李润杰；王玉霞；高树芬；刘瑜；任翠梅；史炳霞
目的 探讨陈旧性下胫腓关节分离的诊断治疗方法及手术策略.方法 6例陈旧性单纯下胫腓联合分离患者中4例通过摄踝关节正侧位X线片确诊,2例在行踝关节外翻应力位X线片检查并与对侧比较后确诊.所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位全螺纹螺钉固定下胫腓联合,并对断裂的下胫腓韧带、骨间韧带进行修复或重建.结果 随访3～18个月,优5例,良1例.结论 对于陈旧性下胫腓联合分离,准确的诊断和正确的外科治疗是减少并发症的关键.
作者：郑子钊；李昌平；杨双行 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验.方法 回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵.结果 均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功.结论 介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复.
作者：邵辉 刊期： 2012年第06期
皮肤瘙痒症状病因复杂,缺少安全有效的治疗方法,耳穴疗法治疗皮肤瘙痒理论依据确凿,疗效可靠,是治疗皮肤瘙痒安全有效的途径之一.随着人们对健康需求的提高,对医疗卫生服务的需求也随之升高,人们盼望能有简便易行、经济实惠、没有任何痛苦和副作用的治疗方法,来解决现有的病痛.尤其对于皮肤瘙痒性疾病,病程长,病因复杂,少有特效药物[1],皮质激素类药物治疗见效较快,但不宜长期使用.针对这种情况,寻找一种安全有效的治疗皮肤瘙痒性疾病的方法,成为皮肤科医生和患者探寻的方向和目标.目前,作为生物全息疗法之一的耳穴疗法,成为治疗皮肤瘙痒的手段之一,也成为人们追求绿色医疗的一个途径.为此,笔者进行此课题研究,以期能为临床治疗皮肤瘙痒寻找安全有效的途径.
作者：刘瑛琦；蒋艳敏；付晋；高萌；王振宇；王环；尤元春 刊期： 2012年第06期
目的 总结手足口病患儿临床特征及护理措施.方法 对2010年10月~2011年2月收治的70例1～10岁手足口病患儿住院临床特征和护理措施进行回顾分析.结果 70例手足口病患儿中皮疹70例(100%),口腔溃疡68例(97%),发热28例(40%),呼吸道症状7例(10%),主要症状有流涎、拒食、精神差、发热、流涕、咽痛、咳嗽等.所有患儿均在5~7 d痊愈出院,没有并发症的发生.结论 加强手足口病防治知识的宣传教育,在手足口病流行季节能做好自我预防,病后在医生指导下早期科学治疗,能减少并发症的发生,一般1周左右可痊愈,从而降低住院率.
作者：李彩兰 刊期： 2012年第06期
目的 观察腰间盘突出微创治疗和保守治疗的临床疗效,并进行对比分析.方法 总结分析笔者所在医院收治的58例腰间盘突出患者的病案,随机分为两组,治疗组29例患者使用微创手术治疗,对照组29例患者应用保守治疗,对比分析两组临床疗效.结果 治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗腰间盘突出,可以提高疗效并能缩短疗程,利于腰间盘突出患者恢复,且术后并发症少.
作者：白宝华；鲁伟丽 刊期： 2012年第06期
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础.手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所.手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果.手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患,健全手术室各种规章制度,明确各级人员职责,加强安全素质教育,增强医护人员的法律知识,是保证手术室安全护理的前提.
作者：闫向东 刊期： 2012年第06期
目的 探索加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用效果.方法 选取笔者所在院2008年5月～2011年2月行结直肠癌手术患者184例,随机分为实验组和对照组,实验组采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后恢复、并发症、平均住院时间和平均住院费用等指标的情况.结果 实验组并发症发生率4.35%,小于对照组29.35%,平均住院时间(7.34±1.23) d,短于对照组(10.26±2.65) d,平均住院费用(1.12±0.21)万元,少于对照组(1.85±0.72)万元.结论 加速康复外科护理可以减少行腹腔镜术治疗结直肠癌的患者发生并发症的几率,同时可以缩短患者住院时间,减少患者住院费用,不仅提高了医疗效果,也减轻了患者负担.
作者：邢小玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同计数法对乙肝患者白细胞检测的影响.方法 对笔者所在医院50例慢性乙型重症肝炎患者(血清胆红素150～500 μmol/L),用血细胞分析仪计数和手工方法计数,对两种方法进行比较.结果 高胆红素血用血细胞分析仪计数与手工法计数差异有统计学意义(P＜0.001),高胆红素血能够使血细胞分析仪白细胞计数假性增高.结论 高胆红素血对血细胞分析仪计数结果有较大影响,应用手工方法复检.
作者：吴树林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早期梅毒的临床特点、治疗效果及流行病学特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年3月~2011年3月89例早期梅毒患者的临床资料.结果 89例早期梅毒患者男女比例为1.54:1.年龄主要集中在21～30岁,其次是31～40岁和41～50岁;职业以服务员、民工、司机及待业者居多;文化程度以初中、高中为主;感染途径以婚外性和其他为主;临床治愈率为89.89%;血清学治愈率为84.27%.结论 早期梅毒流行病学特点是男多于女,年龄年轻化,职业以服务员、民工等文化程度低的人员为主,婚外感染为主,用苄星青霉素和头孢曲松治疗早期梅毒,治愈率高.
作者：杨丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用.方法 对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术.结果 发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功.术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%.结论 皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用.
作者：吴亮 刊期： 2012年第06期
目的 观察重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中的疗效.方法 收集90例肝炎患者,随机分为对照组A、B和治疗组,比较三组在治疗前后胆红素的下降水平.结果 重用茵陈、虎杖、金钱草的治疗组患者胆红素水平显著降低.结论 重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中疗效显著,值得临床推广.
作者：万满华；张书林；黎昌茂 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Chelex-100法提取先天性长QT综合征相关人类真核表达质粒pcDNA3-HERG的可行性.方法 分别用Chelex-100法和碱裂解法提取pcDNA3-HERG质粒,将环状质性DNA酶切为线性,0.8%琼脂糖凝胶电泳后紫外灯下检测质粒提取的有效性.结果 用Chelex-100法和碱裂解法提取的pcDNA3-HERG质粒的OD(A260/A280)比较差异无统计学意义[分别为(1.8±0.6),(1.9±0.4),P>0.05],经0.8%琼脂糖凝胶电泳后紫外灯下检测均有特定的清晰条带.结论 两种方法均能提取纯度较高的大肠杆菌质粒DNA,Chelex-100法简便、省时,值得推广.
作者：杨海涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化.方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例.于发病24 h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测.结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度.
作者：景舒南；赖碁；杨芳；彭春花；方杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法.方法 总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法.所有病例均随访3~6个月.结果 肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个.治疗总有效率约96.7%.其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例.结论 超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少.
作者：张练 刊期： 2012年第06期
目的 探讨哮喘患儿各期血清IL-4、IL-10及IgE水平的变化.方法 选取哮喘急性期患儿30例为急性组,哮喘缓解期患儿(缓解期患儿资料为急性期患儿缓解后的随访结果)30例为缓解组,正常儿童30例为对照组,采用双抗夹心法测定各组患儿外周静脉血IL-4和IL-10的水平,采用分光光度法测定IgE水平.结果 哮喘急性期患儿血清IL-4及IL-10水平较对照组均明显升高(P<0.05);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患儿IgE水平在各期均高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-4及IL-10水平可以预测患儿哮喘的严重程度,对其预后也有价值,而IgE水平可以反映患儿的哮喘体质.
作者：李素萍 刊期： 2012年第06期
目的 观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响.方法 选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例.选择其中初产妇137例作为镇痛组.随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分.结果 连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P<0.05),镇痛组更多使用催产素(P<0.05).两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响.
作者：罗发芬 刊期： 2012年第06期
目的 观察白介素-11与维生素B12联合应用在化疗后口腔黏膜炎患者中的疗效.方法 将28例化疗后出现口腔黏膜炎的患者予白介素-11与维生素B12加入生理盐水中含漱.结果 患者的口腔黏膜炎得到了缓解甚至痊愈.结论 白介素-11与维生素B12联合应用可以减轻化疗后口腔黏膜炎的症状,减轻疼痛,促进溃疡愈合,增进食欲,增强抵抗力.
作者：王雪斐；朱敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解住院和康复期肿瘤患者对健康教育的需求情况,以便更有目的 、更有效地对肿瘤患者进行健康教育.方法 采用随机整群抽样方法,分别对住院患者和康复期患者进行问卷调查.结果 住院患者和康复期患者对健康教育的需求分别为93.8%和75.8%,无论是住院患者还是康复期患者,对健康教育的内容均以提高生活质量知识的需求为多;住院患者男性较偏重康复训练知识的需求,女性较偏重了解有关疾病知识;康复期患者不同生存期对健康教育需求有差异,不同生存期、不同文化程度、不同职业者所需求的内容不同.结论 健康教育深受肿瘤患者的欢迎,肿瘤患者健康教育应采取医院、家庭、社区一体化和心理、生理、行为相结合的综合干预模式.
作者：邱卫黎；林昆；黄华兰；江敏霞；辛丽华；林佩娟；阮飞群；吴晓；林妙萍；丘德林；蔡秀英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值.方法 回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照.结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例.低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%.结论 低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的佳检查方法.
作者：刘秀民；张振勇；王海波 刊期： 2012年第06期
目的 通过对沧州西环社区居民进行慢性病的流行病学调查,初步了解沧州地区慢性病的患病情况.方法 2010年10～11月对西环社区4个辖区居民进行了拉网式入户调查,对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病进行了问卷调查,调查总人数为19078人.按照<中国高血压防治指南>的诊断标准和二级及以上医院诊断证明,调查结果由专人进行数据整理和统计分析.结果 西环社区男女比例为1:1.02,60岁以上人口占社区居民20%以上;社区慢性病患病率为18.46%;位于前三位的慢性病是高血压、糖尿病、冠心病,占总患病人数的79.00%,且患病率随着年龄增长逐渐增高.结论 社区慢性病患病率较高的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中,已成为危害人类健康的主要慢性病.社区卫生服务机构应制定有效的干预措施防治慢性病的复发,降低慢性病的患病率.
作者：李润杰；王玉霞；高树芬；刘瑜；任翠梅；史炳霞 刊期： 2012年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
