李燕华；刘林生
目的:探讨脑梗死患者的有效治疗方法,以减少并发症和不良反应的发生.方法:应用改善微循环、抗凝和静脉溶栓等方法对患者进行治疗.结果:本组 198 例患者基本治愈 102 例,显著进步 52 例,进步 31 例,无变化 13 例.短治疗天数 18 d,长治疗天数 45 d,平均治疗天数 (32.3±4.5)d.结论:有效和及时的治疗方法对脑梗死的治疗效果十分关键.
作者：张春花 刊期： 2012年第24期
目的:观察由家长使用、以 Bobath 法为主的方法对头部控制落后婴儿早期干预的训练疗效.方法:将 120 例头部控制能力落后的婴儿分为干预组和对照组,观察干预组家长通过学习并使用 Bobath 法对头部控制落后婴儿早期干预的训练效果,并与对照组进行对比.结果:干预组显效率为 65.0%,对照组显效率为 3.3%,两组比较差异具有统计学意义.结论:头部控制落后婴儿由家长通过定期带婴儿回院评估和学习 Bobath 法后,回家对其进行运动早期干预训练,有较理想的疗效.
作者：张秋英；梁蔚筠；何雪萍；陈励和 刊期： 2012年第24期
目的:探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点.方法:对 48 例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理.结果:48 例患者置管时间长 23 d,短 4 d,平均 12.6 d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗.结论:对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染 ;保持引流管固定通畅 ;注意观察患者病情变化,做好心理护理.有效的护理措施是治疗成功的有力保证.
作者：钟安英；代高英 刊期： 2012年第24期
目的:探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:对笔者所在医院自 2007 年 -2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析.结果:25 例患者均获得随访,随访期限6～12 个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达 90%.结论:可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法.
作者：刘东光；赖欢乐；陈环球；曾杏新 刊期： 2012年第24期
目的:评价盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本 - 效果分析.方法:66 例下呼吸道感染患者随机分为盐酸头孢替安组 33 例和头孢哌酮钠 - 他唑巴坦钠组 33 例,分别给予盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,观察两组疗效、不良反应,并运用药物经济学成本 - 效果分析法进行小成本分析.结果:盐酸头孢替安组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为 96.97% 和 93.94%,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05);两组的总费用比较,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组的成本效果比相比较,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:使用盐酸头孢替安治疗下呼吸道感染是一种较好方案.
作者：李燕华；刘林生 刊期： 2012年第24期
目的:探讨宫腔镜术中联合经腹部超声对节育器取出困难处理的应用价值.方法:常规方法取器失败的患者,于门诊手术室先在超声监视下行宫腔镜检查,对 IUD 定位分析,全面了解节育器的位置及其与子宫肌层的关系后,再选择适宜方法取出节育器.结果:IUD位置正常 12 例,IUD 嵌顿、断裂、残留共 24 例,扭曲变形 4 例,环异位 2 例.取器失败的主要原因是节育环部分嵌顿、断裂及残留,占57.1%.结论:宫腔镜联合超声能直接检视宫腔内环的真实情况,选择不同手术方式,达到治疗的目的,成功率高达 95.2%.
作者：杨志海；高艳萍；高琳 刊期： 2012年第24期
目的:总结原发性干燥综合征 (PSS) 患者的临床特点,探讨羟氯喹治疗原发性干燥综合征的临床疗效与安全性.方法:对 35 例PSS 患者的临床与相关临床资料进行回顾性分析,对 35 例患者进行羟氯喹治疗,观察治疗前后相关指标的变化及药物的毒副反应.结果:35例中除 1 例因肺间质疾病和肺部感染致呼吸衰竭死亡外,34 例均病情好转.治疗 6 个月后患者的 ESR、CRP、IgG、IgM、RF 和抗 SSA 抗体均较治疗前显著下降,差异有统计学意义 (P<0.05).所有患者的肝、肾功能检测均未见异常,有 2 例患者服药 2 个月后出现短暂视物模糊症状,眼底检查未发现异常.所有患者随访 6 个月～2 年,眼底检查未见异常.结论:PSS 患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊,诊断时应注意综合临床症状.HCQ 可以降低 ESR、CRP、IgG、IgM 等指标的水平,不良反应少见且症状较轻,有良好的眼部安全性.
作者：董菽茜 刊期： 2012年第24期
目的:观察克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:将本院收治的 120 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组 60 例和对照组 60 例,对照组给予克林霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗,治疗 4 周后,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组和对照组总有效率分别为 85.0% 和 65.0%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切、安全可靠.
作者：庄秀峰 刊期： 2012年第24期
1 病例资料病例 1,女,45 岁,因剑下隐痛不适,无反酸、嗳气、烧心,门诊就医时要求作胃镜检查,术前未作 B 超等相关检查;例 2,男,35 岁,例 3,男,40 岁,均因上腹胀痛到胃镜门诊就医,听诊时疑似右位心,作胸部透视提示心脏右位,作上腹部 B超提示肝脏胆囊位于左上腹.
作者：张文凤 刊期： 2012年第24期
目的:分析产妇中孕期胎儿心血管出现异常的彩超筛查情况,并研究其诊断的临床价值.方法:随机抽取笔者所在医院 2005 年4 月 -2012 年 3 月间彩超检查胎龄 16～31 周中孕期产妇胎儿心血管异常 100 例,回顾性分析胎儿心血管病变的彩超图像.结果:彩超筛查出胎儿心脏变大者 11 例,心外畸形者 29 例,单纯心脏畸形者 57 例,胎儿心脏肿瘤 3 例.结论:产妇中孕期彩超筛查对发现胎儿心脏异常具有重要意义.
作者：李佳 刊期： 2012年第24期
目的:对腹腔镜在小儿急性结肠穿孔中的应用进行评价分析.方法:回顾性分析 18 例急性结肠穿孔患儿的资料,分为开放手术组和腹腔镜手术组,对两组患儿年龄、体重、C 反映蛋白、穿孔数目、手术时间、手术并发症进行描述并比较分析.结果:两组患儿年龄、体重、C 反映蛋白、穿孔数目、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义 (P>0.05),腹腔镜手术组中 1 例吻合口瘘,1 例尿路感染,而开放手术组伤口感染、肠粘连的发生率高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:腹腔镜在小儿急性结肠穿孔治疗中的应用是可行安全的.
作者：李良奇 刊期： 2012年第24期
目的:探讨鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块制作误差的原因.方法:对不合格的低熔点铅挡块进行观察和分析,重新分为四组进行制作,对照分析和评估.结果:鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块误差与技师操作、切割机精度、泡沫材料的密度、熔铅炉的温度相关 (P<0.05).结论:加强制作铅挡块技师的培训,调试好制作设备的精度,保证泡沫材料的高密度,控制好熔铅炉的温度,能够减少鼻咽癌面颈联合野铅挡块的综合误差.
作者：丁秋娥；姜仁伟；王思阳；潘启勇；朱寿武；程志斌 刊期： 2012年第24期
目的:分析麻醉药品的使用合理性,为科学管理和合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量 (DDD) 分析法,对本院 2010-2011年使用麻醉药品数量及消耗量情况进行统计分析.结果:麻醉药品中以硫酸吗啡缓释片用量大,并呈逐年递增趋势.结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合 WHO 推荐的癌痛治疗原则.
作者：郭劲松 刊期： 2012年第24期
目的:探讨替罗非斑对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后支架内亚急性血栓形成的影响.方法:将 45 例支架内亚急性血栓形成患者随机分为观察组和对照组,观察组在盐酸替罗非斑 10 μg/kg 3 min 静脉推注,继以 0.15 μg/(kg·min) 持续点滴后,行急诊 PCI,术后继续维持 48 h;对照组直接再次行急诊 PCI.结果:观察组中 26 例 ST 段回落,对照组 4 例 ST 段回落,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组 TIMI血流 2～3 级者 24 例,对照组 6 例,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组轻、中度出血发生率多于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组均未出现严重出血.结论:PCI 联合静脉推注大剂量替罗非斑,能缓解患者胸痛的症状,改善心电图及心肌酶谱情况,改善冠脉血流,从而减少亚急性支架内的血栓量,化解清除部分或全部支架内的血栓,临床效果好,值得推广应用.
作者：陈海坚；莫逆；梁金春；熊子武；詹永韬 刊期： 2012年第24期
目的:离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸的工艺研究.方法:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸,并对其进行质量评价.结果:所得肠溶微丸圆整度好,粒径均匀,释放度和含量测定符合要求.结论:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸工艺简单可行.
作者：袁利艳；杨瑞玲；赵建军 刊期： 2012年第24期
目的:探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系.方法:采用不记名问卷形式对 2011 年 2 月 1 日 -8 月 30 日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查.内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测.按当日血压测量值是否小于 140 /90 mm Hg 为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率.结果:共发出问卷 612 份,回收 610 份,问卷回收率 99.7%.回收的问卷中,288 份 (47.2%) 记录的当日血压检测值小于 140 /90 mm Hg,566 份 (92.8%) 正确回答血压控制目标值,141 份 (23.1%) 进行家庭血压监测.血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高 (36.8% VS 10.9%,P=0.00).结论:笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为 47.2%,家庭血压监测开展率为 23.1% ;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标.
作者：刘白灵 刊期： 2012年第24期
目的:对应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者和非肥胖患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取 60 例患有 2 型糖尿病患者的临床确诊病例,其中体重指数不足 25 分者 30 例 (A 组 ),体重指数在 25 分以上者 30 例 (B 组 ),采用瑞格列奈对其进行治疗.结果:B 组用药治疗后所取得的临床效果明显优于 A 组 ;该组患者的不良反应发生率明显少于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;该组患者在治疗结束一段时间后临床症状表现的再次复发率明显低于 A 组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用瑞格列奈对患有 2 型糖尿病的肥胖患者进行治疗的临床效果明显优于非肥胖患者.
作者：李阳春；张华；花日葵；唐文辉 刊期： 2012年第24期
系统性硬化症 (systemic sclerosis,SSc) 是以皮肤和内脏纤维化为特点的结缔组织病,肺是常受累的内脏器官之一,SSc 相关的肺纤维化也是目前导致患者死亡的主要原因.目前,针对 SSc 肺纤维化的治疗仍是世界性难题,多中心研究表明,环磷酰胺 (cyclophosphamide,CYC) 是目前唯一对 SSc 肺纤维化患者有效的药物,但是由于长期应用副作用较大,尚缺乏长期的疗效判定,有待进一步进行验证.
作者：郭刚；赵永强 刊期： 2012年第24期
目的:探讨减少经尿道前列腺切除术 (TURP) 术后尿道狭窄的有效办法.方法:回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 (BPH)408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组:A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果:A 组平均手术时间 (110±30)min,术中出血量 (425±375)ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 (3.22%),总尿道狭窄 20 例 (10.75%),尿道外口狭窄 12 例 (6.45%),后尿道狭窄 6 例 (3.22%),术后暂时尿失禁 10 例 (5.37%),术后 1 月内继发性出血 13 例 (6.98%);B 组则分别为 (57.5±27.5)min、(115±105)ml、0 例、6 例 (2.70%)、4 例 (1.80%)、1 例 (0.45%)、4 例 (1.80%)、6 例 (2.70%) 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:TURP 应选择腺体 <70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.
作者：覃兴尤；梁其志；张庆昱 刊期： 2012年第24期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH) 手术患者的护理配合方法.方法:对 15 例需要行子宫切除术的患者给予精心的术中配合.结果:15 例患者均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,5～7 d 出院.结论:术前器械、设备准备齐全,保证其性能良好,熟练掌握术中器械的操作方法,组装、拆卸、清洗和保养,对手术的顺利进行至关重要.
作者：刘湘泾 刊期： 2012年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
