徐晓梅；黄翠梅
目的：探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法：选取2012年1月-2014年9月本院收治的174例过敏性鼻炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各87例。对照组患者使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗，研究组患者在对照组基础上使用地氯雷他定治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各证候积分及不良反应发生率的差异。结果：研究组患者治疗总有效率为93.1%，高于对照组的80.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组各证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后各项证候积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果确切，对过敏性鼻炎相关症状有显著疗效，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：欧阳绍基；姚榕威；徐学江；蔡琴芳；谢凤梅；胡全福；王小刚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨肾绞痛伴肾包膜下积液的超声表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2014年10月本院收治的46例声像图表现为肾包膜下积液病例的临床资料，分析总结肾包膜下积液在超声下的表现。结果：通过对超声下影像观察发现，46例肾包膜下积液大的切面达3~9 mm，呈现线条形或者月牙状液性暗区，同时伴有同侧肾积水，肾窦分离前后距离约12~21 mm；发现输尿管结石直径在4~10 mm，梗阻部位多位于输尿管下段，全部患者经过止痛、抗炎、解痉及碎石等综合性治疗后，梗阻解除，肾包膜下积液在一周内被完全吸收。结论：肾绞痛伴有肾包膜下积液具有特征性影像学表现，超声作为一项简便、安全的辅助检查方法，可以明确诊断，超声检查可作为肾绞痛临床首选检查方法。
作者：张媛；朱达明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果：传统手术患者再出血几率较低，小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症，缩短患者的住院时间，并能有效降低患者的致残率，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下，采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。
作者：谢海峰；彭文益；马何；范永东；吴克洪；胡刚 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析使用L型解剖板经踝前横切口微创治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2011年1月-2014年12月收治的20例胫骨远端骨折患者作为观察组，实施L型解剖板经踝前横切口微创治疗，另选取2011年之前收治实施传统切开复位内固定治疗的21例胫骨远端骨折患者作为对照组，对比观察两组临床疗效。结果：观察组患者术后疗效评估优良率显著高于对照组，术中出血量、切口愈合/骨性愈合时间及住院时间均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用L型解剖板经踝前横切口进行微创治疗胫骨远端骨折，相比传统切开复位治疗，对患者机体创伤小，术后更容易愈合康复，能够有效提高治疗效果、缩短治疗时间，具有理想的临床应用价值。
作者：林烨澎 刊期： 2015年第21期
目的：观察横切口顶入法腹膜外剖宫产的安全性。方法：2011年1月-2014年12月本院妇产科孕产妇3810例，采用剖宫产娩出胎儿1200例。将1200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各600例。对照组采用传统的腹膜内剖宫产手术，治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。观察比较两组孕产妇术中、术后各观察指标及并发症情况。结果：治疗组术中切皮至胎儿出生总时间、总手术时间、术后输液时间、持续留置尿管时间、开始进食时间、肠管排气时间及住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后发热率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：横切口顶入法腹膜外剖宫产的术后恢复快，并发症、合并症少，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：赵军娟 刊期： 2015年第21期
目的：探究基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对大鼠模型急性心肌梗死的治疗作用。方法：选取15 d龄SD乳鼠20只，平均分为观察组（血管内皮生长因子组）和对照组（DMEM组）两组，每组各10只大鼠，制备急性心急梗死模型后，观察组大鼠行基因修饰的骨髓间充质干细胞移植，对照组大鼠注射无血清DMEM，移植1个月后，观察两组大鼠的心脏功能情况。结果：观察组与对照组大鼠LVEF分别为（73.45±9.17）%、（43.26±6.33）%，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组大鼠镜下均见左室瘢痕组织形成，有新生血管生成，并出现左室重塑特征，观察组大鼠心脏改变较对照组明显；观察组大鼠与对照组大鼠血管密度分别为（45.69±4.28）、（17.41±3.67），观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血管内皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对急性心肌缺血大鼠具有良好的治疗作用。
作者：熊永泉；陆东风；何志裕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性肺损伤（ALI）采用一氧化氮吸入（iNO）和肺表面活性物质（Surf）的治疗效果。方法：选取健康新西兰兔50只，随机分为Surf治疗组，iNO吸入治疗组，Surf、iNO吸入联合治疗组，无菌生理盐水腹腔注射＋单纯机械通气对照组，正常组。除正常组外，其他均取标准大肠杆菌菌株腹腔注射，对ALI诱发。监测呼吸力学、血气等改变情况。结果：正常组、对照组、Surf组、iNO组、联合组在基础状态时，呼吸系统动态顺应性（Cdyn）、PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05）。肺损伤各组在ALI时，Cdyn和PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05），但相较正常组，Cydn、PaO2/FiO2明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。Surf组治疗后，氧合较iNO组、对照组有明显改善（P<0.05），但联合组氧合改善作用显著。结论：感染性ALI时，取NO吸入，可使氧合立即改善，但肺部病理损害无法减轻，持续时间较短；取Surf应用后，肺功能、氧合可改善，对肺内Surf补偿，使Sur功能提高，肺病理损害减轻。取吸入NO和Surf联用，可使感染性ALI病情进展缓解，效果优于单用，值得临床深入研究。
作者：林明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨皮损内注射得宝松规律性停药对治疗瘢痕疙瘩临床效果的影响。方法：选择2007年1月-2014年12月期间到本院就诊的符合瘢痕疙瘩诊断的患者156例，采用随机数字表法将其分成A、B两组，A组为试验组共81例，B组为对照组共75例。A组在瘢痕疙瘩皮损内注射，采取逐渐减少浓度的方法规律停药；B组采用常规疗程停药方法。观察6个月，评估两组患者治疗效果及复发情况。结果：两组在治疗后1个月与治疗后6个月效果差异均无统计学意义（P>O.01）；治疗组复发率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P关键词：瘢痕疙瘩得宝松皮损内注射治疗效果
作者：高雁；牛占国；刘玉生；黄伟龙；陈可琼；刘小容 刊期： 2015年第21期
近年来，文本信息抽取成为中医文献知识挖掘的一种新兴手段。构建了基于本体的中医文本信息抽取系统，它能从中医文献中提取领域概念及语义关系，并支持用户完成文本语义关系的检阅、分析和标注等工作。该系统能辅助中医专家从中医文献中挖掘知识，并进一步完善中医领域本体系统。
作者：于彤；朱玲；李敬华；高宏杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨TFPI-2在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学（Immunohistochemistry， IHC）SP法测定TFPI-2在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中的表达。结果：TFPI-2表达阳性指数在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中分别为（16.25±9.57）%、（22.41±7.24）%、（27.76±5.30）%。食管鳞癌中淋巴结转移、大小、浸润深度、TNM分期及肿瘤的分化程度与TFPI-2的表达阳性指数则呈负相关（rs分别=-0.315、-0.444、-0.647、-0.772、-0.292）。结论：TFPI-2与食管鳞癌的生长、转移、侵袭有关，是判断食管癌预后的有效指标。
作者：卢建国；赵香梅；赵宝生；齐博 刊期： 2015年第21期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对脑出血非手术治疗患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法：选择本院ICU病房2012年6月-2014年6月脑出血住院的患者83例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组42例、对照组41例。治疗组患者进行早期康复治疗，对照组患者采取常规治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损程度及日常生活自理能力的恢复情况。结果：治疗组实施早期康复治疗后，临床神经功能缺损评分较治疗前及对照组均显著降低，Barthel指数评分较治疗前明显提高且显著高于对照组，以上指标比较差异均有统计学意义（P<0.001）；治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第14天有28例（66.67%）患者达到生活基本自理，20例（47.61%）能独立步行。结论：早期康复治疗能明显改善脑出血非手术治疗患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业康复治疗师负责执行早期康复治疗对重症患者是安全有效的。
作者：陈爱清；陈妙霞；胡细玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨惠州地区人乳头瘤病毒（HPV）的亚型分布特点及其与年龄的相关性。方法：收集2576例2013年1月-2014年12月本院门诊和体检的妇女宫颈分泌物中的脱落细胞，依据年龄分为低龄组（20~29岁）、中低龄组（30~39岁）、中龄组（40~49岁）、高龄组（>49岁），采用HPV导流杂交快速基因分型技术检测HPV亚型，统计分析所有受试者HPV的亚型分布特点及其与年龄的关系。结果：惠州地区2576例标本经HPV基因检查和分型诊断筛查出412例HPV感染阳性，感染总阳性率为15.99%，其中HPV亚型52感染率高（2.45%），HPV亚型2感染率低（0.08%），前者明显高于后者，差异有统计学意义（字2=7.72，P<0.01）；高危型HPV感染率为14.01%，低危型HPV感染率为1.98%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（字2=7.13，P<0.01）；低龄组HPV感染所占百分比为29.38%，中低龄组HPV感染所占百分比为57.77%，中龄组HPV感染所占百分比为9.45%，高龄组HPV感染所占百分比为3.40%，中低龄组>低龄组>中龄组>高龄组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：惠州地区HPV感染几率具有显著的亚型和年龄分布异质性，对指导HPV疫苗研究以及HPV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值。
作者：李旭艳 刊期： 2015年第21期
目的：探究个性化护理在初产妇行介入性产前诊断中的应用价值。方法：将2013年5月-2014年5月在本院拟行介入性产前诊断的210例初产妇作为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，每组105例。对照组采取常规护理，观察组采取个性化护理。观察比较两组初产妇的汉密尔顿焦虑评分（HAMA）及生命体征。结果：两组入组时的HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组穿刺前及穿刺检查后的HAMA评分分别为（23.15±5.66）分及（18.12±5.36）分，均明显低于对照组的（26.16±5.03）分及（20.31±5.13）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组入组时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（R）及血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P>0.05），而在检查结束时观察组的HR、SBP及DBP均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组的R及SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：人性化护理可有效地缓解初产妇行介入性产前诊断的负面情绪，并可在一定程度上改善产妇在接受检查时的生命体征，值得临床推广。
作者：任密生；李丽；张秀娟；戎会娟；张兰芝 刊期： 2015年第21期
目的：探讨PND对乳腺癌多药耐药的逆转作用。方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的64例乳腺癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予化疗，观察组给予PND配合化疗进行治疗，观察两组临床疗效，比较免疫指标变化情况及患者生活质量。结果：观察组临床治疗总控制率为93.75%（30例），对照组为81.25%（26例）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK值均显著高于对照组；观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等评分均高于对照组，比较差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：PND对乳腺癌多药耐药具有显著逆转作用，改善患者免疫功能，对提高患者生活质量有重要意义。
作者：农巧红；李柱；程勃然；王树滨 刊期： 2015年第21期
目的：总结血塞通注射液对骨科下肢手术患者血液流变学的影响及护理体会。方法：选取2013年1月-2014年2月下肢骨折手术住院病例69例，患者均予以专科护理并使用血塞通注射液。结果：69例骨科下肢手术患者均无下肢深静脉血栓的形成，手术切口局部无渗血，无感染、无血肿或坏死，修复良好，而且治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论：骨科下肢手术患者予以专科护理以及术后使用血塞通注射液对预防下肢深静脉血栓形成有益。
作者：夏伟；王维浩 刊期： 2015年第21期
目的：观察REM-PCL对体外循环（CPB）中犬心肌线粒体抗氧化能力的影响。方法：采用CPB心肌缺血再灌注模型，12只犬随机分为REM-PCL组（RP组，n=6）和对照组（C组，n=6）。RP组和C组分别于CPB前静脉注射0.2 mg/kg REM-PCL及等量生理盐水。两组分别于转机前、缺血60 min、再灌注30 min和60 min时，检测总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和心肌线粒体线粒体肿胀度（MSD）。结果：与转机前比较，两组缺血后T-AOC、GSH-PX及SOD均降低，MDA和MSD含量均升高（P<0.01）；再灌注后C组T-AOC、GSH-PX及SOD均降低（P<0.01），MDA和MSD含量均升高（P<0.01）；再灌注60 min时RP组T-AOC、MDA、MSD、GSH-PX及SOD与转机前比较差异无统计学意义（P>0.05）。缺血60 min和再灌注后RP组MDA和MSD含量均显著低于C组（P<0.01），T-AOC、GSH-PX及SOD均显著高于C组（P<0.01）。结论：REM-PCL预处理可通过提高CPB中心肌线粒体抗氧化能力来减轻心肌线粒体损伤。
作者：方华；杨淼；张伟晶；章建平；张竞超；章放香 刊期： 2015年第21期
目的：探讨建立面向社区医院的微创技能培训基地的建设模式。方法：通过建立管理架构、建设培训基地和规范培训方法，建立面向社区医院的微创技能培训基地。结果：所培训学员均较好掌握微创手术的应用，获得官方认可的内镜手术资格证。结论：采用规范化培训的模式，有望对社区医生微创专业化培训起到积极的引导作用。
作者：陈盛宇；王永忠；刘伟锋；赵云；古雅珏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人性化护理干预对妇产科腹腔镜手术患者心理状况及生活质量的影响。方法：选取2013年1月-2014年12月本院妇产科进行妇产科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象，全部入选患者按照随机数字表法分为干预组（实施人性化护理）和对照组（常规护理），每组各25例，比较两组的心理状况SAS评分、SDS评分，以及两组患者的生活质量评分。结果：干预组和对照组出院时的SAS评分、SDS评分较入院时显著降低，且干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛各项评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科腹腔镜手术患者围术期实施人性化护理干预，有利于改善患者的负性心理状况，提高患者的生活质量。
作者：刘娴音 刊期： 2015年第21期
目的：探讨银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用。方法：取出生后42 d的SD大鼠36只，随机抽取12只为A组（正常对照组）；24只分离暴露视神经并进行视神经钳夹后随机分为B组（模型组）和C组（GB治疗组），每组12只。每只鼠的右眼用于实验。A组不作任何处理，B、C组分别于实验前1周每日腹腔注射相应体积生理盐水和银杏内酯B（GB）40 mg/kg，术后继续给药1周，术后1、2周分别行闪光视觉诱发电位和HE染色光镜检查，并计数术后2周视网膜垂直经线RGCs数。结果：术后1周，A、B、C三组的LPl和APl分别为[（90±4）ms，（19±3）μV]、[（110±6）ms（，11±3）μV]和[（94±4）ms（，18±2）μV]，B组与A、C组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后2 w，A、B、C三组的LPl和APl分别为[（92±11）ms，（21±3）μV]、[（186±15）ms，（7±2）μV]和[（104±12）ms，（14±3）μV]，RGCs数目分别为（281±39）个、（112±20）个、（228±35）个，各指标A、B、C三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：银杏内酯B能抑制部分大鼠视神经钳夹后RGCs凋亡，具有一定的视神经保护作用。
作者：郑幼平；吴小桃；田原；张晓明；周小娟；孟晶 刊期： 2015年第21期
目的：了解增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）现状，并探讨综合性干预对SMBG的影响。方法：采用问卷调查形式调查增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG情况。共发放调查问卷250份，收回有效问卷242份。242例调查对象按随机数字表法分为干预组（n=106）和对照组（n=136），干预组给予综合性干预措施，对照组未行任何干预，比较两组对SMBG认知、态度、行为及血糖控制效果的差异。结果：242例患者中，便携式血糖仪拥有率为17.77%，SMBG监测率为16.12%，SMBG频率为4.51次/月；未进行SMBG的首位原因为“血糖仪和血糖试纸太贵”（80.79%），其次为“自己认为没必要”（70.44%）；39例进行SMBG的患者中，仅17.95%的患者对SMBG频率、操作方法、结果记录基本掌握；干预后，干预组SMBG认知率、支持率、检测率及空腹血糖达标率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG的水平较低，可通过综合性干预提高患者SMBG依从性。
作者：陈宇斌；周汉明 刊期： 2015年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
