庄秀峰
目的:探讨替罗非斑对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后支架内亚急性血栓形成的影响.方法:将 45 例支架内亚急性血栓形成患者随机分为观察组和对照组,观察组在盐酸替罗非斑 10 μg/kg 3 min 静脉推注,继以 0.15 μg/(kg·min) 持续点滴后,行急诊 PCI,术后继续维持 48 h;对照组直接再次行急诊 PCI.结果:观察组中 26 例 ST 段回落,对照组 4 例 ST 段回落,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组 TIMI血流 2～3 级者 24 例,对照组 6 例,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组轻、中度出血发生率多于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组均未出现严重出血.结论:PCI 联合静脉推注大剂量替罗非斑,能缓解患者胸痛的症状,改善心电图及心肌酶谱情况,改善冠脉血流,从而减少亚急性支架内的血栓量,化解清除部分或全部支架内的血栓,临床效果好,值得推广应用.
作者：陈海坚；莫逆；梁金春；熊子武；詹永韬 刊期： 2012年第24期
目的:探讨利用不同方式终止 14～24 周妊娠的临床效果,观察其临床优越性.方法:将 2009 年 1 月 -2012 年 1 月进行妊娠引产的患者 110 例进行随机分成两组,其中治疗组 62 例,采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产 ;对照组 48 例,采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产.观察两组宫缩发动时间、产程、出血量及引产成功率等,并对引产效果进行对比分析.结果:两组孕产妇引产效果比较,治疗组宫缩发动时间及产程短、清宫率低,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产具有简单、高效、安全等优点,且引产后无需常规清宫.
作者：邵洪兰 刊期： 2012年第24期
目的:了解矽肺合并症的发生率及其与矽肺的关系.方法:对 104 例矽肺合并症患者进行统计分析,计算出各种合并症的发生率.结果:矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的发生率为 42.3%,合并肺部感染为 37.5%,合并肺结核为 31.7%,合并肺心病为 30.8%,合并呼吸衰竭为11.5%,合并胸腔积液为 5.8%,合并肺癌为 1.9%.结论:矽肺合并症复杂而严重,应重视矽肺患者的合并症的预防和治疗.
作者：林玲；王晶；段晓静 刊期： 2012年第24期
目的:探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法:笔者所在医院收治的躁狂抑郁症患者 110 例,随机分为实验组与对照组各 55 例.对照组采用常规的教育方式进行健康教育,实验组采用规范的临床护理路径进行健康教育.结果:实验组患者的治疗总有效率、出院时抑郁和躁狂程度以及对相关知识的掌握程度均明显高于对照组.结论:使用临床护理路径对住院躁狂抑郁症患者进行健康教育,可以使患者症状明显改善,治疗效果较好,值得推广应用.
作者：莫金灿 刊期： 2012年第24期
目的:探讨对口腔患者进行电话回访的需求及效果.方法:选取 2011 年 9 月 -2012 年 3 月本院的 1200 例 VIP 客户为研究对象,对其对电话回访服务的需求程度进行调查,并对其采用电话服务前后的满意程度和总满意率进行调查研究.结果:所有患者对于跟踪服务、提醒服务及预约服务的需求程度均较高,而采用电话回访服务后的对跟踪服务、提醒服务及预约服务的非常需求率、满意率、按时就诊率、主动咨询率明显高于采用电话回访服务前,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:口腔患者对电话回访的需求程度较高,进行电话回访后患者的满意率和按时就诊率得到大幅度提升,具有较高的临床价值.
作者：陈亮 刊期： 2012年第24期
目的:比较利奈唑胺与万古霉素对脑出血术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 肺炎的疗效差异,评估利奈唑胺的临床疗效和安全性.方法:收集 2009 年 1 月 -2011 年 10 月确诊的 48 例脑出血术后 MRSA 肺炎病例的临床资料,分为治疗组和对照组,分别给予利奈唑胺和万古霉素治疗.按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效,比较和分析两组的疗效和安全性.结果:利奈唑胺治疗组平均退热时间 (4.8±1.5)d,治愈率 41.67%,有效率 91.67%,MRSA 清除率 75.0%,均优于万古霉素组退热时间 (6.7±1.8)d,治愈率 25.0%,有效率66.67%,MRSA 清除率 54.2% ;利奈唑胺引起血小板减少 4 例,万古霉素致肾功能损害 3 例.结论:利奈唑胺对医院内 MRSA 肺炎的临床疗效显著,安全性较高.
作者：凌聪；胡细玲；陈川；蔡梅钦 刊期： 2012年第24期
目的:离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸的工艺研究.方法:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸,并对其进行质量评价.结果:所得肠溶微丸圆整度好,粒径均匀,释放度和含量测定符合要求.结论:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸工艺简单可行.
作者：袁利艳；杨瑞玲；赵建军 刊期： 2012年第24期
目的:探讨无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法:将 200 例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组 105 例,在常规治疗基础上喂养无乳糖奶粉 ;对照组 95 例,行常规治疗.结果:治疗组总有效率为 95.24%,对照组总有效率为 71.58%,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广.
作者：林莉；张文英 刊期： 2012年第24期
目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果.方法:433 例精神分裂症患者,每周 3 次接受无抽搐电休克治疗.采用丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应.结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全.结论:丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要.
作者：苏军；郭志华；赵伟 刊期： 2012年第24期
目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩 (LMA) 通气下,静吸复合麻醉 ( 吸入麻醉药七氟烷 ) 对小儿循环系统的干扰.方法:选择2011 年 9 月 -2012 年 4 月在本院收治的 80 例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组 ( 喉罩通气组 )40 例,对照组 ( 单纯吸入药物组 )40 例.80 例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入 6% 的七氟烷,直至患儿入睡 ( 标志是没有睫毛反射 ),将吸入七氟烷的浓度降为 2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定 0.01～0.02 mg/kg,阿托品 0.02 mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩 ;对照组单纯吸入七氟烷维持.监测两组患儿在麻醉诱导前 (T0)、诱导期 (T1),手术过程中 (T2) 以及术后 (T3) 等时间段的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间.结果:观察组的 MAP、HR 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用.
作者：张文 刊期： 2012年第24期
目的:探讨并分析血浆同型半胱氨酸 (HCY) 水平与冠状动脉病变的关系及与其他危险因素的相关性,以探讨其在冠心病发生、发展中的意义与地位.方法:选择 2010 年 9 月 -2011 年 9 月在心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者 50 例为观察组,与对照组 30 例用酶联免疫分析法测定血浆 HCY 浓度,检测血糖 (GLU)、血脂、C 反应蛋白 (CRP)、脑钠肽 (BNP),同时行冠状动脉造影记录状动脉现变支数、狭窄程度.结果:随着冠脉病变支数的增多,血浆 HCY 水平呈上升趋势,其中单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).三支病变组高于双支病变组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一.冠状动脉不同病变程度与血浆 HCY 水平有明显关系,可作为冠状动脉病变的一个危险因素,HCY 越高冠状动脉发病率越高.
作者：吴新旺 刊期： 2012年第24期
目的:观察早期成人股骨头坏死的螺旋 CT 与低场 MRI 影像表现,探讨对其早期诊断的临床意义.方法:对 51 例 90 髋高危成人股骨头坏死患者的螺旋 CT 与低场 MRI 影像资料进行观察,分析其影像表现并进行比较.结果:螺旋 CT 与低场 MRI 对诊断早期成人股骨头坏死髋关节阳性率分别为 82.2% 和 93.3%.结论:早期成人股骨头坏死具有特征性的 CT 及 MRI 表现,能够较敏感的检出早期成人股骨头坏死,且 MRI 的敏感性及诊断价值稍高于 CT.
作者：王海增；陈红娜；郏格拉；刘建中 刊期： 2012年第24期
妊娠早期是妇女一生中社会角色变更的重要时期,孕妇易产生焦虑、抑郁等不良情绪.寻找不良情绪的原因,从妊娠早期进行心理干预,为中、晚期妊娠打下良好的心理基础.
作者：钟清明；王勤 刊期： 2012年第24期
目的:探讨静滴 20% 甘露醇对静脉损伤的预防措施.方法:选择接受 20% 甘露醇治疗的患者 128 例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施.结果:观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组.结论:严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻 20% 甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著.
作者：沈红英；李金果 刊期： 2012年第24期
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析 2007 年 3 月 -2011 年 3 月应用解剖锁定钢板内固定治疗 36 例肱骨近端骨折患者的资料.结果:36 例患者术后随访 8～28 个月,平均 18 个月,骨折均获愈合.愈合时间为 12～20 周,平均 14.6 周.根据 Neer 功能评定标准:优 18 例,良 15 例,可 3 例,优良率 91.67%.结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,手术内固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,有利于早期功能锻炼.
作者：宋坤颖；刘浩；赵乐 刊期： 2012年第24期
目的:观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效.方法:选择 2009 年 3 月 -2012 年 3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿 160 例,随机分入治疗组与对照组各 80 例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后 1 h 的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率.结果:治疗组喉头水肿症状持续时间为 (27.60±15.38) h,对照组为 (34.94±19.53) h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.641,P<0.05);雾化后 1 h 治疗组氧分压为 (85.15±24.19)mm Hg,对照组为 (77.60±17.09)mm Hg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.280,P<0.05) ;治疗组二氧化碳分压为 (43.70±8.52)mm Hg,对照组为 (47.03±9.55)mm Hg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.325,P<0.05) ;治疗组呼吸频率为 (49.59±7.79) 次 /min,对照组为 (52.33±7.76) 次 /min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.227,P<0.05) ;治疗组心率为 (146.95±14.22) 次 /min,对照组为 (148.86±14.78) 次 /min,两组比较,差异无统计学意义 (t=0.834,P>0.05).结论:肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率.
作者：关浩锋；刘郴州；刘东；郭青云；黄碧茵；林丽 刊期： 2012年第24期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的护理,以减少并发症.方法:收集本院近年收治的 187 例经腹腔镜行胆囊切除术 (LC) 患者的护理资料,进行回顾性总结分析.结果:全部患者均一次性完成手术,手术时间 30～90 min,中转开腹 5 例,腹胀 3 例,皮下积气 8 例,无胆道及内脏损伤,无腹腔积液、感染,引流 45～90 h,术后住院 3～5 d.结论:LC 有其无可比拟的优势,但也有其特殊的局限性,完善术前准备、术中与医生的协调配合及术后对并发症的护理是防止并发症的关键.
作者：刘洪梅 刊期： 2012年第24期
目的:评价盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本 - 效果分析.方法:66 例下呼吸道感染患者随机分为盐酸头孢替安组 33 例和头孢哌酮钠 - 他唑巴坦钠组 33 例,分别给予盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,观察两组疗效、不良反应,并运用药物经济学成本 - 效果分析法进行小成本分析.结果:盐酸头孢替安组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为 96.97% 和 93.94%,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05);两组的总费用比较,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组的成本效果比相比较,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:使用盐酸头孢替安治疗下呼吸道感染是一种较好方案.
作者：李燕华；刘林生 刊期： 2012年第24期
窗口服务水平对于医院整体服务形象的提升具有十分重要的作用.本文从注重以人为本,优化窗口服务理念等方面就如何加强窗口管理提出了对策.
作者：翁丽芳 刊期： 2012年第24期
目的:了解 2010 年城镇居民生活方式病患病率及发病相关危险因素,为疾病的防治提供依据.方法:采取分层整群随机抽样调查的方法,抽取 35 岁及以上人口 1186 例进行问卷、查体和实验室检查,实查 1095 例,问卷及检查结果有效人口 1001 例.结果:生活方式病以高血压、高脂血症及冠心病为主,患病率分别为高血压 24.28%、高脂血症 6.59%、冠心病 6.29%、糖尿病 3.89%、慢性支气管炎 3.20%、恶性肿瘤 1.50%、脑卒中 1.4%,各疾病的发病危险因素主要是高龄、吸烟、身体超重、饮酒等不良饮食习惯以及不锻炼身体.结论:生活方式疾病严重危害人民身心健康,应积极采取防治措施.
作者：李怀章；满清霞；席强；马磊 刊期： 2012年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
