学术投稿

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

马斌;杜勇;张光春

关键词:股骨粗隆间骨折, PFNA, DHS, 临床疗效
摘要:目的:对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋加压螺钉(dynamic hip screw, DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果:PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100%,术后疗效差异无统计学意义(P>0.05);对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。
中国医学创新杂志相关文献
  • 抗血小板抗体在系统性红斑狼疮血小板减少患者中临床意义的研究

    目的:探讨研究对系统性红斑狼疮血小板减少患者检测抗血小板抗体的意义,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2010年3月-2013年3月本院64例系统性红斑狼疮血小板减少患者应用ELISA法检测抗血小板抗体情况,其中血小板减少的32例为研究组,血小板未减少32例为对照组。分析两组治疗前抗血小板抗体情况;比较研究组治疗前后抗血小板抗体阳性率。结果:治疗前两组抗血小板抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组抗血小板抗体阳性率低于治疗前(P<0.05)。结论:抗血小板抗体对系统性红斑狼疮血小板减少患者病情变化有显著影响,临床具有相关性,对患者转归有重要意义。

    作者:李金凤;胡飞;欧阳贤凤 刊期: 2013年第31期

  • 警务人员心肺复苏培训效果和意义的分析

    目的:探讨警务人员心肺复苏(CPR)培训的效果和意义。方法:对695名警务人员进行CPR培训,在培训前后对CPR进行考核合格率比较。结果:培训后CPR理论知识和操作技能合格率分别为98.8%和100%均明显高于培训前的11.2%和12.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通过培训,警务人员CPR知识明显提高,有利于提高院外复苏成功率。

    作者:艾银银;袁卫;杨娟 刊期: 2013年第31期

  • 腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响

    目的:探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响。方法:采用回顾分析法对2010年11月-2012年11月在本院接受相关急性结石胆囊腹腔镜手术治疗的200例患者的临床资料进行回顾分析。将所有患者随机分为LC治疗组和OC治疗组各100例,LC治疗组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,OC治疗组给予开腹胆囊切除术治疗,分析并对比两组患者肛门首次的排气时间、肠鸣音恢复时间、C反应蛋白水平在手术前后的变化。结果:LC治疗组肛门排气时间(24.75±19.01)h明显少于OC治疗组的(49.27±14.06)h, LC治疗组肠鸣音恢复时间(11.20±10.10)h明显少于OC治疗组的(25.01±10.83)h,即LC治疗组患者恢复得更快,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OC治疗组术后C反应蛋白水平(59.90±14.83)mg/L明显高于术前(12.27±2.08)mg/L,LC治疗组术后C反应蛋白水平(36.31±16.89)mg/L明显高于术前(11.75±2.96)mg/L,而OC治疗组术后的C反应蛋白水平明显高于LC治疗组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患者来说,治疗急性胆囊炎时进行LC手术的优点就是对机体损伤较小,患者胃肠功能复较快,总体治疗效果较好,是一种安全性高又有可行性的手术治疗方式。

    作者:车建辉;钱阳 刊期: 2013年第31期

  • 西医类职业院校护理专业要继续弘扬中医药文化

    中医药文化是中华文化的瑰宝和结晶,本文笔者从中医药文化在中国、西医类职业院校医学教育中要继续大力开展中医药文化普及教育并弘扬中医药文化等方面,探讨了西医类职业院校的医学教育要继续弘扬中医药文化的重要性和必要性。并根据专业的特点,提出了学习中医药文化课程的具体内容与课时数。对近十年来我国西医院校的医学教育中,大量删减中医药文化教育内容,提出了自己的见解。

    作者:李正安 刊期: 2013年第31期

  • 下肢深静脉血栓滤器置入及溶栓治疗的围手术期护理

    目的:总结对行下腔静脉血栓滤器置入术及溶栓治疗的患者实施围术期护理的方法。方法:对46例下肢深静脉血栓(DVT)患者放置下腔静脉血栓滤器及溶栓治疗同时,术前认真做好术前准备,加强对患者的健康宣教;术中积极配合护理;术后观察患肢病情及溶栓时护理干预。结果:所有患者手术顺利,均未发生肺栓塞及滤器移位等并发症及不良反应,提高了患者的生存质量。结论:对DVT患者应用下腔静脉滤器置入及溶栓治疗的同时实施围手术期护理,能有效预防肺栓塞,有效地减少不良反应及并发症的发生,提高整体护理质量。

    作者:孙景玲;吴苏艳;刘艳 刊期: 2013年第31期

  • 临床实验室信息系统的应用与维护

    新世纪的检验医学已不再是传统的效率低、易出错的手工操作方式。随着近年来医院业务量的不断增大、实验室检验结果准确性的不断提高和各种先进设备的引进,手工的检验方法发展已经无法满足实验室硬件设备更新的速度,从而导致先进的检验设备无法发挥大优势。取而代之的是信息化与自动化的检验流程。临床实验室信息系统(laboratory information system,LIS)日益被人们高度关注,使用LIS系统可以优化样本流程管理,实现实验室日常工作管理信息化,优化和规范了医院工作流程,降低出错率,大大提高了工作效率。

    作者:段正军;李鑫;段生寿 刊期: 2013年第31期

  • 产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响

    目的:研究产后护理干预对产妇出血量以及睡眠质量的影响。方法:收集本院妇产科产后出血病例56例,随机分为常规组20例和试验组36例,常规组给予常规护理;试验组给予护理干预。记录产妇产后48 h出血量,根据匹兹堡睡眠质量评价表对所有患者进行睡眠指数调查,对比两组患者护理临床疗效。结果:试验组实施护理干预后在产后48 h出血结果比较中,总有效率97.2%明显高于常规组的75.0%,试验组产后出血改善情况优于常规组;且试验组睡眠质量明显优于常规组,总有效率94.4%明显高于常规组的70.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产后护理干预对产后出血量改善以及提高睡眠质量具有积极意义,值得推广。

    作者:李顺芝 刊期: 2013年第31期

  • 热毒宁与利巴韦林联合应用治疗小儿手足口病的临床优势分析

    目的:分析热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床优势。方法:回顾性分析本院收治的56例手足口病患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各28例。其中对照组患儿单用利巴韦林治疗,治疗组患儿在对照组治疗的基础上加用热毒宁治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的总有效率82.14%;治疗组的治愈率42.85%明显高于对照组的32.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率7.14%明显低于对照组的14.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病,安全性高,临床疗效显著。

    作者:刘忠琼 刊期: 2013年第31期

  • 阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

    目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者经过阿托伐他汀治疗后其血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化情况。方法:确诊为ACS患者90例为研究组,其中不稳定型心绞痛(UAP组)患者45例、急性心肌梗死(AMI组)患者45例入院后均在基础治疗的同时给予阿托伐他汀20 mg,每晚口服1次治疗,测定其治疗前后血清MMP-9水平。同时选取30例健康人为对照组,同样测定血清MMP-9水平。结果:研究组血清MMP-9水平明显高于对照组(P<0.01);治疗后,UAP组和AMI组血清MMP-9水平均比治疗前明显降低(P<0.01)。结论:阿托伐他汀能够明显降低ACS患者的血清MMP-9水平,在动脉粥样硬化斑块的稳定性方面可能发挥一定的作用。

    作者:李道远;玛依努尔·斯买拉洪;陈苗苗 刊期: 2013年第31期

  • 异位妊娠的抢救及护理措施

    目的:异位妊娠患者的抢救及护理措施探讨。方法:根据60例异位妊娠患者的临床症状、体征给予抢救护理。结果:60例异位妊娠患者经积极抢救、护理干预和手术后全部治愈并出院。结论:抢救和护理是一个极为重要的措施,对患者进行有效抢救护理干预对挽救患者生命,早日康复十分有益,并且提高了抢救成功率。

    作者:冯凤云;杨翠 刊期: 2013年第31期

  • 老年骨折患者负性情绪状态调查分析*

    目的:为了解老年骨折患者的负性情绪状态,有的放矢地进行心理干预。方法:运用Zumg氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例老年骨折患者进行调查,将有焦虑抑郁状态的患者调查问卷结果与国内常模进行统计学比较。结果:老年骨折患者SAS、SDS与国内常模比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年骨折患者负性情绪的主要原因是疾病带来的痛苦,影响运动与感觉功能,生活不能自理,给家庭带来负担,医疗费用等。结论:老年骨折患者较多存在心理问题,应有针对性地对这类病患群体及时进行心理干预。

    作者:陈美姣;王敏;叶杨 刊期: 2013年第31期

  • 探讨健康教育对30例肝癌介入治疗患者生活质量的影响

    目的:探讨对肝癌介入治疗患者实施健康教育对其生活质量的影响及临床效果。方法:从本院收治入院行介入治疗的肝癌患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强健康教育,对比两组患者的生活质量及临床效果。结果:观察组患者相关知识掌握度、生活质量评分明显高于对照组,并发症发生率与住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗患者加强健康教育,能够提高其对相关知识的掌握程度,减少并发症及心理压力,有效提高患者生活质量,促进其康复。

    作者:蓝梦颖;余雷;林枚光 刊期: 2013年第31期

  • 健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析

    目的:观察并分析运用健康教育的方式对提高老年糖尿病患者治疗依从性的作用。方法:将本科收治的48例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予糖尿病饮食和降糖、预防并发症等对症治疗;观察组在此基础上进行各种形式的健康教育。结果:观察组用药依从性100%(24/24),饮食依从性87.5%(21/24),对照组分别为79.2%(19/24)、62.5%(15/24),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度为(6.8±0.4)mmol/L、(8.8±0.6)mmol/L,均明显低于对照组(8.5±0.5)mmol/L、(10.2±0.4)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育明显提高糖尿病患者治疗依从性,有助于控制血糖,提高治疗效果。

    作者:张玉琴;王菊美 刊期: 2013年第31期

  • 血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

    目的:观察血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:将本院2011年4月-2013年2月收治的90例偏头痛患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用血塞通联合氟桂利嗪治疗,对照组患者采用氟桂利嗪治疗,分析两组患者的疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45)、VAS评分(3.13±1.12)分、发作持续时间(3.37±0.49)h、发作频率(8.02±0.96)次/月;对照组则分别为75.56%(34/45)、(5.24±1.53)分、(6.34±0.58)h、(14.24±0.88)次/月。观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用。

    作者:朱崇惠;陈坤;马敏麟 刊期: 2013年第31期

  • 口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用分析

    目的:本文主要分析口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用。方法:收集本院2010年11月-2012年11月的120例进行口腔手术患者的临床资料,随机编号法将其分为对照组和观察组各60例。对照组给予生理盐水做口腔护理,观察组给予0.5%碘伏口腔护理。观察并记录手术后口腔感染情况。结果:观察组在黏膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味、口腔感染方面的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计意义(P<0.01)。结论:利用0.5%碘伏口腔护理,有利于降低口腔手术后的感染率,患者的满意程度很高,值得全面推广。

    作者:卜筱玲 刊期: 2013年第31期

  • 丙泊酚在无痛人工流产患者中综合应用价值的研究

    目的:观察和研究丙泊酚在无痛人流患者中的综合应用价值。方法:选择2011年8月-2012年11月在本院进行人工流产的180例健康孕妇,随机将其分为对照组89例和观察组91例,对照组给予局部麻醉进行治疗,观察组给予丙泊酚进行治疗,对两组间及组内不同妊娠时间的患者的镇痛效果、宫颈松弛情况、生命体征、人流综合征发生率进行比较。结果:观察组的镇痛效果、宫颈松弛情况、生命体征、人流综合征情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组孕妇在不同妊娠时间内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚的镇痛效果好,并且对不同妊娠时间的孕妇都有效,在无痛人流中综合应用价值较高。

    作者:徐筱惠 刊期: 2013年第31期

  • ICU医院感染目标性监测分析

    目的:为了解本院重症监护病房(ICU)的医院感染发生情况,分析感染相关高风险因素,及时采取有效预防与控制措施,降低医院感染率。方法:依据《医院感染目标性监测规范》,对2011年1月-2012年12月ICU的患者进行医院感染发生情况进行监测。结果:463例患者中发生医院感染55例,共58例次,医院感染率11.88%,例次感染率12.53%;患者日感染率9.70‰,例次日感染率10.23‰;调整日感染人次率2.59‰,调整日感染例次率2.74‰。感染部位以泌尿道感染为主(53.45%),其次为下呼吸道感染(34.48%);病原菌以肺炎克雷伯菌为首(45.00%)。结论:通过目标性监测结果分析,采取有效地预防与控制措施,降低医院感染发生。

    作者:潘杰;赵亚平 刊期: 2013年第31期

  • 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察

    目的:观察比较痰热清注射液和常规西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:将本院2012年5月-2013年1月70例小儿支气管炎患者随机分为新药组和常规组,各35例,分别给予痰热清注射液和常规西药治疗,比较两组患者治疗后治疗总有效率指标。结果:新药组显效13例(37.1%)、有效20例(57.1%)、总有效率94.3%明显高于常规组显效9例(25.7%)、有效15例(42.9%)、总有效率68.6%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),新药组无效2例(5.7%)明显低于常规组11例(31.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎创伤小、疗效显著,作用肯定,值得临床推广使用。

    作者:洪智勇;付红 刊期: 2013年第31期

  • 腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例临床分析

    目的:探讨腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术对脑积水患者的临床效用价值。方法:选取本院2010年4月-2011年10月行腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术的86例脑积水患者作为腹腔镜组,同时取同期的行开腹手术的72例脑积水患者为常规手术组进行对比研究。统计分析两组患者腹部手术时间、排气天数、术后并发症发生质量,并对两组患者的远期生活质量进行评分(Karnofasy评分)。结果:腹腔镜组患者平均腹部手术时间和排气时间均明显短于常规手术组,并发症发生率也明显低于常规手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访5个月后对其生活质量进行评分,结果显示腹腔镜组患者的远期生活质量明显高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术不仅术后并发症少,而且对患者远期生活质量有着良好的改善作用,是神经外科治疗脑积水的有效方法,临床上值得推广。

    作者:赵志强;王向东;任新亮 刊期: 2013年第31期

  • 健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果分析

    目的:探讨健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果。方法:选择2009年1月-2012年1月因小儿营养不良性腹泻在本院治疗的患儿100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组单纯给予常规治疗;实验组在常规治疗的同时,给予患儿家属系统的健康教育。所有患儿出院后随访。比较两组患儿腹泻停止的时间,复发率,并发症发生率。结果:两组患儿的腹泻停止时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿腹泻的复发率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能提高患儿家属对小儿营养不良性腹泻的认识,降低其复发率和并发症。

    作者:钟琳 刊期: 2013年第31期

中国医学创新杂志

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