康辉；邹峥
目的：探讨低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的应用价值，以期能达到临床诊断要求的同时减少受检者接受的辐射剂量。方法：对80例胸部外伤行胸部CT平扫检查的患者随机分为两组，即常规剂量组（120 kV，220 mA）和低剂量组（120 kV，120 mA），每组40人，分析比较两组肋骨的CT图像质量、CT剂量加权指数和肋骨骨折的诊断率。结果：低剂量多层CT胸部检查的图像质量能够满足肋骨骨折的诊断要求，低剂量组CT和常规剂量组对肋骨骨折的正确诊断率比较差异无统计学意义（P>0.05），而低剂量组的CT剂量加权指数仅为常规剂量组的55.39%。结论：低剂量CT胸部检查图像质量既可满足临床对肋骨骨折诊断的要求，又可减少患者的辐射剂量，值得临床应用推广。
作者：崔洪涛；符水 刊期： 2013年第36期
目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗，对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间，并对所有患者进行随访，评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组，其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组优良率达62.5%，观察组87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两种术式各具有优缺点，人工股骨头置换术在围手术期有很大优势，而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。
作者：雒萌；哈斯 刊期： 2013年第36期
目的：观察护理干预配合术前肌注山莨菪碱在结肠镜下息肉电切术中的临床应用效果。方法：选取2011年5月-2012年5月本院收治的86例结肠息肉患者，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组各43例。观察组术前肌肉注射山莨菪碱同时护理干预配合结肠镜下息肉电切术，对照组单纯给予护理干预配合结肠息肉镜下电切术。观察两组患者术中的进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度。结果：观察组患者术中进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：结肠息肉电切术前给予肌肉注射山莨菪碱作为解痉剂，可减缓肠蠕动，缩短进镜时间，减轻患者术中疼痛感，提高患者的手术依从性及患者对护理工作的满意度。
作者：管泱；纪莉莎；冯雪景 刊期： 2013年第36期
目的：通过对中频电治疗中使用的粘贴电极片进行物理性能测试和临床应用效果评价，并与传统导电橡胶电极片相比较，从而全面评价粘贴电极片的临床应用价值，为粘贴电极片用于中频电治疗的推广提供临床研究支持。方法：分别测定导电粘贴电极和导电橡胶电极片的电阻值、进行中频电治疗时的大输出电流。选取中频脉冲电治疗患者300例，部位分别为面部60例、颈部60例、肩部60例、腰部60例、踝部60例。将选取患者随机分为两组。一组使用粘贴电极片进行中频电治疗，为试验组。一组使用导电橡胶电极片进行中频电治疗，为对照组。分别记录两组患者进行中频电治疗所需操作时间。结果：粘贴电极和传统导电橡胶电极片物理性能测试指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗操作时间的测定对比显示：试验组在面部、颈部、肩部、腰背部、踝部治疗所需操作时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对不良事件统计显示，试验组患者发生皮肤过敏1例，发生率为0.6%，未发生电击、皮肤灼伤等不良事件。结论：使用粘贴电极片进行中频电治疗具有使用方便、操作简单、导电性能好，且卫生、安全等优点。
作者：陈小波；罗娟娟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响。方法：将本院2010年8月-2012年8月行妇科肿瘤手术的80例患者按随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用优质护理干预，对照组患者常规护理干预。结果：护理后，观察组的下床活动时间、排气时间、进固体食物时间、住院时间以及并发症发生率显著优于对照组（P<0.05）；观察组生活质量也显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预能改善妇科肿瘤患者术后康复和生活质量，值得临床推广应用。
作者：龚晓燕；郭亮晶 刊期： 2013年第36期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的胃溃疡患者132例，随机均分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗，治疗组接受奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组有效率为97.0%，对照组为84.8%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组满意度为98.5%，对照组为71.2%。治疗组患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的复发率明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗患者胃溃疡合并出血症状疗效显著，患者满意度明显提高。
作者：邹燕平；陈荷花；洪卫国 刊期： 2013年第36期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：将2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者根据治疗方法分为观察组和对照组，每组各65例，两组均给予常规治疗，观察组加用雷贝拉唑，对照组加用法莫替丁，比较两组患者的症状积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1、4周的症状积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效明显优于法莫替丁。
作者：朱进峰；周余忠 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期类风湿性关节炎血清学指标与腕关节滑膜MRI表现之间的相关性。方法：对经临床诊断为早期类风湿性关节炎的24例患者的腕关节MRI和血清学检查资料进行总结，根据MRI上腕关节滑膜病变评分分值来分组比较血清学指标（CRP、IgA、IgG和IgM值）之间有无差异性。结果：24例早期类风湿性关节炎腕关节MRI上滑膜不同程度增厚并明显强化。滑膜病变评分值≥1.5分组（11例）和分值<1.5分组（13例）间IgA、IgG和IgM值差异有统计学意义（P<0.05），而CRP值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期类风湿性关节炎的血清IgA、IgG和IgM值与腕关节MRI滑膜病变评分分值密切相关，而CRP值与腕关节MRI滑膜病变评分分值无关。
作者：符水；高振华；崔洪涛；王东 刊期： 2013年第36期
目的：探讨限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值。方法：选取本院2010年1月-2013年1月收治的140例失血性休克患者为研究对象，将2010年1月-2011年12月之间的患者归为对照组（82例），将2012年1月-2013年1月间的患者归为观察组（58例），对照组使用常规液体复苏方案，观察组使用限制性液体复苏方案，比较两组患者血常规指标、实验室检测指标及临床抢救成功率之间的差异。结果：观察组患者血常规指标和实验室指标均较对照组更积极，其抢救成功率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏方案对于失血性休克的抢救是有积极意义的，其能在保证主要器官血供的同时，改善机体自身的止血能力，维持内环境稳定，进而提高失血性休克临床抢救成功率。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析实施护理干预对纠正腹式子宫切除患者不良情绪和改善生活质量的影响。方法：将门诊收治的需行腹式子宫切除术的46例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，通过调查问卷方式掌握患者护理干预前后SAS值和SDS值以及生活质量变化情况。结果：护理干预后，研究组SAS、SDS程度为中度和重度者分别为3例（13.0%）和1例（4.3%），所占比例低于干预前及对照组。术后1周，两组生活质量评分差异比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月，研究组生活质量较对照组明显提高（P<0.05）。结论：对腹式子宫切除患者手术前后进行护理干预可有效纠正不良情绪，改善生活态度和生活水平。
作者：朱凤彩 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月在本院分娩的386例产妇，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各193例。对照组产妇给予常规护理措施，观察组产妇在常规护理基础上加以伙伴式导乐陪伴分娩，比较两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间。结果：观察组自然分娩率为84.5%，对照组自然分娩率为65.3%；观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在产妇分娩时应用助产士主导伙伴式导乐分娩，可有效提高自然分娩率，缩短产程，降低产后出血率和新生儿窒息率，值得在临床上应用和推广。
作者：杨欢秀；欧阳友云；杨璠 刊期： 2013年第36期
目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年8月本院收治的溃疡性结肠炎患者80例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为85.0%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可迅速改善临床症状，值得在临床上应用和推广。
作者：李胜旭 刊期： 2013年第36期
近年来医患之间的矛盾不断扩大，随之导致的是医患间依从性降低，治疗效果减弱，医疗资源浪费等现象。心理学家弗里茨·海德（F.Heider）提出的“平衡理论（Heider's Balance Theory）”通过建立“P-O-X三角”从而揭示了一个人在自己的认知架构内是如何组合与其他人或物间的态度。换言之，就是一个人的态度改变受哪些其他因素影响。作者系统分析和综述了该平衡理论并将该理论运用到解决临床医患沟通不良以及治疗依从性不良等问题。
作者：陈莉弘 刊期： 2013年第36期
目的：探讨伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行直接PCI的疗效。方法：选取2009年12月-2012年12月本院收治的53例高危急性心肌梗死患者，均接受IABP辅助治疗直接行PCI。比较IABP使用前后临床观察指标的变化情况。结果：IABP使用后患者平均动脉压升高，多巴胺用量减少，心电图缺血表现改善，平均心率下降，7 d内的血浆脑钠肽（BNP）水平下降。上述指标与IABP使用前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在IABP支持下行直接PCI可明显改善心脏功能，降低死亡率，具有广阔的应用前景，值得进一步推广。
作者：敖钦；陈玲；王新旺；殷锡虎；罗云 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析子宫鳞癌的临床诊治。方法：回顾总结2012年5月-2013年5月本院接收诊治的102例子宫鳞癌患者的临床资料。结果：经研究试验结果得出，子宫鳞癌根据分化的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。其中Ⅰ级患者46例，Ⅱ级患者32例，Ⅲ级患者24例。通过不同手段的治疗，患者病情得以改善或控制。结论：女性患者应注意加强日常生活中的卫生和保健，尽早诊断、尽早治疗，做好治疗的预后，使患者尽早恢复健康，保证患者健康的生活质量。
作者：张友英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经后路不同减压术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床价值。方法：将2012年1月-2013年3月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者84例按不同治疗方法分为试验组和对照组，每组各42例，试验组在常规治疗基础上采取后路固定间接减压术，对照组在常规治疗基础上采取后路固定直接减压术，综合比较两组治疗效果。结果：两组术后椎体高度比、椎管占位率及Cobb角均有较大改善，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05），但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组独立生活率达66.67%，ASIA评级改善率达50.00%，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：间接减压术与直接减压术疗效相当，但间接减压术并发症较少、独立生活率高及神经功能改善较好，值得作为临床首选术式。
作者：余坤民；潘斌文 刊期： 2013年第36期
目的：观察硝苯地平联合拉贝洛尔对中度妊娠期高血压患者血压的调控及孕产期并发症和药物副作用发生情况。方法：选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例，按住院先后顺序随机将其分为对照组、拉贝洛尔组、硝苯地平组和联合用药组四组，每组60例。治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应，如头痛、头晕、乏力、水肿加重、体位性低血压等指标的变化。结果：四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组与拉贝洛尔组血压控制效果相似，硝苯地平组和联合用药组血压控制效果均优于对照组（P>0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。但四组患者在孕产期并发症发病率上比较差异无统计学意义（P>0.05），但在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异。对照组有18.3%的高药物副反应发生率；拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合用药组副反应发生率3.3%明显低于前三组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合拉贝洛尔可以在有效控制中度妊娠期高血压患者收缩压和舒张压的情况下，减少药物使用剂量，减少药物副反应的发生率，同时不增加孕产期并发症的发生率。
作者：管艳玲；杨寒；李莉；徐彩梅 刊期： 2013年第36期
目的：针对颈内静脉置管护理在急危重症肾功能衰竭患者血液透析中的应用，总结出颈内静脉置管的临床护理经验及体会。方法：针对性的对92例急危重症肾功能衰竭患者进行颈内静脉置管术行血液透析治疗，随时跟踪观察患者的治疗情况并及时进行有效科学的护理，详细登记护理体会。结果：穿刺92例，其中右侧颈内静脉84例，左侧颈内静脉8例，均采用seldinger置管技术，穿刺成功，未发生与置管相关的严重并发症。结论：颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、感染率小等特点，经过术后有效的规范对患者颈内静脉置管护理的相关操作，其留管时间相对较长的优势，可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化的治疗中推广应用，对肾功能衰竭患者的治疗和恢复具有长远的意义。
作者：陆莲英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨多囊卵巢综合征的诊断与治疗方法及效果。方法：将本院收治的120例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为试验A组和试验B组，同时将本院门诊及体检中心体检的同一年龄段健康妇女作为对照组，使用彩色多普勒超声仪对试验组和对照组进行超声检查，比较超声结果；试验A组患者采取达英-35治疗，试验B组患者采取二甲双胍片联合达英-35治疗，比较临床疗效。结果：试验组呈现多囊卵巢，双侧的卵巢有明显增大，卵泡数量明显增加，而卵巢直径相对减小，与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；且试验组卵巢薄膜有增厚情况，超声图像轮廓清晰，张力较高，表面回声也较强；试验组临床症状均得到不同程度改善，试验B组治疗显效率、总有效率及1年后受孕率均明显高于试验A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用超声检查多囊卵巢综合征准确率高，采取二甲双胍片联合达英-35进行治疗临床疗效显著，应用价值较高。
作者：周丽英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分析采用射频热疗联合化疗法治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效，并观察安全性。方法：将本院收治的98例晚期恶性肿瘤患者，按照治疗方法不同将其分为49例A组（化疗）与49例B组（射频热疗联合化疗），对比分析两组的疗效与不良反应。结果：A组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数分别为0例与19例，治疗有效率为38.78%，B组CR例数、PR例数与治疗有效率分别为1例、28例、59.18%，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为36.73%，B组为38.78%，两组比较差异无有统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期恶性肿瘤患者进行射频热疗联合化疗，能够显著改善治疗效果，不会增加毒副作用的危险性，值得临床上进一步推广。
作者：赵如森 刊期： 2013年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
