徐俊
系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病,涉及许多系统和脏器,肺部是较易累及的器官之一,易引起肺间质病变(ILD),狼疮ILD的早期诊断对于该病的治疗至关重要,但是狼疮ILD病因病机尚不清楚,可能和遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等有关.本文主要探讨狼疮合并ILD的病因病机.
作者：王国太；宁朝荣 刊期： 2011年第13期
目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%(P<0.01);超声见子宫病灶消失34例(87.2%),明显缩小5例(12.8%).随访2年,痊愈31例(79.5%),好转8例(20.5%).随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例(20.5%).结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.
作者：梁桂玲；严华；郑战传；徐丽萍；米建锋；苏小容 刊期： 2011年第13期
目的 探讨异位妊娠发生的相关病因.方法 对127例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中,慢性盆腔炎68例,有流产史39例,有下腹部手术史11例,IUD 5例,有性传播疾病史4例.结论 异位妊娠发生率较高,与多种因素相关,以慢性盆腔炎为主.
作者：秦雪梅；宋道前 刊期： 2011年第13期
目的 探讨氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果.方法 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象,将其随机分为对照组(曲安奈德组)40例和观察组(氯喹联合曲安奈德组)40例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率、复发率及患者满意率进行调查及比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,患者满意率明显高于对照组,经比较,均有统计学意义(P＜0.05),副作用发生率两组差异无统计学意义.结论 在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案,综合效果佳,安全性高,值得临床应用推广.
作者：李忠权 刊期： 2011年第13期
随着经济社会的快速发展,当前医患关系变得越来越复杂;也越来越微妙.各种紧张的医患关系导致的医疗纠纷层出不穷,不仅影响了医院的正常医疗秩序,同时影响了医院自身的发展,更是影响到了和谐社会的构建,笔者通过对医患关系现状、成因进行了大量调查研究,并对解决不良医患关系的方式进行了探讨分析,并提出了解决策略.
作者：马卫星；杨睿 刊期： 2011年第13期
1病例介绍患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:外周血WBC:11.6×109/L,RBC:4.0×1012/L,PLT:211×109/L,大便潜血阳性.B超示:肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为:(1)急性胃肠炎;(2)肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.
作者：王红 刊期： 2011年第13期
适应护士人文培养的需要,以护理实训基地为载体,强化学生职业素养的训导渗透,可使学生尽早进入护理角色,树立职业意识,拥有良好形象,善于沟通协作,领悟护理内涵,形成良好行为,进一步提高护理人才的培养质量.
作者：张静丽 刊期： 2011年第13期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对原发型肝癌诊断的临床应用价值.方法 对笔者所在医院42例曾行彩超检查并经手术或肝穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例肝脏肿块中,超声诊断为恶性肿块40例,良性肿块2例.超声对肝脏恶性肿块的诊断总符合率为95%,误诊率为5%.结论 彩色多普勒对诊断原发型肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的临床应用价值.
作者：赵靖松；杨琦 刊期： 2011年第13期
1病例介绍患者男性,60岁,主因右上腹间断性疼痛2个月,加重半月于2010年7月1日入院.症状进行性加重,但无明显体重减轻,无发热,无黑便.浅表淋巴结未触及肿大.腹软,肝脾不大.消化内镜示:距门齿约21~28 cm右前壁见一菜花样隆起,表面溃疡糜烂,质脆,触之易出血,病变欠清.取1块组织送检,病理回报提示:黏膜固有层可见小细胞癌浸润.IHC结果:CK-P(+)、CD56(+)、Syn(+)、CgA(+)、LCA淋巴细胞(+)、CD3淋巴细胞(+)、CD20 B淋巴细胞(+)、Ki-67 index80%.临床诊断为食管中段小细胞癌.因患者术前钡餐检查提示:食管中段管壁狭窄,范围约7 cm,右前壁受累,僵直,毛糙,蠕动消失,并可见充盈缺损.胸部增强CT检查提示:肿物与周围血管等重要组织界限不清,隆突下淋巴结肿大.考虑手术切除困难较大,并且患者家属要求保守治疗,故转肿瘤科进一步治疗.
作者：杨进东；陆相杨 刊期： 2011年第13期
目的 探讨临床护理学生带教的有效管理方法,以提高临床教学质量.方法 对笔者所在医院2007年7月~2009年4月实习的护生,根据临床带教目标的要求,结合临床工作需要对学生进行职业道德教育和法律法规教育,并通过建立良好的带教关系,激发他们的合作意识.结果 增加了护生的学习积极性,使学生正确熟练掌握了操作技术和独立工作的能力.结论 通过对临床护生的带教管理,取得了良好的教学效果,杜绝了差错事故的发生,提高了护生的综合能力.
作者：张会军；孟淑兰；曹会芳 刊期： 2011年第13期
目的 观察治疗小儿喘憋性肺炎采用硫酸镁进行辅助性治疗的效果.方法 将60例喘憋性肺炎患儿随机安排进行分组,即治疗组和对照组.对照组常规治疗采用利巴韦林注射液,进行注射治疗.治疗组除进行此常规治疗外,还予辅助性硫酸镁的注射,常规用量为25%的硫酸镁0.2～0.4 ml/(kg·d),连续3～5 d,观察临床效果.结果 一个疗程后,治疗组达到的有效率为96.7%,对照组则达到了73.3%.从效果来看,治疗组明显比对照组要效果好(P<0.01).结论 对于小儿喘憋性肺炎的治疗,硫酸镁可以给予很好的辅助治疗,有效提高治疗的效率,可以在临床治疗中加以推广.
作者：夏俪衔 刊期： 2011年第13期
目的 探讨孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿按不同的治疗方法 分为两组,比较两组的患儿的临床疗效及临床缓解时间.结果 治疗组临床治愈率明显高于对照组,治疗组症状缓解及症状消失时间明显少于对照组.两组患者治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效满意,起效快,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：肖并 刊期： 2011年第13期
目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点.方法 选择笔者所在医院2008年1月~2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施.结果 经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意.结论 做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键.
作者：李妙玲；黄颖荷；李杏蕊；余坚铮 刊期： 2011年第13期
目的 比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除两种术式临床效果,探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值.方法 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例随机分为为观察组及对照组各70例,观察组全身麻醉后腹腔镜肌瘤剔除手术,对照组采用连续硬膜外麻醉进行开腹子宫肌瘤剔除常规术.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血少,术后镇痛及术后病率比例低,肠功能恢复时间及住院时间短(P＜0.05).观察组除5例出现双肩酸痛及季肋部胀痛外,无其他并发症发生,切口愈合率100.0%;对照组有2例切口硬结红肿反应.结论 子宫肌瘤腹腔镜手术具有对腹盆腔干扰小、创伤小、出血少、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：徐俊 刊期： 2011年第13期
目的 研究特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生的治疗作用.方法 对160名良性前列腺增生患者给以特拉唑嗪联合保列治治疗,疗程6个月,比较治疗前后患者IPSS评分、生活质量、前列腺大小、残余尿量、大尿流率.结果 治疗后患者各项指标均有明显改变(P均<0.05).结论 特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生患者有明显治疗作用,值得临床推广应用.
作者：姚建志；张玉慈 刊期： 2011年第13期
1病例介绍例1:患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体:神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺(-),左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛(+)、反跳痛(+).右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查:心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2:患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.
作者：呼勤 刊期： 2011年第13期
目的 探讨激素依赖性皮炎的发病情况及综合治疗效果.方法 100例患者全部来自门诊,年龄1个月~70岁.给予硼酸溶液冷敷,第二代抗过敏药左西替利嗪口服,弱效激素氢化可的松与他克莫司软膏外用.结果 23例两周后痊愈,一月后除3例毛细血管扩张、3例皮肤萎缩外,其余正常.有效率为94%.结论 综合治疗激素依赖性皮炎,效果满意,特别是他克莫司软膏是难治性激素依赖性皮炎治疗的新手段.
作者：李霞 刊期： 2011年第13期
目的 观察黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组,观察组30例,应用黄莲素口服,康体多保留灌肠,对照组29例,应用柳氮磺胺嘧啶和醋酸泼尼松口服.疗程均为4周.结果 观察组总有效率为73.3%,对照组总有效率为65.5%,两组比较,无显著差异性.结论 黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用少,值得推广.
作者：安胜利 刊期： 2011年第13期
目的 探讨手术室护理过程中常见的危险因素及降低风险的措施分析.方法 总结笔者所在医院手术室近年来的护理工作,分析危险因素,总结针对性的防范对策.结果 手术室护理危险因素分析众多,通过对护理工作中可能存在的危险因素的事先防范,降低事故发生率.结论 针对性的措施能够提高护理工作质量,可减少差错事故及医疗纠纷.
作者：高静 刊期： 2011年第13期
探讨建设现代化医院人力资源信息管理系统的必要性,明确建设思路,结合工作实际,从功能模块和业务模块两个层面提出建设医院人力资源信息系统的整体构想.
作者：李慧博；谭风玲；丁海燕 刊期： 2011年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
