学术投稿

瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病的疗效对照

李阳春;张华;花日葵;唐文辉

关键词:瑞格列奈, 2型糖尿病, 肥胖患者, 非肥胖患者
摘要:目的:对应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者和非肥胖患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取 60 例患有 2 型糖尿病患者的临床确诊病例,其中体重指数不足 25 分者 30 例 (A 组 ),体重指数在 25 分以上者 30 例 (B 组 ),采用瑞格列奈对其进行治疗.结果:B 组用药治疗后所取得的临床效果明显优于 A 组 ;该组患者的不良反应发生率明显少于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;该组患者在治疗结束一段时间后临床症状表现的再次复发率明显低于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者进行治疗的临床效果明显优于非肥胖患者.
中国医学创新杂志相关文献
  • 控制图在食品实验室质量控制中的应用

    本文主要阐述控制图在食品实验室质量控制中的应用.阳性检出率、危害物检出率、危害物超标率的实验室质量控制可分别采用 Y-Pn 控制图、J-Pn 控制图、C-Pn 控制图.使用控制图时应注意样本数据呈正态分布.制作控制图时,当 P 值超出控制上限需采用 Dixon统计方法判断 P 值是否是异常值,决定保留或删除.替代更新控制图时,可采用 Dixon 检验法判断是否是异常值,从而予以保留或删除.几种控制图的应用相互联系和补充,应用于食品实验室质量控制中,有助于建立更有效、更科学的食品安全控制监管体系.

    作者:欧阳燕玲;陈玲 刊期: 2012年第24期

  • 3例全内脏转位者胃镜操作体会

    1 病例资料病例 1,女,45 岁,因剑下隐痛不适,无反酸、嗳气、烧心,门诊就医时要求作胃镜检查,术前未作 B 超等相关检查;例 2,男,35 岁,例 3,男,40 岁,均因上腹胀痛到胃镜门诊就医,听诊时疑似右位心,作胸部透视提示心脏右位,作上腹部 B超提示肝脏胆囊位于左上腹.

    作者:张文凤 刊期: 2012年第24期

  • 喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

    目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩 (LMA) 通气下,静吸复合麻醉 ( 吸入麻醉药七氟烷 ) 对小儿循环系统的干扰.方法:选择2011 年 9 月 -2012 年 4 月在本院收治的 80 例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组 ( 喉罩通气组 )40 例,对照组 ( 单纯吸入药物组 )40 例.80 例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入 6% 的七氟烷,直至患儿入睡 ( 标志是没有睫毛反射 ),将吸入七氟烷的浓度降为 2%~3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定 0.01~0.02 mg/kg,阿托品 0.02 mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩 ;对照组单纯吸入七氟烷维持.监测两组患儿在麻醉诱导前 (T0)、诱导期 (T1),手术过程中 (T2) 以及术后 (T3) 等时间段的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间.结果:观察组的 MAP、HR 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用.

    作者:张文 刊期: 2012年第24期

  • 老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨

    目的:探讨老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素,以提高临床诊断水平.方法:对笔者所在医院 2011 年3 月 -2012 年 3 月 92 例老年心脏瓣膜病患者的诊断与治疗资料进行回顾性分析.结果:92 例患者首诊结果为老年心瓣膜病 21 例,首诊准确率为 22.83%,误、漏诊 71 例,误漏诊率为 77.17%,分别误诊为冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、扩张型心肌病、肺心病、甲亢性心脏病等.漏诊、误诊时间 6 个月~6 年.92 例患者确诊后经治疗,79 例好转出院,死亡 8 例,死亡率 8.70%,死因分别为多器官功能衰竭、急性左心衰、心搏骤停,5 例自动出院,随访过程中患者生活质量明显下降.结论:老年心脏瓣膜病患者的临床表现无特异性,患者往往由于合并其他疾病,掩盖了心瓣膜病的症状,极易造成漏诊、误诊.在诊断时应综合 X 线片、心电图或 24 h 动态心电图、多普勒彩色超声心动图进行综合分析.

    作者:张任权;古军恩;李伟华;温茂森;何花芳 刊期: 2012年第24期

  • 头孢替安与头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

    目的:评价盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本 - 效果分析.方法:66 例下呼吸道感染患者随机分为盐酸头孢替安组 33 例和头孢哌酮钠 - 他唑巴坦钠组 33 例,分别给予盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,观察两组疗效、不良反应,并运用药物经济学成本 - 效果分析法进行小成本分析.结果:盐酸头孢替安组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为 96.97% 和 93.94%,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05);两组的总费用比较,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组的成本效果比相比较,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:使用盐酸头孢替安治疗下呼吸道感染是一种较好方案.

    作者:李燕华;刘林生 刊期: 2012年第24期

  • 门诊宫腔镜联合超声在节育器取出困难时的应用

    目的:探讨宫腔镜术中联合经腹部超声对节育器取出困难处理的应用价值.方法:常规方法取器失败的患者,于门诊手术室先在超声监视下行宫腔镜检查,对 IUD 定位分析,全面了解节育器的位置及其与子宫肌层的关系后,再选择适宜方法取出节育器.结果:IUD位置正常 12 例,IUD 嵌顿、断裂、残留共 24 例,扭曲变形 4 例,环异位 2 例.取器失败的主要原因是节育环部分嵌顿、断裂及残留,占57.1%.结论:宫腔镜联合超声能直接检视宫腔内环的真实情况,选择不同手术方式,达到治疗的目的,成功率高达 95.2%.

    作者:杨志海;高艳萍;高琳 刊期: 2012年第24期

  • 华蟾素诱导L1210细胞凋亡及作用机制的研究

    目的:探讨华蟾素对离体小鼠急性淋巴细胞白血病 L1210 细胞的作用.方法:将 L1210 细胞分为对照组及药物处理组.MTT 实验检测细胞活性及增殖抑制情况 ;DNA 亲和染料 Hoechst 33258 荧光染色观察细胞核变化 ;Western Blot 检测细胞凋亡通路相关蛋白表达水平的改变.结果:华蟾素在 0.25~1.0 μM 浓度范围内即表现出显著的细胞生长增殖抑制,而且有时间和浓度依赖性 ;Hoechst 33258 染色发现高浓度的华蟾素作用 48 h,L1210 细胞即表现出凋亡形态改变 ;Western Blot 实验表明,细胞凋亡通路相关蛋白 Caspase-3,Caspase-8,Caspase-9表达明显高于对照组.结论:华蟾素有诱导 L1210 细胞凋亡的作用.

    作者:刘伟 刊期: 2012年第24期

  • 肾上腺素、异丙肾上腺素雾化治疗早产儿撤机后喉头水肿的疗效

    目的:观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效.方法:选择 2009 年 3 月 -2012 年 3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿 160 例,随机分入治疗组与对照组各 80 例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后 1 h 的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率.结果:治疗组喉头水肿症状持续时间为 (27.60±15.38) h,对照组为 (34.94±19.53) h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.641,P<0.05);雾化后 1 h 治疗组氧分压为 (85.15±24.19)mm Hg,对照组为 (77.60±17.09)mm Hg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.280,P<0.05) ;治疗组二氧化碳分压为 (43.70±8.52)mm Hg,对照组为 (47.03±9.55)mm Hg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.325,P<0.05) ;治疗组呼吸频率为 (49.59±7.79) 次 /min,对照组为 (52.33±7.76) 次 /min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.227,P<0.05) ;治疗组心率为 (146.95±14.22) 次 /min,对照组为 (148.86±14.78) 次 /min,两组比较,差异无统计学意义 (t=0.834,P>0.05).结论:肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率.

    作者:关浩锋;刘郴州;刘东;郭青云;黄碧茵;林丽 刊期: 2012年第24期

  • 门诊糖尿病患者低血糖原因分析及护理教育对策

    目的:通过对糖尿病患者发生低血糖原因的分析,得出对此的护理教育对策.方法:分析导致低血糖的原因,对糖尿病患者进行相关的知识教育,对患者的用药及生活进行正确指导.结果:通过对低血糖患者进行护理及教育宣传,门诊再收糖尿病低血糖患者明显减少.结论:对患者进行低血糖相关的知识教育,使患者在生活中注意饮食、运动以及药物使用,可有效降低糖尿病患者低血糖的发生.

    作者:吴杨玲 刊期: 2012年第24期

  • 甲强龙治疗支气管哮喘的疗效观察

    目的:探讨甲强龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法:两组患者均给予支气管哮喘常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甲强龙治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗.结果:观察组治疗后症状、体征缓解率为 96.7%,对照组缓解率为 81.7%,两组症状、体征缓解率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甲强龙治疗支气管哮喘疗效显著,能够使患者的肺功能及症状得到改善、使气道反应性得到降低、使发作频率得到减少,提高了生活质量和降低病死率,值得推广.

    作者:周济忠 刊期: 2012年第24期

  • 米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的观察

    目的:观察米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的作用.方法:笔者所在医院 2007-2009 年顺产产妇共 100 例,随机分为观察组和对照组各 50 例,两组在胎儿娩出后立即给予 20 U 缩宫素 +5% 葡萄糖液 500 ml 静脉滴注,观察组同时肛塞米索前列醇 400 μg.比较两组产后 2 h 出血量、第三产程时间,产后 24 h 总出血量等相关指标.结果:观察组产后 2 h 及产后 24 h 出血量、第三产程时间均较对照组显著减少,比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素能够加强宫缩,更有效预防产后出血.

    作者:韩翌萍 刊期: 2012年第24期

  • 2型糖尿病肾病患者血胱抑素C、尿蛋白排泄与糖化血红蛋白的关系研究

    目的:观察 2 型糖尿病并发肾病患者的血清胱抑素 C(Cys-C)、尿白蛋白及糖化血红蛋白 (HbA1c) 的水平及其 3 种指标之间的相互关系.方法:选取本院 2010 年 2 月 -2011 年 4 月泌尿科住院部收治的 2 型糖尿病患者 86 例,其中并发肾病患者 47 例作为观察组,无合并肾病患者39 例作为对照组,另选取 42 例体检健康者作为空白组,患者均于空腹 12 h 后采血,收集并留取 24 h 尿,检测患者 Cys-C、24 h 尿白蛋白及 HbA1c的水平,并观察三种指标之间的相关关系.结果:三组患者血肌酐水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05),而三组患者 Cys-C、24 h 尿白蛋白及HbA1c 水平比较,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;HbA1c 与 24 h 尿白蛋白呈正相关 (r=0.482),Cys-C 与 24 h 尿白蛋白呈正相关 (r=0.658),HbA1c与 Cys-C 呈正相关 (r=0.359).结论:Cys-C、24 h 尿白蛋白及 HbA1c 的水平可作为 2 型糖尿病肾病肾功能损害早期诊断的重要指标.

    作者:朱梅 刊期: 2012年第24期

  • 氟米龙与氯替泼诺对Epi-LASIK术后眼压的影响

    目的:探讨氟米龙与氯替泼诺对 Epi-L ASIK 术后眼压的影响.方法:Epi-L ASIK 患者 30 例 (60 眼 ),随机分为为两组,15 例 (30 眼 ) 用氟米龙滴眼液,15 例 (30 眼 ) 用氯替泼诺混悬滴眼液.结果:治疗 4 个月后,氯替泼诺组及氟米龙组均未发现有角膜上皮下雾状混浊 (haze) 形成,氟米龙组引起 1 例激素性高眼压,1 例激素性青光眼,氯替泼诺组未引起激素性高眼压,两者比较无统计学意义.结论:氟米龙与氯替泼诺均能影响 haze 的形成,两者相比较,氯替泼诺比氟米龙更少引起高眼压及激素性青光眼.

    作者:王俞方 刊期: 2012年第24期

  • 瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病的疗效对照

    目的:对应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者和非肥胖患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取 60 例患有 2 型糖尿病患者的临床确诊病例,其中体重指数不足 25 分者 30 例 (A 组 ),体重指数在 25 分以上者 30 例 (B 组 ),采用瑞格列奈对其进行治疗.结果:B 组用药治疗后所取得的临床效果明显优于 A 组 ;该组患者的不良反应发生率明显少于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;该组患者在治疗结束一段时间后临床症状表现的再次复发率明显低于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者进行治疗的临床效果明显优于非肥胖患者.

    作者:李阳春;张华;花日葵;唐文辉 刊期: 2012年第24期

  • 加强窗口管理,提升医疗服务

    窗口服务水平对于医院整体服务形象的提升具有十分重要的作用.本文从注重以人为本,优化窗口服务理念等方面就如何加强窗口管理提出了对策.

    作者:翁丽芳 刊期: 2012年第24期

  • 锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞麻醉的效果观察

    目的:通过观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果,探讨锁骨手术的理想麻醉方法.方法:76 例锁骨手术病例随机分为 A 组 (n=38) 和 B 组 (n=38),ASA I~Ⅱ级,A 组均在臂丛阻滞麻醉下进行手术,B 组先臂丛阻滞 10 min,之后再行颈丛阻滞,对比两组阻滞效果,观察是否有并发症.结果:A 组阻滞优良率为 86.8%,B 组优良率为 100.0%,两组的优良率差异有统计学意义 (P<0.05),A 组和 B 组均并发喉返神经阻滞 2 例 (5.3%),差异无统计学意义 (P>0.05).结论:锁骨手术应用臂丛 - 颈浅丛联合阻滞的麻醉效果较为理想,能达到满意的神经阻滞效果,从而保证手术的顺利进行,同时不增加并发症的发生率.

    作者:木也赛尔·艾买提;热汗姑丽·台外库力 刊期: 2012年第24期

  • 同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

    目的:探讨并分析血浆同型半胱氨酸 (HCY) 水平与冠状动脉病变的关系及与其他危险因素的相关性,以探讨其在冠心病发生、发展中的意义与地位.方法:选择 2010 年 9 月 -2011 年 9 月在心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者 50 例为观察组,与对照组 30 例用酶联免疫分析法测定血浆 HCY 浓度,检测血糖 (GLU)、血脂、C 反应蛋白 (CRP)、脑钠肽 (BNP),同时行冠状动脉造影记录状动脉现变支数、狭窄程度.结果:随着冠脉病变支数的增多,血浆 HCY 水平呈上升趋势,其中单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).三支病变组高于双支病变组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一.冠状动脉不同病变程度与血浆 HCY 水平有明显关系,可作为冠状动脉病变的一个危险因素,HCY 越高冠状动脉发病率越高.

    作者:吴新旺 刊期: 2012年第24期

  • 椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄近期疗效研究

    目的:探讨椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄的疗效.方法:对笔者所在科收治的 56 例行椎板开窗减压术的退行性腰椎管狭窄患者进行观察,并随机抽取笔者所在科同期行椎板切除减压术的 53 例进行对照.结果:两组手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较差异无统计学意义 (P>0.05).随访 6~18 个月,开窗组优良率 87.5%,切除组优良率 71.7%,比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:开窗减压术大限度的保留腰椎后部结构,对维持腰椎的形态和稳定性具有重要作用,是治疗退行性腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效满意,值得推广.

    作者:张秀君 刊期: 2012年第24期

  • 健康教育对脑梗死患者复发率的影响

    目的:探讨健康教育对脑梗死患者复发率的影响.方法:收集 2009 年 1 月 -2010 年 1 月在本院住院的脑梗死患者 158 例,随机分为对照组 (A 组 )79 例和观察组 (B 组 )79 例,B 组针对脑梗死的危险因素进行全面系统的健康教育,随访 1 年后,观察两组脑梗死的复发率.结果:观察组在随访 1 年后的脑梗死复发率明显低于对照组.结论:健康教育对于脑梗死患者复发有着重要的影响,可提高脑梗死患者的生活质量.

    作者:王芸 刊期: 2012年第24期

  • 系统性硬化症相关肺纤维化疾病的治疗现状

    系统性硬化症 (systemic sclerosis,SSc) 是以皮肤和内脏纤维化为特点的结缔组织病,肺是常受累的内脏器官之一,SSc 相关的肺纤维化也是目前导致患者死亡的主要原因.目前,针对 SSc 肺纤维化的治疗仍是世界性难题,多中心研究表明,环磷酰胺 (cyclophosphamide,CYC) 是目前唯一对 SSc 肺纤维化患者有效的药物,但是由于长期应用副作用较大,尚缺乏长期的疗效判定,有待进一步进行验证.

    作者:郭刚;赵永强 刊期: 2012年第24期

中国医学创新杂志

中国医学创新杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会