李燕平；李晓恒；朱平
目的 总结45例大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者的护理经验.方法 对45例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例大面积烧伤并吸入性损伤的患者因细致的呼吸道护理,无1例呼吸道感染病例,大大提高了患者的抢救成功率.结论 密切观察病情、呼吸道保持通畅、严格的无菌操作技术,是护理大面积烧伤并吸入性损伤的重要环节.
作者：阳萍；严谨 刊期： 2012年第04期
针对基层一级医院在医院感染控制方面存在的薄弱环节,通过有步骤的加强对一级医院医务人员医院感染管理知识的培训,并投入一定人力、物力、财力,积极改善设备、设施,大限度地达到预防和控制医院感染的目的.基层医院医院感染控制应引起卫生行政部门及医院领导高度重视,并加大监管力度,采取切实可行的措施,提高医院感染的控制力度.
作者：许秀香 刊期： 2012年第04期
目的 采用不同配伍的吗啡用于硬膜外术后镇痛,探讨适宜的镇痛时效.方法 选择120例在连续硬膜外麻醉下择期手术患者,随机分为三组,每组40例.采取不同配伍的吗啡用于硬膜外术后镇痛,均于手术结束缝合皮肤时经硬膜外导管注入.观察从注药至痛感出现的时间,恶心、皮肤瘙痒副反应,分别在术后12、24、48 h记录1次,按四级法评定疼痛强度.结果 术后12、24、48 h疼痛发生率C组较A、B组少,差异有统计学意义(P<0.01);C组恶心、皮肤瘙痒发生率少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01);C组无痛率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吗啡1.5 mg加布比卡因15 mg加地塞米松10 mg用于硬膜外术后镇痛,为一种操作简单、安全有效、副作用少、费用低的术后镇痛方法.
作者：孙长维；张蓉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率.方法 选择诊断明确的UA患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间.结果 与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率.
作者：赖汝标；江权锋；钟飞雁 刊期： 2012年第04期
目的 分析马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择笔者所在医院2008年7月～2011年6月收治的冠心病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例.全部患者均采取改善心肌缺血常规处理,观察组在此基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注.观察两组临床疗效和血流动力学指标.结果 对照组总有效率为81.58%,观察组为94.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血,临床效果较满意,值得推广应用.
作者：邹晓荣；曹琴春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性.方法 随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例.采用8号头皮针接10 ml注射空管作穿刺针,首选胸骨为穿刺部位,以此作为实验组.对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺.结果 实验组1次性成功率为95.0%,总成功率为98.3%,对照组1次性成功率为83.3%,总成功率为93.3%,两组均无意外或感染发生.两组1次性成功率差异有统计学意义(P<0.05),两组总成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺,具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点,值得临床推广使用.
作者：卢亚亚；杨慧敏；郭春燕；马国瑞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨苯海拉明治疗急诊眩晕症的临床疗效,为急诊救治提供有效的临床依据.方法 选取本院急诊科2008年1月～2011年5月收治的眩晕症患者76例,随机分为两组,采用盐酸丁咯地尔联用低分子右旋糖酐静滴治疗3 d的患者为对照组,38例;在对照组治疗基础上联用苯海拉明肌注治疗3 d的患者为观察组,38例.分别比较两组患者治疗2 h后的快速疗效和疗程治疗结束后的临床疗效.结果 观察组在治疗2 h后有效26例(68.4%),明显好于对照组的17例(44.7%);观察组在治疗疗程结束后有效37例(97.4%),明显好于对照组的31例(81.6%).结论 苯海拉明治疗急诊眩晕症可以快速改善患者的临床症状,是一种安全有效而又廉价的治疗手段,值得临床推广使用.
作者：刘春江；喻惠兰 刊期： 2012年第04期
目的 观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床应用.方法 应用流式细胞仪检测100例恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),B淋巴细胞(CD19+)及NK细胞(CD3-/CD16+56+)的表达率.结果 所有患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达高于化疗前,NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞(CD19+)化疗前后的变化差异无统计学统计学意义(P>0.05).结论 有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能.
作者：黄晶 刊期： 2012年第04期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法 回顾性分析100例不稳定型股骨粗隆间骨折,随机分成两组,DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例,对比两组的临床效果和并发症.结果 术后均获随访,平均18个月,参照黄公怡评分标准评定,DHS联合空心钉组优29例,良18例,差3例,优良率94.0%;解剖型钢板组优25例,良17例,差8例,优良率84.0%.两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型股骨粗隆间骨折应用DHS联合股骨颈张力侧空心钉内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定,DHS系统操作简单,固定牢靠,并发症少,是理想的固定方式.
作者：刘延星；贾书贞；魏缓 刊期： 2012年第04期
目的 观察扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效,并与3%水杨酸乙醇比较.方法 经外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检,均发现真菌丝体或芽孢状物的78例患者,按初诊顺序将患者随机分为治疗组39例和对照组39例.先彻底清除外耳道污垢.治疗组用棉拭子将扶严宁涂擦外耳道,每日早晚各1次,对照组以3%水杨酸乙醇滴耳,3次/d,两组均连用1周.结果 治疗组治愈率94.8%,对照组治愈率74.4%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组真菌学疗效比较,治疗组为84.6%(33/39),对照组为64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶严宁治疗外耳道真菌有明显疗效,且对人体无毒性反应,值得临床应用.
作者：程炳文；胡利群；项文坤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效观察.方法 对大龄儿童及青少年弱视患者63例102眼(10～17岁)采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗及效果,并对弱视程度、弱视类型、注视性质等相关因素进行分析.结果 102眼基本治愈59眼(57.84%),进步30眼(29.41%),无效13眼(12.75%),总有效率为87.25%.屈光不正性弱视疗效明显优于屈光参差性弱视及斜视性弱视(P<0.01),中心注视患者疗效明显优于旁中心注视患者(P<0.01).结论 综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视效果满意,值得推广.
作者：陈玉冰；朱敏；陈燎原；温友红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值.方法 选择笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的中毒抢救措施,研究组患者在上述基础上加用纳洛酮注射液.对两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复程度、阿托品用药总量以及治愈的时间进行比较.结果 与对照组患者相比,研究组患者轻度、中度和重度阿托品化时间均明显缩短,且治疗后ChE活力明显提高,研究组轻度、中度和重度患者阿托品用药总量明显减少,治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮对急性有机磷中毒患者具有显著的治疗效果和较高的应用价值,适于临床广泛推广.
作者：段连强；杨冬梅 刊期： 2012年第04期
门诊是医院面向社会的主要窗口,提高门诊护理工作质量,使门诊更优质、安全、高效、便捷地为患者提供优良的就医服务,满足各类人群需求是目前门诊管理需关注的问题之一[1].导医护士在门诊护理工作中是满足各类人群需求的重要组织者、参与者、执行者.导医服务包括导向、咨询、分诊、护理观察、护理管理等.随着社会的进步、医保的实施、患者对医疗护理服务要求的提高,对导医护士素质要求将更高,导医护士在门诊护理工作的作用将更强.
作者：江雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用.方法 对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验.结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好.结论 前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量.
作者：王志莉 刊期： 2012年第04期
迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的首选术式,目前在欧洲已经取代胃大部分切除术,但在我国,迷走神经切断术仍然未普及,大的原因是迷走神经切断术术后溃疡复发率较高,迷走神经切断术至今已有六十多年的历史,术式不断地改良,以降低溃疡复发率.
作者：黄哲；许庆文 刊期： 2012年第04期
目的 研究外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良的疗效.方法 收治外阴营养不良患者35例,随机分为封闭组20例和对照组15例,通过对控制外阴瘙痒程度和改善皮肤黏膜形态两个方面进行研究.结果 封闭组20例的外阴瘙痒症状基本消失,患处皮肤黏膜不同程度的恢复正常,显效率达95%.不同病理类型间疗效差异无统计学意义(P>0.05).此方法显效快,患者能坚持治疗.结论 外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良,疗效明显,是一种不错的治疗方法.
作者：徐明翠；王惠；柳梅；王绍梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心理护理在产后忧郁症干预治疗中的作用.方法 回顾性分析2009年7月～2011年10月笔者所在医院出现忧郁倾向的13例产妇的心理疗法和心理护理资料.观察心理护理的疗效.结果 心理护理使产后忧郁症的症状得到控制和缓解,降低了产后忧郁症的发病率.结论 护士通过产前、产时、产后的心理疏导和护理,可改善产妇的心理健康,有利于婴儿健康,是预防和治疗产后忧郁症的一种有效方法.
作者：徐兰梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点.方法 对笔者所在科2008年1月～2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现.头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号.结论 部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现,应该引起重视.
作者：向振敏；徐凤鸣 刊期： 2012年第04期
示意图是用简单的形式表现较复杂的事物,内容简明扼要,图面清晰醒目的一种教学图像.教学中设计示意图按教学目的设计,紧扣教材,取其精华,不计细节,增删灵活,不受时空限制,旨在突出重点,有的放矢.教师易画易用,随用随现,是化文为图,变抽象为具体的快速反应工具.它能充分发挥示意图的教学功能,弥补教学挂图、解剖图、插图等的不足,是提高医学教学质量的理想方法之一.因此,在医学教学中应注意发挥示意图的特殊作用.
作者：杨建斌；张彩凤；夏永华；魏东义；李敏；付丹丹；刘冬 刊期： 2012年第04期
目的 观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性.方法 62例初诊非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组32例和治疗组30例.对照组予常规护肝、降脂、降酶、抗肝纤维化、免疫调节等药物治疗,并采取调整饮食、适量运动、控制体重等基础治疗.治疗组在此基础上加用六味五灵片治疗,疗程均为12周.结果 治疗组临床疗效、肝功和血脂等指标改善情况、肝脏超声检查改善情况等均好于对照组(P<0.01或P<0.05);两组均无与药物相关的严重不良反应.结论 在常规治疗非酒精性脂肪性肝病方法的基础上加用六味五灵片,临床效果好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张红；王勇；孙杰；卢秉久 刊期： 2012年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
