴洁擦洗患处 .每天3~5次,一个疗程3~5 d,对于疣体较大者在基体部注射2.5% 5-Fu 0.5~1ml.本组32例,治疗1个疗程之后,疣体变软、缩小,部份开始脱落,对于疣体较大者配合基体部注射,1个疗程明显缩小、变软,所有患者经治疗8~10 d疣体完全脱落,患处留有浅白色溃疡,部分患者愈后留有浅表性疤痕.尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由某些类型的人类乳头瘤病毒 (HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,在我国位居性传播疾病的第2位(仅次于淋病 ).5-氟脲嘧啶(5-Fu)为抗代射药,能干扰核酸和DNA的生物合成,具有抗病毒作用和抗肿瘤作用,利用5-Fu直接局部使用于病灶,从而达到治疗作用,但5-Fu可损伤周围正常皮肤和粘膜,并有一定的刺激性,肤阴洁为纯中药制剂,无刺激性,具有收敛止痛功效.本组病例将两种药物配合治疗,使其达到较好的疗效.

    作者:吴俭 刊期: 2001年第02期

  • 合肥市1994~2000年性病流行趋势分析

    近十年来,合肥市性传播疾病新发病人数不断增加,本文对合肥市1994~2000年性病流行情况进行分析,为卫生部门制定相关控制措施提供依据.1 资料来源资料来自合肥市性病疫情报告的统计资料,报告病种为<传染病防治法>和<性病防治管理办法>规定报告的淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿7种疾病,艾滋病未在本报告统计之列.2 结果2.1 流行趋势 1994~2000年合肥市性病报告数共计57 947例,发病率从1994年59.47/10万上升到2000年404.54/10万,增加了5.8倍,发病数和发病率呈逐年上升趋势,1999~2000年出现性病增长的高峰期见表1.2.2 病种分布 7种性病的发病率和构成比7年间逐渐发生变化,从高到低排序:1994年为淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒;1995年为尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒.1997年后排列顺序转为非淋菌性尿道炎、淋病、尖锐湿疣、梅毒(表2).2.3 人群分布2.3.1 性别分布从1998年到2000年,男女的发病人数及发病率进入快增长期,报告的病例数男性大于女性,男女发病数之比为1.3∶1.但女性病例增长速度较男性快,男女之比逐年接近,今后几年可能会出现男女比例倒置(表3).

    作者:盛明纯;许友邦 刊期: 2001年第02期

  • 蝮蛇抗栓酶治疗老年人肺心病急性发作45例疗效观察

    老年人肺心病急性发作期,绝大多数通过积极的抗感染、持续低流量氧气吸入、止咳平喘、强心利尿等综合治疗,病情都能得到缓解,但有一小部分患者经上述治疗症状得不到改善.为提高疗效,近几年来,我们对经综合性治疗病情不能缓解的老年肺心病急性发作期患者,加用蝮蛇抗栓酶静脉滴注,收到显著疗效.现报道如下.1 临床资料本组45例均为肺心病急性发作期患者, 其中男25例,女20例,年龄在52~88岁,慢性咳喘病史均在15年以上.在用蝮蛇抗栓酶之前均经过积极的综合性治疗,但临床症状、体征无明显改善,加用蝮蛇抗栓酶.在综合治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶0.5 U溶于250 ml生理盐水或极化液中静脉滴注.本品系蛋白酶制剂,用前需作过敏试验.若患者无不良反应,3天后加至0.75~1 U,每日1次, 两周为1个疗程.如病情需要,间隔1周后可继续用药.2 结果与讨论98.5%以上的患者经过一个疗程的治疗后,紫绀、咳嗽、咯痰、气促明显减轻,肺部及心衰体征明显减轻.慢性肺心病患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留,导致低氧血症和高碳酸血症,引起代偿性的红细胞增多,红细胞压积升高,血液处于高凝状态,造成红细胞携氧能力明显下降,并诱发了凝血机制亢进,肺部微血栓形成,反射性引起肺小动脉痉挛,加重了右心功能不全.蝮蛇抗栓酶是以精氨酸酯酶为主的复合酶,有类似血浆素的作用,能降粘、溶栓、去纤,增强了表面含有丰富的负电荷的红细胞相互间的排斥力,阻挠红细胞之间或红细胞与血管之间的粘附 ,从而降低了血液粘度,使红细胞稀释或解聚,故而提高了红细胞的携氧能力,改善了缺氧和二氧化碳的潴留;同时,改善了微循环灌流不良,缓解了肺小动脉的痉挛,改善了右心功能,因此使肺心病急性发作期症状、体征得以改善.

    作者:冯键 刊期: 2001年第02期

  • HBeAg阳性孕妇12年血清转归分析

    自1972年Magnius发现乙型肝炎病毒e抗原以来,人们对HBeAg在乙型肝炎的诊断、传染性判定以及在乙型肝炎发病机理中的作用进行了大量研究,特别是对HBV感染中e系统的转化规律及临床意义亦已作了较深入的调查,但对象多为急慢性HBV感染者.而对无症状携带者尤其是女性的e系统的转化情况则较少报道.本文就此问题作一探讨.1 材料与方法1.1 研究对象 1985年和1986年的启东地区孕妇共2 540例,产前抽血测H Bs Ag;将HBsAg阳性血作HBeAg测定,筛出双阳性者再以RIA(Abbott)法进行确认HBeAg和HBsAg. 将这些HBeAg和HBsAg双阳性者称为HBeAg(+)组(61例).将HBeAg阴性的HBsAg阳性者(31例)称为HBeAg(-)组(亦经Abbott法确认).两组HBsAg阳性滴度相似.这二组人群于1998年再作抽血复查.1.2 检测方法初筛HBsAg采用R-PHA法,HBeAg采用琼脂扩散法.确认时采用RIA(Abbott)法.1998年HBsAg、抗-HBs复查检测采用RIA法,试剂由北京生物制品所生产;HBeAg、抗-HBe、抗-HBc采用EIA法,试剂为上海科华实业有限公司产品. 2 结果2.1 HBsAg和HBeAg感染背景 2 540例产妇中有361例HBsAg阳性(14.21 %),其中HBeAg(+)有61例(占16.90%).HBeAg(+)组和HBeAg 2.4 HBV感染标志与肝炎、肝硬化的关系在1 2年随访中,HBsAg和HBeAg双阳性者61例中死亡5例,其中肝硬化2例,其他肿瘤2例,肺结核1例 ;而在HBeAg(-)的产妇中,未发生1例死亡,这可能说明HBeAg阳性产妇抵御疾病的能力较差 .

    作者:陆建华;黄飞;倪正平;朱源荣;陈建国 刊期: 2001年第02期

  • 部分成教大学生心理健康状况的影响因素分析

    目的了解成教大学生心理健康状况的影响因素 .方法随机抽取某大学成教大学生190名,用SCL-90量表和艾森克个性问卷(EPQ)进行测试.结果 44.44%成教大学生存在心理障碍,分析出主要影响因素.结论针对主要影响因素采取措施,减少成教大学生心理障碍发生.

    作者:王静;臧桐华 刊期: 2001年第02期

  • 武汉市大肠癌危险因素的病例对照研究

    目的探索武汉市大肠癌危险因素.方法对原发性大肠癌危险因素进行了1∶1配比的病例对照研究,病例、对照各82例, 用条件logistic回归模型分析各因素与疾病危险性的联系.结果高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟、出生地为平原、大便性质不规律的OR值分别为3.194、1.450、2.575、21.191、9.593;体育锻炼、不食高温和重盐食物OR值分别为 0.809、0.634、0.896.结论高频率摄入烟熏、腌制食品、大量吸烟、出生地为平原、大便性质不规则为大肠癌发病的危险因素,体育锻炼、不食高温和重盐食物为保护因素.

    作者:姚璇;聂绍发;魏善波;朱桂宝;王蓉蓉;郑鑫 刊期: 2001年第02期

  • 芜湖市大学生艾滋病KAP调查分析

    近年来,艾滋病和HIV感染在全国呈蔓延播散趋势.艾滋病流行不仅给人民健康带来了危害,而且给社会经济发展和稳定带来了极大的影响,已成为中国目前面临的主要公共卫生问题[1].对艾滋病知识掌握的多少和有关问题的认识如何与中国艾滋病的流行态势密切相关[2~4].为了解芜湖市高校学生对艾滋病的认知情况,为以高校为基础的艾滋病宣教计划提供背景材料,我们进行了艾滋病相关问题的KAP调查分析.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象皖南医学院、安徽师范大学、安徽机电 学院的1~4年级大学生. 1.2 方法根据不同专业和年级进行整群随机抽样,利用卫生部艾滋病预防与控制中心提供的调查表,稍作修改进行问卷调查.内容包括艾滋病知识、态度和个人行为等方面.由经过统一培训的调查员组织学生以班为单位进行不记名答卷 ,在规定时间内当场交卷.1.3 数据处理全部问卷采用SPSS(8.0)软件进行统计分析 .2 结果2.1 一般情况本次调查共发问卷1 300份,收回有效问卷1 272份.其中男生746人,女生526人;医学类216人,非医学类1 056人;年龄在17岁~25岁之间,平均年龄 21.1岁;来自农村者占60.93%,城市者占39.07%.2.2 不同专业学生对艾滋病知识了解的情况 3条艾滋病传播途径知识中,经血液和性传播的认识正确率均较高,且两组差异无显著性(P>0 .05),医学专业学生对母婴传播途径的认识正确率(90.74%)高于非医学专业(79. 73%)(P<0.01).对使用避孕套能预防艾滋病的认识正确率分别为况,实行一对一发放(收一发一),不得多发,严格掌握使用回收量,以控制库房存货量,并便于集中毁形处理,以免流入市场重复使用.

    作者:王金权;姚应水;文育锋;黄月娥 刊期: 2001年第02期

中华疾病控制杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 安徽医科大学