李强；丁永献；李素贞；申向荣；解放军
目的:探讨急性阑尾炎术后围手术期护理的方法及注意事项.方法:回顾性分析总结笔者所在医院2010 年1 月-2012 年1 月收治的102 例急性阑尾炎患者行手术治疗的临床护理资料.结果:102 例患者全部痊愈,对护理效果满意度评价在8 分以上的患者达到91.8%.结论:手术是急性阑尾炎常用的护理手段,围手术期的护理对手术成功具有重要作用,良好的围术期护理是提高患者治疗满意度的重要保证.
作者：黄万珍 刊期： 2012年第17期
目的:通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG 进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估.方法:将200 例孕期4～6 周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG 以及血清孕酮值进行相关测定.结果:通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG 值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.001) ;流产组的患者经测定之后,其β-hCG 及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG 值、血清孕酮值(P<0.05、P<0.001).结论:临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4～6 周早孕患者的β-hCG 和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义.
作者：李辉；卞文安；何振兴 刊期： 2012年第17期
目的:比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变(DPN) 的治疗疗效和安全性.方法:采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液( 治疗组) 治疗DPN 患者48 例,复方丹参注射液( 对照组) 治疗DPN 患者42 例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度(SCV) 及运动传导速度(MCV).结果:两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94.5%、81.6%.两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV 及SCV 均明显提高,治疗组提高更明显(P<0.01).整个治疗过程中,两组均未发生不良反应.结论:盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN 患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用.
作者：张美彪；杨水冰；杨井金；陆小玉；向建平；李子华 刊期： 2012年第17期
随着医疗事业的不断发展与改革,人们的健康意识、法制意识、维权意识也不断提高,对护理需求越来越高,无疑增加了临床护士的身心压力,主要表现出对工作的厌倦、紧张和疲倦,强大的压力会影响护士的身心健康,使他们出现一系列生理、心理症状,如头昏、失眠、易疲劳、情绪波动等,导致护士身心疾病发病率增加[1].为了提高护理质量、护理安全、护理效率,护士要善于应用各种应对方式缓解工作压力,从而稳定护理队伍,更好地为患者服务.本文对临床护士的压力及影响因素进行总结,具体如下.
作者：余菊叶；刘春艳；赵燕 刊期： 2012年第17期
本文对基于中间件的临床路径系统进行了详细阐述,通过与电子病历系统接口实现数据交互,借助电子病历系统中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.在保证医疗质量的前提下减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度,同时也得到了临床医生的认可,是值得推广的一种应用模式.
作者：黎国柱；梁健铭 刊期： 2012年第17期
目的:探讨C- 反应蛋白(CRP) 和结核抗体(TB-Ab-IgG) 检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法:对53 例结核性胸腔积液和40 例癌性胸腔积液患者胸水中的CRP 和TB-Ab-IgG 进行检测.结果:结核性胸腔积液中CRP 水平显著高于癌性胸腔积液(P<0.01),CRP和TB-Ab-IgG 对诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为81.1% 和75.5%,与癌性组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;并联试验,敏感度提升至94.3%.结论:胸水CRP 和TB-Ab-IgG 检测对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值,联合检测诊断意义更大.
作者：兰萍；李光友；邵锦霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨阴式子宫切除术的手术要点及应用价值.方法:对2008 年3 月-2011 年11 月行阴式子宫切除术的86 例患者进行分析总结.结果:手术时间(120±25)min,术中出血量(l50±25)ml,住院时间(7±2)d.手术成功率为98.84%,失败率为1.16%.结论:对于子宫大小中等、活动度好、阴道松弛、排除恶性病变的患者行阴式子宫切除术是安全可行的,手术成功率与术者的技术、经验、手术指针的把握有关,该术式创伤小,更经济,适宜基层推广应用.
作者：张永庆；沈明娟 刊期： 2012年第17期
目的:比较高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的86 例突发性耳聋患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧疗法进行治疗,对比两组疗效.结果:观察组治愈率为34.00%,总有效率为80.00% ;对照组治愈率为18.37%,总有效率为59.18%,观察组总效率明显优于对照组(P<0.05).结论:高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋可有效提高临床疗效,可于临床推广应用.
作者：彭治龙 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用纤维胆道镜联合B 超治疗肝胆管结石手术的临床价值.方法:将2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的肝胆管结石需进行手术治疗的患者随机均分为两组,试验组运用纤维胆道镜联合B 超治疗,对照组仅运用纤维胆道镜治疗,对两组疗效进行评定.结果:治疗后,试验组治疗总有效率高达97.37%,对照组为76.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;且试验组残石率较低.结论:在肝胆管结石手术过程中应用纤维胆道镜联合B 超进行治疗疗效较好,术后残石率较低,该模式值得在肝胆管结石外科治疗中推广应用.
作者：蒋宏平 刊期： 2012年第17期
目的:了解0.005% 大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据.方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4 个自然村居民区作为现场实验区.其中3 个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区.采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果.结果:在大隆实验A、B、C 区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D 区的灭鼠率为78.8%.结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3 次投药灭鼠效果基本一致.大隆连续2 次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3 个投药的灭鼠效果.大隆连续3 次投药灭鼠效果可达90% 以上.在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆.
作者：林华胜；张薇；陈伟；沈华连；林丽 刊期： 2012年第17期
眼科病房的标本采集是临床护理工作中很重要的一项工作,因为检验结果直接和患者是否能够手术、身体的健康状况有着紧密的联系,而且采集标本不及时会延误手术的时间,产生医患矛盾.所以,正确、及时采集标本非常重要,下面结合本科的实际情况,分析在标本采集过程中存在的缺陷及防范措施.
作者：高丽 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.
作者：王建民 刊期： 2012年第17期
目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者IOS 法气道阻力测定与肺通气功能和呼吸困难程度的相关性,为气道阻力用于COPD患者的诊断和病情评估提供依据.方法:对2010 年8 月-2011 年4 月就诊的69 例COPD 患者行IOS 法气道阻力和肺通气功能测定,同时对患者呼吸困难状况行Borg 评分.对上述数据进行相关性分析.结果:ISO 法气道阻力测定与肺通气功能和Borg 评分都有很好的相关性.Zrs与FEV1%、PEF%、IC% 呈负相关,X5 与FEV1%、PEF%、IC% 呈正相关,Fres 与FEV1/FVC、FEV1%、PEF% 呈负相关.Zrs 和Fres 与Borg评分呈正相关.结论:IOS 气道阻力测定可用于COPD 患者的诊断和病情评估.
作者：邓新宇；甘玉燕；焦维克；薛青；吴建辉 刊期： 2012年第17期
目的:分析肺结核并发呼吸衰竭50 例患者的临床疗效.方法:对50 例肺结核并发呼吸衰竭患者采取抗结核治疗和呼吸衰竭的相关治疗.结果:50 例患者中,42 例呼吸衰竭有好转,8 例死亡.死亡的患者中,3 例死于呼吸衰竭,2 例死于循环衰竭,3 例死于肝衰竭.血气分析表明,患者治疗前后PaCO2 和PaO2 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核并发呼吸衰竭,死亡率较高,一旦发生,应及时进行正确治疗,减少死亡例数,因此肺结核控制并发症至关重要.
作者：李雄 刊期： 2012年第17期
目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效.方法:随机将64 例患者分为治疗组32 例和对照组32 例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40 mg 静滴.治疗组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,垂体后叶素50 u 加入生理盐水维持静滴0.1 u/min,对照组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,观察疗效.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效.
作者：李达斌；吴成周；贺彩霞 刊期： 2012年第17期
目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的临床佳处理措施.方法:选择笔者所在医院132 例妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在行剖宫产术的同时,根据子宫肌瘤的具体位置、大小及数量等情况进行子宫肌瘤剔除术,并在术后进行病理分析及对产妇进行随访.结果:全部产妇在术后伤口为甲级愈合,未出现产后感染,术后6～11 d 出院;子宫肌瘤病理标本均为子宫平滑肌瘤,其中47 例为红色变性,15 例玻璃样变性,4 例平滑肌细胞生长较活跃;全部产妇42 d 之后进行复查,术后子宫收缩良好,恶露少.结论:针对产妇子宫肌瘤大小、位置综合判断,在剖宫产术中有选择性的行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：李洋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT) 的SPECT/CT 同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值.方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99- 亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3～6 h 后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT 扫描,并行图像融合和分析.结果:SPECT/CT 同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7).结论:带有MSCT 的SPECT/CT 不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值.
作者：孔飚；张雪辉；高永旺 刊期： 2012年第17期
目的:研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果.方法:对2008-2011 年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析.结果:根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高.结论:完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性,促进医疗质量持续改进.
作者：谭学书；喻明成 刊期： 2012年第17期
目的:调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据.方法:连续收集100 例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS) 对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏.依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究.结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适.SAS 总分平均(31.50±8.47) 分,高于国内常模(29.78±10.07) 分,女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度高(P=0.026).胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚.女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01 或P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05) ;检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01) ;肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01).结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响.
作者：陈刚 刊期： 2012年第17期
目的:探讨日立7180 全自动生化分析仪的维护与保养.方法:对日立7180 全自动生化分析仪部分常见各种故障进行处理,并进行常规维护与保养及质量控制.结果:日立7180 生化分析仪部分出现故障,按表述的方法处理,按常规维护与保养,对仪器的正常运行能收到较好的效果.结论:工作中应加强重视生化分析仪常见故障的处理以及维护与保养.
作者：余少雄 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
