闫佳冰；刘铁；王力敏
目的 探讨超声应用于腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病的价值.方法 应用腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病32例,于手术前及治疗后1、3、6个月应用彩色多普勒超声检查观察子宫体积的变化,并与痛经、月经周期、月经量变化进行对照.结果 治疗后,全部病例子宫体积缩小,由术前的(123.21±12.41) cm3缩小到术后6个月后的(56.37±4.80) cm3,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后子宫体积缩小与患者痛经减轻、月经周期缩短、月经量减少呈同步变化.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病,治疗后6个月复查,子宫体积缩小明显.应用彩色多普勒检查对于治疗效果的观察,具有较大临床应用价值.
作者：涂长玉；张丽君；张现梅；闫安杰；牛清芳；刘岩 刊期： 2011年第14期
目的 探讨老年高血压患者的护理方法,并总结经验.方法 通过一般基本护理、心理护理、生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式.结果 经护理40例患者的生活质量得到提高.结论 控制高血压应以预防为主,加强预防保健、心理护理为重点,减少老年高血压的发生.
作者：李素巧 刊期： 2011年第14期
目的 观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 对62例(67眼)复发性翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,术后观察6～18月.结果 67眼复发性胬肉手术后6～18月内,62眼(92.54%)未复发,5眼(7.46%)再次复发.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,可以有效预防翼状胬肉再次复发,是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法.
作者：张文华；曹宪勇 刊期： 2011年第14期
目的 探讨Y型静脉留置针穿刺的方法及相应的护理措施,以减轻患者的痛苦,保护血管,减轻护士的工作量.方法 对570例患者使用静脉留置针穿刺的方法及护理措施的效果进行观察分析.结果 570例患者使用Y型静脉留置针穿刺成功率高,不良反应少.结论 只有掌握了有效的穿刺方法及采取有效的护理措施才能提高Y型静脉留置针穿刺成功率,减少不良反应.
作者：卓么吉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨急性出血性坏死性小肠炎(ANHE)的诊疗方法.方法 回顾分析本院2007年1月～2011年1月收治的15例ANHE患者的临床资料,总结ANHE的临床特点、诊断和治疗.结果 15例ANHE患者手术治疗8例,保守治疗7例(死亡1例).结论 ANHE误诊率高,腹腔穿刺、X线、B超是主要诊断方法.ANHE病因复杂,早期诊断、合理治疗才能降低本病病死率.
作者：阿不都米吉提·阿不都热西提；姑里那克孜·阿不都吾甫尔 刊期： 2011年第14期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20～27周孕)孕妇280例,随机分为两组.观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg.对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P＜0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法.
作者：庞平；张春华；张玉嫦；魏群 刊期： 2011年第14期
目的 评价临床护理路径应用于直肠癌ISR术的效果.方法 选择2005年5月～2010年10月笔者所在医院66例行直肠癌ISR术的患者,随机分为实验组和对照组,各33例.对其平均住院天数、平均住院费用和满意率等指标进行对比分析.结果 应用临床路径的患者与传统护理患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面差异均有统计学意义.结论 直肠癌ISR术应用临床路径,可以明显缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,具有较好的社会效益.
作者：彭敏；唐英姿 刊期： 2011年第14期
目的 探讨允许性低血压复苏在抢救急性失血性休克中的临床意义.方法 对47例采用允许性低血压复苏和同期38例采用积极液体复苏救治的急性失血性休克疗效进行对比.结果 允许性低血压复苏组凝血病发生率、病死率及APACHEⅡ评分明显低于积极液体复苏组(P＜0.01).结论 允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中疗效好,应推广应用.
作者：付黎明；朱平；李兰香 刊期： 2011年第14期
目的 研究有效的护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响.方法 随机选取笔者所在医院收治的100例脑出血患者,对其进行干预,包括病情观察、体温调节、血压监测、颅内压的调控等一系列措施.结果 通过一系列的有效干预措施后,患者预后明显好转.结论 有效的护理能够提高重症脑出血患者的预后,减少其并发症,值得在临床推广.
作者：郑丽 刊期： 2011年第14期
目的 分析笔者所在医院骨科住院患者抗菌药物应用和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供科学的参考依据.方法 从药库计算机管理软件中查询骨科抗菌药物使用的各品种总量及金额,对用药频率(DDDs)进行分析排序;同时对抗菌药物不合理用药进行统计分析.结果 骨科抗菌药物DDDs前10位的药物中β-内酰胺类占7种(头孢菌素4种).结论 笔者所在医院骨科住院患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不足,应引起临床医师的重视.
作者：朱玉梅 刊期： 2011年第14期
目的 探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会.方法 对笔者所在医院2007年10月～2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗,并分析比较.结果 治疗组92例,治愈36例,显效50例,好转4例,无效2例,总有效率为97.8%,对照组80例,治愈26例,显效34例,好转6例,无效14例,总有效率为82.5%.结论 环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素,但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好,且副作用发生率相对较低,口服吸收速度快,是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物.
作者：姜凤贵 刊期： 2011年第14期
目的 分析探讨5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响.方法 5-Aza- dC处理培养的HL-60细胞,用甲基化特异性PCR(MSP) 法检测处理前后细胞中CDH13基因的甲基化状态,RT-PCR法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA表达的变化.结果 HL-60中CDH13启动子区发现甲基化,应用5-Aza-dC能使CDH13基因启动子区CpG岛去甲基化,而且经药物处理后CDH13 mRNA的表达较前明显增强.结论 5-Aza-dC能逆转CDH13基因甲基化状态,从而调控CDH13基因表达.
作者：陶钧宇；王艳丽 刊期： 2011年第14期
目的 使用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠心功能的变化,探讨糖尿病心肌病大鼠心功能与心肌糖原沉积的关系.方法 24只8周龄雄性SD大鼠随机分成4周对照组(n=6)、4周糖尿病组(n=6)、12周对照组(n=6)和12周糖尿病组(n=6),腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病模型(55 mg/kg).采用超声心动图检测大鼠心功能,根据大鼠心肌糖原染色计算糖原容积分数.结果 4周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数明显高于同期对照组,左心室短轴缩短率减少(P＜0.05),心肌糖原沉积明显(P＜0.01);12周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数显著高于同期对照组,左心室射血分数明显降低(P＜0.01),左心室短轴缩短率明显减少(P＜0.05),心肌糖原沉积显著(P＜0.01).相关分析显示,左心室射血分数与心肌糖原沉积呈明显负相关(r1=-0.803,P＜0.01),左心室短轴缩短率与心肌糖原沉积呈显著负相关(r2=-0.565,P＜0.01).结论 STZ腹腔注射后12周成功制作糖尿病心肌病大鼠模型,糖尿病心肌病大鼠的心功能变化和心肌糖原沉积密切相关.
作者：胡明；朱立光；桂春；雷蕾；邓燕 刊期： 2011年第14期
目的 探讨心理干预对长期透析患者生活质量的影响,为促进患者心理康复提供依据.方法 40例患者接受为期6周的心理干预,干预前后进行临床效果对比.结果 干预前,大多数患者存在紧张、焦虑,个别患者有抑郁倾向,生活质量差或一般;干预后,紧张焦虑症状消失,心理压力消除或明显缓解,抑郁倾向得到有效控制,生活质量明显提高.结论 加强心理干预能够提高长期透析患者的健康质量和心理健康水平.
作者：孟淑兰；潘丽娜；柴会悦 刊期： 2011年第14期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.
作者：杨兰艳；刘海；郑盛 刊期： 2011年第14期
目的 探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值.方法 选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇,均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血,并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较,比较治疗后子宫收缩效果及止血效果.结果 观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93.2%,显著优于对照组的82.3%(P＜0.05);治疗后24 h,止血有效,有效率98.5%,产后3 h、12 h,观察组阴道平均出血量为(127.9±77.3) ml、(142.5±72.6) ml,显著低于对照组平均出血量(P＜0.05).结论 巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显.
作者：符庆芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化及其临床意义.方法 对两年来肝病患者的ChE、TBA、ALB、PA进行分析.分析仪器采用Hitachi7600-11.结果 与对照组比较,急性肝炎ALB降低并不明显(P＞0.05),而ChE、PA、TBA降低非常明显(P＜0.01);在其他各型肝炎中ChE、TBA、ALB、PA均明显减低(P＜0.01).结论 血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度,四者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有较高的临床意义.
作者：何彪；李飞；吴钊坤 刊期： 2011年第14期
目的 探讨应用无张力修补治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性,提高腹股沟疝临床治疗效率.方法 采用回顾性研究方法,分析笔者所在医院2009年9月～2010年9月采用无张力修补术治疗的78例腹股沟疝患者的临床资料,并以以往采用传统手术方法治疗的78例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果、手术并发症发生率、临床复发率、治疗费用及患者满意度.结果 两组治愈率均为100%,但是观察组患者术后恢复时间较对照组明显缩短,手术并发症发生率、术后6个月临床复发率、治疗费用均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力修补术治疗腹股沟疝具有术后恢复快、治疗费用低、手术并发症发生率和术后复发率低等优点,值得临床借鉴.
作者：曹玉良 刊期： 2011年第14期
目的 探讨基层计划生育服务站在不具备实施全麻醉人工流产手术的条件下,探索一种减痛人工流产方法,避免人工流产受术者的痛苦,防止人流综合征的发生.方法 选择6～10周行人工流产术的孕妇,随机分为实验组及对照组,实验组100例,对照组50例.人流术前常规消毒外阴和阴道,将宫术宁胶棒塞入宫颈管达内口处,置棒10 min,取棒后按常规行人工流产术.分别观察记录扩宫情况及患者的表现、情绪、主诉以及人流综合征反应.结果 实验组宫颈扩张程度是对照组的1.4倍;实验组吸刮宫镇痛总有效率为93%,是对照组的6.6倍;对照组人流综合征的发生率是实验组的2.9倍.结论 宫术宁胶棒能镇痛、扩宫、降低人流综合征的发生,无任何不良反应,具有科学、实用、有效等优点,便于基层服务站开展业务工作,值得推广应用.
作者：郭丽；王建军 刊期： 2011年第14期
目的 研究间断镇静联合自主呼吸实验在机械通气患者撤离呼吸机中的临床效果.方法 将74例机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率、临床并发症等指标.结果 观察组机械通气时间较对照组缩短(P＜0.05),总住院时间和ICU住院时间较对照组明显减少(P＜0.05),并发症和住院死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气患者予间断镇静联合自主呼吸实验能使患者安全有效的撤离呼吸机.
作者：谭卫 刊期： 2011年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
