罗运山；邓霞梅；李颖；李莉；刘易林
目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）、血糖（Glu）的动态变化及临床意义。方法：85例颅脑外伤患者按照病情计分法分为重型组21例、中型组29例、轻型35例共三组，采用生化分析仪测定颅脑外伤患者外伤入院后6 h、1、3、7、14、28 d血清中CRP、Glu水平。结果：所有颅脑外伤患者均出现血清CRP上升，但重型组血清CRP含量在外伤入院后6 h内明显升高，之后持续上升，7 d达到高峰，且持续时间长，28 d仍较高；而轻中型患者上升幅度较重型组小，轻中型组均为第3天达到高峰，之后逐渐下降。Glu水平在颅脑损伤患者中与CRP的变化一样有随时间逐渐下降的趋势。三组各时间点除Glu-6 h轻型与中型组、Glu-14 d轻型与中、重型组、Glu-28 d各组间，CRP-6 h轻型与重型、中型与重型组比较差异无统计学意义（P>0.05）；其余相同时间点组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CRP、Glu联检可作为监测颅脑外伤敏感指标，对于预示病情的发生、发展和转归具有较好的临床意义。
作者：罗运山；邓霞梅；李颖；李莉；刘易林 刊期： 2014年第27期
目的：了解本院职工医保住院精神病患者的临床特点，分析应对策略。方法：用自编调查表对本院2013年7月22日住院状态的93例精神病患者进行调查分析。结果：本院职工医保住院精神病患者占多数，为41.9%；男性高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；精神分裂症为主（92.5%）；入院前曾多次住院治疗；目前病程长、年龄大、多伴有躯体疾病、需要多种精神病药物及改善躯体疾病的药物联合治疗、呈衰退状态而无自伤、伤人及有自伤、伤人危险的患者居多。结论：职工医保长期住院的精神病患者，应对照精神卫生法，加强医患沟通，更新理念，回归社区康复。
作者：刘德军 刊期： 2014年第27期
目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现，结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现，包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主，T2WI呈低或高信号，磁敏感加权成像（SWI）呈低信号；黑色素瘤T1WI呈高信号，T2WI呈等或低信号，无灶周水肿；糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号，T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质，弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质，呈片状或脑回样高信号；颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区，T1WI以高信号为主，T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁，压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号，熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。
作者：杨伟；夏禹；邱毅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨瑜伽运动对中学生心理康复的干预效果。方法：设计瑜伽运动处方对有心理障碍的44例中学生进行干预，对患者进行SLC-90测试，比较干预前后的效果，同时与青少年常模的进行比较。结果：干预后，SCL-90各因子分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.01）；且均与中国青少年常模接近，其中躯体化、人际关系敏感、焦虑、偏执因子分甚至低于全国青少个常模。结论：瑜伽运动对中学生心理康复具有非常好的干预效果，应在中小学推广普及。
作者：申培新 刊期： 2014年第27期
目的：探讨茂名地区机械性肠梗阻病因组成及其64排CT表现特征，为当地预防、诊疗机械性肠梗阻提供参考依据。方法：回顾本地区茂名市人民医院、信宜人民医院及信宜中医院收治并经手术或结肠镜确诊的机械性肠梗阻168例，同时与国内有关资料对比分析，总结各类机械性肠梗阻的病因组成及64排CT表现特征。结果：168例机械性肠梗阻CT诊断准确率100%，其病因组成为肿瘤（48.81%）、炎症（6.55%）、肠疝（4.17%）、肠套叠（5.95%）、肠粘连（11.90%）、肠扭转（10.12%）、肠道异物及粪块（12.50%）；且多个病因与国内临床组比较差异有统计学意义（P<0.05）。因机械性肠梗阻的病因不同，CT表现特征也不同。结论：64排CT能够清晰、全面和直观地显示肠梗阻的病因，可作为机械性肠梗阻病因诊断的首选检查方法；通过对病因组成的分类，可明确茂名地区机械性肠梗阻病因的组成。
作者：蔡勇；杨璧 刊期： 2014年第27期
目的：观察藏药仁青常觉治疗卵巢癌的作用。方法：通过对仁青常觉体及其含药血清体外对卵巢癌细胞的抑制作用实验研究，采用MTT法测定细胞存活率，比较各实验组的细胞生长抑制状况，观察仁青常觉治疗卵巢癌的作用。结果：仁青常觉可以抑制卵巢癌细胞的生长，效果与顺铂相当。结论：仁青常觉有治疗卵巢癌的作用。
作者：吴洪革；马宏伟；付素心 刊期： 2014年第27期
目的：探讨IL-1B基因多态性与胃癌易感性的关系。方法：以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法检测65例胃癌患者和130例非胃癌患者的IL-1B基因位点多态性。结果：IL-1B-31及IL-1B-511均有3种基因型，分别是C/C、C/T和T/T；病例组Hp阳性感染率（70.8%）高于对照组（55.4%），差异有统计学意义（χ2=5.6，P<0.05）。Hp感染时，IL-1B-511和IL-1B-31的T/T均能增加胃癌发病的风险， OR分别为8.1（95%CI：2.4-10.1）和11.5（95%CI：1.9-13.1）。结论：IL-lB-31和-511 TT基因多态性与河南地区胃癌的发生有关。
作者：张军喜；段广才；郭爱叶；柴健；马颖辉；董玮 刊期： 2014年第27期
目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。方法：选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死（IAIM）患者60例，对所有患者心电图资料进行回顾性分析，并与冠脉造影资料进行比较，分析两者相关性。结果：心电图ST段抬高Ⅲ>Ⅱ中，RCA病变占84.0%，明显大于LCX病变（P<0.05）；心电图ST段压低AVL>I中，RCA病变占86.8%，明显大于LCX病变（P<0.05）；V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>1.2中，RCA病变占18.2%，明显小于LCX病变（P<0.05）；心电图AVL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm，RCA病变占84.0%，明显大于LCX病变（P<0.05）；V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>1.2时，LCX病变占77.8%，明显大于RCA病变不同部位闭塞所占比例（P<0.05）；在0.5~1.2之间时， RCA病变远端闭塞占75.0%，明显大于RCA近中段闭塞和LCX闭塞病变组（P<0.05）；<0.5时RCA近中段闭塞共占87.5%，明显大于其他两个位置（P<0.05）。结论：IAIM患者心电图显示与梗死相关动脉具有明显相关性，因此具有明显预测价值。
作者：王兰；曹海清；邱晓川；袁宾；肖德培；朱兴根；郭青华 刊期： 2014年第27期
澳大利亚的一项研究提示，迅速增加的分支杆菌感染与胃束带手术相关，但尚未确认感染的确切来源，这篇文章在线发表在9月10日的 Emerging Infectious Diseases 上。
作者： 刊期： 2014年第27期
目的：分析护理院老年人心理健康问题并进行针对性护理干预措施以减轻患者焦虑、孤独等不良情绪，提高生活质量。方法：选取本院老年人100例，对其进行心理调查及调查问卷分析其产生各类心理健康问题的原因，并对所有老年人进行常规护理干预及针对性护理干预。比较在护理干预前后生活质量评分以及主观幸福感指数等指标。结果：护理干预后患者生活质量评分显著优于入住时（P<0.05）；患者主观幸福感评分显著优于入住时（P<0.05）；入院时患者SAS得分为（45.1±10.8）分，干预后为（32.3±9.5）分，差异统计学意义（P<0.05）。结论：护理院老年人心理健康问题较突出，其日常生活能力、幸福指数较低，同时存在躯体化、精神化焦虑状态，抑郁情况明显。对其进行心理健康问卷调查并根据所得结果采取针对性护理干预措施，有利于帮助老年人做好心理调适，及时解除老年人心理困惑，减轻心理压力并调整心理状态以达到改善其焦虑、抑郁等不良情绪的目的。
作者：洪瑞芬；杨美丽 刊期： 2014年第27期
出口梗阻型便秘是临床中常见的功能性便秘类型，严重困扰着患者生活，近年逐渐引起临床医生的重视。通过多年临床，笔者对出口梗阻型便秘的发病机制有了初步的认识，治疗手段也趋于多样化，但总体疗效都不太满意，仍值得进一步探索改进。本文通过复习相关文献，就出口梗阻型便秘的新认识及主要治疗手段研究进展作一综述。
作者：董子龙；张生彬 刊期： 2014年第27期
目的：本文旨在对青少年抑郁症患者进行有针对性的家庭干预，以期达到更好的治疗效果。方法：选取抑郁症患者200例，按随机数字表法分为试验组和对照组各100例，分别采用不同干预方法；同时选取200例健康青少年作为比较。采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对各组进行测评；采用HAMD-17量表在治疗前、治疗第1、2、4、8周末评定试验组与对照组的临床疗效。结果：抑郁症组和健康青少年组的FACESⅡ-CV评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为88%，对照组为71%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗第2、4、8周末，试验组与对照组的HAMD总分比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后的FACESⅡ-CV评分显著高于治疗前及对照组（P<0.05）。结论：治疗青少年抑郁症应从其家庭功能考虑，在药物治疗的基础上采取家庭治疗与干预措施进行治疗比单纯的药物加一般支持性治疗效果更好。
作者：朱水华；孔令军；彭晶；彭星星；左小云；张艳萍；刘芬 刊期： 2014年第27期
一、制表的基本要求1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。
作者： 刊期： 2014年第27期
咳嗽在呼吸系统疾病中十分常见，而无指导的、或缺乏正确指导的用药很容易出现咳嗽反复不愈或演变为其他疾病。一些较严重疾病引起的咳嗽也易被忽视。本文就目前咳嗽在中西医治疗中存在的问题进行了探讨，并论述了咳嗽的中西药合理治疗与用药。以期对咳嗽患者进行及时、正确、合理地治疗及预防建议，以提高咳嗽的治疗效果。
作者：刘恩钊 刊期： 2014年第27期
目的：探讨赣州地区孕妇血清维生素D水平。方法：抽取2134例孕妇空腹静脉血液进行血清25-OH维生素D检查，记录检查结果并统计学分析后，对189例维生素D缺乏孕妇再次实施25（OH） VitD检测，之后将其按抽签方式随机分为A组、B组和C组，A组每日给予800 IU维生素D制剂；B组每日给予400 IU维生素D制剂；C组未给予任何药物干预措施。记录三组孕妇妊娠并发症发生率、25（OH） VitD检测结果。结果：2134例孕妇中34.96%孕妇维生素D检测结果正常，8.86%孕妇体内维生素D检测结果缺乏。C组孕妇发生妊娠并发症几率高达46.03%，与A、B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；C组产妇并发症发生率高，新生儿Apgar评分小于7分所占比例高，且上述指标与A、B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医生应及时有效的监测孕妇各时期体内维生素D含量，给予正确的饮食指导，必要时采用药物补充机体所需维生素D，降低妊娠并发症发生率，保障母婴身心健康。
作者：刘小勇；刘金华；陈霞；曾夷 刊期： 2014年第27期
目的：探讨GCC mRNA在淋巴结阴性（pN0）直肠癌患者淋巴结中表达与预后的关系。方法：应用RT-PCR检测60例pN0直肠癌淋巴结中GCC mRNA表达水平，并分为GCC mRNA阳性组（pN0（mol+））16例与阴性组（pN0（mol-））44例。分析两组患者的局部复发率、远处转移率、无瘤生存期（DFS）与GCC mRNA表达水平的关系。结果：GCC mRNA阴性组的局部复发率及远处转移率更低（P<0.05），无瘤生存期更长（P<0.05）；TNM分期中T3~T4淋巴结GCC mRNA表达阳性率明显高于T1~T2（P<0.05）。结论：GCC mRNA表达水平与患者的预后密切相关，提示GCC mRNA可作为直肠癌淋巴结微转移的有效分子学检测指标。
作者：周小青；欧阳娟；刘晓平；叶军明；曾桂芳；杨斌；张国辉；叶斌 刊期： 2014年第27期
目的：探讨包括咨询和治疗在内的社会学因素等对河南省农村地区拟孕妇女生殖道感染（RTI）的影响。方法：采用多阶段随机整群抽样方法抽取1705例研究对象，并进行临床诊断和问卷调查。应用多变量Logistic回归模型，分析健康咨询、门诊诊治、年龄、地区职业等因素对RTI的影响。结果：农村拟孕妇女生RTI现患率为37.95%（95%CL：35.6416~40.2529）；多因素分析表明：26~30年龄组RTI患病风险增高（OR=1.053），26岁以下年龄组低（OR=0.748）；有生殖道感染患病史者，发病风险明显增加（OR=2.342）；随年收入增加发病风险有增高趋势；1年门诊治疗和咨询未能发现有效降低发病风险。结论：RTI是社会性的问题，对认识RTI的社会学效应整体上提高认识，可对降低RTI起到推动作用。
作者：柴健；张军喜；蒋丽芳；马颖辉；董玮 刊期： 2014年第27期
目的：调查乳腺癌改良根治术后患者的病耻感感知状况。方法：采用连续抽样，运用Link的病耻感量表的贬低-歧视感分量表对某病房乳腺癌改良根治术后的127例患者进行调查。结果：乳腺癌改良根治术后患者的贬低-歧视感知得分为（2.62±0.51）分，此结果与量表中点（2.50±0.38）分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。不同的年龄段、婚姻、职业、文化程度的患者，其病耻感差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：乳腺癌改良根治术后严重破坏和影响乳腺癌患者的女性角色和身份，使其内心受歧视感知增强，产生病耻感，影响生活质量；护理人员要采取积极对策，进而提高乳腺癌根治术后患者的生活质量。
作者：郑晓娜；杨晓玲；欧志修 刊期： 2014年第27期
目的：探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法：选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例（共82椎）急性椎体压缩性骨折的老年患者，所有患者均给予单侧椎体成形治疗，即利用球囊式椎体扩张器，采取单侧分次经皮穿刺的方法，对病椎进行扩张，并于扩张后行骨水泥填充；观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及下腰痛（JOA）评分水平，并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果：46例患者的椎体手术均顺利结束，所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分（3.21±0.36）分与术后6个月的（3.78±0.83）分均明显低于术前的（6.83±0.34）分，术后3 d的下腰痛JOA评分（21.58±0.39）分与术后6个月的（20.64±0.95）分均明显高于术前的（16.13±0.46）分，且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05），而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义（P>0.05）。术后“靶椎”高度再丢失不明显。结论：应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏，值得临床推广。
作者：黄圣升；詹新立；吴华；瞿岱彪；欧阳宇轩；杨景瑞 刊期： 2014年第27期
目的：研究探讨妊娠子痫前期患者血清中的胎盘蛋白13（PP13）含量与孕妇妊娠孕周长短的变化关系。方法：回顾性分析本院收治的44例子痫前期患者的临床资料。将其分为轻度子痫前期组16例和重度子痫前期组28例；另外选择30例正常健康孕妇设为对照组。采用ELISA检测方法测定孕妇在不同孕周时血清中的PP13的含量。结果：轻、重度子痫前期组血清中PP13的含量均显著高于正常孕妇组（P<0.05）；且重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组（P<0.05）；各组妊娠晚期血清中PP13的含量显著高于妊娠中期（P<0.05）；相对于妊娠中期，子痫前期组妊娠晚期孕妇血清中PP13含量的增加值显著高于正常孕妇组（P<0.05）。结论：重度子痫前期孕妇血清中的PP13的含量高于轻度子痫前期孕妇，子痫前期患者血清中的PP13的含量高于正常孕妇，随着妊娠时间的延长，孕妇血清内PP13的含量有所增高。
作者：汪琼华；颜瑜 刊期： 2014年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
