吴恩桃；杨琼
目的 探讨高频超声在诊断早早孕(孕龄<4孕周)中的应用价值.方法 先用常规超声经腹探查早孕情况,然后排空膀胱,再用高频超声探查,对比研究两者的声像图.结果 高频超声在显示GS、YS、胚胎组织与常规超声比较,χ2分别为=101.41、181.31、29.02; P 均<0.005.结论 高频超声是探查早早孕的一种有效手段,可以更早诊断早早孕.
作者：侯立业；徐辉雄；林惠芳；张桃桃；刘娟 刊期： 2011年第16期
目的 测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义.方法 对临床已确诊的84例胸腔积液患者(结核性41例,恶性43例)的胸水采用酶免疫法进行ADA、LDH含量测定.结果 结核性胸水中ADA的含量为(59.1±19.64) U/L,LDH的含量为(338±38.5) U/L;在恶性胸水中,ADA为(10.7±5.43) U/L,LDH为(379±66.4) U/L.结核性胸水ADA含量较恶性胸水组明显增高( P <0.01),胸水中ADA的检测对结核性胸膜积液诊断的敏感性为84.3%,特异性为87.1%;而胸水中LDH的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为83.4%,特异性为79.2%.联合检测敏感性为89.5%,特异性为95.7%,较单一指标的特异性高.结论 胸水中ADA和LDH的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断.
作者：李国芬 刊期： 2011年第16期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗非缺血性心力衰竭疗效.方法 60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组及对照组,每组各30例.分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月进行心功能分级(NYHA分级)以及检测左室射血分数(LVEF)、血C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL).结果 在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级水平的增加方面明显优于对照组( P <0.05).阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关( P <0.01),而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、TC、LDL水平呈零相关.结论 (1)非缺血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能,降低血CRP水平.(2)阿托伐他汀改善非缺血性心力衰竭可能与其具有降血脂以外的多效作用有关.
作者：胡慧；高毅滨 刊期： 2011年第16期
目的 通过对笔者所在医院近年妊娠合并急性胰腺炎的临床病例进行总结、分析,探讨临床诊断与治疗效果.方法 对笔者所在医院普通外科2006年8月～2010年8月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者30例的资料进行分析,治疗采取非手术治疗、手术治疗及综合治疗.结果 非手术治愈17例,外科手术干预5例,终止妊娠8例,无一例死亡.结论 妊娠期急性胰腺炎可采取保守治疗和手术治疗,综合治疗效果好,必要时手术干预.
作者：甄国志 刊期： 2011年第16期
目的 对笔者所在医院主要病原菌对抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用药敏试验检测对2010年笔者所在医院临床分离病原菌的耐药性进行分析.结果 临床分离的2712株病原菌中位于前10位的常见致病菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、肺炎链球菌.结论 对于指导临床医师应合理选用抗菌药物,减少细菌耐药具有重要意义.
作者：朱立强 刊期： 2011年第16期
目的 了解笔者所在医院鲍曼不动杆菌临床感染现状及其对抗生素的耐药性.方法 以API 20 NE 鉴定系统进行细菌鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌的临床感染在临床多科室均可发生,对抗生素的耐药率亚胺培南低,为2.2%,其后依次为头孢哌酮/舒巴坦(11.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(39.3%)、米诺环素(53.4%)、头孢吡肟(63.4%)、阿米卡星(71.1%)、头孢他啶(71.6%)、氨曲南(73.9%)、复方磺胺(76.1%)、环丙沙星(76.5%).结论 鲍曼不动杆菌临床下呼吸道感染日趋严重,对抗生素的耐药性普遍较高,应加大其耐药性的检测力度,防止医院内感染和耐药性播散[1].
作者：曾凡强；刘耀煌；方志军 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝癌介入治疗患者睡眠护理中的注意事项,阐述肝癌介入治疗患者行睡眠护理的重要性.方法 对60例肝癌介入治疗患者的睡眠护理过程进行回顾总结.结果 60例患者中58例患者睡眠良好,2例患者出现睡眠障碍.结论 肝癌介入治疗患者无论是在术前数日、术前晚、还是术后数日均需做好睡眠护理.
作者：缑尉；郝长琴；王云 刊期： 2011年第16期
目的 探讨内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的效果.方法 将86例呼吸衰竭患者分为三组,A组给予NPPV治疗,B组经NPPV治疗无效,转化为选择性IPPV治疗,C组给予直接进行IPPV治疗.结果 86 例患者中入院时共进行NPPV 74例(85.54%).其中A组63例,61例呼衰得到有效纠正,有效率83.1%,死亡2例(3.01%);B组11例,有效9例(81.81%),死亡2例(18.18%);C 组12例,有效9例(76.27%),死亡3例(25.00%).死亡原因主要为重症肺炎并发ARDS、脓毒症并发MOF、中枢性呼吸衰竭、心肺复苏未成功、重度中毒.结论 机械通气在急性呼吸衰竭的治疗中发挥着很重要的作用,在实际操作中,应根据不同实际情况应选择适当治疗方案.
作者：彭巍 刊期： 2011年第16期
目的 为了防止儿科护患纠纷的发生,对引起纠纷的相关因素进行分析并制定相应对策.方法 通过对2009年1月～12月笔者所在医院儿科发生的8起护患纠纷的相关因素进行分析,并进行相应整改.结果 对儿科常见护理问题制定了相应对策.结论 加强儿科护士多方面培训,提高综合素质是减少儿科护患纠纷的关键.
作者：王富春；车丽萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术治疗的63例患者,并与行开腹胆囊切除术32例患者进行对比,分析腹腔镜切除术的效果.结果 腹腔镜胆囊切除组术后并发症发生率仅为9.5%,低于对照组( P <0.05);平均住院时间为4.9 d,显著短于对照组 ( P <0.05),且腹腔镜胆囊切除组术中出血少于对照组,术后排气时间同样短于对照组 ( P <0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹手术具有机体损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.
作者：海笑 刊期： 2011年第16期
目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.
作者：刘新瑞；刘万成 刊期： 2011年第16期
目的 探讨钬激光在输尿管镜碎石术中的应用方法和疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年6月～2010年6月156例输尿管镜钬激光碎石术的临床应用体会.结果 全部手术均于输尿管镜下完成,常规留置双J管,单次治疗成功率91.7%(143/156),术后一个月结石排净率97.1%(139/143).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、损伤小,是治疗输尿管结石的理想方法.
作者：赵辉；刘金娣；刘龙壮 刊期： 2011年第16期
目的 剖析近年来剖宫产率居高不下的主要原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2004～2010年住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势;在剖宫产指征中社会因素逐年上升.结论 剖宫产手术指征已超过医学指征的范围,来自孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的选择.
作者：蔡艳晖 刊期： 2011年第16期
目的 探讨面中部翻揭术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的临床应用.方法 对6例鼻窦鼻腔肿瘤行改良面中部翻揭术,手术方法、效果与鼻侧切开术相比较.结果 应用改良面中部翻揭手术切除鼻窦鼻腔肿瘤有充分暴露、不留瘢痕、术中出血少之优点,为肿瘤的摘除提供满意的视野,顺利的切除了肿瘤组织.结论 改良面中部翻揭术是一种简便、微创的手术方法,既可以满足充分地暴露和摘除肿瘤组织的要求,又减少了手术创伤和缩短了手术时间,及术后的恢复过程,有利于其他治疗的进行.
作者：杨启明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨高血压脑出血手术患者的手术室护理方法.方法 对34例高血压脑出血行微创术,患者给予精心手术室护理.结果 本组手术顺利,未发生严重并发症,患者生存质量提高.结论 对高血压脑出血微创术患者给予精心围术期护理,可促进患者康复,预防复发,减少后遗症发生及提高患者生存质量.
作者：盖春华 刊期： 2011年第16期
目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 对确诊为冠心病并CHF 60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20 mg,3次/d.观察治疗48周后的左心室功能分级及左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射向分数(LVEF).结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率达90%,较对照组63.33%显著提高( P <0.05),治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善( P <0.01),治疗组与对照组比较差异有显著意义( P <0.05).结论 常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心功能.
作者：田志斌 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中药葛根素联合稳心颗粒对再灌注损伤性心律失常的影响.方法 对102例急性心肌梗死通过溶栓而出现再灌注损伤性心律失常进行回顾性病例对照研究,通过心电监护判定电生理的稳定性.结果 两组临床疗效比较,显效率分别为70.6%和60.8%,差异有统计学意义( P <0.05),观察组优于对照组.结论 葛根素联合稳心颗粒对再灌注损伤并再灌注损伤性心律失常有较好的控制作用,能减轻患者症状,增强其依从性,效果满意.
作者：赵艳红；刘立新；任亚平 刊期： 2011年第16期
目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.
作者：聂天姝 刊期： 2011年第16期
目的 探讨前列腺内血流分布情况与前列腺增生和前列腺癌的声像图特点及鉴别诊断意义.方法 利用经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生85例,前列腺癌52例进行对比观察分析.结果 前列腺增生球形弥漫性增大,内腺增大明显,外腺受压变薄结节多分布在内腺.前列腺癌表现为弥漫性增大,左右不对称,结节多发于外腺.前列腺癌的血流分布比前列腺增生丰富,峰值流速及阻力指数两者有差异,癌肿阻力增高.结论彩色多普勒超声准确可靠的显示前列腺内动脉血流分布情况有助于鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌,在提高前列腺癌确诊率方面发挥积极的作用.
作者：韩丽静 刊期： 2011年第16期
乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)是乳腺外科领域在20世纪90年代中的一个里程碑.淋巴转移是乳腺癌重要的转移方式,前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结.以SLNB评价腋窝淋巴转移的情况为乳腺癌的手术提供了全新的思路.通过这种微创方法可以筛查出腋窝淋巴结无转移的患者,避免不必要的腋窝清扫,保证了患者的美观和上肢功能.SLNB的活检方法主要有蓝染技术、淋巴放射显影技术、蓝染与淋巴放射显影结合技术.
作者：陆晓娜 刊期： 2011年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
