刘春江；喻惠兰
新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是围产期中常见的新生儿危象,也是新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因[1,2].目前我国很多医院在新生儿复苏过程中,常规使用纳洛酮,甚至有的提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药[3].然而新生儿复苏中使用纳洛酮的危险性和应注意的一些重要注意事项仍未引起广泛重视,本文就此问题做一综述.
作者：廖东 刊期： 2012年第04期
针对基层一级医院在医院感染控制方面存在的薄弱环节,通过有步骤的加强对一级医院医务人员医院感染管理知识的培训,并投入一定人力、物力、财力,积极改善设备、设施,大限度地达到预防和控制医院感染的目的.基层医院医院感染控制应引起卫生行政部门及医院领导高度重视,并加大监管力度,采取切实可行的措施,提高医院感染的控制力度.
作者：许秀香 刊期： 2012年第04期
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点.方法 对笔者所在科2008年1月～2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现.头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号.结论 部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现,应该引起重视.
作者：向振敏；徐凤鸣 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床护理路径对消化性溃疡引起消化道出血的临床作用.方法 本科消化性溃疡合并消化道出血患者76例,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38).对照组给予常规内科治疗及常规整体护理,观察组给予CNP护理模式.对比两组的临床效果、心理情绪状态、疾病相关知识掌握程度、对护理工作的满意度.结果 观察组的临床治疗有效率高于对照组,接受CNP后患者的SAS、SDS评分优于对照组,出院时观察组对疾病相关知识的掌握率高于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CNP用于消化性溃疡合并消化道出血的内科治疗及护理中,治疗效果满意,能降低患者的焦虑及抑郁情绪,提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理工作的满意度.
作者：童艳莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效.方法 随机抽取64例临床确诊为老年糖尿病合并肺炎的患者,随机分成实验组(32例)和对照组(32例).实验组采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;对照组采用盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.并将两组的临床疗效、症状及不良反应进行比较.结果 两组患者治疗后发热、咳嗽、咳痰症状均好转,实验组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组症状改善的起效时间较对照组明显缩短(P<0.05),治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎,效果显著、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：何光健 刊期： 2012年第04期
目的 观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床应用.方法 应用流式细胞仪检测100例恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),B淋巴细胞(CD19+)及NK细胞(CD3-/CD16+56+)的表达率.结果 所有患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达高于化疗前,NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞(CD19+)化疗前后的变化差异无统计学统计学意义(P>0.05).结论 有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能.
作者：黄晶 刊期： 2012年第04期
妊娠合并卵巢畸胎瘤比非孕期危害性大,在孕期无明显症状,易漏诊,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂虽然比较少,且诊断较非孕期困难,更不能忽视.通过对1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理,分析妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的原因及容易漏诊的原因,以指导临床医生重视查体,结合病史及临床特征,全面分析病情,以免漏诊及误诊.早发现、早诊断,根据病情适时治疗,能减少对母婴的危害.
作者：王金梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消栓通脉丸防治血栓闭塞性脉管炎的疗效及复发率.方法 回顾性分析150例应用消栓通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料,根据其各自病情特点辨证施治,进一步分析其疗效及复发情况.结果 150例患者均达到临床治愈,至随访结束,复发19例,复发率为12.67%,其中3例戒烟失败,失访12例.结论 消栓通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎效果好、复发率低,有一定的临床意义.
作者：汪庆平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用.方法 对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验.结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好.结论 前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量.
作者：王志莉 刊期： 2012年第04期
本文从吸痰时机,吸痰管、吸痰负压的选择,吸痰时间,吸痰管插入的深度,吸痰方法的改进以及非旋转式吸痰等方面综述了机械通气患者人工气道吸痰的研究进展.
作者：廖常菊；林清芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采取积极护理干预措施对预防颅脑损伤患者呼吸道感染的作用.方法 随机将本院82例颅脑损伤患者分为护理干预组和常规护理组,护理干预组(观察组)40例,积极采取预防呼吸道感染的各项护理干预措施;常规护理组(对照组)42例,采用一般常规护理.观察两组呼吸道感染的情况.结果 护理干预组颅脑损伤患者发生呼吸道感染数与常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取有效、积极的预防护理措施可防止发生呼吸道感染,降低医院感染的发生率,提高患者的治愈率和生存质量.
作者：马玉莲 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜保护法在预防阑尾切除术后切口感染的疗效.方法 将96例化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎患者随机分为实验组与对照组,分别采用腹膜保护切口污染和常规阑尾切除术后应用抗生素冲洗、切口放置引流、不缝合等措施预防切口感染.结果 采用腹膜保护手术组无一例切口感染,常规手术组有5例不同程度切口感染,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹膜保护法保护切口能有效降低阑尾切除术后切口感染率,值得临床推广.
作者：尹国章 刊期： 2012年第04期
目的 观察两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃疡患者的护理效果,以便为口腔溃疡患者提供佳口腔护理.方法 将2008年1月～2011年10月在肿瘤医院住院放疗或化疗后发生严重口腔溃疡的126例患者,按放疗、化疗配对组法随机分为对照组和观察组各63例,对照组按常规口腔护理法进行口腔护理,观察组采用擦洗配合冲洗法进行口腔护理,比较两组的护理效果.结果 观察组擦洗结合冲洗口腔护理法疗效明显优于常规口腔护理,并发症也少于对照组.结论 放疗或化疗后发生口腔溃疡,采用擦洗结合冲洗法进行口腔护理,效果明显,尤其适用于张口受限和严重口腔溃疡患者.
作者：杨君华；李叶琴 刊期： 2012年第04期
目的 总结手术治疗急性肠梗阻的经验,探讨提高急性肠梗阻疗效的方法.方法 回顾分析笔者所在医院2005年9月～2011年9月手术治疗的68例急性肠梗阻患者临床资料.结果 68例患者治愈67例,术后发生切口感染5例,结直肠吻合口瘘1例,死亡1例.结论 急性肠梗阻病因复杂、病情多变,早期诊断、及时手术、合理的手术方式及系统的围手术期处理是提高其疗效、降低并发症和死亡率的关键.
作者：章社民 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系.方法 采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34,并观察Endostatin的表达同MVD的关系.结果 肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77.8%,癌旁正常肾组织为31.4%,差异有统计学意义 (P<0.01),在Ⅲ～Ⅳ期病例中的表达显著强于Ⅰ～Ⅱ期 (P<0.01).肾细胞癌的MVD(32.89±9.42)明显高于癌旁正常肾脏组织(16.20±8.31)(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期MVD(43.86±9.11)显著高于Ⅰ～Ⅱ期(28.71±8.04)(P<0.01),且与Endostatin表达具有相关性(P<0.05);MVD在组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织,且与MVD显著相关.MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关.
作者：李旭东；李桂玲；宋贯杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率.方法 选择诊断明确的UA患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间.结果 与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率.
作者：赖汝标；江权锋；钟飞雁 刊期： 2012年第04期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法 回顾性分析100例不稳定型股骨粗隆间骨折,随机分成两组,DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例,对比两组的临床效果和并发症.结果 术后均获随访,平均18个月,参照黄公怡评分标准评定,DHS联合空心钉组优29例,良18例,差3例,优良率94.0%;解剖型钢板组优25例,良17例,差8例,优良率84.0%.两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型股骨粗隆间骨折应用DHS联合股骨颈张力侧空心钉内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定,DHS系统操作简单,固定牢靠,并发症少,是理想的固定方式.
作者：刘延星；贾书贞；魏缓 刊期： 2012年第04期
目的 探讨健康教育在无痛人工流产中的作用及护理体会.方法 1926例自愿接受无痛人工流产术的患者,由接诊护士给予健康宣教,并给予相应的术后护理和术后指导.结果 1926例自愿接受无痛人工流产术的早孕患者行健康教育和指导后,除4例因吸宫不全行再次清宫术,其余1922例患者无任何并发症.结论 术前对患者进行耐心细致的健康教育,使患者消除恐惧心理,解除思想顾虑,能够以佳的心理状态接受手术,防止术后并发症的发生,并在术后给予相应的护理,详细告知手术后的各种注意事项,有利于患者术后的恢复,提高患者对手术及护理的满意度.
作者：蒋晓雯 刊期： 2012年第04期
目的 观察微波配合愈糜散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将180例宫颈糜烂患者随机分为治疗组与对照组,每组各90例.两组患者均采用HF-900C微波妇科治疗仪治疗,治疗组在此基础上加用愈糜散治疗.结果 治疗组治疗后治愈率、总有效率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波配合愈糜散治疗宫颈糜烂疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郑素英 刊期： 2012年第04期
目的 观察微波治疗重度宫颈糜烂的全过程,了解术后阴道出血的原因及采用中成药宫颈炎康栓在微波治疗术后对未愈面行局部用药的效果.方法 对206例重度宫颈糜烂患者先行微波治疗,2个月后复查,对未痊愈的分别根据患者意愿选择行微波再次手术,或使用宫颈炎康栓局部用药治疗.结果 微波治疗206例重度宫颈糜烂患者,一次性治愈率达50.5%,好转率为49.5%,有效率为100%,但术后出现阴道出血率达85%,采用宫颈炎康栓局部用药患者52例,3个疗程治愈率为92.3%,有效率达100%.结论 微波是根治重度宫颈糜烂的有效方法,对一次性未治愈的,可选择再次行微波治疗或选用有效中成药,如宫颈炎康栓,局部用药治疗.
作者：杨润根 刊期： 2012年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
