学术投稿

急性出血坏死性小肠炎的临床诊疗体会

阿不都米吉提·阿不都热西提;姑里那克孜·阿不都吾甫尔

关键词:出血坏死性小肠炎, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨急性出血性坏死性小肠炎(ANHE)的诊疗方法.方法 回顾分析本院2007年1月~2011年1月收治的15例ANHE患者的临床资料,总结ANHE的临床特点、诊断和治疗.结果 15例ANHE患者手术治疗8例,保守治疗7例(死亡1例).结论 ANHE误诊率高,腹腔穿刺、X线、B超是主要诊断方法.ANHE病因复杂,早期诊断、合理治疗才能降低本病病死率.
中国医学创新杂志相关文献
  • 贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

    目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系.方法 选取2008年1月~2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者.血红蛋白水平<120 g/L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理,P<0.05为差异有显著性意义.结果 严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级),血红蛋白越低心功能分级越高.结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关.

    作者:王路宏 刊期: 2011年第14期

  • 根管治疗一次法的临床疗效观察

    目的 观察226个牙髓炎患牙根管治疗一次法与常规(两次以上)根管治疗的疗效.方法 226颗牙髓炎患牙分为两组,一组113颗患牙进行根管治疗一次法,另一组113颗患牙进行常规根管治疗.术后1年、2年随访观察.结果 术后1年根管治疗一次法和常规根管治疗成功率分别为99%、98%.2年后两组成功率分别为98%、96%,差异无统计学意义.结论 根管治疗一次法临床效果良好.

    作者:张志国;赵美玲 刊期: 2011年第14期

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床应用比较分析

    目的 探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 将笔者所在医院2008年12月~2009年7月收治的胆管结石患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组(P<0.01).两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆道探查取石术是安全可行的,其创伤小、痛苦少、恢复快,值得临床推广.

    作者:万德培 刊期: 2011年第14期

  • 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 将2010年1~12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20~27周孕)孕妇280例,随机分为两组.观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg.对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P<0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法.

    作者:庞平;张春华;张玉嫦;魏群 刊期: 2011年第14期

  • 巧特欣联合米索前列醇防治剖宫产产后出血的作用分析

    目的 探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值.方法 选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇,均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血,并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较,比较治疗后子宫收缩效果及止血效果.结果 观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93.2%,显著优于对照组的82.3%(P<0.05);治疗后24 h,止血有效,有效率98.5%,产后3 h、12 h,观察组阴道平均出血量为(127.9±77.3) ml、(142.5±72.6) ml,显著低于对照组平均出血量(P<0.05).结论 巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显.

    作者:符庆芳 刊期: 2011年第14期

  • 住院精神病患者医院感染的调查及防护对策

    目的 探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施.方法 根据卫生部<医院感染诊断标准>对河南省洛阳荣康医院2008年6月~2010年5月精神病患者2008例进行调查.结果 发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%.以呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等.结论 精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键.

    作者:方崇芳 刊期: 2011年第14期

  • 促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察

    目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:杨忠文;周江;葛伟 刊期: 2011年第14期

  • 左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

    目的 观察左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择笔者所在医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左旋卡尼汀和法舒地尔注射液.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗后2组患者心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05).(2)观察组LVDd、LVFS、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用左旋卡尼汀和法舒地尔注射液能有效治疗缺血性心肌病心力衰竭,且未发现明显副作用,临床应用安全.

    作者:董茂盛;石运生;寇文丽;贾关亮 刊期: 2011年第14期

  • 保肛根治术治疗直肠癌的体会

    目的 探讨保肛根治术治疗直肠癌的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的直肠癌患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 两组患者术后复发率均较低,两组术后生存率较好,无明显差异.结论 保肛根治术治疗直肠癌临床效果明显,预后较好,值得临床推广应用.

    作者:闫佳冰;刘铁;王力敏 刊期: 2011年第14期

  • 异位妊娠手术治疗的护理

    目的 探讨异位妊娠手术治疗的护理措施.方法 回顾性分析本院2008年1月~2010年1月收治的45例异位妊娠患者的病历资料和护理措施.结果 通过医护人员的及时抢救及精心护理,即给予术前准备、心理护理、术后一系列护理及出院指导等,本组有42例治愈,3例好转,无1例出现并发症和死亡.患者平均住院天数为7.6 d.结论 进一步加强术前准备和心理护理,密切观察病情变化,完善术后护理,可有效地提高患者抢救成功率,促进其早日康复.

    作者:景玉霞 刊期: 2011年第14期

  • 左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

    目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.

    作者:王林华 刊期: 2011年第14期

  • 放松疗法在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用

    目的 探讨放松疗法在膀胱灌注化疗中的护理效果.方法 将85例膀胱癌患者随机分为观察(43例)和对照组(42例),对照组行常规护理,观察组在此基础上进行身心放松训练.比较两组化疗后不适发生率及持续时间.结果 观察组化疗后膀胱刺激征、发热、胃肠道反应发生率及持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对膀胱癌患者在健康教育的基础上进行身心放松训练能有效地降低膀胱灌注化疗的应激反应,降低化疗后不适的发生率,缩短其持续时间.

    作者:易冰霞 刊期: 2011年第14期

  • 阑尾炎超声诊断价值体会

    目的 探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院69例术前超声资料与术后病理结果,评估超声对阑尾炎的诊断价值.结果 该组69例病例阑尾炎超声诊断率62%.结论 超声在阑尾炎诊断中有重要价值.

    作者:辛红艳;马盈盈 刊期: 2011年第14期

  • 全数字化摄影对500例女性乳腺影像检查结果分析

    目的 探讨全数字化摄影在女性乳腺检查中的应用,并对检查结果进行分析,以提高乳腺疾病的诊断率.方法 使用飞利浦全数字化乳腺摄影机对500例门诊及体检的妇女进行检查,摄片采用常规头尾位和内外斜位等,并对所测部位及症状形态做总结分析.结果 500例检查妇女中有43例患乳腺癌,检出率为1.68%,其中左乳24例,右乳19例;上象限27例(62.8%),下象限11例(25.6%),乳晕中央区5例(11.6%);肿块29例(67.4%);结构紊乱7例(16.3%);恶性钙化16例(37.2%);局限致密影9例(20.9%).结论 全数字化乳腺摄影在乳腺的结构及密度方面敏感性高,对发现和诊断乳腺癌有重要的临床价值.

    作者:吴晓伟 刊期: 2011年第14期

  • 5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响

    目的 分析探讨5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响.方法 5-Aza- dC处理培养的HL-60细胞,用甲基化特异性PCR(MSP) 法检测处理前后细胞中CDH13基因的甲基化状态,RT-PCR法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA表达的变化.结果 HL-60中CDH13启动子区发现甲基化,应用5-Aza-dC能使CDH13基因启动子区CpG岛去甲基化,而且经药物处理后CDH13 mRNA的表达较前明显增强.结论 5-Aza-dC能逆转CDH13基因甲基化状态,从而调控CDH13基因表达.

    作者:陶钧宇;王艳丽 刊期: 2011年第14期

  • 护理工作风险原因分析与防范措施

    护理工作风险是指医院内在护理患者过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿于护理活动的各个环节.随着人们对法律意识及维权意识的不断增强,护理纠纷也呈不断上升趋势.现就护理工作中有可能发生的风险进行分析并提出防范措施.

    作者:朱凤英 刊期: 2011年第14期

  • 思密达治疗婴幼儿腹泻的临床研究

    目的 本文旨在探讨婴幼儿腹泻的诊断及临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2009年1月~2011年2月的儿科住院患儿68例,随机分对照组和观察组各34例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗.结果 对照组34例,显效11例,有效12例,无效11例,总有效率为67.65%.观察组34例,显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为94.18%.结论 思密达治疗婴幼儿腹泻可提高治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:梅莉 刊期: 2011年第14期

  • 可调钠血液透析降低失衡综合征的临床护理体会

    目的 观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响.方法 25例首次血透的患者在观察期间分别行普通钠透析30次,可调钠透析30次,观察两组血透前后失衡综合征的发生情况.结果 可调钠组失衡综合征发生率5.2%,普通钠组失衡综合征发生率为20.8%,两组间有显著性差异.结论 可调钠透析能有效降低透析失衡综合征的发生率,密切观察病情和及时处理是治疗透析失衡综合征的关键.

    作者:王利群 刊期: 2011年第14期

  • 胸部钙化病变的影像学诊断

    胸部钙化病变,在常规胸片上很容易发现.笔者搜集有关文献,就胸部钙化病变的影像学表现进行综述,以期提高胸部钙化病变的诊断水平.

    作者:宋道前;秦雪梅;刘述杰 刊期: 2011年第14期

  • 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用

    目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月~2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.

    作者:李强;甄明;柳再明;杨大明;寇林;杨凯;吴安文 刊期: 2011年第14期

中国医学创新杂志

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