郝红
目的：探讨癫痫患儿治疗依从性和疗效的关系，并对其影响因素进行分析，以改善癫痫患儿的治疗效果。方法：选择2010年1月-2012年1月本院门诊就诊的328例癫痫患儿的病历资料，其中治疗依从组207例，不依从组121例，进行问卷调查，分析患儿治疗依从性与疗效的关系，同时对影响患儿依从性的因素进行Logistic回归分析。结果：依从组治疗总有效率为97.10%，不依从组治疗总有效率为65.29%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析得出：患儿坚持用药、诊疗时间早、诊疗意识强、坚持定期复诊是影响患儿治疗依从性的主要因素。结论：癫痫患儿治疗效果与依从性明显相关，就诊时间早、就诊意识强、坚持定期复诊和长期服药对提高治疗依从性，促进患儿治疗效果的提高具有积极作用，值得借鉴。
作者：贾芳；赵雷 刊期： 2015年第17期
目的：研究反复呼吸道感染（RRTI）患儿T细胞免疫功能与血清皮质醇关系。方法：选取2013年6月-2014年11月本院收治的20例反复呼吸道感染患儿为治疗组，选取健康儿童20例为对照组。使用流式细胞术、电化学发光法，在治疗组患儿病情进展期、病情稳定期（呼吸道症状消失后4周）、健康儿童，分别检测血清中T细胞水平、血清皮质醇（COR）的含量变化，对比分析T细胞免疫功能与血清皮质醇关系。结果：RRTI患儿出现反复呼吸道感染后，病情稳定时由于T细胞CD3+、CD4+大量分泌的影响，患儿体内血清COR指标可接近正常儿童；而病情进展时，由于患儿体内T细胞分泌CD3+、CD4+减少，导致体内血清COR水平降低。结论：通过对RRTI患儿体内血清T细胞水平、血清皮质醇（COR）的含量变化的监测，了解RRTI的病因病机，减少发病的关键因素，减少RRTI患儿的数量，帮助指导临床治疗、预后判断，减少疾病恶化，减轻患者及政府高额医疗费用的沉重经济负担。
作者：朱朝海；张翊；谢海瑞；赖志光；廖嘉仪；夏振雄；郑明 刊期： 2015年第17期
目的：对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法：选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者，随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP），对照组33例采用开放式无张力疝修补术，术中记录两组患者手术时间、术中出血量，术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率，所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果：术中记录两组手术时间分别为（75.43±2.52）min、（58.25±9.31）min，术中出血分别为（1.51±0.98）mL、（10.53±9.92）mL，观察组手术时间较对照组略长，而术中出血量低于对照组，两指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛时间为（0.95±0.48）d、住院时间为（4.52±1.16）d，对照组术后疼痛时间为（1.86±0.75）d，住院时间为（7.96±1.58）d，观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组住院费为（7898.5±95.3）元，对照组住院费用为（5383.4±68.1）元，观察组略高于对照组，差异有统计学意义（t=123.3502，P=0.0000）。观察组术后并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率为9.09%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无复发，对照组有1例（3.03%）复发再次行手术治疗，两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点，明显优于开放式无张力疝修补术，值得在临床上予以推广。
作者：秦宏兴；刘庆文；吴爱华 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理路径在颈椎曲度推拿治疗过程中的应用效果。方法：选择2013年1月-2014年6月来本院骨科就诊的患有颈椎曲度疾病的患者60例，均采用推拿治疗，将其分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理路径方案，采取相同目测方法结合Borden法、X线测量，观察两组患者护理效果。结果：观察组护理有效率和护理满意度均明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对颈椎曲度患者在推拿治疗过程中采用护理路径方案能够有效改善颈椎曲度，缩短住院时间，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：杜婷；王美华；周永富；李义凯 刊期： 2015年第17期
目的：探究长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2007年6月-2009年8月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80例，每日服用非那雄胺5 mg，进行为期至少5年的随访，患者进行前后对照，对患者治疗前后夜尿次数、前列腺指检体积、B超检查前列腺体积、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、大尿流率、血PSA、调整后PSA、国际前列腺症状评分进行记录和分析。结果：患者治疗后均无严重不良反应发生，且较治疗前夜尿次数、大尿流率、国际前列腺症状评分增加，B超检查前列腺体积、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、血PSA减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：非那雄胺能够减少前列腺体积，改善尿动力学功能，增加IPSS，长期应用不会出现严重不良反应，值得在临床上推广。
作者：桑琦；孙丽娜；成显黔 刊期： 2015年第17期
目的：探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法：选取本院2012年3月-2014年3月收治的84例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象，所有患者均行瑞芬太尼麻醉，随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛，对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛，对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果：两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为4.76%，明显低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒芬太尼安全性高，镇痛效果显著高于芬太尼，无明显呼吸抑制，可减少不良反应发生，有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防，值得临床进一步推广使用。
作者：陈惠英 刊期： 2015年第17期
目的：观察结肠癌细胞株SW480中CD133+和CD133-细胞的肿瘤干细胞样生物学特性，并分析CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量的差异。方法：采用流式细胞仪分选出CD133+和CD133-细胞，观察对比CD133+和CD133-细胞体外成球能力及增殖能力。用Real-time PCR检测CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量。结果：（1）SW480细胞中CD133+细胞所占比例为7.02%。（2）CD133+细胞体外无血清培养4 d后可成球且速度生长；CD133-细胞在干细胞培养基中不能形成细胞球，但在含血清的培养基中能贴壁分化，连续传代。无血清培养基中， CD133+细胞增殖能力强于CD133-细胞。（3）Bmi-1 mRNA在CD133+细胞的中表达显著高于CD133-细胞。结论：结肠癌细胞株SW480中CD133+所占比例很少，但其增殖能力强，Bmi-1 mRNA在CD133+细胞的中高表达，可能与肿瘤的发生发展有关。
作者：毛海波；朱国栋；刘国龙；关明媚；李宝秀；翁成荫；曹小飞；方喜生 刊期： 2015年第17期
2015年4月30日，糖尿病干预、并发症流调小组在NEJM杂志发表的一篇关于1型糖尿病患者的强化治疗能降低其并发视网膜病变后的眼部手术风险的文章。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法：选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗，对照组患者给予常规护理干预和健康教育，观察组给予综合护理干预（常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育）。比较6个月后患者的自我效能与自我管理量表评分，血糖控制状况和生活质量。结果：干预6个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高，观察组的平均评分高于对照组（P<0.05）。6个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降，观察组的平均空腹血糖低于对照组（P<0.05），糖化血红蛋白的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高，对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高，观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用，有助于控制血糖，提高患者的生活质量。
作者：郭春花；黄秉文 刊期： 2015年第17期
翼状胬肉发病尚不明确，临床治疗以手术为主，术后复发率高，为降低复发率，国内外眼科学工作者从手术方式、物理治疗及药物治疗方面进行着大量研究，本文对该疾病的临床治疗作一综述，以期为临床治疗提供理论依据和新的思维方向。
作者：张丹娜；杨桂芳 刊期： 2015年第17期
目的：探索分析社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及意义。方法：对本社区的卫生服务中心的100例特殊老人进行走访调查，分发调查问卷，评价社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及家属对其的满意程度。结果：分发100份调查问卷，回收96份，回收率为96%。社区卫生服务为特殊老人的居家照料提供了专业的护理照料基础知识，与无社区服务的社区特殊老人相比，其生命均延长5年以上，老人生活质量提高，家属满意度达98%。结论：社区卫生服务方便需要居家照料的特殊老人就医，减轻费用负担，提高患者生命质量、延长其生命长度。
作者：余道兵；章丽芳；胡娟 刊期： 2015年第17期
目的：研究主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性。方法：选择2013年5月-2014年5月在本院住院治疗的60岁以上阿尔兹海默病患者88例，采用随机分组法将患者分为A组和B组。A组采用带有情感交流的主动护理路径，B组采用传统护理路径，比较两组总有效率及MMSE和ADL数据。结果：A组有效率为75.0%，B组为56.8%，A组患者MMSE及ADL指标均明显优于B组（P<0.05）。结论：主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性是存在的。
作者：廖淑莉；邓喜眉；邓玉桃 刊期： 2015年第17期
目的：探讨和研究综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者的转归及妊娠结局的影响，为临床护理方案选择提供必要依据。方法：选取2011年1月-2014年1月本院收治的100例妊娠期高血压综合征产妇，在患者均知情同意的情况下进行随机分组，对照组50例采用常规产科护理措施，观察组50例则在常规护理基础上，进行妊娠期高血压综合征的综合护理，分娩结束后对两组患者的病情转归及妊娠结局情况进行统计对比。结果：从转归情况来看，观察组转归率为94.0%，对照组为78.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；从妊娠结局来看，观察组新生儿体重（3.3±0.8）kg、Apgar评分（9.6±0.3）分、难产率36.0%，对照组分别为（2.6±0.6）kg、（8.2±0.6）分和62.0%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施用于妊娠期高血压综合征患者能够有效地促进患者的病情转归，改善妊娠结局，值得在临床上推广和应用。
作者：周雪梅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨围手术期患者护理健康教育的精细化应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的212例手术患者，根据入院时间分为观察组110例，对照组102例。观察组实施精细化健康教育，对照组采用常规方法进行。结果：观察组患者对手术相关知识掌握、遵医嘱行为、护理工作满意率均高于对照组，而护理不良事件发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期患者护理健康教育中追求应用精细化，提高了健康教育效果，降低了护理不良事件的发生率，患者及家属满意度明显提高，是一种值得广泛应用的现代健康教育模式。
作者：邵晓梅；王娥 刊期： 2015年第17期
目的：观察总结扩大的血管周围间隙（EPVS）在磁共振上的表现特点，以提高诊断率。方法：随机选择磁共振检查显示有EPVS的患者90例，综合分析其磁共振影像形态、大小、部位、边界、信号、占位效应等表现。结果：90例患者EPVS均为双侧多发，左右无明显差异，呈圆形、卵圆形或线状、管状，边界清楚，与穿支血管走行一致。在T1WI、T2WI和FLAIR序列上与脑脊液信号相同（T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR序列为低信号），无对比剂增强效应和占位效应。发生部位包括基底节区、半卵圆中心及皮质下、桥脑、小脑、丘脑及脑室旁等。数量随年龄增长而增多。EPVS分级以1分多见。随访患者均未发现明显变化。结论：EPVS数量随年龄增长而增多，多见于基底节区、半卵圆中心及皮质下，呈圆形、卵圆形或线状、管状，边界清楚，在MR成像各种序列显示与脑脊液信号一致。
作者：孙沄；莫信；曾琼莉；汤小俐；黄海彬 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的慢性盆腔炎患者90例，随机数字表法分为两组，每组45例，对照组患者给予单纯中药进行治疗，观察组患者在采用中药治疗的基础上，加用针灸的方法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.8%，复发率为6.7%，对照组分别为82.2%、22.2%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合针灸法治疗慢性盆腔炎效果显著，临床治疗效果好，复发率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：阮莉妮；董玉楠；冷秀兰 刊期： 2015年第17期
目的：调查老年恶性肿瘤合并帕金森病（PD）患者家庭功能状况，分析其影响因素。方法：采用自编患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷对60例老年恶性肿瘤合并PD患者进行调查。结果：老年恶性肿瘤合并PD患者的家庭功能得分为（5.95±1.81）分，其中53.33%的患者存在家庭功能障碍。多元逐步回归分析显示：文化程度、家庭经济状况、家庭关系、肿瘤分期、PD分期是患者家庭功能的影响因素。结论：老年恶性肿瘤合并PD患者的家庭功能受多种个体因素的影响，护理人员应给予相应的干预来提高其家庭功能。
作者：李世芬；詹婉群；莫冬梅；杨秀坤 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者治疗效果的影响。方法：选取本院2011年1月-2013年12月治疗的100例肺结核病患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者均给予西药标准化疗方案，观察组给予中医辨证辅助治疗。治疗1、3、6个月后评价疗效，重点观察临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率。结果：治疗1个月后，两组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后及6个月后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。100例患者中有7例患者在治疗过程中发生肝功能异常，其中观察组有3例，对照组有4例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医辨证论治辅助治疗肺结核痰涂片阳性患者，能起到满意的效果。
作者：郝红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法：选择2012年2月-2014年6月本院收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均行中西医结合治疗，随机数字表法分为对照组39例，观察组39例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行个体化护理及健康教育，对两组患者护理干预后的效果进行分析。结果：观察组总有效率为92.31%，对照组为71.79%，观察组高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者FBG、24 h尿Pro、Alb、BUN、SCr等指标均无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者均有明显改善，观察组治疗后指标均优于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从率为94.87%，对照组为74.36%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病肾病行中西医结合治疗效果较好，安全性高，实施个体化护理及系统性健康教育，能有效提高临床疗效，改善患者实验室相关指标，提高治疗依从性，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：陈秀女 刊期： 2015年第17期
目的：研究中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎的效果。方法：选择2013年4月-2014年12月在本院住院的膝骨性关节炎患者80例，随机数字表法将80例患者分成两组，观察组（中药蜡泥治疗）40例，对照组（针灸治疗）40例。再给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全面护理，然后对两组患者的临床疗效、症状总积分、CRP、ESR水平及对护理工作的满意度进行统计分析。结果：观察组患者治疗的优良率高于对照组（P<0.05），症状总积分低于对照组（P<0.05），对治疗护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎应用效果良好，值得推广。
作者：杨红；谭学锋；陈敏华 刊期： 2015年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
