学术投稿

HBeAg阳性孕妇12年血清转归分析

陆建华;黄飞;倪正平;朱源荣;陈建国

关键词:乙型肝炎, HBeAg, 孕妇, 血清学转归
摘要:自1972年Magnius发现乙型肝炎病毒e抗原以来,人们对HBeAg在乙型肝炎的诊断、传染性判定以及在乙型肝炎发病机理中的作用进行了大量研究,特别是对HBV感染中e系统的转化规律及临床意义亦已作了较深入的调查,但对象多为急慢性HBV感染者.而对无症状携带者尤其是女性的e系统的转化情况则较少报道.本文就此问题作一探讨.1 材料与方法1.1 研究对象 1985年和1986年的启东地区孕妇共2 540例,产前抽血测H Bs Ag;将HBsAg阳性血作HBeAg测定,筛出双阳性者再以RIA(Abbott)法进行确认HBeAg和HBsAg. 将这些HBeAg和HBsAg双阳性者称为HBeAg(+)组(61例).将HBeAg阴性的HBsAg阳性者(31例)称为HBeAg(-)组(亦经Abbott法确认).两组HBsAg阳性滴度相似.这二组人群于1998年再作抽血复查.1.2 检测方法初筛HBsAg采用R-PHA法,HBeAg采用琼脂扩散法.确认时采用RIA(Abbott)法.1998年HBsAg、抗-HBs复查检测采用RIA法,试剂由北京生物制品所生产;HBeAg、抗-HBe、抗-HBc采用EIA法,试剂为上海科华实业有限公司产品. 2 结果2.1 HBsAg和HBeAg感染背景 2 540例产妇中有361例HBsAg阳性(14.21 %),其中HBeAg(+)有61例(占16.90%).HBeAg(+)组和HBeAg 2.4 HBV感染标志与肝炎、肝硬化的关系在1 2年随访中,HBsAg和HBeAg双阳性者61例中死亡5例,其中肝硬化2例,其他肿瘤2例,肺结核1例 ;而在HBeAg(-)的产妇中,未发生1例死亡,这可能说明HBeAg阳性产妇抵御疾病的能力较差 .
中华疾病控制杂志相关文献
  • 高氟暴露对机体免疫损害的研究进展

    高氟暴露可导致机体多系统、多脏器损伤 .近年来,高氟暴露对机体免疫功能影响的研究取得较大进展,其研究主要集中在细胞免疫、体液免疫、细胞因子等三方面.本文就此作一综述.

    作者:郭智勇;朱启星 刊期: 2001年第02期

  • 宁夏居民疾病谱及住院病种抽样调查

    为了解对我区居民健康危害较为严重的常见疾病、慢性病、住院优势病种,以加强重点疾病的防治工作,特开展本次抽样调查.1 材料与方法1.1 调查对象与抽样方法经多级分层整群随机抽样,从三市一地中分别抽取了银川市、中卫县、惠农县和隆德县4个调查点,在每个市、县随机抽取5个乡镇或街道办事处,每个乡镇或街道办事处再随机抽取2个行政村或居委会,每个村或居委会随机抽取60户居民为调查对象,共抽取了20个乡镇(街道)、40个行政村(居委会)的2461 户为调查单位,对所有户内的全部人员进行家庭健康询问调查.1.2 调查内容与调查方法调查内容包括调查前两周即1998 年5月16日至31日是否患病及其患病的种类;1997年6月1日至1998年5月31日一年来住院登记的病例及其病种.按照统一制定的调查表,由经过培训的调查员于1998年6月1日~25日逐户逐人逐项询问调查,15岁以下未成年人由父母代为回答,不能出示证明者到医院进行病例符合.

    作者:李丽;刘天锡 刊期: 2001年第02期

  • 医源性坐骨神经损伤治疗效果及预后分析

    医源性坐骨神经损伤主要是指臀部肌肉注射药物引起的坐骨神经损伤[1].目前儿童中时有发生,如不及时适当处理,则会使患儿出现跛行、足下垂、患肢感觉减退等严重后果.如何做好坐骨神经损伤儿童的治疗和康复工作是目前临床的重要问题之一.自1995 年以来我们采用药物和物理康复的方法与单纯药物治疗进行了比较,取得良好的治疗效果. 现将研究结果报告如下. 用.本文研究了单次雾化吸入利多卡因对慢性阻塞性肺病支气管的扩张作用.结果表明雾化吸入利多卡因有一定的支气管扩张作用.其作用高峰在吸入后 60 min.其支气管扩张作用的机制可能有以下几种:①阻滞迷走神经反射和抑制气道平滑肌收缩.有研究表明布比卡因能阻滞无髓鞘的迷走传出神经纤维.因此有学者推测利多卡因也很可能作用于传出神经通路而阻滞迷走神经反射.另外体外试验表明利多卡因能直接抑制平滑肌收缩. 但其浓度为20~200 μg*ml-1.此浓度远高于临床安全的血药浓度.推测静脉用药难以直接抑制平滑肌,而雾化吸入利多卡因能进入气道组织内,可能达到抑制平滑肌的水平, 从而显著削弱气道对其他刺激因子的反应.②降低气道反应性.给哮喘患者预先吸入利多卡因可使高渗盐水平均PD20增高2.6倍,静脉滴注和雾化吸入利多卡因都能显著提高组胺P C20[1].利多卡因拮抗气道收缩的效果与其他常用支气管扩张剂相近,且具有协同效应.与雾化舒喘灵联合使组胺PC20值从6.4 mg*ml-1±4.3 mg*ml -1上升到30.7 mg*ml-1±15.7 mg*ml-1[2].表明利多卡因是气道高反应性者在可能受到激惹前有效的保护性药物.③抑制气道炎症的作用.有研究表明利多卡因能显著抑制IL-5、IL-3、GM-CSF等细胞因子诱导的中性粒细胞的存活延长.抑制超氧化物的产生,其对抗IL-5的作用强度与地塞米松相当,且起效时间比地塞米松早2 4 h.当IL-5升高时,地塞米松的抑制作用被抵消,而利多卡因仍然有效.因此它可能是替代激素治疗的一个主要原因.

    作者:吴晓平;周农 刊期: 2001年第02期

  • 大连市甲型肝炎抗体流行率调查

    甲型肝炎主要经粪-口途径传播,常呈地方性流行,其易感者主要为儿童和青壮年,感染后可产生持久的免疫力.血清流行病学调查证实,甲肝的分布是世界性的,但抗-HAV的阳性率的差异很大.发展中国家人群抗-HAV阳性率高于发达国家.在我国,各地抗-HAV阳性率也各有不同,据报道, 1988年上海甲肝大流行前,10岁以下儿童抗-HAV阳性率为4.7%,10~20岁为44.7%,其抗体阳性率类似发达国家.为连续观察大连地区抗-HAV流行率,以准确地评价当年疫情并预测下一年疫情,为制定甲肝的防治措施提供科学依据,我们于1996~1999年,连续4年对大连地区15岁以下正常人群进行抗-HAV动态监测和研究,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 调查对象在大连市沙河口区起重同泰幼儿园和玉华小学每年选择0~15 岁正常人群300人(以5岁为1个年龄段,每个年龄段100人),每人采集血清1 ml,-20℃冰冻备检.1.2 实验方法采用常规酶联免疫吸附实验(ELISA),试剂由唐山怡安生物制品有限公司提供.2 结果本研究分3个年龄段,每年检测300人,每个年龄段100人.1996年抗-HAV阳性率较低,为9% .1997年有所增加,为17.67%,1998年和1999年又

    作者:贾秀岩;吕作芝;黄孟伟 刊期: 2001年第02期

  • 上海市虹口区1952~1999年急性传染病死亡趋势分析

    为了解我区1952~1999年急性传染病的总死亡水平的变化和主要死因模式的转变以制订相关的卫生政策,对1952年至1999年来的急性传染病的死亡情况进行了分析, 结果如下.1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来自1952年以来上海市虹口区卫生防疫站收集的传染病报告年报.病种为国家法定报告的传染病.人口资料来自虹口区公安分局.1.2 方法将历年的急性传染病疫情资料输入电脑,使用Mi crosoft Excel软件进行数据处理.采用时间序列,运用自身对照的办法,对48年来的传染病死亡率作时间上的纵向观察,分析传染病死亡率的动态变化趋势.2 结果与分析2.1 死亡概况 1952年至1999年,我区急性传染病总死亡率呈明显的下降趋势,总死亡率从20世纪50年代的54.47/10万下降到90年代的0.16/10万, 下降99. 71%.各年代的急性传染病的低及高年份的死亡率与前年相比较均明显下降(表1). 2.2 分类构成趋势 50年代呼吸道传染病的死亡率占主导地位,肠道传染病占第2位,60年代呼吸道传染病与肠道传染病死亡率相当,分别占传染病炎尤为明显,高血压病亦上升为第3位.因此,对这些疾病应做好重点防治,同时有必要从病因预防的角度,加强相关预防保健知识的健康教育,降低患病水平.

    作者:文连波;王立义 刊期: 2001年第02期

  • 芜湖市大学生艾滋病KAP调查分析

    近年来,艾滋病和HIV感染在全国呈蔓延播散趋势.艾滋病流行不仅给人民健康带来了危害,而且给社会经济发展和稳定带来了极大的影响,已成为中国目前面临的主要公共卫生问题[1].对艾滋病知识掌握的多少和有关问题的认识如何与中国艾滋病的流行态势密切相关[2~4].为了解芜湖市高校学生对艾滋病的认知情况,为以高校为基础的艾滋病宣教计划提供背景材料,我们进行了艾滋病相关问题的KAP调查分析.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象皖南医学院、安徽师范大学、安徽机电 学院的1~4年级大学生. 1.2 方法根据不同专业和年级进行整群随机抽样,利用卫生部艾滋病预防与控制中心提供的调查表,稍作修改进行问卷调查.内容包括艾滋病知识、态度和个人行为等方面.由经过统一培训的调查员组织学生以班为单位进行不记名答卷 ,在规定时间内当场交卷.1.3 数据处理全部问卷采用SPSS(8.0)软件进行统计分析 .2 结果2.1 一般情况本次调查共发问卷1 300份,收回有效问卷1 272份.其中男生746人,女生526人;医学类216人,非医学类1 056人;年龄在17岁~25岁之间,平均年龄 21.1岁;来自农村者占60.93%,城市者占39.07%.2.2 不同专业学生对艾滋病知识了解的情况 3条艾滋病传播途径知识中,经血液和性传播的认识正确率均较高,且两组差异无显著性(P>0 .05),医学专业学生对母婴传播途径的认识正确率(90.74%)高于非医学专业(79. 73%)(P<0.01).对使用避孕套能预防艾滋病的认识正确率分别为况,实行一对一发放(收一发一),不得多发,严格掌握使用回收量,以控制库房存货量,并便于集中毁形处理,以免流入市场重复使用.

    作者:王金权;姚应水;文育锋;黄月娥 刊期: 2001年第02期

  • 木糖葡萄球菌引发术后医院感染的鉴定与分析

    目的调查分析深圳市某医院常规手术术后感染的原因,以加强术后感染的控制.方法对深圳市某医院术后感染病例进行病原学分析及常规监测分析.结果引发术后感染的病原菌是木糖葡萄球菌.结论手术室消毒措施不得力,手术用具灭菌不严格,是造成术后并发院内感染的重要因素.因此应采取相应的监控措施.

    作者:洪帮兴;江丽芳;张世英;曾敏 刊期: 2001年第02期

  • 疾病相关基因定位的全基因组扫描策略与方法

    人类疾病均直接或间接与基因有关,复杂性状的多基因疾病相关基因的定位和遗传分析是近年来医学遗传学研究的热点和难点.全基因组扫描策略在此发挥了重要作用.

    作者:张安平;张学军;朱文元 刊期: 2001年第02期

  • 辽宁省麻疹病毒流行株血凝蛋白特性分析

    目的比较辽宁省麻疹病毒流行株(MVW)和目前使用的疫苗株血凝蛋白基因(H)核苷酸(nt)及氨基酸(aa)序列差别,研究其生物学和免疫学特性及其基因型区别.方法 MVW流行株和长-47疫苗株的H基因1~1 80 0 nt及1~600 aa序列分析;麻疹病人及疫苗免疫后的血清与 MVW株和长-47疫苗株做中和抗体测定.结果表明MVW株基因型不同于其它国家以前报道的MV W株基因型及我省现用的长-47疫苗株,有18~28个aa差异;还表明MVW株具有重要生物学和免疫学活性的aa位点,除aa 238~240位点有一个aa发生变异外,其余均与长-47疫苗株相同 .另外麻疹病人恢复期血清和麻疹疫苗初次免疫儿童(初免)后1个月的血清抗长-47及MVW 毒株的中和抗体几何平均滴度(GMT)差别无显著性,但是麻疹病人恢复期血清对这两毒株中和抗体滴度均明显高于初免儿童的中和抗体滴度.结论辽宁省的MVW株与长-47疫苗株基因型不同,说明MVW株nt存在变异;但是具有生物学和免疫学活性的aa位点多数未发生改变,长 -47疫苗株仍然能保护MVW的感染.

    作者:孙英杰;刘春梅;LI Jin 刊期: 2001年第02期

  • 一次性使用医疗卫生用品的质量检测分析

    随着医疗技术的发展,一次性使用医疗卫生用品已广泛应用于临床,与以往重复使用的玻璃输液器、注射器相比,减少了清洗、消毒等环节,不仅使用简单、方便,节省大量人力物力,而且提高了灭菌效果,有效地减少了医院感染,受到了医疗单位和病人的普遍欢迎. 按卫生部要求,我们从1994年开始对每批购置的一次性注射器、输液器等进行细菌培养及内毒素检测,现将1996~1999年检测结果报告如下.1 材料与方法1.1 材料来源每批购进的一次性注射器、输液器和注射针头各随机抽样5件 .1.2 检测方法及判断标准细菌培养参照卫生部1991年版< 消毒技术规范>,以灭菌生理盐水或无菌肉汤为洗脱液,将针头等小件物品直接投入灭菌生理盐水试管中,注射器则用无菌肉汤反复抽吸5次,将洗脱液1 ml用无菌吸管吸取至无菌琼脂平皿内 ,置37℃孵箱培养3~7天,无菌生长为合格.内毒素检测参照中国药典规定的鲎试验凝胶法 ,试验时向被检注射器或输液器内注入无菌无热原蒸馏水1~15 ml,反复荡洗后两端密封, 置37℃温箱中保温,30 min后取出,然后从中取0.1 ml,再加入0.1 ml鲎试剂溶解液,轻轻混匀,封闭管口,垂直放入37℃恒温水浴箱中保温,1 h后观察,凝胶反应阴性者为合格 .

    作者:刘蓉;马红秋 刊期: 2001年第02期

  • 老年精神科病人的躯体共病性研究

    目的探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义.方法调查198例老年精神科病人的精神科诊断、合并躯体疾病情况及精神疾病的疗效等资料.结果 91.4%的病人同时合并有躯体疾病,每一病人合并的躯体疾病的病种数平均为1.65.合并的躯体疾病多见的是肺部感染、脑血管病、高血压病、心脏病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等.lo gistic回归发现,病人诊断为Alzheimer病、合并躯体疾病的病种数量及合并有脑血管病均为影响精神障碍疗效的不利因素.结论老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性 ,其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点.躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式.

    作者:王达平;温全球;冯培玲;马崔 刊期: 2001年第02期

  • 父母及家庭环境因素对中小学生饮食行为的影响

    目的了解父母及家庭对中小学生饮食行为的影响情况,发现存在的问题,以便采取有效的干预措施.方法用三阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本1 539个学生-家长对,通过问卷调查收集资料.结果在进餐时,父母经常提示和强迫孩子食用他们认为有营养食物的比例分别为56.0%和7.7%,而孩子经常服从父母要求的比例分别为39.7%和29.2%.在餐桌旁,父母经常和有时教育批评孩子的比例分别为14.8%和27.5%,孩子因被批评而吃不下饭和勉强吃一点的比例分别为5.9%和19.3%.经常边吃饭边看电视的比例为42.3%,因看电视而对进餐影响较大的比例为39.4%.结论父母及家庭环境对中小学生的饮食行为有相当大的影响,加强对父母及中小学生的饮食行为教育很有必要.

    作者:马文军;杜琳;林国桢;任亚琦;马冠生 刊期: 2001年第02期

  • 南京市1950~1999年麻疹流行趋势

    为了掌握我市麻疹流行规律,制订有效的防治对策,进一步控制和消除麻疹,现对我市 1950~1999年麻疹的流行趋势进行如下分析:1 资料来源资料来自我市1950~1999年的疫情报表和南京市统计局的人口资料.2 结果与分析2.1 流行强度 1950~1999全市麻疹累计发病282 390例,死亡2 309人,年发病率波动在2 392.66/10万~0.68/10万之间,年平均发病率为166.96/10万;年死亡率波动在39.78/10万~0/10万之间,年平均死亡率为1.36/10万;年病死率波动在0%~65.86%之间,年平均病死率为35.71%.从实施预防措施的角度可把50年的麻疹疫情分为以下4个时期:自然感染时期(1950~1965年)、麻疹疫苗(MV)推广应用时期(1966~1971年)、计划免疫初期(1972 ~1982年)和计划免疫时期(1983~1999年)[1].4个时期中自然感染时期的年平均发病率、死亡率、病死率高,分别为723.77/10万、7.35/10万、46.9 8%,其中1959年全市范围内麻疹大流行,当年发病率高达2 392.7/10万,是4个时期中发病率高的年份.之后年平均发病率、死亡率、病死率逐渐下降,到计划免疫时期分别为6.83/10万、0.002 /10万、0.03/10万.自然感染期,麻疹发病数占报告传染病总数22.46%,年平均发病率居各种传染病的第 2位,死亡率居各种传染病的首位,1959年的发病数占当年

    作者:许阳婷 刊期: 2001年第02期

  • 人群抗生素使用行为因素调查

    目的了解兰州市人群选用抗生素的行为因素. 方法以兰州市4所不同级别医院就医人群为调查对象,调查该人群既往患病应用抗生素情况.结果呼吸道感染、感染性腹泻、泌尿道感染、胆道感染自我用药比例分别为44.22%、31.76%、22.07%、6.61%.中、高收入人群以中价抗生素为主,低收入人群以低价抗生素为主.文盲人群以中、高价抗生素为主, 小学以上人群以中、低价抗生素为主.联合用药受距医院远近及病程影响.随距医院距离增加,单种抗生素应用比例下降,2种及3种抗生素联合用药比例明显增加.结论公众选用抗生素受病种、病程、距医院远近、年均收入及文化程度的影响.

    作者:白亚娜;程宁;尤汉虎;漆可发;田信基 刊期: 2001年第02期

  • <临床肺科杂志>获批准CN及ISSN刊号

    <临床肺科杂志>创刊已五年,是我国以临床肺科为主的专业性杂志,现经国家新闻出版署批准,获得CN及ISSN刊号.本刊由我国著名呼吸系专家许学受教授主编,内容丰富, 对临床实践工作有较大的指导作用,深得同道赞许.本杂志系精装大16开88页,季刊,全年 24元,各地邮局代订,邮发代号26-174.编辑部地址:安徽省合肥宿州路315号,邮编:23 0001.欢迎投稿,欢迎订阅.<临床肺科杂志>编辑部

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤临床评价

    近几年,国内外对亚低温治疗重型颅脑损伤有许多报道,认为亚低温(33℃~35℃)可以减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复[1,2].为了验证亚低温对重型颅脑损伤的疗效,对我科于1998年9月~2000年5 月收治50例重型颅脑损伤患者,25例常规治疗,25例使用亚低温治疗,现将结果报告如下. 性和传染性的一项重要指标,HBeAg是HBV复制的一项主要标志.在HBV感染的自然情况下,血清HBeAg先由小分子游离状态逐渐转化为与宿主IgG结合的大分子,后产生抗-HBe.本文显示,HBeAg(+)的孕妇在12年后HBeAg持续阳性者为 26.3 2% (10/38),抗-HBe(+)为18.42%.而HBeAg(-)组在12年后无1例成为HBeAg(+),抗-HBe阳性率则达77.78%,差异有非常显著性.说明抗-HBe的出现是机体对HBeAg的一种免疫反应.如果抗-HBe维持时间不太长,这是正常的免疫反应过程,表明HBV复制减弱,不具有或具有较低的感染性.如果抗-HBe维持很长时间甚至数年,则意味着体内仍存在HBeAg低滴度的慢性刺激,表明病毒复制仍持续存在,有可能由慢性携带演变为慢性肝炎或肝硬化及肝癌;另外,HBeAg阳性产妇的ALT阳性率高于HBeAg阴性产妇,显示其肝脏受HBV感染的损害程度较甚.例如本文中有2例原HBeAg(+)孕妇近年死于肝硬化,其机理可能在于此.有研究认为,我国妇女HBsAg携带率为8%,HBeAg阳性只占2%[1].本文中的孕妇HBsAg 携带率为 14.21%,HBeAg以检测人群为分母计算,阳性率为2.4%(61/2540).由于HBeAg初筛时受条件所限,采用了灵敏度较低的琼脂扩散法,很可能漏检了一部分低水平的HBeAg.一般认为,慢性无症状HBsAg携带者血清HBVM的自然阴转率在1年内HBsAg大约为1%,HBeAg为17.4%,而抗-HBe阳转率为11.7%[2].国外有学者报道的HBeAg/抗-HBe的阳转率为10%~15%.本文中HBeAg(+) 组和HBeAg(-)组分别有10.53%和14.81%的HBsAg携带者孕妇在12年后HBsAg转为阴性, 两组转阴率差异无显著性.笔者曾对HBsAg携带者作随访,发现5年和10年时的HBsAg阴转率为9.57 % 和18.71%[3].这些结果均表明,随时间的推移或年龄的增长,HBsAg携带率有降低的趋势.近年通过分子生物学研究发现HBeAg和HBcAg两种抗原决定簇的结构存在于构成核心颗粒的同一主要多肽链上,其临床意义是一致的,均为HBV复制的主要成分.本文中孕妇HBsAg携带者在经过12年后,HBeAg(+)组的抗-HBc阳性率(73.68%)远高于HBeAg(-)组(11.11%).此外HBsAg( + )且抗-HBc(-)的11例经PCR测定HBVDNA,63.64%为阴性,这可能意味着有部分人在HBsAg转阴前,H BV已先行消失.因此对抗-HBc(-)的HBsAg携带者进行随访观察,以确定其HBsAg阴转率是否高于抗-HBc(+)的HBsAg携带者,以此来证实HBeAg和抗-HBc的HBV复制的同一性,是值得进一步研究的课题.

    作者:韩和平;贾德群 刊期: 2001年第02期

  • 病例队列研究的设计及分析

    在流行病学研究中常常会遇到这样的情况:在一个大样本队列中,随访一段时间后只能得到少量病人,其他大多数对象只能得到截尾(censored)观察结果,这时如果要获得所有对象的协变量资料作统计分析,则需花费大量的资源.为此,Prentice RL在1986年提出了一种新的设计方法--病例队列研究(case-cohort study),该设计仅收集全部研究对象(全队列)中的一个随机样本(子队列,subcohort)和所有发病者(不论是否在子队列内)的协变量资料进行分析,因此极具研究效率.该方法吸取了病例对照研究与队列研究的许多优点,目前被广泛应用于医学研究中,下面对其设计和分析作一简单介绍.1 病例队列研究的设计原理病例队列研究是将队列设计和病例对照研究设计相互交叉,融合两者的优点后而形成的一种设计方法,其设计原理为:首先确定某个人群作为所研究的队列(全队列),然后在该队列中用随机的方法抽取一个样本(即子队列 )作为对照组,再收集全队列中所有的欲研究疾病的病例作为病例组,后用一定的统计方法比较分析两组资料,以探索影响疾病发生、疾病生存时间、预后等的因素( 见图1).

    作者:陆伟 刊期: 2001年第02期

  • 蚌埠铁路系统1990~1998年志贺菌菌型分布及耐药性分析

    细菌性痢疾菌型复杂,易于变迁.开展志贺菌菌型分布变迁的观察和耐药性测定,对控制该病的发生具有重要作用.本文对蚌埠铁路医院肠道门诊收集的1990~1998年腹泻病人粪便标本进行检索,对其分离出的314株志贺菌进行了菌型分布及耐药性测定,结果报告如下.1 材料和方法1.1 菌株来源菌株从1990~1998年间蚌埠铁路医院肠道门诊腹泻病人粪便标本中分离所得.1.2 分离用培养基分离用培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,部分参照文献[1]配制.1.3 检测方法依据GB4789~94中志贺菌属检验方法 [2]进行.1.4 诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所生产,有效期内使用.1.5 药物敏感实验采用WHO推荐K~B纸片法,选用针对革兰阴性杆菌常用的14种抗生素.抗菌药物纸片及培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,有效期内使用.2 结果2.1 志贺菌菌型分布及变迁经生化试验及血清学分型鉴定,314株志贺菌分布在A、B、D 3个菌群中(表1).在B群中主要以2 a为主要菌型(表2),占B群的65.68%, 而且呈逐年上升趋势.B群中1 b、1 a在历年的流行中也占有一定的比例.

    作者:王世萍 刊期: 2001年第02期

  • 华南某部队野外驻训期间急性腹泻病的流行病学研究

    目的探讨部队野外驻训期间腹泻病的流行特征、病原特点和主要危险因素.方法腹泻病发病监测、危险因素调查、病原菌分离.结果驻训部队发病率为4.36%(106/2 433),高于同期常驻分队0.98%(2/204)的发病率.干部发病率低于战士的发病率.研究过程中出现两个与部队运动过程有关的发病高峰.患者粪便标本致泻菌检出率为63.1%(65/103),检出多的是产毒性大肠杆菌, 其次为类志贺邻单胞菌.logistic回归分析共筛选出喝生水、外出就餐等7个同腹泻病发生有关的因素.结论该部队在野外驻训期间腹泻病明显增多,病原以产毒性大肠杆菌和类志贺邻单胞菌为主,且腹泻病的发生同多种危险因素有关.

    作者:聂军;白杨;芮勇宇;李建栋;俞守义 刊期: 2001年第02期

  • 合肥市1990~1999年流行性脑脊髓膜炎的流行趋势

    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传染病.实施A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种是预防流脑的主要措施.经10年来的不懈努力,我市的发病率已大幅度下降.1990年我市的流脑发病率近1.1/10万,到1999年发病率仅为0.1/10万.现将合肥市10年来的流脑流行趋势总结如下.1 资料与方法1.1 资料来源资料来自法定传染病报告系统,人口资料来源于合肥市统计局.1.2 诊断标准流脑病例诊断根据临床和流行病学调查确定 .1.3 统计分析数据输入微机,用Excel软件进行统计处理 .2 结果2.1 地区分布 1990~1999年全市8个地区均有病例发生,共报病例216例, 城区(东市区、中市区、西市区)8例,农村(郊区、蜀山镇、长丰县、肥东县、肥西县)208例 ,10年的平均发病率为0.53/10万.1990~1999年,农村平均发病率0.51/10万,城区平均发病率0.02/10万,农村发病率明显高于城区,其中长丰县发病多,占农村发病数的71.8%. 表1可见,农村的发病率在1990年、1991年及1994年出现高峰,而城区的发病率则自90年以后波动不大,除1992、1995、1996,1990年以后城区无流脑病例发生.2.2 季节分布将1990~1999年按达到第3个表1 合肥市1990~1999年流脑的城乡发病率比较(1/10万 )Table 1 Geographical distribution of cerebro-spinal meningitisin Hefei, 1990~1999(1/100 000)

    作者:靳玉惠;王蓓 刊期: 2001年第02期

中华疾病控制杂志

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