吕忠元；吴宏艳；魏玉峰
目的 分析二次剖宫产术实施全身麻醉对新生儿的影响.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2009年1月~2011年6月76例因血小板减少、脊柱畸形、硬膜外麻醉失败接受全麻行剖宫产术的临床资料进行分析.结果 二次剖宫产从麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D时间)明显长于首次剖宫产,新生儿1 min Apgar评分二次剖宫产组(S组)明显低于首次剖宫产组(F组),5 min Apgar评分两组无差异.结论 由于二次剖宫产I-D时间较长,全身麻醉用于二次剖宫产术可导致新生儿窒息,但不影响预后.
作者：张宜林；吉晖晖；王亚军 刊期： 2012年第05期
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
作者：李春英；冯书梅；梅艳娟；翁秀全 刊期： 2012年第05期
目的 探索在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的方法.方法 选择在2008年6月~2011年6月初到高原不足6个月的急腹症患者为研究对象,针对高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,有针对性地采取综合治疗方法.结果 三年来,所有患者均治愈出院,无死亡患者,无脑水肿、肺水肿和右心衰竭的并发症发生,无术后再出血患者.切口感染2例,其中急性阑尾炎1例,急性肠梗阻1例.结论 在高原地区治疗初到高原患急腹症患者,必须考虑到高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,然后有针对性地采取综合治疗方法,这样才能减少患者的死亡率和并发症的发生率.
作者：张华丽；王亮；杜金玉；拥青拉姆；王英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蓝芩口服液在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的疗效.方法 将82例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予抗病毒、解热、补液等治疗及口腔护理,在此基础上,观察组给予蓝芩口服液,对照组口服复方金银花颗粒,疗程5 d.观察两组的临床症状、体征变化,评价其疗效.结果 观察组显效率及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,无明显副作用,安全可靠.
作者：吴玲玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效.方法 将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验.另外记录患者服用通心络后的不良反应.结果 治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),LVEF、6 min步行试验显著优于对照组(P＜0.05),且服用通心络后未见明显不良反应.结论 通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
作者：陶卫国；朱可云 刊期： 2012年第05期
目前涉及基层医院产科医疗纠纷的主要原因是医务人员因素、孕产妇因素、管理因素和社会因素.针对以上原因,本文从完善规章制度、增加医务人员编制、加强产科质量管理、科普宣传、有效沟通、强化法律意识及专业能力的培养等方面提出相应的防范措施,以促进产科服务质量的稳定发展.
作者：韦琼兰 刊期： 2012年第05期
探讨健康宣教在高血压治疗过程中的良性作用.通过健康宣教的实施,使患者心态和对疾病的认识程度均发生了较大变化,除对高血压患者有良好的医护作用外,还对未患高血压的健康人群有较强的指导作用,帮助人们建立有益健康的行为,纠正不良习惯,掌握防治高血压病的方法.提高了高血压患者的管理率、控制率和用药依从性,降低了并发症的发生率和死亡率,明显提高了患者生活质量,取得较好经济效益和社会效益.
作者：罗冬芳 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1].为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率.对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析,2例死于脑血管意外,1例死于心衰,1例死于产后出血,1例由于全身衰竭死亡.现报道如下.
作者：郭红军；郭瑞霞；严淑萍；史惠蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法对重度痤疮的临床疗效.方法 选取2009年3月～2011年2月重度痤疮患者64例,随机单盲分为治疗组和对照组.对照组30例,单用红光照射治疗,每10天治疗一次,共治疗4次.治疗组34例,给予5-氨基酮戊酸-光动力疗法进行治疗,每10天治疗一次,共治疗4次.在第一次治疗后的第10、20、40天对两组患者的疗效进行比较,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 经4次治疗后,对照组的总有效率为43.3%,治疗组的总有效率为97.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 5-氨基酮戊酸-光动力疗法对痤疮的治疗效果明显优于单纯红光照射治疗,且不良反应小,5-氨基酮戊酸-光动力疗法宜在痤疮中推广运用.
作者：李丁纯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压的疗效.方法 将笔者所在医院2010年5月～2011年5月收治的88例轻中度高血压患者随机分为两组.对照组患者给予氢氯噻嗪和依那普利治疗,实验组患者给予复方尼群洛尔片治疗,比较两组患者治疗1个月、2个月后的血压,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者治疗1个月、2个月后,其收缩压、舒张压均有明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压具有较好的疗效,患者不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：李桂强 刊期： 2012年第05期
目的 研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性.方法 对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃疡(占26.92%)、心肌梗死(占1.54%)及尿毒症(占0.77%);在就诊过程中常用的辅助检查有血常规、腹部B超、腹部CT、胃镜、心电图、腹腔穿刺、肝功能及肾功能.结论 急性腹痛为临床上的常见症状,首诊医师在详细了解患者的病史后,合理应用各项检查,快速、准确、及时地确定病因,提高确诊率,使患者得到及时的治疗,减少误诊.
作者：陈力 刊期： 2012年第05期
目的 探讨早期进行连续性血液净化(CBP)在产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用和对抢救成功率的影响.方法 将CBP技术应用在重症产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗,并重点突出早期(有DIC和MODS先兆时)介入使用,回顾以往抢救病例并作分析讨论.结果 治疗后患者病情明显改善.结论 早期进行连续性血液净化治疗可提高重症产科的抢救成功率.
作者：杨志勇；黄文华；黄祥卫；王铮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孕妇弓形虫感染危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用成组匹配病例对照研究方法,对147例孕妇弓形虫感染者危险因素进行单因素分析.结果 弓形虫感染与饲养猫狗宠物、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉职业、无饭前便后洗手习惯有关.结论 孕妇弓形虫感染与不良生活方式、饮食习惯有关,应开展健康教育干预.
作者：刘格琳；田鹏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨早期血浆置换(plasma exchange,PE)对高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的治疗作用.方法 将42例HLP患者随机分为两组,治疗组22例(常规治疗+早期PE),对照组20例采用常规治疗.比较PE两组患者血清甘油三酯(TG)浓度、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,并观察两组患者的临床表现和预后.结果 入院24 h,两组患者血清TG浓度较入院时均降低,且治疗组血清TG浓度明显低于对照组(P<0.01);入院48 h,治疗组APACHE Ⅱ评分、CRP浓度均低于对照组(P=0.032;P=0.017);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,禁食水时间,住院时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组及对照组的病死率分别为9.1%、25.0%,两者比较差异无统计学意义(P=0.333).结论 早期PE可显著降低患者血清TG浓度,改善患者的临床症状,是治疗HLP的安全、有效的手段之一.
作者：周明银；陈涛；王永光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症.结果 发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠.588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症.结论 在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义.
作者：黄顺姬；战欣；付晓丹 刊期： 2012年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果.方法 拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平.观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况.结果 全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生.结论 腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广.
作者：唐明富；胡俊毅 刊期： 2012年第05期
charcot关节病是一种骨关节的慢性进展性疾病,表现为丧失感觉神经支配的肢体骨和关节的痛性或无痛性破坏.1936年,Jordan发现糖尿病与神经性骨关节病的关系,提出了糖尿病神经性骨关节病(DNOAP)的概念.因为其早期的临床表现轻微,当疾病进展到骨结构畸形和组织缺失乃至受到截肢的威胁时才得以诊断.现将笔者所见2例糖尿病charcot关节病患者的临床影像学特征及诊治报道如下, 并结合国内外文献报道的临床资料进行讨论.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2012年第05期
目的 探讨先天性泪囊炎的临床治疗方法.方法 回顾性分析2007年6月～2010年10月笔者所在科经门诊治疗的86例婴儿泪囊炎资料.结果 19例患儿经保守疗法(按摩法)后溢泪症状消失,38例患儿经泪道冲洗后溢泪症状消失,25例经泪道探通术后溢泪症状消失,4例未探通行泪道激光治疗.结论 采用分步疗法治疗先天性泪囊炎疗效确切,家长满意.
作者：冉文瑛 刊期： 2012年第05期
护理核心制度自2005年制定实施以来,各级医院狠抓医院质量管理,并把医疗护理核心制度落实到临床工作中,并取得了很好的效果.但是仍有不如意的地方,各地医疗机构时有医疗纠纷、不良医疗事件发生[1].医疗质量安全检查仍然有诸多问题,医疗护理核心制度没有落实到位.根据其他医院和笔者所在医院核心制度落实情况,现就这些问题进行探讨分析,总结如下.
作者：张云霞 刊期： 2012年第05期
目的 对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估.结果 沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高.结论 各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善.
作者：温晓军；刘冰；杨柳；黄彦红 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
