林东红
目的:探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bipap) 呼吸机进行无创通气在急性左心衰竭治疗中的应用情况.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的42 例急性左心衰竭患者,随机分成两组,对照组21 例,给予常规治疗;治疗组21 例,在常规治疗基础上加用Bipap 无创呼吸机通气.观察两组患者治疗前、后临床症状及体征,呼吸频率,血压,心率,血氧饱和度,血气分析等指标以及病死率和住院时间.结果:治疗后两组临床症状及体征,呼吸频率,血压,心率,血氧饱和度,血气分析等指标以及病死率和住院时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Bipap 无创呼吸机在治疗急性左心衰竭中的疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：龙海 刊期： 2012年第12期
目的:探讨使用阴超探头经腹部探测,对诊断盆腔粘连导致高位输卵管患者妊娠的临床应用.方法:对21 例临床高度怀疑输卵管妊娠患者,经阴道检查因盆腔粘连而导致输卵管位置较高,双侧附件显示不清,改用阴超探头经腹部探测.结果:经阴道探测均未显示异常回声包块,后改用阴道探头在腹部探测,19 例在腹部均可见异常回声包块,其诊断符合率达90.5%.结论:阴超探头经腹部探测是经阴道探测的一个很好的补充,提高了高位输卵管妊娠诊断准确率.
作者：黄惠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平的变化及临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL) 检测90 例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE 水平,并与同期30 例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较.结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE 的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml 和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE 的含量为(9.69±2.69)ng/ml.森林脑炎患者急性期血清NSE 的水平明显高于其恢复期和对照组(P<0.05) ;轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE 水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml 和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE 的水平明显高于中度组(P<0.05),中度组明显高于轻度组(P<0.01).结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE 水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后.
作者：丛日照；韩淑祯；孙亚男；张晓光 刊期： 2012年第12期
探讨机械通气患者肺部感染的预防对策.呼吸机相关性肺炎VAP 通常在使用呼吸机48 h 后发生,是严重的院内感染,关系到危重患者的抢救成功率,因此,做好病房和人工呼吸机相关物件的消毒管理,掌握正确的吸痰方法,重视呼吸道和消化道的管理,严格无菌操作是预防呼吸机相关肺炎发生的关键.
作者：王有芸 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质示范病区在NICU 护理工作中的作用.方法:通过转变服务理念,加强基础护理、安全护理,改善健康教育及与家长的沟通方式等举措来建立NICU 优质示范病区.结果:实施前后护士的自身素质、工作积极性、护理质量和患儿家属满意度均大幅提高.结论:NICU 开展优质示范病区使护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,医患关系和谐,为创立品牌服务打下了坚实的基础.
作者：张君丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会.方法:选择2009 年5 月-2011 年10 月在笔者所在科室接受诊治的18 例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流.结果:采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状.12 例随访3 个月～2 年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者.结论:早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键.输尿管镜碎石并留置双J 导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件.
作者：单斗联；屠民琦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:对2008 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院妇科对486 例子宫脱垂或非脱垂子宫良性病变施行全子宫切除手术,其中术前无盆腔粘连421 例,诊断轻中度粘连65 例.在无粘连的421 例中分A、B、C 组:子宫≤孕14 周大小146 例为A 组;子宫如孕14 ～20 周大小183 例为B 组;子宫脱垂患者92 例为C 组;术前诊断盆腔粘连、子宫≤孕14 周65 例为D 组.比较四组手术时间、术中出血量及手术并发症的情况.结果:A、C 组手术时间、出血量及手术并发症与B、D 组比较有一定差异,但不影响其术后恢复快的特点.结论:阴式全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院日短、患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、并发症少、医疗费用低的手术方式,值得临床推广应用.
作者：徐冬梅 刊期： 2012年第12期
目的:观察比较开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月收治的72例子宫肌瘤患者,随机分为LM 组( 腹腔镜手术组) 和TAM 组( 开腹手术组) 各36 例,比较两组的手术结果及并发症情况.结果:两组平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及术后平均时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).LM 组术后并发症发生率为11.11%,TAM 组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:LM 术创伤小、效果好,符合审美观,可作为剔除子宫肌瘤的首选方法.
作者：罗晓华；杨立 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果.方法:选取笔者所在医院2003-2011 年收治的胃肠肿瘤患者150 例,随机分为两组.在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组病例术后营养治疗10 d 后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM 均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后IgA、IgG、IgM 则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广.
作者：欧启宏 刊期： 2012年第12期
餐后高血糖是早反应血糖控制异常的指标之一,餐后高血糖使糖耐量异常向2 型糖尿病方向发展,同时也是糖耐量减低和2 型糖尿病患者并发症发生的危险因素[1].因此,在糖代谢受损患者中,对于防治向糖尿病方向发展,降低餐后高血糖尤为重要.阿卡波糖是一种α- 糖苷酶抑制剂,可通过延缓碳水化合物在小肠中的吸收,降低餐后高血糖,这一作用机制可以在不升高胰岛素水平的情况下控制血糖[2].
作者：郭玉萍 刊期： 2012年第12期
目的:通过建立面肌痉挛动物模型来研究面肌痉挛面神经的组织学变化和超氧化物歧化酶(SOD) 值的变化,为临床治疗面肌痉挛提供理论支持.方法:将18 只成年兔随机分为正常对照组与4 周模型组和6 周模型组,对模型组成年兔于左侧颞外面神经主干施以人工压迫建立面肌痉挛模型,分别于4 周和6 周后取材.通过观察显微结构及相应的组织学变化,比较正常对照组和4 周模型组及6 周模型组之间的组织学差异.在取材前抽取3~5 ml 血液离心分离血清做SOD 检测.结果:模型组与正常对照组比较观察发现面神经有脱髓鞘等多种组织变化.4 周模型组较正常对照组,SOD 明显降低(P<0.05),6 周模型组较4 周模型组,SOD 明显升高(P<0.05).结论:面肌痉挛正常对照组与4 周模型组及6 周模型组之间有明显的组织学变化,SOD 的检测显示机体自身SOD 检测值有明显的变化.
作者：魏小刚；王孝文；康雅萍；韩红春；梁倩倩 刊期： 2012年第12期
探讨新形势下如何加强医院党建工作.总结笔者所在医院的实践情况,提出重视党建工作的重要意义,通过加强支部建设、深化党员教育、规范发展党员、加强党内民主、落实党建责任、抓好党风廉政、培育医院文化等多种手段激发党建活力,以促进医院和辖区妇幼卫生事业的和谐、健康发展.
作者：龚祖康；许雪滨 刊期： 2012年第12期
目的:讨论ICU 护理临床路径对急症抢救患者开展专科有效抢救时间、医嘱执行时间及病情转归的影响.方法:将110 例ICU 急症患者随机分为观察组和对照组,每组各55 例,对照组进行常规治疗和护理,治疗组采用ICU 急症抢救护理临床路径进行治疗和护理.结果:治疗组开展专科有效抢救时间及医嘱执行时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU 护理临床路径在急症患者抢救中具有实效、简便、快捷的特点,使抢救工作更具有条理性和程序性,提高了抢救成功率.
作者：王英旋 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性.方法:将入组的40 例儿童精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(20例) 和利培酮组(20 例),疗程6 周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑组有效率92.5%,显效率80%,利培酮组有效率90%,显效率75%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑组引起的锥体外系副反应及内分泌变化明显低于利培酮.结论:阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效确切,安全性好.
作者：王永柏 刊期： 2012年第12期
目的:对接受阑尾切除术患者采用改进新型方法处理残端的效果进行研究分析.方法:抽取94 例患有阑尾炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,每组47 例,采用阑尾切除术进行治疗.分别采用常规方法和改进的新型方法对阑尾残端进行处理.结果:B 组患者的治愈率明显高于A 组患者;B 组患者术后肛门排气情况明显优于A 组患者;B 组患者在围手术期内出现并发症现象的人数明显少于A 组患者.结论:对接受阑尾切除术治疗的患者采用改进的新型方法对残端进行处理的效果非常明显.
作者：李文彬 刊期： 2012年第12期
妇女病普查是妇女保健工作的一项重要内容,对提高妇女健康水平具有重要意义.现将笔者所在县2011 年妇女病普查结果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年笔者所在县18 个乡镇的3979 例已婚妇女为普查对象,年龄19～66 岁,其中19～30 岁1262 例,占31.71%;31～ 40 岁1145 例,占28.78%;41～50 岁1009 例,占25.36% ;51 ～ 60 岁532 例,占13.37% ;61 ～ 66 岁31 例,占0.78%.
作者：刘富红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT) 在足部细微及隐匿性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45 例常规X 线检查阴性,临床症状明显患者行MSCT 检查的临床资料.结果:MSCT 发现足部骨折59 处,其中跟骨骨折39 例、跖骨骨折2 处、骰骨骨折4 处、舟状骨骨折8 处、距骨骨折6 处.结论:MSCT 检查能发现常规X 线未能发现的细微骨折,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据.
作者：蒋艳；蒋燕；蒋银仙 刊期： 2012年第12期
目的:调查人工流产妇女的避孕情况,分析其失败原因,以便提高妇女生殖健康水平,降低人工流产率.方法:随机选取2010年10 月-2011 年12 月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357 例,采用问卷方法进行调查.结果:无人工流产史181 例,人工流产1次111 例,2 次45 例,3 次及以上20 例.未婚与已婚妇女人工流产史比较差异无统计学意义(P>0.05).未避孕者及避孕方法使用不当者占20.2%(72/357),避孕套是首选避孕方法,占31.4%,其次为安全期、节育器、避孕药,未婚女性多选择安全期避孕,而已婚女性多选择节育器.本组避孕失败285 例,其中首位原因是避孕套,占30.8%,其次为安全期计算(14.6%)、节育器(14.6%)、避孕药(9.2%)、体外排精(6.4%).结论:加强宣传教育,正确使用避孕方法,降低人工流产率,促进生殖健康.
作者：何利平 刊期： 2012年第12期
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分.由于医院后勤对医院的正常运行和发展起着重要的保障作用,因此科学管理显得非常重要.本文对医院后勤人员、档案、设备三大方面的管理进行了探讨,对医院的后勤管理提出了一些建议,以期能在医院后勤管理方面相互交流学习.
作者：张红；喻永红 刊期： 2012年第12期
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
作者：杨志萍 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
