彭春华
目的:探讨改良袋形术治疗口内单纯型舌下腺囊肿的临床效果.方法:选取本院2012年1月-2014年1月收治入院的口内单纯型舌下腺囊肿患者40例作为研究对象,所有患者均为首发病例,采用单纯型舌下腺囊肿改良袋形手术治疗,观察治疗效果、并发症发生率及复发情况.结果:改良袋形术治疗口内单纯型舌下腺囊肿患者40例,碘仿纱条去除后,囊壁上皮与周围正常口底黏膜基本愈合,随着时间的延长,愈合更牢固,正常口底黏膜取代了囊壁,颜色恢复正常.治愈34例(85.0%),好转5例(12.5%),治疗有效率为97.5%.经术后长3年,短半年随访,其中1例失访,随访后发现复发6例,复发率为15.0%,无其他术后并发症,口底黏膜颜色正常,舌活动自如,无异物感,可触及舌下腺,经检查舌下腺分泌功能正常,患者均比较满意.结论:改良袋形术是治疗单纯舌下腺囊肿有效的方法之一.复发率较传统的袋形术明显降低,针对特殊患者,值得推广.
作者：万志群 刊期： 2015年第32期
目的:探索研究血肌钙蛋白和心肌酶谱检测用于早期预测儿童重症肺炎发生的临床意义.方法:选取本院就诊的50例患儿分为重症肺炎组17例和轻症肺炎组33例,另选取在本院正常体检的儿童30例作为对照组,肺炎患儿在入院时行心肌酶谱检测和心肌肌钙蛋白检测,之后给予相对应的抗感染、止咳、平喘等对症治疗.患儿肺炎痊愈后再进行1次心肌酶谱、心肌肌钙蛋白检测,采用对照组儿童体检血液进行心肌钙蛋白和心肌酶谱检测,比较治疗前后各组的心肌钙蛋白和心肌酶谱情况.结果:治疗前检测重症肺炎及轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后重症肺炎组与轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:部分肺炎患儿合并有心肌损伤,对肺炎患儿行肌钙蛋白及心肌酶谱检测有助于判别是否有心肌损伤,及时采取综合治疗,可降低患儿死亡率,提高治愈率.
作者：虞致新；华锋；张清秀 刊期： 2015年第32期
目的:探讨c-myc、PTEN基因在胸腺瘤中的表达及其与胸腺瘤临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测45例胸腺瘤(胸腺瘤组)和16例非肿瘤(对照组)胸腺组织中c-myc、PTEN基因的表达.结果:胸腺瘤组c-myc基因阳性表达率高于对照组,PTEN基因阳性表达率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);恶性组c-myc基因阳性表达率高于良性组,PTEN基因阳性表达率低于良性组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);侵袭性组c-myc基因阳性表达率高于非侵袭性组,PTEN基因阳性表达率低于非侵袭性组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);PTEN基因表达与c-myc表达呈负相关(P<0.01).结论:c-myc、PTEN共同参与胸腺瘤的发生、发展,与胸腺瘤的恶性程度及侵袭性呈正相关,二者存在协同作用.
作者：石锋 刊期： 2015年第32期
目的:探讨中医护理对阵发性心房颤动患者的护理应用效果.方法:选取本院2014年1-12月心内科住院部收治的61例阵发性心房颤动患者,采用随机分配原则将其分为观察组31例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医护理,比较两组患者的护理效果差异.结果:护理前,两组患者的心率、呼吸频率和血压等生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组的心率、呼吸频率和血压等指标均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分(功能、症状和总体健康)分别为(30.95±7.01)、(9.41±1.08)、(20.11±9.03)分,均明显低于对照组的(46.32±8.15)、(21.46±11.07)、(34.47±17.16)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度93.55%明显高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够有效稳定阵发性心房颤动的生命体征,显著改善生活质量和提高护理满意度,值得临床推广.
作者：何石燃 刊期： 2015年第32期
目的:探讨自体与异体肌腱重建前十字韧带(ACL)临床疗效与不良反应的差异.方法:选取本院膝关节ACL损伤患者98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组.观察组50例,采用自体肌腱(取自体半腱及股薄肌腱)行关节镜下ACL重建术;对照组48例,采用异体肌腱(同种异体胫前肌腱)行关节镜下ACL重建术,比较两组的近远期疗效与不良反应率的差异.结果:观察组的术后发热时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组手术后1、3、6、12个月Lachman与ADT试验阴性率、Lysholm与IKDC膝关节功能评分均明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现免疫排斥反应3例,观察组无明显不良反应,两组的术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自体与异体肌腱重建ACL的临床疗效相当,但同种异体材料更容易出现免疫排斥风险,且价格较为昂贵,对于单纯性膝关节ACL损伤患者优先采用自体肌腱重建ACL.
作者：康明；吴家文；江玲波；陈海涛；郭汉明；马泽萍 刊期： 2015年第32期
癌症患者重要的一个临床症状即为疼痛.近几年来,在对癌症患者的疼痛管理研究中得出:肿瘤患者具备的所有自觉症状中,癌性疼痛的发生率高.在重度疼痛中,癌症患者和晚期恶性肿瘤患者占据50%以上.据国内资料表明,癌痛得不到充分治疗的一个重要原因就是对癌痛的评估不到位、不规范.现将癌痛的评估工具综述如下,以便提高医护人员对工具使用的准确率,从而为癌痛的治疗提供依据.
作者：于静；贾军梅；赵俊 刊期： 2015年第32期
目的:分析白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与结肠癌的关系.方法:选择2013年8月-2014年5月本院收治结肠癌患者39例(结肠癌组)及同期健康体检者39例(对照组)作为研究对象,测定两组两种细胞因子术前及术后血清浓度,并比较其浓度在组内和组间的差异.结果:结肠癌组血清中TNF-α浓度明显低于对照组,而IL-6浓度则高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Dukes A+B期TNF-α及IL-6浓度均低于Dukes C+D期,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后TNF-α浓度高于术前,IL-6浓度低于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结肠癌患者中,IL-6与TNF-α的血清浓度与对照组比较差异显著,且与肿瘤分期有一定相关性,因此对于其灵敏度和特异度可做深入研究探讨,其有可能成为结肠癌临床诊断的重要指标.
作者：廖德贵；王珊；周春辉；黄世章；赖妙玲 刊期： 2015年第32期
目的:研究品管圈护理模式对外科手术后患者文化休克干预的应用效果.方法:筛选出本科自2012年以来具有文化休克现象的患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例.对照组患者不给予特殊干预.试验组患者给予品管圈护理模式,通过建立品管圈活动小组,制定品管圈活动小组活动的具体措施,对品管圈活动小组的实施结果进行评价和反馈性改进.观察比较两组患者的文化休克消除情况、护理满意度及基础护理落实情况.结果:干预前,两组患者的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,试验组的沮丧、焦虑、恐惧、绝望发生率分别为28.0%、22.0%、12.0%、4.0%,均明显低于对照组的52.0%、66.0%、38.0%、20.0%,差异均有统计学意义( x2=6.000、19.010、9.013、6.061,P<0.05).患者出院时,试验组患者对护理服务满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的64.0%(32/50),比较差异有统计学意义( x2=16.000,P<0.05).经干预后,试验组的术后护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理及安全管理情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开展品管圈活动小组活动,有利于外科手术后患者文化休克的消除,有利于提高护理服务的满意度和基础护理落实.品管圈活动小组作为一种管理工具,值得在护理工作中借鉴使用.
作者：吴爱玲；王小桃；钟卉卉；袁予川 刊期： 2015年第32期
目的:观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法:选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,其中30例行TVT手术,30例行TVT-O手术.记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果.结果:TVT组手术时间长于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVT组并发症发生率高于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短,并发症发生率明显降低;两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察.
作者：薛华；姜智慧；周健；王海燕；李娟 刊期： 2015年第32期
目的:评估成人症状性癫痫患者的生活质量及探讨自我效能与成人症状性癫痫患者生活质量的相关性.方法:选取2011年1月-2015年1月就诊于本院的成人症状性癫痫患者112例及非癫痫的健康对照者100例.对两组研究对象的生活质量、自我效能采用癫痫患者生活质量调查表、自评抑郁量表及慢性病自我效能量表进行评估,探讨自活质量及自我效能的特点及主要影响因素,分析两者之间的相关性.结果:成人症状性癫痫患者年收入较健康对照者低,其他入选基线指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).成人症状性癫痫组的生活质量调查表所包括的8个方面评分均较健康对照组低,处于中下等水平,差异均有统计学意义(P<0.01).成人症状性癫痫组的自评抑郁量表评分(63.24±5.61)分低于健康对照组的(33.80±8.33)分,差异有统计学意义(P<0.01).成人症状性癫痫患者慢性病自我效能量表评分均数为(6.70±1.27)分.93.75%的患者处于中等及以上水平,6.25%患者处于低级水平.曲线估计Estimation模块分析显示自我效能与对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、药物影响及总体健康存在相关性,终在生活质量总分中存在统计学意义(P<0.05).结论:成人症状性癫痫患者的总体生活质量及自我效能水平较低,自我效能水平与生活质量存在相关性.
作者：卢颖瑜；秦兴华；黄秉文 刊期： 2015年第32期
目的:观察分析生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的临床效果并评价其应用价值.方法:选择2011年12月-2014年12月本院收治的肾脏疾病患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组150例.研究组患者采用生化和免疫学检查,对照组采用免疫学检查方法.比较两组的诊断准确率及患者满意度.结果:研究组诊治准确度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对医护人员的服务满意度均较高,两组总满意度比较无统计学意义(P>0.05).结论:生化检查联合免疫检查对肾脏疾病的检测准确度较高,误差小,能够为肾脏疾病的早期诊断和早期治疗提供有力帮助,值得临床推广使用.
作者：王清华 刊期： 2015年第32期
低氧性肺动脉是一类严重影响人类健康的高致死性疾病,其主要的结构和功能异性表现为肺血管紧张性的持续性增高和血管构型的改变.进行性增高的肺血管压力终将导致右心室负荷的加重和心力衰竭.由于发病机制复杂,因此尽管西地那非和波生坦等靶向药物可以部分缓解肺动脉高压的临床症状,然而长期疗效仍旧不佳.近年来,大量研究表明,免疫炎症反应在低氧性肺动脉高压的发生过程中起到了重要作用.在此,笔者对其作一综述.
作者：任瑞锋；刘俊峰 刊期： 2015年第32期
目的:对护理质量的指标进行分析,并对护理中不良事件进行管理,找出诱发的原因,使护理质量指标得到改进.方法:选取105例患者进行不良事件的调查研究,并对护理的质量指标进行研究和划分.结果:主要是护理不良管理中的事件较多发生,发生率较高的是用药错误占30例,非计划性拔管以及跌倒情况分别为18例和16例.在护理质量的指标分类中大多是由于职位低且工作经验不丰富的护士而引发的一些不良事件的情况较为普遍.结论:要严格对不良事件管理中的质量指标在护理中出现的一些不良情况进行管理,并对核心制度实行严格的管控,使护理质量指标达到合理,防止出现一些不良事件,使患者病情得到康复.
作者：王翠华 刊期： 2015年第32期
目的:研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗;对照组单纯应用多功能电离子电灼治疗,两组均在治疗后第12周统计结果.结果:治疗组有效率高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对较大疣体的尖锐湿疣两组的有效率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣效率高、复发率低,对于减轻患者的心理负担有着明显的优势,值得临床推广应用.
作者：曾招林；杨素娟；卢井发 刊期： 2015年第32期
目的:比较微创扩张通道结合经皮椎弓根技术与传统开放手术治疗腰椎狭部裂的疗效及术后并发症.方法:选取2011年2月-2015年4月本院41例腰椎狭部裂手术患者,根据手术方法不同,分为微创组21例与传统开放组20例,比较两组的手术时间、手术出血量、术后症状改善情况、术后融合率.结果:41例患者均顺利完成手术,微创组术中出血量及术后引流量均较开放组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间长于开放组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的VAS、ODI评分较术前均有显著改善,术后1个月微创组较开放手术组VAS、ODI评分改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但终末随访时两组的VAS、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月微创组融合率高于开放组.结论:微创扩张通道结合经皮椎弓根技术治疗腰椎峡部裂与传统开放手术比较,具有手术出现量少、术后早期恢复快、融合率高等优点,值得临床推广.
作者：刘宁；陈荣春；陈云生 刊期： 2015年第32期
脓胸是胸膜腔内化脓性感染,多由肺部感染蔓延所致.其病原体复杂,病程长,常迁延为慢性病程.治疗除恰当抗生素使用以外,脓液的引流是治疗成功的重要因素.本文对脓胸的病理生理、诊断及治疗新进展进行综述.
作者：邓新宇；赖子标 刊期： 2015年第32期
目的:分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例.对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%,β-hCG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义( x2=0.38,P>0.05).结论:将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中,能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用.
作者：彭春华 刊期： 2015年第32期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes, OSAHS)患者血清炎性因子白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin,IL-17)水平变化及临床意义.方法:回顾性分析2013年5月-2014年10月间本院呼吸科门诊及住院部经多导睡眠图(Polysomnagraphy,PSG)监测确诊的102例OSAHS患者,及同期本院体检中心98例健康体检者的一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度(Lowest arterial oxygen saturation,LSaO2).采集静脉血,分离血清,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清IL-6、IL-17水平并分析其与OSAHS的相关性.结果:与健康对照组比较,OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清IL-6、IL-17水平随OSAHS分布严重程度的升高而升高.OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平与AHI呈正相关(r=0.868,P<0.05;r=0.896,P<0.05),而与LSaO2呈负相关(r=-0.769,P<0.05;r=-0.703,P<0.05).结论:血清炎性因子IL-6、IL-17水平在OSAHS组患者中升高,提示其参与OSAHS疾病进程,可以作为OSAHS严重程度的生物学指标.
作者：包萨日娜；高丽；于韬；马国强 刊期： 2015年第32期
目的:探究二尖瓣手术同期双极射频消融钳行左心房消融术与双心房消融术治疗房颤的效果和意义.方法:从2012年9月-2014年8月在本科二尖瓣手术同期实施双极射频消融钳Cox MazeⅣ手术的患者中随机选取128例作为研究对象.依据治疗方式的不同进行分组,其中58例左心房消融术组患者为对照组, 70例双心房消融术组患者为观察组.两组患者在全麻状态且循环心脏停止跳动情况下实施左心房消融术与双心房消融术.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者体外循环时间(121.52±13.15)min、主动脉阻断时间(72.61±6.25)min均明显长于对照组的(101.57±8.18)min、(61.54±4.83)min,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组窦性心律占比94.29%、窦性心律维持率81.43%均明显高于对照组的79.31%、55.17%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的左心房内径、LVEF和左心室舒张末期内径与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后以上各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结果表明,术前左房内径、房颤时长均为影响患者术后窦性心律恢复的危险因素(P<0.05).结论:二尖瓣病变伴房颤患者,实施双心房消融术可显著提高窦性心律维持率,减少心房扑动发生率,临床上也需对影响术后窦性心律恢复因素进行干预,从而提高临床疗效.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第32期
目的:分析Rathke囊肿的MRI表现,提高Rathke囊肿的MRI诊断和鉴别诊断水平.方法:搜集经临床随访和手术病理诊断的12例Rathke囊肿患者的临床和MRI资料,所有病例均行MRI平扫,其中11例同时进行MRI增强扫描,分析囊肿的具体位置、大小、形态、边缘和MRI表现.结果:12例Rathke囊肿大径均小于10 mm,位于鞍内10例,位于鞍上2例.囊肿边缘光滑锐利,11例形态规则,1例呈分叶状.MRI平扫上T1WI和T2WI呈多种不同信号组合,其中6例T1WI呈低信号和T2WI呈高信号,11例增强扫描后呈环形强化1例,未见强化10例.12例均未见囊内结节或囊底沉淀物征象.结论:鞍内Rathke囊肿的MRI表现较具有诊断特征,鞍上型Rathke囊肿较少见且常需要与鞍区其他囊性病变鉴别.
作者：林天武；高振华 刊期： 2015年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
