林淑玲；陈燕娜；房瑞林；钟居孟
目的:探讨产后出血原因及临床防治措施,为更好地预防产后出血提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年3月-2012 年1 月收治的2832 例产妇的临床资料.结果:剖宫产产妇发生产后出血率明显高于经阴道分娩产妇(P<0.01) ;有引产、流产史的产妇发生产后出血率明显大于无引产、流产史的产妇(P<0.01) ;初产妇发生产后出血率与经产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫收缩乏力是导致产后出血主要原因,正确认识产后出血的原因,对孕妇进行有关产后出血的健康指导和知识宣传,对预防产后出血和积极治疗有重大意义.
作者：谢迎春 刊期： 2012年第15期
目的:分析梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检的原因及对策.方法:金标法检测合格后,采集血液用TP-ELISA 试剂盒进行检测,统计梅毒阳性报废率及报废血液OD 值分布情况,计算梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检率.结果:2010 年经金标法初筛后梅毒阳性血液报废率为0.80%,其中47.2% 确定为初筛漏检.结论:梅毒螺旋体抗体金标法适用于献血初筛检测,但笔者所在站在实际工作中存在漏检问题.规范操作过程及试剂使用能有效降低漏检,减少血液资源浪费,保证血液安全.
作者：李佳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨CT 引导下经皮穿刺活检术对临床占位性病变的鉴别诊断价值.方法:对22 例占位病变患者经CT 导引下穿刺活检并做病理分析.结果:22 例中恶性病变13 例,其中鳞癌2 例,腺癌2 例,转移癌3 例,浆细胞瘤1 例,未能确定组织类型仅见恶性细胞1 例.良性病变9 例10 部位;其中炎性病变6 例,结核1 例,囊腺瘤2 例,腹膜增厚1 例.其中个别病例出现少量气胸、积液、针道渗血,均经相应对症处理后好转.结论:CT 引导下经皮穿刺活检术对明确占位鉴别诊断、恶性肿瘤病理分型、化疗方案制定具有重要应有价值.
作者：张玉玉；王杰；王情情 刊期： 2012年第15期
目的:了解厦门市女中学生月经状况,为青少年经期保健和防止月经病提供依据.方法:采用自编调查问卷,对厦门某中学全体女生进行现场匿名调查.结果:月经初潮平均年龄为(12.86±0.75) 岁,痛经、经前期紧张综合征、月经不调总患病率分别为65.5%、56.4%、27.5%.痛经、经前期紧张综合征患病率和严重程度随年级的升高呈递增趋势,月经不调患病率随年级的升高呈递减趋势.结论:女中学生存在不同程度的月经健康问题和隐患,应针对她们的现况开展相关的经期保健服务.
作者：杨一也 刊期： 2012年第15期
目的:分析层级全责一体化责任制护理模式在外科护理中的应用效果.方法:以本院普通外科应用层级全责一体化责任制护理模式前护理的37 例患者及16 名护理人员作为对照组,以普外应用后护理的49 例患者及16 名护理人员作为观察组,对比护理人员在应用前后的职业状态以及两组患者对护理工作的满意率.结果:观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.01) ;观察组护理人员职业状态显著优于对照组(P<0.01).结论:层级全责一体化责任制护理模式的应用可更好地开展整体护理工作,极大地改善了护理人员的工作状态,提升了患者满意率.
作者：甄俭辉 刊期： 2012年第15期
目的:观察黄芪注射液联合中医辨证治疗艾滋病(AIDS) 的临床疗效.方法:将87 例患者随机分为对照组和治疗组.对照组按常规辨证施治,治疗组在采用辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴治疗艾滋病有较好的疗效,总有效率明显高于单一辨证施治的治疗效果.
作者：陈达明；王子坪 刊期： 2012年第15期
表格式护理记录单以其设计规范、简洁及全面的特点,得到了临床护士的欢迎,不但避免了护士由于专业知识参差不齐、书写内容不科学而引发的护患纠纷,保证了护理记录的客观性和准确性,也使护理人员节约了大量的时间,以便为患者提供更多的护理服务.笔者所在医院的表格式护理记录单分为患者入院评估单和患者护理记录单,前者是在入院时由责任护士对患者进行整体评估后填写的,后者是在患者住院期间的病情观察记录,由于表格式护理记录单的书写模式仍处在摸索中,护士理解与使用过程中还存在许多问题,本文针对存在问题及对策进行探讨.
作者：刘哲；王秋红；洪敏 刊期： 2012年第15期
目的:探讨主动脉夹层的CT 表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析30 例主动脉夹层患者的CT 影像学诊断资料.结果:主动脉增宽30 例(100.00%),以升主动脉及弓降部为主,管径38 ～ 65 mm ;显示弧线状低密度的内膜片影30 例(100.00%),26 例真腔高于假腔,4例密度接近,真腔大部分小于假腔;血柱形成14 例;内膜撕裂口显示6 例.结论:CT 平扫及增强CT 可快捷准确地明确主动脉夹层的诊断,对确定主动脉夹层的治疗方案及进行疗效观察具有十分重要的指导意义.例,02临床表现:突发性剧烈胸背部疼痛岁.65 岁,平均47～23
作者：戴连仔 刊期： 2012年第15期
目的:探讨预防经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD) 治疗恶性胆道梗阻术后并发症发生的护理策略.方法:对笔者所在医院2008 年7 月-2010 年6 月收治的57 例恶性胆道梗阻行PTCD 术后进行相应的护理干预,观察术后患者症状缓解情况及并发症的发生情况.结果:57 例均穿刺引流成功,术后并发症5 例(8.8%),其中引流管脱落1 例,择期二次PTCD ;2 例消化道出血、2 例胆汁性腹膜炎经对症处理后2~7 d 缓解.结论:加强PTCD 治疗恶性胆道梗阻术后护理干预,能够较好的减少并发症的发生进而提高患者的生存质量.
作者：杨洁 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氦氖激光联合弱视治疗仪治疗儿童弱视的临床疗效,为儿童弱视的综合治疗提供参考.方法:将临床210 例(380眼)弱视随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规弱视治疗仪治疗,治疗组追加氦氖激光配合治疗.结果:治疗组效果优于对照组.结论:氦氖激光联合治疗仪的治疗效果更加满意.
作者：颜宪伟 刊期： 2012年第15期
目的:观察地佐辛复合布比卡因与吗啡复合罗哌卡因用于P.P.H( 痔上黏膜环切吻合术) 术后硬膜外镇痛的镇痛效果与不良反应的比较.方法:将100 例P.P.H 手术患者随机分为两组,硬膜外输后镇痛泵地佐辛组( 治疗组):地佐辛0.5 mg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml.吗啡组( 对照组):吗啡1 μg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml 统计48 h 患者视觉模拟评分(VAS) 及不良反应发生率.结果:两组观察VAS 评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组( 治疗组) 术后镇痛不良反应发生率明显低于吗啡组( 对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于P.P.H 术后硬膜外术后镇痛,镇痛效果确切,而且较吗啡复合罗哌卡因不良反应少,所以更适合.
作者：李练喜；董师武 刊期： 2012年第15期
目的:探讨外剥内扎皮肤黏膜搭桥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将120 例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组60 例,采用外剥内扎皮肤黏膜搭桥术,对照组60 例采用外剥内扎术.结果:两组疗效、疗程差异无统计学意义,但治疗组的肛缘水肿、肛门狭窄、复发率等并发症和后遗症明显低于对照组(P<0.05).结论:外剥内扎皮肤黏膜搭桥术是治疗环状混合痔的一种可行的手术方式.
作者：侯来成；邓静华；马淑莹 刊期： 2012年第15期
目的:观察微波治疗滤泡性咽炎的临床效果.方法:用成都维信CR2001 微波综合治疗仪对108 例慢性滤泡性咽炎患者进行微波热凝治疗,观察其疗效.结果:108 例患者随访2～ 4 个月,治愈率56.5%,好转率35.2%,无效率8.3%.结论:微波热凝治疗慢性滤泡性咽炎短期具有较满意的疗效,但远期效果有待观察;需强调的是,微波热凝治疗时应慎重选择病例,实施操作时应掌握好微波的强度、作用时间、治疗范围及深度,并查明病因,针对病因治疗,防止复发.
作者：谭碧芝 刊期： 2012年第15期
产科休克是妇产科临床中急性而严重的并发症,临床通常分为失血性休克和非失血性休克.失血性休克是病理性妊娠、DIC、产时、产后等各种相关因素引起大出血、血容量剧减导致的休克;非失血性休克是感染、过敏、失血原因外的其他原因所致休克.产科诊断关键在于早期诊断,根据患者临床表现及生化检查,先判断患者是否处于休克状态,了解休克的程度,并在抢救同时找出休克的病因.产科休克的治疗原则是及时补充血用量,纠正酸中毒,积极去除病因,短期可用肾上腺皮质激素及抗生素治疗.
作者：郑美玲；廖庆鸾 刊期： 2012年第15期
虽然我国目前的经济实力稳步提升,但是医患关系却出现了比较大的问题.患者威胁辱骂、甚至殴打医生的现象时有发生,由此医患关系也成为了社会大众普遍关注的话题.本文对医患关系紧张的原因进行分析,并提出建立良好医护关系的措施.
作者：徐洪明 刊期： 2012年第15期
疼痛是不可忍耐的,尤其是骨科围手术期的疼痛,可引起机体各系统发生相应的改变和损害[1] .如果不尽早有效控制疼痛,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展成为难以控制的慢性疼痛,进而又会严重影响患者的躯体和社会功能[2-3] ,延长住院时间,增加医疗费用,使患者无法参与正常的生活和社交活动.
作者：冯娴；杜嫣妮 刊期： 2012年第15期
目的:了解高敏C 反应蛋白与房颤的关系.方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120 例,其中阵发性房颤组48 例,持续性房颤组72 例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52 例.比较三组高敏C 反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C 反应蛋白水平.结果:对照组高敏C 反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L ;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L ;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;同合并症之间高敏C 反应蛋白水平比较差异无统计学意义.结论:高敏C 反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义.
作者：冯子彦；李保端；梁衍民 刊期： 2012年第15期
目的:观察甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 局部注射促进重型颅脑损伤患者预后的效果.方法:将368 例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组.对照组给予常规神经外科治疗;治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12 μg 肌注,1次/d,连续15 d ;特殊治疗组在肌注神经生长因子12 μg 后20 min 即快速静注20% 甘露醇250 ml,连续15 d.以三组患者3 个月后GOS 评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比分析.结果:三组病例均获随访,经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),特殊治疗组疗效优于对照组和治疗组(P<0.05).结论:甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 能提高外源性神经生长因子的疗效,对改善重型颅脑损伤患者预后能起到较为明确的作用.
作者：吴国彪；陈永群；王康 刊期： 2012年第15期
目的:探讨纤维宫腔镜及B 超在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50 例患者的临床资料,分析B 超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.结果:纤维宫腔镜联合B 超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高.结论:绝经后子宫出血患者先作B 超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查+ 诊刮术,是绝经后子宫出血的佳)1.2±7.55( 外卵巢肿瘤等器质性病变,绝经年龄43~61岁,平均诊断方法.
作者：王菊兰；吴玉娟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨急性硬膜外血肿的手术治疗方法.方法:对笔者所在医院122 例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122 例患者存活率为90.9%,恢复良好率为62.3%,轻度致残率为18.9%,重度致残率为9.8%,死亡率为9.0%.结论:早期诊断,确定个体化治疗方案,及时手术干预,清除血肿,合并脑疝采取去除骨瓣等综合治疗手段,患者预后理想.
作者：杨超 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
