康银玲
目的：探讨胃肠息肉内镜下钳除术的护理对策。方法：选取73例择期行胃肠息肉内镜下钳除术患者，随机数字表法分为观察组43例和对照组30例，观察组实施临床护理路径，对照组仅给予综合护理干预措施，比较两组护理满意度。结果：全部患者手术过程均顺利，无术后严重并发症；观察组护理满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期综合护理干预是胃肠息肉内镜下钳除术治疗的重要环节，临床护理路径模式有助于改善护理质量。
作者：张秋娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿患者60例，其中30例患者给予桂枝茯苓胶囊口服为对照组，30例患者给予加味桂己合方治疗为研究组，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组综合疗效总的有效率、中医症候积分改善率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后研究组和对照组囊肿三径之和均显著小于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.01）；但治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味桂己合方治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效。
作者：黎忆梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨影响肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤分期及病理类型的相关性分析。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月本院收治的200例行胸部CT增强扫描肺癌患者的临床资料，统计分析肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤T分期（T1/T2/T3/T4）、病理类型（小细胞癌/鳞癌/腺癌）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的关系。结果：200例肺癌肿瘤实性区的CT强化程度的范围为1.652~4.193，平均（2.529±0.592）。T1期31例、T2期60例、T3期39例、T4期70例，平均CT强化程度分别为（2.145±0.334）、（2.288±0.445）、（2.625±0.589）、（2.767±0.659）。T1和T2、T3和T4之间差异无统计学意义（P>0.05）；T3和T4明显高于T1和T2，差异均有统计学意义（P<0.05）。小细胞癌42例、鳞癌58例、腺癌100例，平均CT强化程度分别为（2.208±0.484）、（2.567±0.485）、（2.680±0.641）；鳞癌和腺癌比较差异无统计学意义（P>0.05），小细胞癌明显低于鳞癌和腺癌，差异有统计学意义（P<0.05）。NSE水平范围是8.02~109.73 ng/mL，平均（28.423±20.473）ng/mL，经线性相关分析CT强化程度与NSE水平之间无明显相关性（P>0.05）。结论：随着肿瘤T分期的增高肺癌肿瘤实性区的CT强化程度有逐渐升高的趋势；非小细胞肺癌的CT强化程度高于小细胞肺癌；肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与NSE水平无明显相关性。
作者：范涛 刊期： 2014年第22期
目的：对应用针对性护理模式在冠心病患者在接受介入诊疗术的过程中的临床效果进行研究。方法：将本院收治的84例接受介入诊疗术的冠心病患者随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用常规冠心病护理模式，观察组采用针对性护理模式。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，术后出现血管并发症的人数明显少于对照组，住院治疗总时间明显短于对照组，冠心病护理服务满意度明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者接受介入诊疗术的过程中实施针对性护理模式，临床效果非常明显。
作者：张俊英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨香烟暴露及戒烟对大鼠肺白介素-8、谷胱甘肽（GSH）及组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）的影响。方法：健康雄性SD大鼠40只随机分对照组、吸烟组（1月、2月组）、戒烟组（1月、2月组）。每组8只，吸烟组及戒烟组大鼠每天给予烟熏两次，吸烟组烟熏1月、2月取材；戒烟组烟熏2月后再继续饲养1月和2月后取材，分别检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中白介素-8和GSH、肺组织HDAC2的表达。结果：比较吸烟组、戒烟组和对照组BALF中白介素-8含量升高、GSH浓度下降，戒烟后GSH渐升高，但仍不能达到正常；吸烟组肺组织HDAC2含量逐渐降低，戒烟后HDAC2又逐渐升高，但与对照组比较，仍有下降。结论：香烟暴露可诱导气道氧化应激反应，导致GSH减少，HDAC2减少，戒烟可有所改善。
作者：王玉梅；黄琼；罗鹏；段鸿侠 刊期： 2014年第22期
目的：探讨50例胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理。方法：选择本科2010年1月-2012年12月收治胸、腹主动脉瘤患者50例，均成功实施腔内隔绝术，对其围手术期的护理进行总结分析。结果：50例患者均成功实施腔内隔绝术，未出现医疗或护理上的差错。结论：术前严格控制血压，术中及时配合医生手术，术后密切观察病情变化，及时发现和避免并发症是围手术期护理的关键，也是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。
作者：方晓芹；谢辉；吴佩玲；常钢 刊期： 2014年第22期
目的：了解本院住院患者人免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，提高医护人员防护意识，减少医源性感染。方法：对2009年10月-2013年12月本院收治的16027例住院患者进行HIV抗体检测，HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和胶体硒快速法检测，阳性者送艾滋病确证实验室做蛋白印迹试验（Western-Blot，WB）确诊，并对其阳性结果进行分析。结果：在16027例患者中共检出HIV抗体阳性557例，阳性率为3.48%。557例感染者分布于医院的各个临床科室；其中男380例，女177例，男女比例2.15：1；以中青年为主，21~50岁占80.25%；传播途径从以前静脉吸毒为主到现在以性行为传播为主，占38.06%；职业上以农民工比例大，近年大中学生也传播迅速。结论：对住院患者进行HIV抗体的检测是发现HIV/AIDS的一条重要途径，同时对预防医源性感染具有重要意义。
作者：李梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨前方牵引结合快速扩弓治疗骨性前牙反的疗效。方法：选取2006年6月-2012年5月本院正畸科收治的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例，其中男8例，女10例；年龄8.5~13.5岁，平均10.3岁。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片，进行头影测量分析，治疗前后各指标比较采用方差分析。结果：所有患者均由ClassⅢ矫正为ClassⅠ类，牵引结束上颌骨A点平均移动2.03 mm（P<0.001）。SNA平均前移0.92度（P<0.01），上切牙向前移动平均2.75 mm（P<0.001），上切牙至SN角度平均改变5.01度（P<0.01）。ClassⅢ关系有复发趋势，可能是下颌生长导致。结论：ClassⅢ错接近于4~5 mm的反覆盖或者更小比较接近成功矫治的范围。研究结果表明，牙齿和骨骼的改变是均等的，但这并不意味着反覆盖大于5 mm就成为禁忌证。上颌骨前移的效果基本稳定，ClassⅢ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。
作者：乔义强；乔爱莉；李玉如 刊期： 2014年第22期
目的：探讨血栓前状态标志物在2型糖尿病早期动脉硬化中的作用。方法：结合糖尿病及动脉硬化检测结果将60例患者分成正常对照组、糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组，分别检测血栓前状态标志物TG、TC、LDL、HDL、WBC、血小板聚集率FIB、DD、PC、PS和血小板聚集率。结果：糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组中TG、WBC、FIB、VWF与正常组比较差异均有统计学意义（P<0.05），糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组中BMI、TCH、HDL、LDL、DD、PLT、PS、PC与正常组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：血脂代谢紊乱、慢性炎症刺激、高凝等血栓前状态的危险因素在糖尿病的发生、发展中起着重要的作用，然而是否在糖尿病早期动脉硬化中起作用有待进一步的研究。
作者：吴旋；陈云欢；蔡梅玉；林向群；汪欣 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中西医结合治疗小儿早期糖尿病的疗效。方法：选取2011年1月-2013年1月本院收治的早期糖尿病患儿100例，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组患者各50例。对照组使用诺和灵进行治疗，每2g尿糖使用1U胰岛素。观察组患者在对照组基础上采用中药治疗，比较两组治疗前后的血糖水平，疗效以及患者症状缓解情况。结果：治疗后两组血糖水平均下降，观察组血糖水平低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率和显著率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者各症状均得到缓解，观察组多食、口干、乏力等症状的患者比例低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中西医结合治疗小儿早期糖尿病可有效控制患者的血糖水平，缓解患者的症状，治疗效果显著，是小儿早期糖尿病的有效治疗方案，值得临床推广使用。
作者：高辉萍 刊期： 2014年第22期
目的：对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查，评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法：选择江苏省11个计划生育服务机构（3个市级和8个县级）作为项目点，对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果：被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义（P=0.053）。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训，县级计划生育服务机构人员对“乳腺癌筛查措施”和“宫颈癌危险因素”知识点掌握的情况略差（P<0.05）。结论：在人力资源的整体素质上，市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查，认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础，筛查及早诊、早治效果明显，但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训，加强相关人员的知识更新和技术指导，增加筛查设备经费投入，提高筛查水平，同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。
作者：王丽娟；陈伟；姜志欣；林宁；石慧；姜晏；吴玉璘；潘丽 刊期： 2014年第22期
目的：分析我校老年护理的教学现状，改革教学方法，不断提高老年护理教学质量。方法：对我校700名3年高职护理学生进行问卷调查，调查内容包括我校老年护理师资、教材、教学条件、教学设备、教学方法、实训课满意度、见习满意度、知识结构是否可以满足养老服务等，分析医学高职院校护理专业中老年护理的教学情况。结果：700名学生中，对师资满意291名，教材满意324名，教学条件满意336名，教学设备满意213名，教学方法满意187名，实训课满意169名，见习满意182名。仅126名学生认为通过老年护理教学后能够满足目前养老服务的需求。学生满意度高的是我校教学条件，与其他项目的满意度比较差异有统计学意义（字2=277.78，P<0.05）。结论：目前我国老年护理教育滞后，高校护理对于养老服务人才认识不够统一，教学资源不够完备，实践教学条件无法满足需求。可以将学校与社区养老机构进行教学资源整合，充分利用社区养老机构的教学资源，增加见习、实习课比例等，从而提高老年护理的教学质量。
作者：陈云华；谢云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨评判性思维在提高急救护理水平中应用的效果。方法：运用评判性思维对急诊科护士进行评判性思维能力的培养，以创新提高护理急救理论、实践及临床护理操作技能。结果：通过培训提高了护士的学习主动性，同时开阔了思路，使急救护理整体水平得到提高。结论：评判性思维的运用能够提高急诊护理急救水平。
作者：严惠兰 刊期： 2014年第22期
目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管，长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统，对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液，包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例，共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%；65例气胸除2例行切开闭式引流外，其余均治愈，有效率95%。结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。
作者：丁宁；侯敏；窦光华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。方法：应用“五常法”的原理，制定审核表，对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。比较实施“五常法”前后手术室管理的质量。结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质量和工作效率。
作者：曾雪梅；陈媛；陈冰；刘晓宇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丹参酮ⅡA对肝癌细胞中凋亡抑制蛋白XIAP的影响。方法：通过MTT实验、流式细胞术、细胞形态观察检测丹参酮ⅡA对细胞增殖和凋亡的影响，通过蛋白免疫印迹的方法检测丹参酮ⅡA对细胞中凋亡抑制蛋白XIAP、凋亡蛋白caspase-3以及PARP蛋白的影响。结果：MTT、细胞形态结果显示丹参酮ⅡA对SMMC-7721细胞的生长抑制作用成时间和剂量依赖性，免疫印迹结果显示，0.5μg/mL丹参酮ⅡA作用肝癌细胞24 h后，caspase-3前体、凋亡抑制蛋白XIAP表达明显下调，活化的caspase-3、剪切形式的PARP含量显著增加。结论：丹参酮ⅡA下调凋亡抑制蛋白XIAP，活化caspase-3，促进PARP剪切诱导肝癌细胞凋亡。
作者：姚祺；刘冠环；姜清；张国然；袁伟；林云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显示价值及其对临床治疗的指导意义。方法：回顾性分析2011年6月-2013年5月236例连续性临床胆系疾病患者同时采用ssh-MRCP、sMRCP-3D序列的MRCP检查资料，比较分析两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率，并进行统计学分析。结果：sMRCP-3D序列对胆囊管显示的图像质量及显示率均优于ssh-MRCP序列（P<0.05）。结论：MRCP能准确显示各种胆囊管解剖变异，sMRCP-3D序列可作为显示胆囊管的首选MRCP成像方法。
作者：郏格拉；张保红；刘建中；魏五洲；姜义杰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妇产科产妇分娩后的临床护理措施。方法：选取2012年9-12月在本本院产科分娩的60例产妇，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予产后个体化护理，对照组给予产后常规护理，分析比较两组患者产后心理状况、肛门排气时间和泌乳时间。结果：观察组的抑郁率明显小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后肛门排气时间<24 h的例数明显多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇泌乳时间<24 h的例数明显多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科产妇在产后如采取心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化护理，可促使产妇身体机能和器官功能早日恢复，能以积极心态投入母亲角色照顾婴儿。
作者：郭爱云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选取本院收治的78例（102眼）青光眼合并白内障患者，随机数字表法分为对照组和观察组，对照组行小梁切除术治疗，观察组行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗。比较两组患者手术前后视力、眼压、角膜散光情况和并发症发生率的差异。结果：术后观察组视力、眼压和角膜散光情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为11.8%，显著低于对照组的33.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效确切，安全性高，可有效控制眼压，提高患者视力，值得临床广泛推广使用。
作者：荀红 刊期： 2014年第22期
目的：观察辨证施护对腰椎间盘突出症射频消融术疗效的影响。方法：60例实施射频消融术后腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，其中治疗组30例采用辨证施护方案进行护理，对照组30例只采用一般护理。结果：治疗组能明显改善腰椎间盘突出症JOA积分（P<0.05），提高优良率（P<0.05）。结论：辨证施护有利于提高腰椎间盘突出症射频消融术的近期疗效。
作者：陈秋辉；张旭桥 刊期： 2014年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
