程玉凤
目的:探讨和研究应用自制小儿鼻腔异物取出器治疗小儿圆形类鼻腔异物的疗效及其影响.方法:回顾分析172 例鼻腔异物患儿使用自制小儿鼻腔异物取出器在门、急诊治疗小儿鼻腔异物患儿的临床资料.结果:172 例患儿鼻腔异物全部一次性取出,成功率100%,未出现鼻出血、气管异物及食管异物等并发症.结论:自制小儿鼻腔异物取出器设计合理,操作简单,且并发症少,特别是解决了以往临床医生对于鼻腔异物患儿内球形及表面光滑异物的治疗,填补了无专用该类器械的空白,值得进一步在临床上推广应用.
作者：刘煜 刊期： 2012年第15期
目的:了解高敏C 反应蛋白与房颤的关系.方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120 例,其中阵发性房颤组48 例,持续性房颤组72 例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52 例.比较三组高敏C 反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C 反应蛋白水平.结果:对照组高敏C 反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L ;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L ;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;同合并症之间高敏C 反应蛋白水平比较差异无统计学意义.结论:高敏C 反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义.
作者：冯子彦；李保端；梁衍民 刊期： 2012年第15期
目的:探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析本院2008 年3月-2011年3月收治的48 例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果:所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论:阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX 静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效.
作者：祁丽亚 刊期： 2012年第15期
目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法:分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.
作者：亓瑞琴；张庆华 刊期： 2012年第15期
目的:评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性.方法:选择42 例重度哮喘患者,采用4% 的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2 受体激动剂.诱导痰前、后检测FEV1、SaO2 指标,记录不良反应.结果:诱导痰前、后FEV1 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),SaO2 指标比较差异无统计学意义(P>0.05).4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2 受体激动剂后缓解.另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作.42 例患者全部完成诱导痰过程,获得39 份合格痰标本.结论:在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2 受体激动剂可提高检查的安全性.
作者：何忠红 刊期： 2012年第15期
目的:观察活跃早期人工破膜对产程及分娩的影响.方法:将200 例头位、单胎、初产妇随机分为观察组与对照组,观察组在活跃早期行人工破膜,对照组不采取任何干预措施.比较两组产妇产程活跃期进展情况及分娩结果.结果:观察组活跃期时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;新生儿窒息率少于对照组.结论:活跃早期人工破膜可以加速产程进展,提高自然分娩率,减少新生儿窒息率,有利于分娩结局.
作者：彭红；王彩霞 刊期： 2012年第15期
目的:总结西比灵川联合芎注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床体会.方法:将42 例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组21 例单纯口服西比灵胶囊10 mg,1 次/d,7 d 为一疗程;观察组21 例在口服西比灵胶囊的同时,加用川芎嗪注射液200 mg 静脉滴注,1 次/d,7 d 为一疗程.2周后评定两组临床疗效.结果:观察组总有效率90.4%(19/21),对照组总有效率71.4%(15/21),观察组疗效优于对照组.结论:西比灵联合川芎注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,症状改善明显,效果肯定.
作者：程玉凤 刊期： 2012年第15期
目的:自制一种临床实用的颅骨牵引患者进流食简易器具,用于患者进食流质食物,保证营养供给,促进骨折愈合.方法:回顾性分析2010 年2 月-2011 年2 月收治的颅骨牵引患者60 例临床资料,采用单双号随机对照方法,实验组30 例采用自制流食简易器具进行饮食,对照组30 例采用常规饮食方法.结果:两组舒适度相比较,实验组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组头面部、被服床单污染的比较,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易器具使用安全可靠、舒适便捷、患者满意度高.
作者：易淑琼；周桂清 刊期： 2012年第15期
脑瘫是小儿神经内科常见的疾病,与其相关的功能障碍包括肌痉挛、肌无力、运动协调性丧失及原始反射亢进等.药物治疗、物理治疗、手术治疗等均有一定疗效,肌痉挛常见.药物治疗根据用药途径不同可分为口服、肌注、鞘内注射等.本文将目前用于脑瘫患儿肌痉挛治疗的常用药物进行综述,以期为临床用药提供指导.
作者：刘华章；肖农 刊期： 2012年第15期
虽然我国目前的经济实力稳步提升,但是医患关系却出现了比较大的问题.患者威胁辱骂、甚至殴打医生的现象时有发生,由此医患关系也成为了社会大众普遍关注的话题.本文对医患关系紧张的原因进行分析,并提出建立良好医护关系的措施.
作者：徐洪明 刊期： 2012年第15期
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点及CT 特征,有效预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:笔者所在医院1997 年1 月-2010 年12 月共收治208 例脑出血患者,均进行CT 扫描.结果:死亡77 例,占37.01%,病死率与年龄成正比.结论:高血压脑出血病死率高,致残率高,应结合临床症状及CT 结果综合诊断,正确选择治疗方案,及早进行康复治疗和功能锻炼.
作者：李志宏 刊期： 2012年第15期
产科休克是妇产科临床中急性而严重的并发症,临床通常分为失血性休克和非失血性休克.失血性休克是病理性妊娠、DIC、产时、产后等各种相关因素引起大出血、血容量剧减导致的休克;非失血性休克是感染、过敏、失血原因外的其他原因所致休克.产科诊断关键在于早期诊断,根据患者临床表现及生化检查,先判断患者是否处于休克状态,了解休克的程度,并在抢救同时找出休克的病因.产科休克的治疗原则是及时补充血用量,纠正酸中毒,积极去除病因,短期可用肾上腺皮质激素及抗生素治疗.
作者：郑美玲；廖庆鸾 刊期： 2012年第15期
目的:探讨主动脉夹层的CT 表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析30 例主动脉夹层患者的CT 影像学诊断资料.结果:主动脉增宽30 例(100.00%),以升主动脉及弓降部为主,管径38 ～ 65 mm ;显示弧线状低密度的内膜片影30 例(100.00%),26 例真腔高于假腔,4例密度接近,真腔大部分小于假腔;血柱形成14 例;内膜撕裂口显示6 例.结论:CT 平扫及增强CT 可快捷准确地明确主动脉夹层的诊断,对确定主动脉夹层的治疗方案及进行疗效观察具有十分重要的指导意义.例,02临床表现:突发性剧烈胸背部疼痛岁.65 岁,平均47～23
作者：戴连仔 刊期： 2012年第15期
目的:比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵(CSⅡ) 与常规皮下注射胰岛素(MSⅡ) 控制血糖疗效分析.方法:将164 例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量.结果:治疗后血糖降低两组(P<0.05).两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度(mmol/L) 及胰岛素用量,低血糖发生率( 次数) 比较,C 组明显好于M 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平.
作者：付景云；史丽；宋亚贤；杨春爱 刊期： 2012年第15期
目的:探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果.方法:收集2009 年4 月-2011 年多数牙缺失孤立牙患者20 例,制作磁性附着体27 件,冠外附着体20 件,随访3 年,询问患者对义齿的主观感受,咀嚼效率,义齿固位及稳定性,摄X 线纯全景片,了解义齿、基牙和牙周情况.结果:患者普遍认为义齿适应、美观、固位、稳定性较好、咀嚼效能较高,复查X 线全景片示联合应用后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论:合理使用磁性附着体与冠外附着体联合应用能达到高的咀嚼效能和对基牙健康的维护.
作者：乐涛 刊期： 2012年第15期
静脉输液是临床治疗疾病的主要给药途径,也是护理工作中基本的技术操作之一,在进行操作过程中,如何提高静脉穿刺成功率、减轻患者疼痛,消除患者恐惧心理,使患者乐于接受,积极配合治疗和护理,则是体现护理人员技术水平的重要指标之一,也是患者评价医院医疗质量和护理工作满意程度,预防护患矛盾的一项重要评价指标.
作者：蔡玉鸣；王小梅 刊期： 2012年第15期
目的:探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响.方法:将96 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP),测定两组治疗前及治疗后1 h、3 h、6 h 的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1 周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酐及血尿素氮.结果:治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后1 周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF 较对照组明显改善(P<0.05).治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP 及PAP 降低值明显高于对照组(P<0.05).结论:新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响.
作者：关丽卿；付熠；黎润桃；廖义芳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨未婚女性异位妊娠(EP) 与相关因素的关系.方法:对2008 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48 例临床资料进行调查.结果:208 例发生EP 未婚女性中,17~23 岁者占72.9% ;初中以下文化程度者占75.0% ;无业、个体及服务员占83.4% ;≤ 21 岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3% ;有不良嗜好者占79.2% ;有流产史者占81.3%,流产2 次以上者占52.1% ;有紧急避孕史者占37.5% ;保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8% ;合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%.结论:年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP 的高发人群.对该人群应加强生殖健康教育和保健检查,以减少EP 的发生.
作者：李云香 刊期： 2012年第15期
目的:探讨纤维宫腔镜及B 超在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50 例患者的临床资料,分析B 超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.结果:纤维宫腔镜联合B 超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高.结论:绝经后子宫出血患者先作B 超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查+ 诊刮术,是绝经后子宫出血的佳)1.2±7.55( 外卵巢肿瘤等器质性病变,绝经年龄43~61岁,平均诊断方法.
作者：王菊兰；吴玉娟 刊期： 2012年第15期
目的:总结高血压脑出血术后的病情观察和护理经验,探讨更为有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月收治的35 例行手术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35 例患者中,生活自理13 例,部分生活自理10 例,缺乏自理能力2 例,死亡10 例.结论:提高病情观察的敏锐性,对高血压脑出血术后患者制定规范化及个体化的观察和护理措施,对提高患者的生存质量和减少致残率具有重要意义.
作者：黄凤珠 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
