毛海波；朱国栋；刘国龙；关明媚；李宝秀；翁成荫；曹小飞；方喜生
目的：探究长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2007年6月-2009年8月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80例，每日服用非那雄胺5 mg，进行为期至少5年的随访，患者进行前后对照，对患者治疗前后夜尿次数、前列腺指检体积、B超检查前列腺体积、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、大尿流率、血PSA、调整后PSA、国际前列腺症状评分进行记录和分析。结果：患者治疗后均无严重不良反应发生，且较治疗前夜尿次数、大尿流率、国际前列腺症状评分增加，B超检查前列腺体积、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、血PSA减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：非那雄胺能够减少前列腺体积，改善尿动力学功能，增加IPSS，长期应用不会出现严重不良反应，值得在临床上推广。
作者：桑琦；孙丽娜；成显黔 刊期： 2015年第17期
目的：探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法：选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗，对照组患者给予常规护理干预和健康教育，观察组给予综合护理干预（常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育）。比较6个月后患者的自我效能与自我管理量表评分，血糖控制状况和生活质量。结果：干预6个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高，观察组的平均评分高于对照组（P<0.05）。6个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降，观察组的平均空腹血糖低于对照组（P<0.05），糖化血红蛋白的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高，对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高，观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用，有助于控制血糖，提高患者的生活质量。
作者：郭春花；黄秉文 刊期： 2015年第17期
目的：观察综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选择本院2012年3月-2014年9月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理干预，比较两组抢救成功率、并发症发生率、出血量、住院时间、护理满意度及半年再出血率。结果：观察组护理期间出血量及住院时间均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组抢救成功率比较无明显差异（P>0.05）；观察组再出血率及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用可有效改善患者身心状态，尽快止血并降低并发症发生率与再出血率，改善预后，效果显著。
作者：郭桂珍；关家敏；张可茹 刊期： 2015年第17期
目的：通过检测化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液中乳酸（LA）、白细胞介素-8（IL-8）的浓度变化，探讨其在化脓性脑膜炎的变化及临床意义。方法：采用COBAS INTEGRA 400PLUS全自动生化分析仪及双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）对60例化脓性脑膜炎患者、42例病毒性脑炎（VE）患者、54例对照组儿童急性期及恢复期脑脊液中乳酸（LA）和IL-8变化进行检测。观察LA、IL-8与中性粒细胞的相关性。结果：急性期PM组脑脊液中LA和IL-8分别为（4.71±2.43）mmol/L和（261.02±58.14）ng/L明显高于VE组（2.10±0.44）mmol/L和（94.86±41.27）ng/L，对照组（1.95±0.51）mmol/L和（84.65±19.7）ng/L，三组比较差异有统计学意义（P<0.01）；恢复期PM组LA和IL-8分别为（3.23±2.11）mmol/L和（204.24±48.53）ng/L较急性期明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。脑脊液中LA和IL-8水平及中性粒细胞相关性分析显示：PM组LA及IL-8呈正相关（r=0.482， P<0.01），PM组IL-8与中性粒细胞呈正相关（r=0.397，P<0.01）；VE组IL-8与中性粒细胞无相关性（r=0.299， P>0.05）。结论：乳酸、IL-8参与化脓性脑膜炎局部炎性应答，提示脑脊液中IL-8及LA的检测可作为化脓性脑膜炎诊断及病情变化判断的一项参考指标。
作者：曲瑛琦 刊期： 2015年第17期
目的：观察个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危儿的疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例，年龄小于6个月，均为Vojta姿势反射5项以下阳性的脑损伤高危儿。将患儿随机数字表法分为三组，其中A组40例，B组40例，C组40例。A组患儿采用医院个体化指导的家庭干预治疗；B组患儿接受医院干预治疗；C组患儿接受常规家庭干预治疗。观察期限半年，比较三组患儿的治疗效果。结果：经过6个月的干预治疗后，A组与B组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），但与C组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对Vojta姿势反射5项以下阳性脑损伤高危儿进行医院个体化指导家庭干预能有效地改善其整体发育水平。
作者：张峰；廖敏；张琪；陈福建；刘诗贤；李波 刊期： 2015年第17期
目的：对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法：选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者，随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP），对照组33例采用开放式无张力疝修补术，术中记录两组患者手术时间、术中出血量，术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率，所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果：术中记录两组手术时间分别为（75.43±2.52）min、（58.25±9.31）min，术中出血分别为（1.51±0.98）mL、（10.53±9.92）mL，观察组手术时间较对照组略长，而术中出血量低于对照组，两指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛时间为（0.95±0.48）d、住院时间为（4.52±1.16）d，对照组术后疼痛时间为（1.86±0.75）d，住院时间为（7.96±1.58）d，观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组住院费为（7898.5±95.3）元，对照组住院费用为（5383.4±68.1）元，观察组略高于对照组，差异有统计学意义（t=123.3502，P=0.0000）。观察组术后并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率为9.09%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无复发，对照组有1例（3.03%）复发再次行手术治疗，两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点，明显优于开放式无张力疝修补术，值得在临床上予以推广。
作者：秦宏兴；刘庆文；吴爱华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者治疗效果的影响。方法：选取本院2011年1月-2013年12月治疗的100例肺结核病患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者均给予西药标准化疗方案，观察组给予中医辨证辅助治疗。治疗1、3、6个月后评价疗效，重点观察临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率。结果：治疗1个月后，两组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后及6个月后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。100例患者中有7例患者在治疗过程中发生肝功能异常，其中观察组有3例，对照组有4例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医辨证论治辅助治疗肺结核痰涂片阳性患者，能起到满意的效果。
作者：郝红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术在沙眼衣原体检测中的应用情况。方法：选取2012年1月-2014年1月来本院就诊的90例疑似沙眼衣原体感染患者作为研究对象，所有患者均采用酶联免疫吸附测定法、免疫胶体金技术和细胞培养方法检测沙眼衣原体感染情况，对比酶联免疫吸附测定法和免疫胶体金技术的检测结果，并以细胞培养方法作为金标准计算两种方法的灵敏度和特异度。结果：酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术在检测女性患者沙眼衣原体阳性率方面比较差异无统计学意义（P>0.05），在检测男性患者沙眼衣原体阳性率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；两种方法在检测沙眼衣原体阳性率的灵敏度和特异度上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：酶联免疫吸附测定法与免疫胶体金技术对于沙眼衣原体检测均有效，但是前者对男性沙眼衣原体的检出率明显高于后者，因此应根据实际情况，灵活应用。
作者：高毅云；刘传桂 刊期： 2015年第17期
目的：探讨围生期高危因素与脐血血气分析对新生儿预后的预测价值。方法：选取2012年10月-2014年8月本院产科的产妇中胎儿窘迫者110例，根据胎儿窘迫病因将患者分为：A组（单纯胎心监护异常）40例，B组（单纯羊水污染）39例，C组（胎心监护异常合并羊水污染）31例，同期选取正常新生儿50例作为对照组（D组），全部研究对象均检测脐血血气。结果：A组、B组、C组产妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率均显著高于D组，产妇娩出肺炎新生儿、呼吸窘迫综合征新生儿和缺血缺氧性脑病新生儿比例均显著高于D组，A组、B组、C组新生儿Apgar评分≤7分所占比例高于D组，新生儿Apgar评分>7分所占比例均低于D组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；脐血血气正常新生儿围生期患病率显著低于脐血血气异常新生儿（P<0.05）。结论：合并围生期高危因素（胎儿窘迫）产妇娩出新生儿窒息及其疾病患病率显著增高，脐血综合分析异常者新生儿患病率亦显著增高，新生儿预后状况越差，围生期高危因素与脐血综合分析对新生儿预后具有重要的预测价值。
作者：梁燕云；翁郁玲；谭建萍；任指引 刊期： 2015年第17期
目的：探讨药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响。方法：根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》的诊断标准，选择某社区2型糖尿病患者200例，随机数字表法分为对照组（n=100）与药学服务干预组（n=100）。对照组采用传统医生开药患者自己回家服药，药学服务干预组在常规药物治疗的基础上，通过药师上门服务，进行药学服务干预。通过1年的上门随访，对入选患者进行生活质量问卷测试，运用SF-36量表，分别对两组患者在躯体功能、情感功能、一般健康等方面，进行生活质量评分。结果：对照组实验前后生活质量5个方面比较无明显差异，药学服务干预组在躯体功能、情感功能、一般健康3个方面的分值均明显高于对照组（P<0.05），而身体疼痛和社会功能方面变化不明显（P>0.05）。结论：通过药学服务完全可以改善2型糖尿病患者的生活质量，可在社区康复治疗中推广应用。
作者：林亮；刘锐锋；詹昌盛；杨敏婷 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腹腔镜下电器械对卵巢组织热损伤的临床影响，以供参考。方法：将150例卵巢肿瘤患者纳入本研究，根据随机原则分为单极电凝组50例、双极电凝组50例和超声刀组50例，均在腹腔镜下进行治疗。对比三组患者的手术情况。结果：三组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和术后镇痛药物使用率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。从卵巢组织热损伤坏死带深度和宽度来看，超声刀组损伤小，其次为双极电凝组，损伤大的为单极电凝组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同电器械对卵巢组织所产生的热损伤不同，超声刀带来的热损伤小，其次是双极电凝，单极电凝带来的热损伤大，临床上治疗时需根据实际情况考虑，尽量选用热损伤范围小的PK刀。好选用缝合止血，从而减少卵巢组织的损伤，保护患者术后卵巢排卵的生育功能。
作者：林碧娟；林松波；黄春玲；颜青 刊期： 2015年第17期
目的：探讨和研究综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者的转归及妊娠结局的影响，为临床护理方案选择提供必要依据。方法：选取2011年1月-2014年1月本院收治的100例妊娠期高血压综合征产妇，在患者均知情同意的情况下进行随机分组，对照组50例采用常规产科护理措施，观察组50例则在常规护理基础上，进行妊娠期高血压综合征的综合护理，分娩结束后对两组患者的病情转归及妊娠结局情况进行统计对比。结果：从转归情况来看，观察组转归率为94.0%，对照组为78.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；从妊娠结局来看，观察组新生儿体重（3.3±0.8）kg、Apgar评分（9.6±0.3）分、难产率36.0%，对照组分别为（2.6±0.6）kg、（8.2±0.6）分和62.0%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施用于妊娠期高血压综合征患者能够有效地促进患者的病情转归，改善妊娠结局，值得在临床上推广和应用。
作者：周雪梅 刊期： 2015年第17期
目的：研究中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎的效果。方法：选择2013年4月-2014年12月在本院住院的膝骨性关节炎患者80例，随机数字表法将80例患者分成两组，观察组（中药蜡泥治疗）40例，对照组（针灸治疗）40例。再给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全面护理，然后对两组患者的临床疗效、症状总积分、CRP、ESR水平及对护理工作的满意度进行统计分析。结果：观察组患者治疗的优良率高于对照组（P<0.05），症状总积分低于对照组（P<0.05），对治疗护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎应用效果良好，值得推广。
作者：杨红；谭学锋；陈敏华 刊期： 2015年第17期
目的：观察二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取2013年5月-2014年5月本院收治的2型糖尿病患者84例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各42例，观察组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗，对照组给予二甲双胍治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的下降成效明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的总发生率为7.14%，对照组为26.19%，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病效果显著，可有效减少因高血糖引起的不良反应，值得临床广泛应用及推广。
作者：吴宇东 刊期： 2015年第17期
2015年4月30日，糖尿病干预、并发症流调小组在NEJM杂志发表的一篇关于1型糖尿病患者的强化治疗能降低其并发视网膜病变后的眼部手术风险的文章。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨胎膜早破的临床处理与母儿预后及处理方法。方法：选取了2013年3-5月本院产科临床分娩孕妇188例，其中未胎膜早破104例设为对照组，胎膜早破孕妇84例设为观察组，入院后对两组孕妇进行常规阴道检查，观察羊水性状，根据不同情况适时引产和感染预防，同时对两组孕妇分娩情况、母婴预后等情况进行观察比较。结果：比较两组孕妇分娩及预后情况，其中观察组孕妇中难产11例，难产率为13.1%，新生儿窒息4例，发生率为4.7%；对照组中难产9例，难产率为8.6%，新生儿窒息2例，发生率为1.9%。母婴预后结果中观察组在新生儿窒息、胎儿窘迫以及产褥感染发生率上均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上胎膜早破孕妇具有较高的难产风险，且新生儿窒息发生率高，对此需要在临床上加强监护，从而减少母婴损伤。
作者：贺艳；谢静雅；詹凤书 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的慢性盆腔炎患者90例，随机数字表法分为两组，每组45例，对照组患者给予单纯中药进行治疗，观察组患者在采用中药治疗的基础上，加用针灸的方法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.8%，复发率为6.7%，对照组分别为82.2%、22.2%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合针灸法治疗慢性盆腔炎效果显著，临床治疗效果好，复发率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院新生儿科收治的极低出生体重儿62例，随机均分为两组，其中31例给予常规间断鼻饲喂养治疗（常规组），另外31例给予重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理干预治疗（观察组），对比其临床效果。结果：观察组患儿的鼻胃管留置时间为（11.30±6.83）d，恢复出生体质量时间为（7.64±3.55）d，足量胃肠喂养时间为（11.62±6.45）d，住院时间为（24.42±11.05）d。常规组患儿的鼻胃管留置时间为（15.72±7.79）d，恢复出生体质量时间为（12.45±3.80）d，足量胃肠喂养时间为（15.41±6.52）d，住院时间为（35.68±17.82）d。观察组患儿的各项指标时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿中有5例（16.13%）呕吐，6例（19.35%）腹胀，4例（12.90%）胃残留，2例（6.45%）呼吸暂停。常规组有16例（51.61%）呕吐，15例（48.39%）腹胀，14例（45.16%）胃残留，11例（35.48%）呼吸暂停。观察组患儿的喂养不耐受情况均明显轻于常规组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予极低出生体重儿重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预，可有效缓解喂养不耐受的情况，从而改善患儿预后，保障患者健康成长。
作者：陈秀丽；钟奎英；魏贤娇 刊期： 2015年第17期
目的：探究在高血压患者护理过程中的健康宣教的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取本院自2012年2-12月收治的160例高血压患者作为研究对象，分析所有患者的一般资料，用信封法将他们随机法分为两组，试验组患者80例，对照组患者80例。对照组患者只采用常规护理方式，试验组患者在对照组的护理方式上再增加健康宣教内容。两组患者均连续护理5个月，比较两组的护理效果以及护理满意度。结果：两组患者在经过5个月的护理服务后，试验组患者的临床效果以及护理满意度显著优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者进行健康宣教可以提高患者的自我保健意识，加强患者对高血压疾病的科学认识能促进患者培养良好生活习惯，对于高血压的预防以及控制均有良好的临床效果，值得广泛推广。
作者：王学玲 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，选取2012年12月-2014年12月在本院儿科接受手术治疗的120例肱骨髁上骨折的患儿作为临床研究对象，并将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60例。对照组采用临床上常用的切开复位克氏针固定治疗方法，研究组采用闭合复位克氏针固定术治疗。在治疗后的6~12个月，对两组患儿治疗后的恢复情况进行回访调查，作出评分比较其临床效果差异。结果：两组患儿经手术治疗后肱骨髁上骨折处均愈合，研究组患儿的手术时间、住院时间及骨折部位愈合时间与对照组比较均明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿术后恢复评定等级为优的30例，良29例，一般1例，对照组患儿评定等级为优的14例，良23例，一般21例，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的优良率（98.3%）明显高于对照组（61.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无感染例数，对照组有2例恢复较差，出现感染，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效较佳，患儿术后恢复情况的优良率较高，骨折部位愈合所需时间短，感染率低，无其他并发症，患儿家属普遍愿意接受，临床推广使用价值较高。
作者：李现军 刊期： 2015年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
