盘娟；梁少梅；莫丽萍
目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平的变化及临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL) 检测90 例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE 水平,并与同期30 例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较.结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE 的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml 和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE 的含量为(9.69±2.69)ng/ml.森林脑炎患者急性期血清NSE 的水平明显高于其恢复期和对照组(P<0.05) ;轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE 水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml 和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE 的水平明显高于中度组(P<0.05),中度组明显高于轻度组(P<0.01).结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE 水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后.
作者：丛日照；韩淑祯；孙亚男；张晓光 刊期： 2012年第12期
目的:了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据.方法:使用DL-96 朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析.结果:共分离出病原菌1726 株,多重耐药菌643 株,占37.52% ;643 株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58% ;前3 位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52% 和11.19% ;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道.结论:临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行.
作者：屈丹；梁进娟；刘育新；马志红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨Kegel 盆底肌训练预防产后尿失禁的效果.方法:将160 例自然分娩初产妇随机分为实验组80 例和对照组80 例,实验组于产后第2 天开始进行产后健康教育和Kegel 盆底肌训练,对照组仅给予产后健康教育,两组均于产后3、6 个月进行检查,通过两组排尿状况评分、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况.结果:产后3、6 个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿漏发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后早期进行Kegel 盆底肌训练能有效预防产后压力性尿失禁.
作者：李妍；黄丽；白淑秋；薛月清 刊期： 2012年第12期
目的:探讨三金片联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性.方法:将58 例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组29 例和对照组29 例.治疗组采用头孢曲松钠注射液联合三金片治疗,对照组采用头孢曲松钠注射液治疗.结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为75.9%,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组均无严重不良反应.结论:头孢曲松钠注射液联合三金片治疗急性肾盂肾炎有较好疗效,值得在临床推广应用.
作者：于红星；晏明海 刊期： 2012年第12期
目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD) 技术治疗糖尿病足创面的临床效果.方法:应用VSD 治疗糖尿病足溃疡创面32 例.结果:32 例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10 ～16 d.结论:负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著.
作者：黄崇友；臧晓方；熊军；蔡智 刊期： 2012年第12期
目的:探讨内镜联合微创治疗在胰胆疾病中的应用,具体为腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胰胆疾病如胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆道狭窄、恶性胆道阻塞等.方法:病例筛查,确定一镜应用、二镜联合、三镜联合应用的指征,术中应注意事项,术后观察并发症等.一镜即十二指肠镜26 例,二镜方案Ⅰ:腹腔镜+十二指肠镜(ERCP)7 例;二镜方案Ⅱ:腹腔镜+胆道镜17 例,三镜方案10 例:十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三者联合应用.结果:一镜26 例,成功插管24 例,成功率92.6%,1 例二次取石,并发症:2 例乳头切开处少量渗血,2 例并发高淀粉酶血症.二镜、三镜方案均操作成功,未出现并发症.结论:内镜联合微创治疗取长补短,成功率高,降低了并发症,疗效确切,安全性高,经济实用,体现了微创治疗的优越性.
作者：侯玉香；文宗全；钱振育；岑晓红；林晓东；夏洪涛；王元喜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE) 的护理体会和护理方法.方法:总结笔者所在医院内科近3 年来收治的8 例SLE 患者的临床资料,分析其护理方法及效果.结果:本组8 例SLE 患者均取得良好的护理效果.结论:做好基础护理,重视心理干预,能提高SLE 护理效果.
作者：左廷会 刊期： 2012年第12期
目的:通过动物实验模型观察白鲜皮提取物的抗过敏和止痒作用.方法:建立动物瘙痒和Ⅳ型变态反应模型,以致痒组胺总量和小鼠耳廓肿胀度为指标,观察白鲜皮提取物抗过敏疗效.结果:白鲜皮提取物高、中剂量组致痒阈值高于空白对照组,白鲜皮提取物高剂量组较空白对照组显著降低2,4-二硝基氯苯致敏所导致的小鼠耳廓肿胀度.结论:白鲜皮提取物可以对抗Ⅳ型变态反应和提高致痒阈值,对湿疹的治疗有一定意义.
作者：丛欢；李磊 刊期： 2012年第12期
小儿反复呼吸道感染患儿逐年增加,通过近十年的临床观察,笔者认为,小儿复感以痰湿郁热为多见,采用祛伏邪、调体质治疗复感儿,疗效显著.本文在介绍治疗痰湿郁热型小儿复感临床经验基础上,加以相应理论探讨,以期为小儿反复呼吸道感染的治疗提供参考.
作者：张福利；赵京京；吴明娟；马伯艳 刊期： 2012年第12期
水痘是一种由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.它的传染性很强,自水痘出疹前1～2 d 至皮疹干燥结痂时,均有传染性,易感者接触患者后约90% 发病,仅次于麻疹.水痘无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病高峰,人和带病毒者是本病的主要的传染源,通过直接接触、空气、飞沫传播[1].水痘是良性自限性疾病,由于治疗与护理不当,有些患儿可导致肺炎、脑炎、心肌炎或其他器官疾病,重者死亡,病死率高达5% ～25%.笔者应用单磷酸阿糖腺苷针剂治疗水痘患儿与利巴韦林比较,现报告如下.
作者：范小云 刊期： 2012年第12期
临床实习是学校教育的深化和延续,与前期教学相比更具有综合性、实践性[1],是培养护生理论联系实际及综合能力的关键阶段.护生在临床实习中获得的知识、技能和职业价值观,对今后的专业技能成长具有重要影响[2].随着护理学科的发展及护理教育体制的改革,进入临床实习的护生日趋增多,而临床实习质量的高低直接影响实习护生综合能力的培养.因此,提高护生将所学理论与技术转化为专业实践的能力和从事护理职业的本领是关键.
作者：郑海英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质示范病区在NICU 护理工作中的作用.方法:通过转变服务理念,加强基础护理、安全护理,改善健康教育及与家长的沟通方式等举措来建立NICU 优质示范病区.结果:实施前后护士的自身素质、工作积极性、护理质量和患儿家属满意度均大幅提高.结论:NICU 开展优质示范病区使护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,医患关系和谐,为创立品牌服务打下了坚实的基础.
作者：张君丽 刊期： 2012年第12期
目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP) 联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH) 合并膀胱结石的经验及临床疗效.方法:回顾性分析2009 年11 月-2012 年1 月18 例BPH 合并膀胱结石患者行TURP 联合钬激光碎石手术治疗的病例资料.结果:18 例手术均获得成功,手术时间45 ～120 min,平均92.5 min,住院时间5 ～14 d,平均7.4 d,术中出血量100 ～230 ml,平均62.8 ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%.术后随访6 个月,国际前列腺症状评分(IPSS) 为(7.1±1.2) 分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:TURP 联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH 并发膀胱结石是安全的、有效的方法.
作者：陈松；皮生明；袁婷婷；屈超；段毅；刘明伟 刊期： 2012年第12期
目的:通过建立面肌痉挛动物模型来研究面肌痉挛面神经的组织学变化和超氧化物歧化酶(SOD) 值的变化,为临床治疗面肌痉挛提供理论支持.方法:将18 只成年兔随机分为正常对照组与4 周模型组和6 周模型组,对模型组成年兔于左侧颞外面神经主干施以人工压迫建立面肌痉挛模型,分别于4 周和6 周后取材.通过观察显微结构及相应的组织学变化,比较正常对照组和4 周模型组及6 周模型组之间的组织学差异.在取材前抽取3~5 ml 血液离心分离血清做SOD 检测.结果:模型组与正常对照组比较观察发现面神经有脱髓鞘等多种组织变化.4 周模型组较正常对照组,SOD 明显降低(P<0.05),6 周模型组较4 周模型组,SOD 明显升高(P<0.05).结论:面肌痉挛正常对照组与4 周模型组及6 周模型组之间有明显的组织学变化,SOD 的检测显示机体自身SOD 检测值有明显的变化.
作者：魏小刚；王孝文；康雅萍；韩红春；梁倩倩 刊期： 2012年第12期
目的:评价老年人采用视可尼喉镜经口气管插管的有效性和安全性.方法:选取80 例全麻手术患者,随机分为视可尼喉镜组(S 组) 和直接喉镜组(H 组),每组各40 例,记录并对比两组不同时点的HR、SBP、DBP,气管插管操作时间、插管次数及并发症情况.结果:视可尼喉镜组(S 组) 各方面明显优于直接喉镜组(H 组).结论:虽然视可尼喉镜和直接喉镜气管插管对血压和心率都有影响,但与直接喉镜相比,视可尼喉镜对心率影响不大,操作较简单,损伤小,特别适用于牙齿松动,合并高血压、心脏病、颈椎病的老年患者.
作者：崔金波；李新平 刊期： 2012年第12期
目的:探讨食管癌患者围手术期的护理方案,确保手术顺利实施,减少并发症,提高患者的术后生存率.方法:术前、术后对67例患者在进行常规护理的基础上采取针对性的饮食、管道、常见并发症等护理.结果:67 例食管癌患者均康复出院.结论:围手术期的针对性护理能有效降低各种并发症,有效控制并发症的恶化,有利于患者恢复健康,提高患者术后生存率.
作者：梅静华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨吸烟对精神分裂症患者临床治疗的影响,寻求提高抗精神病药(APS) 疗效、减少APS副反应的有效途径.方法:通过对225 例住院和门诊精神分裂症患者量表进行检查与评定,对吸烟者与非吸烟者的阴性与阳性症状量表PANSS、副反应量表TESS 进行评定.结果:两组治疗前后PANSS 减分率及TESS 评分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:要使吸烟精神分裂症患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的APS.在针对吸烟精神分裂症患者群体评价APS 副作用时应将吸烟的影响纳入考虑范围.
作者：蔡志刚；兰社红；阳宇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院2008 年1- 至2011 年12 月1862 例室间隔缺损修补的病例资料,分析76 例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后.结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4 例再次手术治疗,68 例于1 年后自然愈合,另4 例漏口缩小,不需再次手术.结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD 术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征.
作者：张向立；王立成；边涛；李少珂；朱勇锋；李鹏飞 刊期： 2012年第12期
食管破裂并穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔.笔者对所收治13 例食管破裂穿孔患者的原因进行了分析,现报道如下.1 资料方法1.1 一般资料本组13 例患者中,男10 例,女3 例,年龄26~68 岁.因食管镜检查所致破裂穿孔7 例( 院外5 例,院内2 例),自发性破裂3 例,外伤、腐蚀性、异物各1 例.
作者：吴新开；项文坤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会.方法:选择2009 年5 月-2011 年10 月在笔者所在科室接受诊治的18 例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流.结果:采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状.12 例随访3 个月～2 年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者.结论:早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键.输尿管镜碎石并留置双J 导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件.
作者：单斗联；屠民琦 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
