学术投稿

循证护理在后腹腔镜下肾癌根治术患者并发症中的应用效果

官殷;赵红萍;何跃华;宗萍;张仕淮

关键词:循证护理, 后腹腔镜, 肾癌根治术, 并发症
摘要:目的 探讨循证护理在预防后腹腔镜肾癌根治术术后并发症中的应用.方法 选取采用循证护理预防术后并发症的后腹腔镜肾癌根治术患者40例为观察组(2015年12~2016年12月);选取采用常规护理的后腹腔镜肾癌根治术患者42例为对照组(2014年11~2015年11月).比较两组患者的术后并发症、住院时间及护理满意度.结果 观察组患者伤口感染、肩痛背痛、腹胀等并发症少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 循证护理能够减少后腹腔镜下肾癌根治术患者术后并发症,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
国际护理学杂志相关文献
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    目的 探讨安宁护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用效果.方法 选取2015年1月~2017年1月该院收治的100例晚期肿瘤患者作为研究对象.采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取安宁护理.比较两组患者的生命质量评分、癌症症状评分、面对死亡态度、护理满意度.结果 护理后,观察组患者的生命质量评分高于护理前,差异有统计学意义(均P<0.05),且高于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者在疼痛、疲乏、睡眠障碍、食欲下降等方面的癌症症状评分均显著低于护理前,差异有统计学意义(均P<0.05),但护理后,观察组患者在疼痛、疲乏、睡眠障碍、食欲下降等方面的癌症症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组面对死亡时抱持坦然态度的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度为90.00%,对照组的护理满意度为72.00%,经比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期肿瘤患者中实行安宁护理,可显著改善患者的生命质量,减轻其癌症症状,使患者以坦然的态度面对死亡,能够安宁、平静、有尊严地走完人生后阶段.

    作者:刘爱萍 刊期: 2018年第20期

  • 反复呼吸道感染患儿急性哮喘发作的危险因素及护理对策

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    作者:梁秀慧 刊期: 2018年第20期

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    目的 分析外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术在胃肠道肿瘤患者中的应用效果及对患者胃肠功能的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月在该院收治胃肠道肿瘤患者100例为研究对象.随机分为观察组与对照组,各50例.对照组应用赛丁格置管术,而观察组采用B超引导下赛丁格置管术.两组均采用相同的护理措施,观察两种PICC置管术的一次成功率、并发症发生率和肠胃功能情况.结果 观察组一次成功率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组应用前后胃肠功能改善比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组应用后胃肠功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICC置管术在胃肠道肿瘤患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的胃肠功能,且B超引导下赛丁格法置管的一次成功率要高于赛丁格法置管,能够减少并发症的发生率.

    作者:陈婕;刘丽英;马友文 刊期: 2018年第20期

  • 前瞻性护理质量管理模式在儿科急诊内科护理管理中的应用效果及对患儿SF-36评分的影响

    目的 探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果.方法 选取该院儿科急诊内科收治的各类急诊患儿100例,随机分为参照组和研究组,各50例.参照组患儿实施急诊常规护理,研究组患儿实施前瞻性护理,比较两组患儿的护理效果.结果 研究组患儿满意度明显高于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.03),此外研究组患方护理人员、医生及关系科室的满意度均优于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.03);研究组患儿护理总有效率高于参照组患儿,而研究组患方纠纷发生率及投诉事件发生率均明显少于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿急救耗时明显少于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.02);研究组患儿生理功能、精力、精神健康、一般健康状况及情感职能等评分均优于参照组患儿,而躯体疼痛评分低于参照组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.02).结论 前瞻性护理质量管理模式在儿科急诊内科护理管理中的应用效果理想,可有效缩短急救耗时,提高护理有效率及满意度,减少纠纷及投诉事件,促进患儿康复.

    作者:熊诗思;梁敏;李弯;边俊梅 刊期: 2018年第20期

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    作者:冯海艳;刘丽媛;薛晴 刊期: 2018年第20期

  • 临床护理路径对胆囊炎手术患者应激状态及并发症风险的影响

    目的 探讨临床护理路径对减轻胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者应激状态及降低术后并发症的价值.方法 将临床护理路径引入至胆囊炎围术期护理后(2016年1~6月)收治的胆囊炎手术患者62例为观察组;将2015年6~12月该院收治的同类患者60例为对照组,开展回顾性对照分析.在经不同的护理干预后,分别于术前1 d、手术麻醉前检测患者平均动脉压、心率及焦虑自评量表(SAS)得分;入手术室前、术后1 d检测患者血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)水平;统计术后疼痛、睡眠、口渴感、饥饿感、恶心呕吐、腹胀等粗大性症状程度;统计术后30 d的并发症发生率.结果 两组患者术前1 d平均动脉压、心率及SAS得分接近,手术麻醉前观察组平均动脉压、心率、SAS得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术前IL-6、CRP及ALB水平接近,术后1 d观察组IL-6、CRP均低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后疼痛感、口渴感、饥饿感、恶心呕吐、腹胀项评分低于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组30 d内出现各种并发症6例,对照组4例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护理路径能够显著减轻胆囊炎手术患者围术期应激,这有助于减少患者术后并发症及不良反应,值得临床应用.

    作者:杨芹;余保平 刊期: 2018年第20期

  • 集束化护理干预对单节段胸腰椎骨折患者术后自我效能及腹胀、便秘发生率的影响

    目的 探讨集束化护理干预对单节段胸腰椎骨折患者术后自我效能及腹胀、便秘发生率的影响.方法 选取该院手术治疗的单节段胸腰椎骨折患者98例.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用常规护理干预,在对照组基础上观察组采用集束化护理干预.统计比较两组干预前后一般自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化,比较两组患者腹胀、便秘发生情况.结果 干预前两组GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组GSES、SDS、SAS评分均较干预前有降低,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组患者SDS、SAS评分均较干预前有降低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的腹胀持续时间、排便时间均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后便秘、腹胀并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预应用于单节段胸腰椎骨折患者,可改善患者焦虑、抑郁负性情绪,并提高自我效能水平,降低术后腹胀、便秘发生率.

    作者:崔海波 刊期: 2018年第20期

  • 基于差异化兴趣特征的分年龄层麻醉诱导护理在患儿手术的应用

    目的 探讨基于差异化兴趣特征的分年龄层麻醉诱导护理在患儿手术中的应用效果.方法 选取2017年1月~6月于该院手术室行手术治疗的患儿68例作为研究对象.随机分为对照组和实验组,各34例.对照组患儿接受常规麻醉诱导护理.实验组患儿在对照组基础上接受基于差异化兴趣特征的分年龄层麻醉诱导护理.对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实验组干预后的焦虑评分显著低于对照组,麻醉诱导配合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用基于差异化兴趣特征的分年龄层麻醉诱导护理对实施干预,对该患儿焦虑情绪的缓解与麻醉配合度的提升均有效.

    作者:吴文燕;林燕飞 刊期: 2018年第20期

  • 护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用

    目的 探讨护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用.方法 2016年1月~2016年12月对该院手术室护士进行护理职业暴露管理,并与未开展护理职业暴露管理前比较护士职业风险防范知识及职业风险发生情况.结果 实施护理职业暴露管理后护士事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境危害等方面评分高于实施前(P<0.05).实施后手术室护士针类损伤、刀剪损伤、安瓿损伤、血液溅落眼睛、血生化检测阳性污染损伤发生率均低于实施前(P<0.05).结论 护理职业暴露管理能有效提高手术室护士对职业风险的认识,增强护士自我保护意识,降低护士护理职业损伤的发生,确保护士职业安全.

    作者:魏丹 刊期: 2018年第20期

  • 个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的运用

    目的 探讨个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的运用价值.方法 选取该院产科2016年6月~2017年5月收治的妊娠期糖尿病患者172例作为研究对象.根据患者意愿,将其分为观察组和对照组各86例.其中,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上,予以个体化医学营养治疗.比较两组患者干预前和分娩前(干预后)的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).同时,记录两组剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、巨大儿率、新生儿窒息率、死胎等.结果 两组干预后的血糖指标及多数营养代谢指标均较干预前显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组干预后的FBG、2 h PBG、HbAlc、HGB、TC和LDL-C分别为(5.14±1.06)mmol/L、(7.29±1.22)mmol/L、(5.5±0.5)%、(128.83±11.03)g/L、(6.33±1.97)mmol/L、(3.42±1.05)mmol/L,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、巨大儿率、新生儿窒息率分别为17.44%、5.81%、3.49%、2.33%、3.49%,均低于对照组差异有统计学意义(均P<0.05).结论 为妊娠期糖尿病患者提供个体化医学营养,能够降低血糖、优化营养代谢状况,并改善分娩结局.

    作者:邓红妹 刊期: 2018年第20期

  • 分析结肠造口患者造口护理能力及影响因素

    目的 分析结肠造口患者自我护理能力影响因素.方法 选取2011年3月~2016年9月该院随机抽取结肠造口患者73例作为研究对象,使用一般资料问卷、造口护理情况调查表、普通版造口自我护理量表、自我效能量表对患者的一般资料和护理能力进行分析.结果 73例结肠造口患者的自我护理能力总分平均为(39.23±6.07)分.结肠造口患者的自我护理能力与患者的护理自我效能、自我接受造口、家庭经济收入、平均每天造口护理事件、便秘、漏味等因素存在相关性.结论 使用普通版自我护理量表能够尽量真实地反应结肠造口患者的护理能力.患者的自我护理能力受到多方面因素的影响,在护理过程中需要多加注意,不断提高患者的自我护理能力,促进患者更好康复.

    作者:黄欢欢;胡梅英 刊期: 2018年第20期

  • ROY适应模式护理对耳鼻喉部手术患者负性情绪及术后疼痛改善效果的影响

    目的 探讨ROY适应模式护理改善耳鼻喉部手术患者负性情绪及术后疼痛的效果.方法 选取2015年6月~2016年12月该院收治的耳鼻喉部手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合ROY适应模式护理,比较两组患者的负面情绪、术后疼痛改善效果及满意度.结果 护理后,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,VAS疼痛评分显著低于对照组,满意度及依从性均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 ROY适应模式护理能改善耳鼻喉部手术患者负性情绪,降低患者的VAS疼痛评分,提高患者的满意度和依从性,值得临床推广应用.

    作者:路青 刊期: 2018年第20期

  • 自我效能和自我护理联合干预对喉癌患者的临床作用

    目的 探讨自我效能和自我护理联合干预对喉癌患者的临床作用.方法 选取喉癌患者84例,随机分为对照组39例和观察组45例.对照组采用常规护理,观察组采用自我效能和自我护理联合干预,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的自我护理能力、生活质量及对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 对喉癌患者应用自我效能和自我护理联合干预可明显提高患者的自我护理能力及对护理的满意度,同时有效改善患者的生活质量.

    作者:刘菊花 刊期: 2018年第20期

  • 腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果

    目的 探讨微创腰椎间盘突出症术后功能恢复期间应用延续性康复护理的效果.方法 选取在该院进行康复锻炼的微创腰椎间盘突出症术后患者200例,随机分成研究组和参照组,各100例.两组患者均实施一级和二级康复护理方案,在此基础上,出院以后对研究组患者展开家庭或社区延续性康复护理模式,而参照组采取自行锻炼的模式.比较两组患者术前、术后4周和12周时的Oswstry功能障碍指数(ODI),采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分情况,通过在术后的12周随访期间,统计患者的护理治疗效果情况.结果 术前、术后4周ODI评分组间患者比较差异无统计学意义;术后12周时评分,研究组明显的低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).JOA评分术前、术后4周组间比较未见明显统计学意义;术后12周,研究组患者评分显著高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后12周随访,总体有效率研究组患者显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将延续性康复护理模式应用于椎间盘突出症患者微创术后中,可以明显的改善腰椎功能和脊髓神经功能,进而增强患者的康复效果,提升患者的生活质量.

    作者:任真真 刊期: 2018年第20期

  • 快速康复外科理念对宫颈癌患者围术期的康复效果及并发症的影响

    目的 分析快速康复外科理念对宫颈癌患者围术期的康复效果及并发症的影响.方法 选取该院2016年1~12月收治的行宫颈癌根治术患者500例为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各250例.对照组实施围术期常规护理,干预组在对照组基础上实施快速康复外科护理.比较两组患者术后下床活动时间、首次排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况.结果 干预组患者术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组患者术后并发症(出血、伤口感染、尿路感染、下肢静脉血栓、肠梗阻、尿潴留)的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组患者所用住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 将快速康复外科理念应用于宫颈癌围术期护理中有利于促进患者的康复,减少术后并发症,且患者住院时间短、术后费用少,值得临床推广应用.

    作者:刘国红;徐莎 刊期: 2018年第20期

  • 基于日记记录的双检修正护理对痛风患者健康行为与疾病控制的影响

    目的 探讨基于日记记录的双检修正护理对痛风患者健康行为与疾病控制的影响.方法 选择2016年1~12月该院收治的痛风患者70例,随机分为对照组和实验组各35例.对照组采用常规护理,实验组在对照组传统教育模式基础上采用基于日记记录的双检行为修正护理干预,比较两组干预后的各项观察指标.结果 实验组患者干预后的健康促进行为依从性评分显著高于对照组,血尿酸检测数值、体重指数、痛风急性发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用基于日记记录的双检修正护理对痛风患者实施干预,可显著提高其疾病健康促进行为依从性,获得较好的痛风控制效果.

    作者:潘文艳 刊期: 2018年第20期

  • 临床护理路径提高冠心病介入手术患者的预后

    目的 探究临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对于施行介入手术的冠心病患者临床预后的提高.方法 连续招募2015年3月~2016年5月于该院心内科住院行经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)的冠心病患者70例,随机分为两组,两组临床治疗相同,其中35例患者实施临床护理路径为观察组,35例患者实施常规护理模式为对照组.观察两组患者住院时间、住院费用、术后并发症以及治疗后焦虑及抑郁评分和护理满意度,随访PCI术后6个月两组患者主要不良心血管事件(Major adverse cardio-vascular events,MACE)发生情况.结果 两组冠心病患者在基本临床资料如年龄分布、高血压及糖尿病患病率、冠心病病变血管情况等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究发现,与对照组患者相比,临床护理路径组患者住院时间及住院费用显著减少,临床护理满意度显著增高,同时焦虑及抑郁评分均显著下降,术后半年随访发现再发主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)比例显著减少,差异均有统计学意义(均P<0.05).此外,临床护理路径组患者PCI术后并发症发生比例有降低趋势.结论 实施临床护理路径在冠心病患者介入治疗过程中有积极意义,有利于冠心病患者的预后.

    作者:朱锋;周焕芳;钱茜;卢回芬 刊期: 2018年第20期

  • 肺结核患者焦虑和抑郁状态及其影响因素

    目的 探讨肺结核患者焦虑和抑郁的相关影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法选取2016年7月~2017年6月在上海市肺科医院住院治疗的肺结核患者453例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁状况问卷调查,并填写一般资料调查表和社会支持评定量表(SSRS).获得患者SAS及SDS各条目的均分、总粗分及标准分.将性别、年龄、文化程度、职业、病程、家庭人均收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、居住状况、药物不良反应、耐药、并发症及社会支持程度等13项影响患者焦虑、抑郁状态的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 肺结核患者SAS实际得分的总粗分为(39.20±2.14)分,标准分为48分;肺结核患者SDS实际得分的总粗分为(38.44±4.14)分,标准分47分.不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SAS得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病程、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SDS得分比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,影响肺结核患者SAS得分的是性别、年龄、耐药、社会支持程度;影响肺结核患者的SDS得分的是性别、病程、耐药情况、并发症和社会支持程度.结论 肺结核患者存在一定程度的焦虑、抑郁,焦虑的发生与患者的性别、年龄、耐药、社会支持程度等因素有关,抑郁的发生与患者的性别、耐药、病程、并发症和社会支持等因素有关.应重视肺结核患者的心理状况,针对不同性别、年龄及病情和药物治疗情况做好患者的心理疏导,提高社会对该类患者的心理支持.

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    目的 探讨循证护理在预防后腹腔镜肾癌根治术术后并发症中的应用.方法 选取采用循证护理预防术后并发症的后腹腔镜肾癌根治术患者40例为观察组(2015年12~2016年12月);选取采用常规护理的后腹腔镜肾癌根治术患者42例为对照组(2014年11~2015年11月).比较两组患者的术后并发症、住院时间及护理满意度.结果 观察组患者伤口感染、肩痛背痛、腹胀等并发症少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 循证护理能够减少后腹腔镜下肾癌根治术患者术后并发症,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.

    作者:官殷;赵红萍;何跃华;宗萍;张仕淮 刊期: 2018年第20期

  • 多维度健康教育对无痛人流术患者自我效能及负性情绪的影响

    目的 探讨多维度健康教育对无痛人流术患者自我效能及负性情绪的影响.方法 2015年6月~2017年6月选取在该院行无痛人流术的患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例.对照组患者给予常规性健康宣教,观察组患者给予多维度健康教育,比较两组患者干预前后自我效能及负性情绪的变化,记录两组患者治疗依从性、人流知识知晓率、人流并发症及满意率情况.结果 干预后观察组患者自我效能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗依从性、人流知识知晓率及满意率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);而患者人流不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多维度健康教育能有效增强无痛人流患者自我效能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,有助于患者配合完成手术,降低患者人流并发症的发生,提高患者的满意率.

    作者:李艳群 刊期: 2018年第20期

国际护理学杂志

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