学术投稿

机械通气患者肺部感染的原因分析及预防对策

王有芸

关键词:机械通气, 肺部感染, 预防
摘要:探讨机械通气患者肺部感染的预防对策.呼吸机相关性肺炎VAP 通常在使用呼吸机48 h 后发生,是严重的院内感染,关系到危重患者的抢救成功率,因此,做好病房和人工呼吸机相关物件的消毒管理,掌握正确的吸痰方法,重视呼吸道和消化道的管理,严格无菌操作是预防呼吸机相关肺炎发生的关键.
中国医学创新杂志相关文献
  • 浅谈影响实习护生综合能力培养的几点因素

    临床实习是学校教育的深化和延续,与前期教学相比更具有综合性、实践性[1],是培养护生理论联系实际及综合能力的关键阶段.护生在临床实习中获得的知识、技能和职业价值观,对今后的专业技能成长具有重要影响[2].随着护理学科的发展及护理教育体制的改革,进入临床实习的护生日趋增多,而临床实习质量的高低直接影响实习护生综合能力的培养.因此,提高护生将所学理论与技术转化为专业实践的能力和从事护理职业的本领是关键.

    作者:郑海英 刊期: 2012年第12期

  • 白鲜皮提取物抗湿疹实验研究

    目的:通过动物实验模型观察白鲜皮提取物的抗过敏和止痒作用.方法:建立动物瘙痒和Ⅳ型变态反应模型,以致痒组胺总量和小鼠耳廓肿胀度为指标,观察白鲜皮提取物抗过敏疗效.结果:白鲜皮提取物高、中剂量组致痒阈值高于空白对照组,白鲜皮提取物高剂量组较空白对照组显著降低2,4-二硝基氯苯致敏所导致的小鼠耳廓肿胀度.结论:白鲜皮提取物可以对抗Ⅳ型变态反应和提高致痒阈值,对湿疹的治疗有一定意义.

    作者:丛欢;李磊 刊期: 2012年第12期

  • 13例毒鼠强食物中毒的护理体会

    目的:通过分析13 例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理,探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果.方法:对13 例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育.结果:1 例重症患者死亡,12 例患者治愈出院.结论:毒鼠强食物中毒抢救及时,辅以有效护理,可提高患者生存率.

    作者:朱文红;卢秀红;韦秋凤 刊期: 2012年第12期

  • 加味小茴香热敷对术后胃肠恢复的效果观察

    目的:探讨中药包热敷对术后胃肠恢复的临床疗效.方法:随机将120 例妇科术后患者分为两组( 治疗组和对照组),对照组60例采用术后常规治疗方法,治疗组60 例在采用术后常规治疗方法的基础上加用加味小茴香热敷腹部,比较两组术后胃肠恢复的效果.结果:治疗组胃肠功能恢复时间明显短于对照组.结论:加味小茴香热敷对促进术后胃肠功能恢复效果明显.

    作者:姚海莲 刊期: 2012年第12期

  • 阑尾切除术中残端处理方法改进的临床效果分析

    目的:对接受阑尾切除术患者采用改进新型方法处理残端的效果进行研究分析.方法:抽取94 例患有阑尾炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,每组47 例,采用阑尾切除术进行治疗.分别采用常规方法和改进的新型方法对阑尾残端进行处理.结果:B 组患者的治愈率明显高于A 组患者;B 组患者术后肛门排气情况明显优于A 组患者;B 组患者在围手术期内出现并发症现象的人数明显少于A 组患者.结论:对接受阑尾切除术治疗的患者采用改进的新型方法对残端进行处理的效果非常明显.

    作者:李文彬 刊期: 2012年第12期

  • 心理护理在妇产科术后患者疼痛中的应用

    目的:分析探讨心理护理对妇科术后患者疼痛的影响,评价其应用效果及价值.方法:2010 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院妇产科术后患者共120 例,按入院先后顺序随机分为正常对照组和心理护理组,每组各60 例.正常对照组给予妇产科术后临床常规疼痛护理,心理护理组在正常对照组护理的基础上给予患者积极的心理护理,并对两组患者护理后心理及疼痛改善情况进行比较分析.结果:心理护理组SAS 评分明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) ;正常对照组患者疼痛缓解有效率为78.3%,心理护理组为95.0%,心理护理组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在减轻妇产科患者术后疼痛程度中有积极的作用,能有效改善患者焦虑情绪,显著减轻患者痛苦,有助于患者康复.

    作者:司秀荣 刊期: 2012年第12期

  • 新疆喀什地区结核病的诊治与预防

    目的:探讨新疆喀什地区结核病防治状况.方法:根据地域特点,随机抽取喀什地区25 个结核病调查点的资料,统计患病率,分析结核病患者临床特点、诊断治疗、预防措施.结果:实检人口为15 097 人,发现结核患者488 例,发现治疗分类错误23 例,活动性肺结核患病率为36%.结论:喀什地区结核病发生率高,结核病患者病因复杂,早期发现,对症治疗,可使患病率得到有效控制.

    作者:努尔古丽·玉苏甫 刊期: 2012年第12期

  • 老年人糖尿病低血糖昏迷39例临床分析

    目的:探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点、诊治和预防经验.方法:对39 例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1 周内痊愈出院32 例,4 例因就诊时昏迷时间过长有较明显的反应迟钝和记忆力减退,1 例出现偏瘫,1 例因原有心肾功能不全抢救无效死亡,1 例独居老人因被发现过晚,延误了抢救时机而死亡.结论:老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见急危重症之一,及时诊断、正确治疗非常重要,充分认识老年人低血糖昏迷特点,加强预防措施,制定合理、个体化血糖控制目标,尤其重要.

    作者:吴建章;赵安民 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈操作前护理告知在临床工作中的应用

    目的:通过对操作前护理告知的意义及应用进行探讨,提高护理人员自我防范意识,保证医疗安全.方法:加强护理人员安全意识教育,并对各项操作的告知内容及流程制度化,保证护理人员规范执行.结果:临床护理人员能充分认识到操作前告知的重要性,在执行各项操作前能够认真、正确履行告知义务.结论:通过护理人员操作前告知的执行,保证了治疗有效、安全地实施,同时改善医患关系,减少了医疗纠纷.

    作者:刘哲;李冰玉;洪敏 刊期: 2012年第12期

  • ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究

    目的:讨论ICU 护理临床路径对急症抢救患者开展专科有效抢救时间、医嘱执行时间及病情转归的影响.方法:将110 例ICU 急症患者随机分为观察组和对照组,每组各55 例,对照组进行常规治疗和护理,治疗组采用ICU 急症抢救护理临床路径进行治疗和护理.结果:治疗组开展专科有效抢救时间及医嘱执行时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU 护理临床路径在急症患者抢救中具有实效、简便、快捷的特点,使抢救工作更具有条理性和程序性,提高了抢救成功率.

    作者:王英旋 刊期: 2012年第12期

  • 针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

    目的:探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性.方法:将笔者所在医院2009 年4月-2011 年8 月收治的82 例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41 例.对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,疗程结束后观察两组疗效.结果:观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗期间有2 例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失.结论:中医内治外敷法治疗活动期RA 有效、安全.

    作者:阿孜古力·胡达拜地 刊期: 2012年第12期

  • 直肠肛管损伤38例治疗体会

    目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2005-2011 年收治38 例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果:38 例患者中行清创缝合+ 乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28 例,直接行清创缝合10 例,术后1 例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论:直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键.

    作者:黄振华;刘维藩;林木平;史文婷;王殿松 刊期: 2012年第12期

  • 多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

    目的:探讨多层螺旋CT 三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势.方法:对60 例临床怀疑肋骨骨折而X 线平片未显示骨折的病例,应用多层螺旋CT 扫描后进行三维重建成像.结果:60 例中9 处肋软骨骨折及72 处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像.结论:多层螺旋CT 三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度.

    作者:蒋银仙;蒋艳;蒋燕 刊期: 2012年第12期

  • 改良他汀序贯疗法治疗PCI患者的疗效观察

    目的:探讨改良他汀序贯疗法对PCI 患者的疗效.方法:将102 例PCI 患者随机分为观察组( 改良他汀序贯疗法组,52 例) 和对照组( 口服阿托伐他汀20 mg/d,50 例),记录PCI 术后6 个月主要心血管事件,观察药物不良反应.结果:与对照组比较,观察组术后6 个月主要心血管事件明显降低(P<0.05).随访期间,观察组和对照组肌毒性和肝毒性事件发生无差异.结论:改良他汀序贯疗法可减少PCI 患者术后6 个月主要心血管事件.

    作者:张铁须;李庆民;田晓培;祖振鹏 刊期: 2012年第12期

  • 氟西汀配合逍遥散加减治疗32例产后抑郁症的临床研究

    目的:探讨氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据.方法:将笔者所在医院65 例产后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上配合逍遥散加减治疗,观察并对比两组患者治疗前、治疗1 个月末以及治疗3 个月末的HAMD 量表评定情况;两组患者均以治疗1 个月为一疗程,对比3 个疗程后的临床疗效和不良反应.结果:治疗组HAMD 量表评分明显优于对照组;治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组(P<0.01) ;治疗组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组(P<0.01).结论:氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症疗效确切,能够明显改善患者的抑郁症状,稳定患者的情绪,降低氟西汀药物引起的不良反应,且安全可靠、费用低廉,值得临床继续研究和推广.

    作者:孙丽萍 刊期: 2012年第12期

  • SOD及NF-κB在梗阻性黄疸大鼠肝脏损伤中的作用

    目的:检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 活力及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB) 在梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达,探讨其在梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用.方法:采用胆总管结扎法构建梗阻性黄疸大鼠模型,检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB) 和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),以及肝脏组织行HE 病理切片检查鉴定梗阻性黄疸大鼠模型.肝脏组织匀浆后检测组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力,以免疫组织化学方法检测NF-κB 在肝脏中的表达.结果:胆道结扎(Bile ductligation,BDL) 组血清TB、DB 及ALT 明显增高(P<0.01) ;胆道结扎组肝组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力较假手术组明显减低(P<0.01).胆道结扎组NF-κB p65 蛋白激活并出现核移位,19 d 组较7 d 组更加显著.结论:脂质过氧化是梗阻性黄疸器官损伤的重要的机制之一,而SOD 活力的降低及NF-κB 的激活,在梗阻性黄疸肝脏过氧化损害中具有重要意义.

    作者:许海波;巩鹏 刊期: 2012年第12期

  • 胎儿脉络丛囊肿36例临床分析

    目的:探讨胎儿脉络丛囊肿产前诊断的临床意义及处理方法.方法:对笔者所在医院2008 年9 月-2011 年9 月孕中期经超声诊断的36 例胎儿脉络丛囊肿孕妇,进行胎儿染色体核型检查,超声观察囊肿变化及消失时间,随访母儿结局.结果:36 例胎儿脉络丛囊肿均在孕16 ~25 周经超声诊断,囊肿直径0.2 ~1.6 cm,双侧8 例,单侧28 例;孤立性脉络丛囊肿31 例,复杂性脉络丛囊肿5 例.除6 例引产外,其余30 例在孕28 周前全部消失.在26 例胎儿染色体核型检查中,诊断18- 三体3 例,21- 三体1 例,染色体平衡异位1 例,10 例未查染色体核型的胎儿出生后身体检查及随访1 年未见异常.36 例中,6 例于妊娠中期引产( 其中3 例18- 三体,1 例21- 三体,2 例伴多发结构异常),余30 例继续妊娠至分娩,产后6 ~12 个月随访,婴儿随访发育及智力未见异常.结论:胎儿脉络丛囊肿可在孕中期经超声诊断,多在孕28 周前自行消失.孕妇高龄、唐氏筛查高风险,合并胎儿其他超声软指标异常,囊肿直径>1.0 cm,为染色体异常的高危因素,建议行胎儿染色体核型检查.

    作者:黄顺姬 刊期: 2012年第12期

  • 阿卡波糖在糖耐量减低、2型糖尿病及脂代谢异常中的临床应用

    餐后高血糖是早反应血糖控制异常的指标之一,餐后高血糖使糖耐量异常向2 型糖尿病方向发展,同时也是糖耐量减低和2 型糖尿病患者并发症发生的危险因素[1].因此,在糖代谢受损患者中,对于防治向糖尿病方向发展,降低餐后高血糖尤为重要.阿卡波糖是一种α- 糖苷酶抑制剂,可通过延缓碳水化合物在小肠中的吸收,降低餐后高血糖,这一作用机制可以在不升高胰岛素水平的情况下控制血糖[2].

    作者:郭玉萍 刊期: 2012年第12期

  • 彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

    目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC) 的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的大直径≤ 1.0 cm 的56 例甲状腺微小癌患者及76 例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析.结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值.

    作者:叶晶晶;林云侨;黄晓民 刊期: 2012年第12期

  • 头孢曲松钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎58例观察

    目的:探讨三金片联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性.方法:将58 例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组29 例和对照组29 例.治疗组采用头孢曲松钠注射液联合三金片治疗,对照组采用头孢曲松钠注射液治疗.结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为75.9%,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组均无严重不良反应.结论:头孢曲松钠注射液联合三金片治疗急性肾盂肾炎有较好疗效,值得在临床推广应用.

    作者:于红星;晏明海 刊期: 2012年第12期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会