陆莲英
目的：探讨运用膏方及护理干预调治亚健康体质的疗效。方法：筛查近两年来本院参加体检者中符合“亚健康”状态的457例体检者作为研究对象。运用本院中医体质辨识问卷调查表，将其分为不同的体质人群，分别给予膏方及护理干预。结果：通过膏方调治和护理干预，各种体质人群症状控制总有效率为85.87%。结论：以膏方及护理干预等措施可以不同程度地调理亚健康人群的体质，使亚健康人群达到阴阳平衡、气血通畅、身心健康的目的。
作者：付懿；杨小鹏；雷教育 刊期： 2013年第36期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：将2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者根据治疗方法分为观察组和对照组，每组各65例，两组均给予常规治疗，观察组加用雷贝拉唑，对照组加用法莫替丁，比较两组患者的症状积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1、4周的症状积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效明显优于法莫替丁。
作者：朱进峰；周余忠 刊期： 2013年第36期
目的：观察丹红注射液在糖尿病合并冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法：选取在本院治疗的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，并随机分成对照组和治疗组各50例，对照组给予基础治疗、小剂量的阿司匹林和消心痛，治疗组在此基础上家用丹红注射液治疗，观察记录和比较两组患者治疗前后临床症状、硝酸甘油的消耗量、血糖等的变化。结果：对照组总有效率为66%，治疗组总有效率92%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：丹红注射液在治疗糖尿病合并冠心病心绞痛中具有良好的治疗效果，在临床治疗中具有推广的意义。
作者：张为民 刊期： 2013年第36期
目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：对本院心内科在2012年11月-2013年2月期间收治的36例急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。对发病时间、治疗后的冠脉再通率和不良反应进行评价分析。观察分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及治疗的佳时间窗和注意事项。结果：36例急性心肌梗死患者有24例冠脉再通，再通率为66.7%。冠脉再通率与发病时间成反比，发病时间越短，再通率越高，2 h以内再通率高，为77.3%。溶栓治疗后胸痛症状有效改善的有31例，总有效率为86.1%，心电图有效改善的有25例，总有效率为69.4%。经溶栓治疗后出现上消化道出血的有1例，出现齿龈出血的有3例，出现皮下出血的有1例，经相应对症处理后不良反应均在短期内消失。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死能溶解血栓，恢复血流再灌注，改善心功能及减少急性心律失常的发生。溶栓治疗尽量要在冠脉闭塞后3h内进行，尿激酶在严格掌握适应证和严格检测治疗过程凝血指标的前提下进行静脉溶栓治疗安全系数较高，不良反应发生率少。
作者：朱灵燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨重度颅脑损伤后应用亚低温疗法的临床疗效。方法：60例重度颅脑损伤患者，术后按随机数字表法分为对照组和亚低温组，每组各30例。分别在术后1d、3d、5d、7d观察脑损伤灶水肿体积及两组并发症发生情况；伤后3~6个月根据评估法判断预后疗效。结果：亚低温组脑损伤灶水肿体积在术后第3~5天增加，第7天开始减少，各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）；亚低温组疗效明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：亚低温疗法可减轻重度颅脑损伤患者的脑水肿含量，提高患者的预后疗效。
作者：程华 刊期： 2013年第36期
目的：分析带状疱疹神经痛相关危险因素对老年患者的影响，为预防和治疗提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对本院2009年9月-2012年9月收治的带状疱疹245例进行分析研究，分析年龄、性别、前驱性疼痛、内科性疾病等与带状疱疹神经疼痛的关系。结果：≥75岁者PHN发生率为80.2%，显著高于<75岁的26.8%（P<0.01）；合并糖尿病者PHN发生率为97.5%，显著高于未合并糖尿病的40.7%（P<0.05）；首先发生神经痛者PHN发生率75.8%，高于未发生前驱痛的24.0%（P<0.05）；存在焦虑、抑郁者的PHN发生率为88.0%，显著高于无焦虑抑郁患者的52.8%（P<0.05）。结论：年龄、糖尿病、前驱性疼痛、心理抑郁同带状疱疹神经痛的发生具有关联，了解其相互关系可以更好地对患者进行预防和治疗。
作者：龙竹青 刊期： 2013年第36期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的胃溃疡患者132例，随机均分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗，治疗组接受奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组有效率为97.0%，对照组为84.8%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组满意度为98.5%，对照组为71.2%。治疗组患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的复发率明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗患者胃溃疡合并出血症状疗效显著，患者满意度明显提高。
作者：邹燕平；陈荷花；洪卫国 刊期： 2013年第36期
目的：对小儿类风湿关节炎（RA）在发生过程中外周血中CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平与免疫病理作用进行探讨。方法：选取本院在2011年7月-2012年9月间采集的30例类风湿关节炎患儿与30例健康儿童的外周血标本，将前者定为观察组，后者定为对照组。对这两组儿童外周血中的CD4+、CD8+T细胞CD69采用流式细胞仪进行检测；观察组患儿采用药物治疗后，检测CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平情况。结果：观察组患儿的CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患儿经过药物治疗后，RA症状明显有了改善，重新抽取其外周血进行检测，发现患儿CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平明显比治疗前要下降（P<0.05）。结论：CD4+、CD8+T细胞CD69在疾病的发生过程中是起着一种激活、增殖的作用，通过控制CD4+、CD8+T细胞CD69能够达到缓解病情的作用。
作者：康辉；邹峥 刊期： 2013年第36期
目的：研究腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值与安全性。方法：将2012年1月-2013年6月在本院行子宫切除治疗的48例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各24例。观察组拟行腹腔镜下阴式子宫切除术治疗，对照组拟行阴式子宫切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组平均手术时间明显低于对照组，术后肛门排气时间提前、术后住院时间缩短，术后VAS评分及手术并发症发生率均低于对照组，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量少于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快等优点，值得临床进一步研究应用。
作者：孙润蛟 刊期： 2013年第36期
近年来医患之间的矛盾不断扩大，随之导致的是医患间依从性降低，治疗效果减弱，医疗资源浪费等现象。心理学家弗里茨·海德（F.Heider）提出的“平衡理论（Heider's Balance Theory）”通过建立“P-O-X三角”从而揭示了一个人在自己的认知架构内是如何组合与其他人或物间的态度。换言之，就是一个人的态度改变受哪些其他因素影响。作者系统分析和综述了该平衡理论并将该理论运用到解决临床医患沟通不良以及治疗依从性不良等问题。
作者：陈莉弘 刊期： 2013年第36期
目的：观察二甲双胍和罗格列酮对2型糖尿病肾病治疗效果。方法：将80例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分两组，每组40例，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化。结果：两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均明显下降，且下降程度相似。治疗组的UAE、UAER、TG也下降，HDL-C升高（P<0.05），TC、LDL-C两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组显效12例，有效22例，无效6例，总有效率85％；对照组显效8例，有效18例，无效14例，总有效率65％。结论：罗格列酮治疗DN除了具有改善胰岛素抵抗、降低血糖作用外，还可显著减少尿蛋白排泄，轻度改善肾功能。
作者：胡碧海 刊期： 2013年第36期
目的：观察分析消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法：选取2011年12月-2012年11月本院收治的64例消化不良患者的临床资料进行研究分析，按随机数字表法将患者分为治疗组32例和对照组32例，治疗组患者采用消化酶制剂进行治疗，对照组患者采用吗丁啉进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为90.63%，显著优于对照组的65.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消化酶制剂在治疗消化不良疾病上疗效显著，且不良反应较低，值得在临床上推广。
作者：吴梅兴；徐敏华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将本院儿科2012年3月-2013年3月收治的180例手足口病患儿按随机数字表法分为实验组和对照组，两组患儿均给予对症支持治疗，在此基础上对照组患者采用利巴韦林治疗，实验组患者采用干扰素联合炎琥宁治疗，5 d为一疗程，观察两组患者临床疗效。结果：实验组患者用药后平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间均明显小于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组临床治疗显著率及总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效显著，应用价值较高。
作者：邬金凤 刊期： 2013年第36期
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中睡眠障碍患者的心理问题及护理对策。方法：通过PSQI量表筛选出60例体外受精-胚胎移植睡眠障碍患者作为研究对象，通过SCL-90症状自评量表，了解和分析他们的心理状态。按就诊顺序将所有患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组在常规护理的基础上实施心理干预，并将试验组接受干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行心理干预的对照组IVF-ET结局进行比较。结果：30例试验组接受心理干预后，其睡眠质量得到明显改善（P<0.05），相对于对照组其IVF周期结局得到了显著改善，E2峰值水平、>15 mm的卵泡数量、获卵数、MII的卵子数量均有显著增加。结论：对IVF周期中睡眠障碍患者适时进行心理分析和实施心理干预，能明显消除其负性心理，改善睡眠，改善IVF周期结局。
作者：胡艳萍；王春艳；徐霞；陈双双；陈婷；孙焕 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤的诊断价值，以提高对老年2型糖尿病患者肾小管早期损伤的诊断准确率。方法：选择2009年10月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，根据患者糖尿病肾病的严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各30例。同时随机选择此阶段在本院进行健康体检的100例体检者作为对照组。对比各组被检者的尿胱抑素C检查结果。结果：老年2型糖尿病肾病组患者的尿胱抑素C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病肾病组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的尿胱抑素C不断上升，疾病程度越严重，尿胱抑素C检出值越高，各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：检测尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤具有较高的诊断价值，是一种较好的检测指标。
作者：龚攀 刊期： 2013年第36期
目的：在神经外科手术中观察对比不同剂量盐酸戊乙奎醚麻醉前黏膜给药对肌松、镇静、血流动力学及术中和术后腺体分泌的影响。方法：选择45例择期神经外科手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级），采用随机分组的方式，将其分为三组，C组通过口鼻腔黏膜于麻醉前30 min注射用水1 mL，P1组给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg，P2组给予盐酸戊乙奎醚1 mg。采用阻抗法通过在双盲的条件下观察给药前、后不同时段血流动力学改变，从而量化判断每组患者的口干程度，同时注重观察不同手术时段其对腺体分泌的影响。结果：盐酸戊乙奎醚在麻醉前黏膜给予对抑制腺体分泌影响明显，对心搏量、心输出量、心率无明显影响（P>0.05），盐酸戊乙奎醚可延长肌松剂的维持时间。结论：盐酸戊乙奎醚与抑制腺体分泌在麻醉前黏膜给予条件下呈剂量相关性，其对心血管无明显兴奋作用，可能延长肌松药的作用时间。
作者：扈大为 刊期： 2013年第36期
目的：探讨限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值。方法：选取本院2010年1月-2013年1月收治的140例失血性休克患者为研究对象，将2010年1月-2011年12月之间的患者归为对照组（82例），将2012年1月-2013年1月间的患者归为观察组（58例），对照组使用常规液体复苏方案，观察组使用限制性液体复苏方案，比较两组患者血常规指标、实验室检测指标及临床抢救成功率之间的差异。结果：观察组患者血常规指标和实验室指标均较对照组更积极，其抢救成功率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏方案对于失血性休克的抢救是有积极意义的，其能在保证主要器官血供的同时，改善机体自身的止血能力，维持内环境稳定，进而提高失血性休克临床抢救成功率。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第36期
目的：探讨中医辨证施护在促进糖尿病足患者康复中的作用。方法：选择近期本院内分泌科治疗的糖尿病足患者56例为观察组，在常规疗法及护理基础上开展中医辨证施护；随机选择同期本院治疗的患者35例为对照组，采用常规疗法及常规护理。比较两组患者治愈率、愈合时间等指标。结果：经治疗，观察组治愈率达60.7%，整体有效率89.3%，显著优于常规治疗的34.3%、71.4%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组病变组织平均愈合时间（29.1±11.1）d，远低于对照组的（47.4±15.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证施护可促进糖尿病足溃疡的愈合，有利于患者的康复，疗效显著，具有重要的临床价值。
作者：年春景；李晔 刊期： 2013年第36期
目的：进一步提高儿科住院病历书写质量，保障儿科诊疗质量与安全。方法：统计分析2011年10月-2013年6月本院共计1059份儿科住院病历的质控资料；将病历质量缺陷归分为两类：一类为规范规制类缺陷；一类为内涵质量缺陷；总结并分析病历中凸显的质量缺陷问题，结果：1059份儿科住院病历质控结果凸显病历内涵质量缺陷，与规范规制缺陷比较有统计学意义（P<0.01）。结论：儿科病历书写在格式规范、规制上很快符合《病历书写基本规范》要求，但内涵质量并不同步提高；实现儿科病历质量持续改进，需进一步加强质量管理措施。
作者：刘志英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨医用雾化面罩应用于小儿包皮环切术的护理，以减轻患儿疼痛，增加舒适度。方法：选取2012年1月-12月本院收治的68例小儿包皮过长、包茎患者，均行包皮环切术。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组各34例。对照组术后护理采用传统无菌凡士林纱条，外加无菌纱布包扎；观察组术后在常规包扎后应用无菌医用雾化面罩遮盖术口部位护理，比较两组患儿术后疼痛感（疼痛程度采用国际Mecill疼痛回答法分析）、局部渗液、水肿、活动度及舒适度的差异。结果：对照组术后多发生渗液，粘连情况，感觉不适，活动不便；两组术后局部水肿、术后感染、出血方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛感明显降低，舒适度增加，较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿包皮环切术后应用雾化面罩能有效减轻疼痛，防止创面粘连、摩擦，增加舒适感。
作者：罗玲；刘印龙；宗飞红 刊期： 2013年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
