学术投稿

机械通气患者间断镇静联合自主呼吸实验撤离呼吸机的研究

谭卫

关键词:机械通气, 间断镇静, 自主呼吸实验, 撤离
摘要:目的 研究间断镇静联合自主呼吸实验在机械通气患者撤离呼吸机中的临床效果.方法 将74例机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率、临床并发症等指标.结果 观察组机械通气时间较对照组缩短(P<0.05),总住院时间和ICU住院时间较对照组明显减少(P<0.05),并发症和住院死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 机械通气患者予间断镇静联合自主呼吸实验能使患者安全有效的撤离呼吸机.
中国医学创新杂志相关文献
  • 头颈部CT血管成像在后循环缺血诊断中的价值

    目的 分析头颈部CT血管成像(CTA)中后循环动脉病变特征,评价CTA对后循环缺血(PCI)的诊断价值.方法 搜集42例头颈部血管CTA图像资料,显示后循环动脉病变特征,分析后循环动脉各段病变的发病率.结果 42例CTA资料中,29例发现明显的后循环动脉病变.发生于椎动脉者25例 (86.2%),基底动脉3例(10.3%),大脑后动脉1例(3.5%).其中颅外段病变17例(58.6%),颅内段病变12例(41.4%).结论 头颈部CTA能完整、清晰地显示后循环动脉全貌、变异与病变,在临床后循环缺血的诊断及防止PCI诊断泛化中起到了十分重要的辅助作用.尤其是在基层医院,CTA发挥的作用更是显而易见.

    作者:项晓俊 刊期: 2011年第14期

  • 逆向静脉穿刺置管的临床探讨

    目的 探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果.方法 随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管.观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等.结果 逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺(P<0.05),逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义(P>0.05),两组静脉留置时间基本相同.结论 逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式.

    作者:秦小金;毛蕾芳;李亚丽 刊期: 2011年第14期

  • 环丙沙星治疗泌尿系统感染92例临床体会

    目的 探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会.方法 对笔者所在医院2007年10月~2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗,并分析比较.结果 治疗组92例,治愈36例,显效50例,好转4例,无效2例,总有效率为97.8%,对照组80例,治愈26例,显效34例,好转6例,无效14例,总有效率为82.5%.结论 环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素,但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好,且副作用发生率相对较低,口服吸收速度快,是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物.

    作者:姜凤贵 刊期: 2011年第14期

  • 妇科恶性肿瘤患者67例围手术期心理护理

    目的 探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期心理护理的重要性.方法 健康教育、心理护理、康复指导.结果 67例妇科恶性肿瘤患者均能积极面对手术,无手术并发症,术后均能积极放化疗,无医疗纠纷.结论 做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理是手术成功,患者早日康复的重要措施.

    作者:徐娟;郭风先 刊期: 2011年第14期

  • 贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

    目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系.方法 选取2008年1月~2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者.血红蛋白水平<120 g/L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理,P<0.05为差异有显著性意义.结果 严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级),血红蛋白越低心功能分级越高.结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关.

    作者:王路宏 刊期: 2011年第14期

  • 阑尾炎超声诊断价值体会

    目的 探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院69例术前超声资料与术后病理结果,评估超声对阑尾炎的诊断价值.结果 该组69例病例阑尾炎超声诊断率62%.结论 超声在阑尾炎诊断中有重要价值.

    作者:辛红艳;马盈盈 刊期: 2011年第14期

  • 左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

    目的 观察左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择笔者所在医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左旋卡尼汀和法舒地尔注射液.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗后2组患者心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05).(2)观察组LVDd、LVFS、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用左旋卡尼汀和法舒地尔注射液能有效治疗缺血性心肌病心力衰竭,且未发现明显副作用,临床应用安全.

    作者:董茂盛;石运生;寇文丽;贾关亮 刊期: 2011年第14期

  • 电针配合金黄膏、推拿、弹力绷带治疗膝滑膜炎40例

    目的 探讨膝滑膜炎中医外治行之有效、简便、廉价的治疗方法.方法 采用常用的电针、外敷中药、推拿结合弹力绷带治疗膝滑膜炎40例.结果 治愈30例,显效6例,有效3例,无效1例,疗程短1次,长7次.结论 用传统电针、外敷药物及推拿结合弹力绷带治疗膝滑膜炎是简便、有效的治疗方法.

    作者:张自成 刊期: 2011年第14期

  • 老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析

    目的 探讨老年冠心病患者超敏C反应蛋白和血脂检测分析的临床意义.方法 测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并进行统计学分析.结果 180例老年冠心病患者和150例正常对照组HS-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均显著高于正常组(P<0.01),HDL-C、ApoA1低于正常组(P<0.01).结论 HS-CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS-CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义.

    作者:罗威 刊期: 2011年第14期

  • 44例结石性胆囊炎维西医结合治疗的临床体会

    目的 探讨维吾尔医药物排石、溶石、防石的应用效果.方法 采用维吾尔医和西医(解痉、止痛、利胆、控制感染、支持疗法等)结合治疗结石性胆囊炎.结果 应用维吾尔医药排石治疗有效率为86.3%.结论 维西医结合治疗结石性胆囊炎疗效较好.

    作者:玉山江·买买提 刊期: 2011年第14期

  • 早期乳腺癌根治术后放疗的经验总结

    目的 探讨早期乳腺癌根治术后患者是否要放疗.方法 回顾性分析根治术后并经病理证实腋窝淋巴结0~3个阳性的早期乳腺癌患者生存率,计算采用Kaplan-Meier法并经Logrank检验.结果 腋窝淋巴结阴性与1~3个阳性者10年生存率分别为75.0%、63.2%,10年无瘤生存率分别为71.2%、59.6%,平均无瘤生存时间分别为(97.3±2.53)个月、(87.01±3.80)个月,局部复发率分别为7.7%、16.7%,远处转移率分别为12.8%、21.1%.结论 T1~T2期腋窝淋巴结1~3个阳性乳腺癌患者根治术后可考虑放疗,预后指数的应用似乎可选择那些复发概率较大的患者,从而尽量减少一部分患者接受不必要的放疗.

    作者:崔玉国 刊期: 2011年第14期

  • 氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌、贲门癌术中应用的临床体会

    目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004~2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3~5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.

    作者:高新芳;赵国强;张冬梅 刊期: 2011年第14期

  • 促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察

    目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:杨忠文;周江;葛伟 刊期: 2011年第14期

  • 临床护理不良事件分析及应对

    目的 通过分析护理不良事件发生的原因,探讨如何避免和降低不良事件的发生,提出应对策略.方法 回顾某三级综合医院2008年1月~2010年12月非处罚性自愿上报系统上报的245起不良事件,对不良事件的种类、原因及相关护理人群进行分析.结果 护理不良事件前三位分别是给药错误、医嘱错误、压疮.主要原因分别是违反护理核心制度、责任心不强、违规操作、能力不足.低年资护理人员是护理不良事件发生的高危人群.结论 护理不良事件的发生原因并不是单一的,要针对主要原因采取综合防治措施,才能降低其发生率,保障患者安全,提高护理质量,今后仍需管理者加强研究.

    作者:朱凤溪 刊期: 2011年第14期

  • 住院精神病患者医院感染的调查及防护对策

    目的 探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施.方法 根据卫生部<医院感染诊断标准>对河南省洛阳荣康医院2008年6月~2010年5月精神病患者2008例进行调查.结果 发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%.以呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等.结论 精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键.

    作者:方崇芳 刊期: 2011年第14期

  • 探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用

    目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对喉返神经损伤的影响及防范措施.方法 对笔者所在医院446例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中显露喉返神经者喉返神经损伤发生率明显低于未显露喉返神经患者.结论 熟练掌握甲状腺解剖特点,仔细操作并尽可能显露喉返神经,对甲状腺手术过程中喉返神经损伤的预防有重要意义.

    作者:许爱国 刊期: 2011年第14期

  • 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎46例

    目的 观察痰热清佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均给予抗炎、止咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组46例加用痰热清注射液;对照组36例在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液.均连续治疗一周,观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效.

    作者:卫国 刊期: 2011年第14期

  • 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察

    目的 探讨复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析笔者在2007年3月~2009年6月治疗的63例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,并进行疗效评估.结果 63例患者中,视力恢复至1.0以上者14例,0.8以上者22例,0.6以上者19例,0.4以上者5例,无效3例,总有效率为95%.结论 复方血栓通胶囊配合降糖、降脂、降压治疗,可改善糖尿病视网膜病变的症状,提高视力,疗效确切,且中成药具有副作用较小,服用方便的特点,在临床上易推广应用.

    作者:杨观亮 刊期: 2011年第14期

  • 肾结核患者分枝杆菌培养诊断价值的分析

    目的 分析BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统和罗氏培养法在肾结核患者尿液分枝杆菌培养中的诊断价值.方法 收集昆明结核病防治院2007年9月~2010年8月期间256例门诊和住院的肾结核患者尿液标本,用BacT/ALERT3D和罗氏培养这两种方法进行结核分枝杆菌培养,分析两种培养方法对肾结核的诊断价值.结果 BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统阳性率为43%,罗氏培养法阳性率为25.4%,BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统的阳性率明显高于罗氏培养法,结果所需时间短于罗氏培养法,但是培养费用高于罗氏培养法.结论 通过结核分枝杆菌培养两种方法的比较,对选择肾结核的检查方法有一定意义.

    作者:李琼秀;李琴春 刊期: 2011年第14期

  • 思密达治疗婴幼儿腹泻的临床研究

    目的 本文旨在探讨婴幼儿腹泻的诊断及临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2009年1月~2011年2月的儿科住院患儿68例,随机分对照组和观察组各34例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗.结果 对照组34例,显效11例,有效12例,无效11例,总有效率为67.65%.观察组34例,显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为94.18%.结论 思密达治疗婴幼儿腹泻可提高治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:梅莉 刊期: 2011年第14期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会